高血压病患者左心重构与心房颤动的关系

目的 探讨高血压病患者左心重构与心房颤动的关系。方法 选择122例高血压病患者，排除对心脏几何结构有影响的疾病及其他原因导致的房颤。全部患者入选后均做二维超声心动图检查和24h动态心电图检查（Holter）。超声心动图检测左室舒张末期长径、心尖四腔横径、左房横径、左室室间隔（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左房前后径、左房长径，同时测量身高和体重，计算体重指数（BWI）和左室质量指数（LVMI）。Holter诊断房颤的标准为有房颤发作记录者，包括阵发性和持续性。根据患者个体情况在利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI和ARB中选择1—3种作降压治疗，1年后重复上述检查指标。结果 高血压合并房颤组IVST、LVMI大于高血压不合并房颤组（P〈0．05），房颤组左室横／长径比值大于不合并房颤组（P〈0．05）。房颤组左房各内径均明显大于不合并房颤组（P〈0．01），房颤组平均左房横伥径比小于不合并房颤组（P〈0．05）。结论 高血压病可引起左心重构，而左心重构是引起房颤的重要原因，控制和逆转左心重构是防治高血压病引起房颤的重要手段之一。     

隐匿性乳腺癌6例报告

隐匿性乳腺癌是临床较少见的特殊类型的乳腺癌。笔者就１９８９年１０月～１９９９年３月收治的６例临床资料结合文献报告,讨论如下。１　临床资料（见附表）附表　６例隐匿性乳腺癌临床资料病例年龄（岁）部位发现肿块至手术时间首发症状肿块大小（ｃｍ）手术方式病理诊断１５５左侧７个月左腋下肿块４×４×３根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．５×０．６×０．８２４０左侧１４个月左腋下肿块首发左乳外上象限局限皮肤增厚１×１×１根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．３×０．４×０．５　３６４左侧２年左腋下肿块７×６×５尺动脉…     

产瘫的推拿加封闭治疗

产瘫为常见的产科合并症，目前尚无特效治疗方法，我们采用推拿加封闭治疗，取得了满意疗效，现将结果报道如下。１临床资料将３２例产瘫患儿随机分为两组，治疗组２０例，男１１例，女９例；婴儿出生体重（４．３±０．５）kg，病程（６５±１０）d，左上肢瘫１５例，右上肢瘫５例，上干型１９型，全臂型１例，合并斜颈者１例；对照组１２例，男７例，女５例，婴儿出生体重（４．３±０．４）kg，病程（６５±９）d，左上肢瘫６例，右上肢瘫６例，上干型１１例，全臂型１例。２治疗方法治疗组以臂丛神经周围封闭及推拿为主治疗，对照组不治…     

神经性厌食患者心理防御机制与进食态度的关系

目的：探讨神经性厌食患者（AN）的心理防御机制特征及其与临床进食态度间的关系。方法选取符合精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）诊断标准的AN患者92例（限制型46例,暴食／清除型46例;早发16岁及以前48例,晚发16岁后44例）,选取性别、年龄、婚姻、受教育程度相匹配的健康对照（HC）92例,采用防御机制问卷（DSQ）来评估防御机制特点,用进食态度问卷（EAT-26）来评估被试的进食态度,比较AN组和HC组间的防御机制和进食态度差异,比较AN不同亚组（按临床亚型和发病早晚分组）心理防御机制和进食态度的差异,分析AN患者心理防御机制与进食态度、BMI及病程之间相关关系。结果 AN组在DSQ的不成熟型防御机制、中间型防御机制得分高于HC组[（4．49±1．13）分vs （3．55±0．93）分、（4．33±0．76）分 vs（3．88±0．69）分,均P＜0．01]; EAT-26总分及其三个分量表（节食、暴食和食物关注、口欲控制）得分均高于HC组（均P＜0．01）。与限制型患者相比,暴食／清除型患者组不成熟型防御机制得分较高[（4．49±1．06）分 vs （4．79±1．13）分,P＝0．010]; EAT-26总分及对暴食和食物关注分量表得分较高（P＜0．001）。 DSQ中的不成熟型防御机制（r＝0．472, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．315,P＝0．002）与EAT-26总分呈现正相关;不成熟防御机制（r＝0．343, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．257, P＝0．014）与节食分量表得分呈现正相关;不成熟防御机制（r＝0．523, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．267, P＝0．010）与暴食和食物关注得分呈现正相关;DSQ中的不成熟防御机制（ r＝0．375, P＜0．001）与病程成显著正相关;DSQ各因子分与BMI之间的相关系不显著（r＝－0．15～0．25,均P＞0．05）。结论神经性厌食患者防御机制偏?     

健脾瘦身汤治疗肥胖症48例

肥胖症是近年来临床常见的一种病症,笔者于１９９７年～２０００年采用自拟健脾瘦身汤治疗辨证属脾虚痰湿偏盛的肥胖症４８例,疗效较好,现总结报告如下：１临床资料１．１病例选择标准 ①凡体重超过标准体重２０％,并排除肌肉发达或水分潴留因素者。标准体重（ｋｇ）＝［身高（ｃｍ－ １００） ］×０．９;②体重质量指数＞ ２４;③多有伴随症状,如神疲乏力、少气懒言、气短气喘、腹大胀满、苔厚腻、脉濡滑。凡符合①或②兼见③并排除继发性肥胖者均作为观察对象。１．２一般资料 本组４８例中,男１３例,女３５例;年龄最小者１６…     

介绍一种改良式婴儿体重计算公式

介绍一种改良式婴儿体重计算公式目前教科书计算婴儿体重的公式有以下几种：１本科教材的计算方法生后１～６月的体重（公斤，下同）＝出生体重＋０．６×月龄；７～１２月的体重＝出生体重＋６×０．６＋（月龄－６）×０．５。２专科教材的计算方法出生后１～６月的体重...     

超声弹性成像联合超声造影在乳腺良恶性结节诊断中的应用研究

目的：讨论超声弹性成像联合超声造影在乳腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法选择2013年1月至2014年9月间,在大庆油田总医院B超室行乳腺肿块检查的患者117例作为研究对象,所有患者最后均经过手术及病理证实。所有患者均行常规超声检查,彩色多普勒检查,超声造影检查及超声弹性成像检查,比较超声造影检查及超声弹性成像检查二者联合检查的诊断敏感性与特异性。结果二者联合诊断灵敏度为94．8％（111／117）,特异度为92．7％（76／82）;二者联合诊断与RTE比较在灵敏度（χ2＝9．280,P＝0．004）、特异度（χ2＝9．074,P＝0．004）,均具有统计学意义（P＜0．05）;联合诊断与CEUS比较,在灵敏度（χ2＝9．280,P＝0．004）、特异度（χ2＝6．438,P＝0．019）方面,也具有统计学意义（P＜0．05）。结论二者联合检查表明超声造影与弹性成像在乳腺良恶性结节诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,能够弥补各自诊断的不足,减少漏诊率。     

静脉漂浮血栓与肺栓塞

连续54例经B型超声诊断为下肢急性近端深静脉血栓形成的患者分两组：A组17例患者检出漂浮血栓，B组37例为非漂浮（附壁）血栓。A组5例（29．4％）和B组4例（10．8％）（P=0．12）在超声检查前已诊断肺栓塞。另4例患者在随访过程中发生经肺扫描证实的肺栓塞。肺栓塞发生率在A组中为42．9％（3／7例），B组中为4．8％（1／21例）（P＝0．04），其中3例A组患者静脉超声显象表明原漂浮血栓游离段均已消失。本文证实：（1）静脉漂浮血栓时发生肺栓塞的危险性增加。（2）在密切超声随访过程中，漂浮血栓游离段的突然消失强烈提示肺栓塞。     

2型糖尿病患者超声骨密度测定及其临床意义

目的探讨定量超声骨密度测定在糖尿病性骨质疏松诊断中的价值。方法用英国产干式CUBA Clinical骨密度超声分析系统对110例2型糖尿病患者和30例健康体检者（对照组）左足跟进行测定，并将两组测定结果进行比较。结果糖尿病组宽频超声衰减系数（BUA）及与正常同龄人比较的百分比（％EXP）均较对照组显著降低（P〈0．01，P〈0．001）。结论定量超声骨密度测定对糖尿病性骨质疏松症的诊断有一定价值，可作为对糖尿病性骨质疏松进行早期筛选和诊断的重要手段。     

重症小体重法鲁氏四朕症的根治术(附6例报告)

我科1996年6～12月收治了6例重症小体重的法鲁四联症（TetralogyofFallot简写为TOF）患儿，占同期收治TOF病人的40％．现总结报告如下。1临床资料本组6例中，男2例，女4例。年龄10～38个月。体重8.0～13．0kg（平均10．1kg）。心功能Ⅱ～Ⅲ级。均有不同程度的发育迟缓、紫组及什状指（趾）。左2、3助间可闻及GI－IV／6收缩期杂音，P2减弱，1例可触及收缩期震颤。胸片示肺血明显减少，心影呈“靴”形，心胸比0.42～0.55。心电图示窦性心律，电轴右偏（＋120°～＋141°）右室肥厚。血红蛋白155～195g／L。均经超声心动图确诊。采用静脉…     

身体固有因素对重比重及等比重布比卡因腰麻平面的影响

为探讨身体固有因素如年龄、身高、体重、脊柱长度、体重指数【b勿massindop单位为体重（kg）／身高X身高（旷），反映病人的肥胖程度」对重比重及等比重布比卡因腰麻平面的影响，我们对100例下腹部及下肢手术患者进行了这方面的研究，现将结果报道如下。l临床资料1．l一般资料100例行下腹部及下肢手术的成年患者，随机分为2组。一组用0．75％布比卡因2InL，10％葡萄糖lmL（比重1．op，重比重组）。另一组用0．5％布比卡因4mL比重l．op，等比重组）。重比重组男性43例，女性7例。等比重组男性41例，女性9例。两组病人ASA分级均为I－11级…     

咪唑安定-异丙酚在小儿气道异物取出术的应用

小儿气道异物是危及患儿生命的急症，应及时诊断并及早取除异物，以保持呼吸道通畅犤１犦。我院自１９９８年以来采用咪唑安定－异丙酚静脉麻醉复合咽喉、气管表面麻醉，施行气道异物取出术４２例，取得满意效果，现报道如下。１．１一般资料将１９９８～２００１年间收治的４２例患儿作为咪唑安定－异丙酚组（M－P组），男∶女为２８∶１４，年龄（２．６７±０．７１）岁，体重（９．３１±２．５）kg，１临床资料手术时间（１８．４７±４．８３）min；将１９９８年以前３６例基本情况相仿的患儿作为咪唑安定－氯胺酮组（M－K组）。两…     

几种胎儿出生体重预测方法评定

本文对本院１９９４年１２月至１９９５年６月所有产妇６７名就我院目前应用的四种胎儿出生体重预测方法进行了评定。结果表明，以双顶径（ＢＰＤ）［胎儿出生体重（克）＝ＢＰＤ（ｃｍ）×３７０，Ｐ〉０．５０］及发育指标预测胎儿体重的方法［发育指数＝宫高（ｃｍ）－（孕月＋１）×３。指数意义：－４￣２３１２．５克；－３￣２５００克；－２￣２６８７．５克；－１￣２８７５克；－０．５￣２９６８．５克；０￣３０６２．５     

CT联合高分辨率超声检查在肿瘤性甲状腺结节中的影像学表现及其诊断价值分析

目的：探讨CT联合高分辨率超声（ US ）检查在肿瘤性甲状腺结节的影像学表现及其诊断价值分析。方法：采用回顾性方法分析，选取2011年1月至2014年1月以来收治的86例肿瘤性甲状腺多发结节住院患者，比较CT、US和两者联合检查的影像学特征，并计算不同方法诊断甲状腺多发结节的敏感性、特异性、符合率，并对结果进行分析。结果：CT联合高分辨超声在甲状腺结节的晕环、包膜侵袭、边界清楚、结节钙化等影像特征显示率明显高于CT组，其差异有统计学意义（χ2＝26．694，14．400，8．235，14．439；P＜0．05）。 CT联合高分辨超声诊断多发结节的特异度、敏感度、准确性均高于其其他两组，差异具有统计学意义（χ2＝6．37，5．11，5．25；P＜0．05），其中联合组的符合率（72／86）明显高于超声组（50／86）和CT组（43／86），其差异均有统计学意义（χ2＝13．647，22．067；P＜0．01）。结论：超声检查应作为肿瘤性甲状腺结节的首选方法，而CT联合高分辨超声检查可提高肿瘤性甲状腺结节的诊断和鉴别的准确性。     

正常孕妇和产科早期DIC患者常规止凝血功能指标和分子标志物的对比

 [目的]研究常规止凝血功能指标和分子标志物在正常孕妇和产科早期弥漫性血管内凝血（DIC）患者中的变化，了解它们在诊断产科早期DIC中的价值和意义。[方法]将107例正常孕妇按孕期分为早孕组（≤12周）、中孕组（13—28周）和晚孕组（≥29周），检测了31例早孕、14例中孕、62例晚孕、34例产科早期DIC和31例正常对照的常规止凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、血小板（PLT）]和分子标志物F1＋2、TM和D—dimer。[结果]PT、APTT在各实验组间差异无统计学意义（P〉0．05），早期DIC组PLT（155±60）×10^9／L低于正常对照组（241±63）×10^9／L和妊娠各期组（分别为（233±64）×10^9／L、（203±50）×10^9／L、（216±55）×10^9／L）（P〈0．05），Fbg、F1＋2、TM、D—dimer随着妊娠时间的延长浓度逐渐升高（P〈0．05），早期DIC组Fbg（4．0±1．0）g/L与中孕组（3．8±0．8）g/L、晚孕组（4．1±0．5）g／L相比差异无统计学意义（P〉0．05），早期DIC组F1＋2（4．43±1．43）nmol／L、TM（31．5±8．5）μg/L、D—dimer630（479）μg／L浓度显著升高，明显高于正常对照组和妊娠各期组（P〈0．05）。除PLT和Fbg之间不存在直线相关关系外，指标F1＋2、TM、D-dimer、PLT、Fbg间均存在直线相关关系或等级相关关系（P〈0．05）。【结论】PT、APTT不能及时反映孕妇体内的高凝状态，不能作为早期诊断产科早期DIC的敏感指标。Fbg是反映机体高凝状态的一个指标。但不是早期诊断产科DIC的敏感指标。F1＋2、TM、D—dimer可作为早期诊断产科DIC的敏感指标。     

赖诺普利对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

赖诺普利是一种较新型的非流基血管紧张素转换酶抑制剂，近2年笔者在应用其治疗高血压过程中，对胰岛素抵抗的影响作了观察，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：28例（男：女＝16：12），年龄18～68岁（平均50．5±10．9岁），体重指数BMI为24．60±2．67kg／m2、血压为164．1±16．5／99．8±13．0mmHg（21．88±2．19／13．3±1．74kPa），均符合1993年WHO／ISH原发性高血压诊断标准，其中Ⅰ期高血压3例、Ⅱ期高血压20例、Ⅲ或高血压5例，均无糖尿病家族史，住院及门诊检查排除严重心、脑、肾等重要靶器官疾病，排除继发性高血压、…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病19例超声心动图表现

甲状腺功能力进性心脏病（甲克心病）是甲亢的严重并发症。老年患者多见且易误诊，超声心动图缺乏特异性表现。现将我院5年来确诊的老年甲克心病19例的超声心动图结果分析如下。1资料与方法1．1对象：本院1992～1996年住院确诊为甲亢心病，资料完整者19例，男6冽、女13例，年龄60－72岁（of．95t3．67岁），病程1周一10年。全部病例均在入院时作超声心动图检查。12仪器与方法：应用HI）－－7702be500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2SMHZ。患者平卧位或左侧卧位，取左室长轴切面、主动脉短轴切面、心尖四腔切面，按常规观察及测显各房…     

M型超声心动图诊断二尖瓣脱垂11例分析

M型超声心动图出CG）对H尖瓣脱垂的诊断具有相当的敏感性和特异性。本院200O多病例中发现11例Th尖瓣脱垂综合征，结合临床做出了正确的诊断。l仪器和方法使用上海超声波仪器厂CXZ－l型超声心血管诊断仪，频率2．5兆赫，水平扫描每格0．5秒，垂直深度每格ZOmm，同步心电图OCq心有图oCG）。被检者取仰卧位或左侧卧位、准确掌握探头方向，置于。已前区常规检查心脏各结构，选择清晰波群用DF—135照相机拍摄，胶片置于阅读仪放大。测量方法按照全国超声会议统一标准。2临床资料与UCG结果Zlll例H尖瓣脱垂加VP）中，心肌病3例，马凡氏综…     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度与冠心病的关系

目的评价原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与冠心病的关系。方法将62例原发性高血压患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（28例）和单纯高血压组（34例），两组年龄、性别及体重指数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。采用HD11型彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉超声检查，测量颈动脉IMT并作比较。结果冠心病组患者颈动脉IMT为（1．12±0．33）mm，单纯高血压组颈动脉IMT为（0．96±0．25）mm，两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉IMT增厚有助于提示冠心病的存在。     

超声造影辅助肝脏穿刺活检在肝内多发占位性疾病诊断中的临床价值

目的：评估超声造影辅助肝脏穿刺活检在肝内多发占位性疾病诊断中的临床价值,并与常规超声进行对比。方法分析2010年1月至2013年12月在该院接受肝穿刺活检患者的临床资料,依据辅助影像学技术不同分为观察组45例（超声造影,76个病灶穿刺）和对照组51例（常规超声,98个病灶穿刺）。结果观察组穿刺次数小于或等于2次达到满意取材的比例显著高于对照组（77．63％vs．53．06％;χ2＝11．190,P＜0．01）。观察组患者总穿刺活检确诊率显著高于对照组（93．42％vs．82．65％;χ2＝4．494,P＝0．034）;观察组恶性病灶的穿刺确诊率显著高于对照组（94．12％vs．80．65％;χ2＝4．412,P＝0．036）。观察组患者小于或等于2cm恶性病灶确诊率显著高于对照组（97．22％vs．79．07％;χ2＝5．840,P＝0．016）。结论在肝内多发性占位疾病的诊断中,超声造影辅助肝脏穿刺活检较传统的超声检查具有更高的准确性,值得临床推广。