丹参注射液联合硫普罗宁对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探究丹参注射液联合硫普罗宁对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取于该院治疗的酒精性肝病患者86例,将其随机分为两组,各43例。两组均进行常规治疗,对照组给予丹参注射液治疗,观察组在对照组基础上联合硫普罗宁治疗。比较两组肝功能、肝纤维化指标及不良反应。结果治疗后观察组肝功能及肝纤维化指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组用药治疗期间并未出现明显不良反应。结论丹参注射液联合硫普罗宁治疗可有效改善酒精性肝病患者肝功能,降低肝纤维化水平,治疗效果显著,且用药安全。     

罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的治疗作用

目的：探讨罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝纤维化的治疗作用。方法：选取NAFLD患者62例，分为对照组（21例）和治疗组（41例）。治疗组予罗格列酮4mg／d口服，连续6个月，低脂饮食；对照组予低脂饮食。测定并比较治疗前后肝纤维谱，包括透明质酸酶（HA）、血清Ⅲ前胶原（P-Ⅲ-P）和Ⅳ型胶原（ⅣC）。结果：对照组HA、P-Ⅲ-P、Ⅳ型胶原治疗前后分别为[（152．5±9．3）mg／mlvs（168．8±12．1）mg／ml]、[（250．6±39．3）mg／mlvs（241．3±32．5）mg／ml]、[（199．8±28．0）mg／mlvs（204．5±24．1）mg／ml]，而治疗组HA、P-Ⅲ-P、ⅣC；台疗前后分别为[（148．8±8．0）mg／mlvs（113．8±6．0）mg／ml]、[（199．9±10．1）mg／mlvs（129．8±6．7）mg／ml]、[（180．5±12．5）mg／mlvs（121．5±9．2）mg／ml]，与治疗前相比，治疗组HA、P-Ⅲ-P、ⅣC明显下降（均P〈0．05），对照组无变化（均P〉0．05）。结论：罗格列酮可以改善NAFLD患者肝脏纤维化。     

肝星状细胞与脂肪性肝病和肝纤维化

脂肪性肝病和肝纤维化是最常见的两种弥漫性肝脏病理学改变,在致病因素作用下两者常相继发生或合并存在,并可进一步发展为肝硬化,严重威胁人民生命健康。近年来由于生活水平的不断提高、饮食结构的变化以及预防保健措施的相对滞后,在代谢性肝病中脂肪性肝病的发病率正在逐步上升,在我国某些地区已成为仅次于病毒性肝炎的第二大常见肝病。肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的创伤愈合反应,表现为肝内结缔组织增生与沉积,它是向肝硬化发展的中间环节。肝纤维化是肝脏细胞外基质异常生成和积累的结果,肝细胞、肝星状细胞、Kupffer细胞、窦内…     

丹参治疗肝纤维化

丹参无论是在复方中还是单独应用抗肝纤维化均有确切的疗效,本文对丹参单体和丹参提取物抗纤维化的一些研究进展进行了综述。     

非酒精性脂肪性肝病肝纤维化患者血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M的表达及意义

目的:探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化患者血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)的表达及意义.方法:选择2017年9月—2019年11月洛阳市第三人民医院收治的NAFLD患者96例作为观察组,另选取同期进行体检的健康志愿者96例作为对照组,收集所有参与者一般资料,并采集清晨空腹肘静脉血5 ml,检查谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酸(TG)、总胆固醇(TC)、血小板计数、空腹血糖、血小板计数、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平.依据NAFLDFS评分,将NAFLDFS评分>0.676设为显著肝纤维化组,NAFLDFS评分<0.676设为肝纤维化低危组.对比两组临床资料及血清免疫球蛋白水平、比较肝纤维化低危组及显著肝纤维化组患者血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平及NAFLDFS评分,另分析NAFLDFS评分与血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM间的相关性.结果:相比于对照组,观察组体质量、收缩压、舒张压、ALT、AST、空腹血糖、TG、血小板计数、HOMA-IR、IgA水平均较高,TC水平低,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);显著肝纤维化组NAFLDFS评分及IgA水平均高于肝纤维化低危组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA与NAFLDFS评分呈正相关,IgG、IgM与NAFLDFS评分相关性较弱.结论:IgA在NAFLD肝纤维化患者中检测操作简单,预测结果可靠,在判断肝纤维化中具有一定的参考价值.     

注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者的肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 观察注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。 方法 选取2020年10月至2022年10月淮南东方医院集团总院收治的酒精性肝病患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组静脉滴注异甘草酸镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液,观察组在对照组基础上增加注射用还原型谷胱甘肽。两组均治疗2周。比较两组临床疗效;比较两组治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）]及肝纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）];记录两组不良反应发生情况。 结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组ALT、AST、TBil水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组HA、LN、PⅢP水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 注射用还原型谷胱甘肽对于酒精性肝病患者疗效确切,有利于改善肝功能、抑制肝纤维化,且安全性较高,值得进一步研究推广。     

度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响

目的 探讨度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）对患者肝脂肪及纤维化的影响。方法 选取2021年7月至2022年7月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并NAFLD患者85例为研究对象。观察患者使用度拉糖肽前后体重指数（BMI）、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量（VFV）、皮下脂肪含量（SFV）;血糖指标[空腹血糖（FBG）、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）];肝功能指标[谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）];血脂指标[胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）;肝脂肪变性指数（HSI）、脂肪肝指数（FLI）]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数（APRI）评分、肝纤维化评分（NFS）的变化。结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,FBG、HbA1c低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）。治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 度拉糖肽可以改善2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度。     

糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化程度与尿微量白蛋白的相关性

目的 探究老年糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化程度与尿微量白蛋白的相关性。方法选取本院2020年3月1日-2021年3月1日收治的老年糖尿病合并NAFLD患者的76例患者作为研究组,选取同期住院的单纯糖尿病患者76例作为对照组,评估患者NAFLD纤维化评分（NFS）,采用Pearson相关分析法分析老年糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化程度与微量白蛋白尿之间的相关性。结果 （1）24 h尿蛋白定量：两组不同时间点尿微量白蛋白比较差异有统计学意义,研究组不同时间尿微量白蛋白均高于对照组,存在组间及时间效应（P <0.05）;(2)NFS：两组不同时间点NFS评分比较差异有统计学意义,研究组不同时间NFS评分均高于对照组,存在组间及时间效应（P <0.05）;(3)相关性分析结果显示：老年糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化程度与24 h白蛋白尿呈现正相关（r=0.477,P <0.05）。结论 肝纤维化程度与微量白蛋白尿参与老年糖尿病合并NAFLD患者疾病发展,在治疗过程中应注意警惕肝纤维化风险和蛋白尿的发生。     

罗格列酮对非酒精性脂肪肝病纤维化及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化及胰岛素抵抗的治疗作用.方法 选取NAFLD患者48例分为对照组(n=20)和治疗组(n=28);健康体检者20例为健康组.治疗前分别测定NAFLD组及健康组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及静脉肝纤维谱包括血清透明质酸酶(HA)、血清III前胶原(P-III-P)及IV型胶原(IVC).治疗组予罗格列酮4 mg/d口服,连续6个月;对照组予低脂饮食,治疗后6个月测定上述各指标.结果 NAFLD患者TG、leptin、FBG、FINS、HOMA-IR、HA、P-III-P、IVC均明显升高,adiponectin则明显减少(P<0.05).口服罗格列酮治疗后,leptin、FBG、FINS、HOMA-IR、HA、P-III-P及IVC均明显下降,adiponectin则明显升高(P<0.05). 对照组各指标则无变化(P>0.05).结论 罗格列酮可有效改善NAFLD患者肝纤维化及胰岛素抵抗.     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清肝纤维化和铁蛋白的变化

目的：探究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血清肝纤维化指标和铁蛋白水平的变化及临床意义。方法：选取青岛大学附属泰安市中心医院2021年1月-2022年10月收治的88例T2DM患者,根据彩超结果分为T2DM组（单纯T2DM患者）31例和NAFLD组（合并NAFLD患者）57例,另选同期来院体检健康者32例为对照组。比较三组的血清肝纤维化指标Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）]、血清铁蛋白（SF）水平。将NAFLD组患者根据NAFLD严重程度分为轻度组（合并轻度NAFLD患者）25例,中度组（合并中度NAFLD患者）22例,重度组（合并重度NAFLD患者）10例,判断肝纤维化指标及SF与T2DM患者NAFLD严重程度的相关性。结果：T2DM组、NAFLD组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 h PG）均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组HA显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。NAFLD组SF水平>T2DM组>对照组,差异均有统计学意义（P<...     

丹参注射液合甘利欣对慢性肝病肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 :探讨丹参注射液加甘利欣联合治疗对慢性肝病的抗纤维化作用。方法 :联合治疗组92例 ,用丹参注射液 30 ml加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml,甘利欣 1 5 0 mg加入 1 0 %葡萄糖液2 5 0 ml,静滴 ,疗程 60天。对照组用门冬酸钾镁 2 0 ml加入 1 0 %葡萄糖液 5 0 0 ml中静滴 ,疗程 60天。结果 :联合治疗组治疗 1 5、30、60天后 ,血清谷丙转氨酶 ( ALT)、血清胆红素 ( SB)较对照组明显降低 ( P<0 .0 5 )。血清白蛋白 ( Alb)较对照组升高 ( P<0 .0 5 )。血清透明质酸 ( HA)、 型胶原 ( C)、层粘蛋白 ( LN)在治疗后 30、60天均较对照组降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :丹参注射液联合甘利欣治疗慢性肝病 ,可降低 ALT、SB,并对肝纤维化指标有明显改善作用。     

甘油三酯葡萄糖指数与非酒精性脂肪性肝病脂肪变程度及肝纤维化的相关性研究

目的：探讨甘油三酯葡萄糖指数（triglyceride glucose index,TyG指数）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）脂肪变程度及肝纤维化之间的相关性。方法：回顾性选取2020年9月～2021年9月在新疆医科大学第二附属医院住院的2 054例患者,根据腹部彩超分为NAFLD组与非NAFLD组。将NAFLD组患者行瞬时弹性成像技术,根据脂肪变程度分为轻度组、中度组、重度组,根据肝脏硬度分为肝纤维化组、无肝纤维化组。采用Logistic回归分析TyG指数与脂肪变严重程度及肝纤维化的相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价TyG指数与NAFLD及肝纤维化的诊断价值。结果：NAFLD患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增（Q1 44.1%,Q2 58.7%,Q3 71.9%,Q4 84.6%,P<0.001）;肝纤维化患病率随着TyG指数四分位数值升高而递增（Q1 25.8%,Q2 30.2%,Q3 38.6%,Q4 44.3%,P<0.001）。校正混杂因素后,在NAFLD患者中,TyG指数与脂...     

和肝散结方抗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节。近年来的研究表明,通过有效的治疗,早期肝脏慢性损伤过程中细胞外基质（ECM）累积所形成的肝纤维化是可以逆转的,而一旦形成肝硬化则难以逆转。因此,积极预防和逆转肝纤维化。对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。     

联合非创伤性检查评估肝纤维化的临床研究

目的：建立适合临床推广的联合非创伤性评估非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）肝纤维化程度的方法和评估体系。方法：104例非酒精性脂肪性肝纤维化患者行病理分期,并测定肝纤维化相关标志物、金属蛋白酶1组织抑制剂（tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1）,B超及MR扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）。结果：B超与肝脏纤维化病理分级的相关系数为0.56,呈中等程度正相关,联合DWI、肝纤维化相关标志物及TIMP-1的非创伤性评估方法有高达84.69%正判率。结论：该联合评估方法是目前可操作性和可重复性好,值得推广的肝纤维化临床诊断方法之一。     

糖耐量异常是非酒精性脂肪性肝病患者发生脂肪性肝炎和肝纤维化的预测因素

目的：大多数非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患伴有单纯性脂肪肝。但是极少数患表现出非酒精性脂肪性肝炎（NASH），而后是导致肝纤维化和肝硬化的一个因素。合并NAFLD且肝功能检测持续异常患的NASH和肝纤维化发生频率目前仍不确定。该研究旨在评估其发生率。作选取了均为NAFLD且有胰岛素抵抗和代谢综合征倾向的患作为研究对象，研究疾病不同阶段可能的预测因素。材料与方法：该研究人群选用2002年6月至2004年12月间所有肝功能检测持续异常、影像学和临床疑诊为脂肪肝且无其他肝脏疾病的患。结果：在符合纳入标准的129例患中，88例接受了肝组织活检，其中83例确诊为NAFLD。在这些患中。59例（71％）有代谢综合征，41例（49％）有NASH，36例（43％）有肝纤维化。糖耐量异常（T2DM或糖耐量降低）是NASH仅有的独立性危险因素（OR3．14；95％CI1．20-8．23）。肝纤维化的独立预测因素是糖耐量异常（OR3．83，95％CI1．29—11．40）和体重指数（OR1．20，95％CI1．06—1．36）。     

复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清标志物和肝功能的影响

目的观察中药复肝宁对肝纤维化的预防效果,探讨其作用机理。方法采用猪血清腹腔注射法制成大鼠免疫性肝纤维化模型,观察复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清ALT、AST和血清标志物HA、LN、C-Ⅳ含量的影响。结果实验性肝纤维化大鼠在应用复肝宁后,血清ALT、AST和血清标志物HA、LN、C-Ⅳ含量明显降低,与病理模型组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论复肝宁能有效防止免疫性肝纤维化模型大鼠血清ALT、AST和血清标志物HA、LN、CⅣ含量的升高,具有保护肝细胞、抑制肝纤维化形成、促进胶原降解的作用,从而对肝纤维化...     

脂联素与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的研究脂联素水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）的关系。方法采用ELISA法检测NAFLD患者和正常对照组的脂联素水平及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层黏蛋白（LN）水平，采用稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。结果NAFLD组脂联素水平显著低于对照组，HOMA-IR及肝纤维化指标显著高于对照组（P〈0．05）。IR与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（P〈0．05），脂联素水平与腰臀围比（WHR）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低，脂联素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起重要作用。     

复方丹参对慢性肝病纤维化的影响

慢性肝病很容易发展为肝硬化 ,预后较差 ,因此防治慢性肝病发展成肝硬化 ,成为治疗慢性肝病的必要措施。丹参对肝纤维化过程有一定的影响。为了观察丹参对肝纤维化的影响 ,我们于 1998～ 1999年 2年间应用复方丹参注射液对慢性肝病患者进行治疗 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　临床资料　慢性肝病病例 12 8例中 ,2 2例为活动性肝硬化 (代偿期 ) ,36例为轻度慢性肝炎 ,5 6例为中度慢性肝炎 ,14例为重度慢性肝炎 ,诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的标准 ,病例中男性 78例 ,女性 5 0例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 35岁。1.2…     

NAFLD患者肝纤维化影响因素的风险预测模型构建与效能评价

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。方法 纳入2020年6月至2023年6月于金华市人民医院治疗的NAFLD患者188例,根据是否合并肝纤维化,将其分为合并组(n=56)与未合并组(n=132)。采用单因素、多因素Logistic回归分析NAFLD患者合并肝纤维化的危险因素,依据危险因素构建NAFLD患者合并肝纤维化的风险列线图预测模型。绘制ROC曲线分析预测模型的价值以及效能,并进行内部验证。结果 两组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、白介素(IL)-17、IL-18、IL-22、肿瘤坏死因子(TNF)-α、25(OH)D水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示高TG、HDL-C、FINS、IL-22、TNF-α水平,低25(OH)D水平均为NAFLD患者合并肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TG、HDL-C、FINS、IL-22、TNF-α、25(OH)...