等离子低温消融术在常年性变应性鼻炎治疗中的应用

目的 观察等离子低温消融术治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 30例常年性变应性鼻炎患者行下鼻甲及鼻丘等离子低温消融术,其中18例加行鼻中隔矫正术,术后随访半年,观察疗效,并用视觉模拟评分表法（VAS）比较手术前后鼻塞症状的改善程度.结果 本组病例显效率73.3%（22/30）,有效率23.3%（7/30）,无效率3.3%（1/30）;手术前后鼻塞症状的VAS值差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 等离子低温消融术治疗常年性变应性鼻炎是安全、有效的.     

等离子低温消融下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎

目的：观察低温消融等离子体手术系统在治疗常年性变应性鼻炎中的作用。方法：鼻腔表面麻醉和下鼻甲黏膜下浸润麻醉后,应用鼻内镜对35例常年性变应性鼻炎患者的下鼻甲进行打孔消融治疗。结果：随访6个月以上,总有效率为94．3％(33／35),显效率为85．7％(30／35)。结论：等离子低温消融下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,操作简单,安全可靠,有较好的临床应用价值。     

低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的 探讨低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性。方法 选择80例常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘患者的临床资料,其中,观察组40例采用低温等离子射频消融术进行治疗,对照组40例采用微波治疗,比较两组的临床效果。结果 观察组支气管哮喘总有效率为90%,其常年性变应性鼻炎总有效率为95%,均明显高于对照组(P<0.05)。观察组鼻结膜炎生存质量问卷(RQLQ)评分、视觉模拟量(VAS)评分以及成人哮喘生存质量问卷(AQLQ)评分均较对照组明显改善(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效显著,改善了患者生活质量,值得临床应用。     

等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的方法及作用机制。方法将68例PAR患者随机分为两组：观察组34例，应用等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲；对照组34例，应用等离子低温消融翼管神经，将两组疗效进行比较。结果术后随访1年，按照修订的疗效评定标准，观察组总有效率91.1%，对照组总有效率35.2%，经χ^2检验差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗PAR，疗效显著、视野清晰、操作简捷、损伤轻微，副作用小，丰富了临床治疗方法。     

射频消融及鼻中隔矫正术与药物治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的疗效比较

目的比较分析射频消融及鼻中隔矫正术与单纯药物治疗常年性变应性鼻炎(AR)并鼻中隔偏曲的疗效。方法采用鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融(手术组)和药物(药物组)分别治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者各56例,随访1年,比较其疗效。结果手术组显效36例(64.3%),有效13例(23.2%),无效7例(12.5%),总有效率为87.5%;药物组显效6例(10.7%),有效30例(53.6%),无效20例(35.7%),总有效率64.3%。两组治疗有效率比较,差异显著(P<0.01)。结论鼻中隔黏膜下矫正术加等离子射频消融联合应用治疗常年性AR并鼻中隔偏曲疗效显著,有较好的临床应用价值。     

等离子体低温射频消融术治疗常年性变应性鼻炎

目的对比观察等离子体低温射频消融术与丙酸倍氯米松鼻喷雾剂在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效和安全性。方法将符合纳入标准的102例患者按鼻甲是否肿胀分组,然后将组内患者随机分为手术组与药物组。手术组予等离子体低温射频消融术;药物组予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂,2次/天,2喷/侧/次,观察期3个月。记录症状体征评分、患者自评变化及不良反应情况。结果两种治疗方法在观察结束时均对症状有明显的改善,其中鼻甲肿胀组患者治疗14天、28天、3个月时的疗效,手术组优于药物组;在非鼻甲肿胀组患者中,药物组7天与3个月时的评分低于手术组,但差异均无统计学意义。结论两种治疗方法应用于常年性变应性鼻炎均有较好的疗效,但对于鼻甲肿胀患者,等离子体低温射频消融术效果更好。     

鼻内镜下等离子射频消融治疗变应性鼻炎疗效分析

目的探讨鼻内镜下等离子射频消融治疗变应性鼻炎的疗效。方法回顾2004年3月～2006年10月我科收治的160例变应性鼻炎患者在鼻内镜下行等离子射频消融治疗，根据1997年海口会议疗效评定标准判断其疗效。结果术后随访12个月，显效97例（60．6％），有效45例（28．1％），无效18例（11．3％）。总有效率88．7％。结论鼻内镜下等离子射频消融应用于治疗变应性鼻炎，治疗效果好，反应轻，方法简便，可获得满意疗效，值得临床推广。     

综合疗法治疗常年性变应性鼻炎

目的 :探讨提高常年性变应性鼻炎 (PAR)疗效的治疗方法。方法 :联合使用类固醇二丙酸倍氯米松喷鼻剂、抗组胺药盐酸西替利嗪和鼻内窥镜下筛前神经射频治疗 5 8例PAR患者。结果 :随访 1年 ,显效 4 2例(72 .4 1% ) ,有效 13例 (2 2 .4 1% ) ,无效 3例 (5 .17% ) ,总有效率达 94 .83%。复发 30例 (5 1.72 % ) ,但 90 %复发病例的症状较治疗前为轻 ,疗效仍为显效或有效 ,无严重并发症发生。结论 :综合疗法治疗PAR具有设计合理、疗效显著、疗程短、复发症状轻等优点 ,有较好临床应用价值     

微波治疗常年性变应性鼻炎120例报告

1996年 3月～ 1 998年 3月 ,我们对 1 2 0例常年性变应性鼻炎患者 ,应用微波治疗仪 ,在鼻内窥镜下行热凝筛前神经治疗 ,取得良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 2 0例中 ,男 86例 ,女 34例 ;年龄 6～ 56岁。微波治疗前均使用过抗过敏药但疗效不佳。患者取坐位 ,用 2 %地卡因麻黄素棉片表面麻醉鼻腔 ,再以 1 %利多卡因浸润鼻丘 ,中鼻甲及鼻中隔前上方。在鼻内窥镜 (美国史赛克产 )下 ,用微波治疗仪 (合肥 43所产 ) ,输出功率为 40 W。将微波针杆在鼻丘及鼻中隔竖划 4道 ,面积约 0 .8cm×0 .8cm左右。于下鼻甲前部及根部划 3道 ,3～ 4s…     

常年性变应性鼻炎手术治疗观察

1998年8月～2003年9月,对药物治疗无效的216例常年性变应性鼻炎患者,辅助鼻中隔黏膜下剥离加划痕、下鼻甲肥大部分切除方法进行治疗,报告如下。1.1临床资料。根据1997年(海口)常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准[1],选择经长期、规范药物治疗无效者216例,男性148例,女性68例;年龄20～49岁,平均28.7岁。记录临床症状和体征情况(表1)。1资料和方法1.2治疗方法。①鼻中隔黏软骨膜下剥离加划痕术:行鼻中隔前、中、后至鼻底、下鼻甲黏膜下浸润麻醉。作鼻中隔皮肤黏膜交界处后垂直切口,切口长3mm,直达黏软骨膜下。用小剥离子插入切口分离后…     

射频消融和高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎疗效对比

目的:研究下鼻甲射频消融及聚焦超声2种手术方法对药物难治性持续性变应性鼻炎的疗效,探索变应性鼻炎可靠的手术辅助治疗方法.方法:86例患者随机分为射频消融组40例和聚焦超声组46例.应用视觉模拟量表(VAS)评价患者变应性鼻炎的各项症状,比较两组手术效果.结果:术后随访1年,两组临床症状均有显著改善.射频消融组治疗前VAS总体评分为(31.35±6.16)分,术后12个月为(14.16±4.83)分,差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为87.5%;聚焦超声组治疗前VAS总体评分为(32.86±5.45)分,术后12个月为(21.91±8.58)分,差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率为69.6%,低于射频消融组(P＜0.01).结论:射频消融术与聚焦超声术治疗变应性鼻炎,术后1年内疗效肯定,安全.相对于聚焦超声术,射频消融术具有更持久的疗效,而聚焦超声术更安全和微创,易于被患者接受及反复手术.     

三线减张鼻中隔矫正联合射频消融治疗持续性变应性鼻炎

目的　探讨三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融治疗伴有鼻中隔偏曲的中-重度持续性变应性鼻炎（persistent allergic rhinit is,PAR）的疗效。方法 分别采用三线减张鼻中隔矫正术（对照组32例）和三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融（观察组36例）治疗伴有鼻中隔偏曲的PAR,术后随访1年,根据症状和体征记分评定其疗效：≥66%为显效,65%～26%为有效,≤25%为无效。结果　对照组总有效率59.4%,观察组总有效率91.7%。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论  对伴有鼻中隔偏曲的PAR,三线减张鼻中隔矫正联合低温等离子射频消融治疗PAR的疗效明显优于单纯三线减张鼻中隔矫正术。     

鼻内应用Rhinocort治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内应用雷诺考特(Rhinocort)治疗常年性变应性鼻炎的临床效果. 方法 60例常年性变应性鼻炎随机分组,实验组30例应用Rhinocort鼻喷雾剂治疗,对照组30例施以鼻腔微波热凝治疗.于治疗结束后1月和1年分别进行近期和远期疗效评定. 结果两组的近、远期疗效分别为93.3%、96.7%和70.0%、63.3%,χ2检验两组疗效差异均无显著性意义(P＞0.05). 结论 Rhinocort鼻喷雾剂鼻内应用治疗常年性变应性鼻炎使用方便,起效快速,定量准确,全身生物利用度低,安全性和有效性好,是目前治疗常年性变应性鼻炎的好方法.     

益气固表中药治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨益气固表中药治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:采用平行组随机对照试验方法,观察常年性变应性鼻炎患者共60例,中医辨证为肺气虚寒,卫表不固型,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组用益气固表中药自拟抗敏玉屏风汤治疗,对照组用中成药辛芳鼻炎胶囊治疗,连续服药14天为1疗程,于1个疗程结束时观察疗效。结果:治疗组显效13例(43.3%),有效14例(46.7%),无效3例(10.0%),总有效率90.0%。对照组显效5例(16.7%),有效14例(46.7%),无效11例(36.7%),总有效率63.3%。两组疗效经X2检验,差异有显著性意义,P<0.05。结论:益气固表的中药治疗肺气虚寒,卫表不固型的变应性鼻炎有显著的临床疗效。     

地氯雷他定治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的：观察地氯雷他定(商品名呋必叮)治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及不良反应。方法：150例PAR患者口服呋必叮5mg/d．连续30d．禁用其他抗过敏药物或滴鼻剂。结果：昕有患者均随访1年．显效109例(72．67％)．有效34例(22．67％)．无效7例(4．67%)．总有效率达到95．34％．且不良反应轻微。结论：呋必叮治疗PAR具有疗效显著．不良反应少等优点。值得临床推广应用。     

西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

为了解国产西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的疗铲及副反应，以双盲法随机将２０３例ＰＡＲ病人分为两组：进口组，用比利时ＵＣＢ公司产西替利嗪片；国产组；用深圳市医药研究设计院及广东彼迪药业有限公司研制的西替利嗪片进行治疗。经治１－２个疗程后发现，两组在症状，体征达到有效改善时间基本相同，临床疗效总有效率；国产组８６．４９％，进口组为８６．９６％，副反应发生率；国产组为１８．０２％，进口组为１５．２２％。经     

射频消融术治疗变应性鼻炎短期疗效的Meta分析

目的评价射频消融治疗变应性鼻炎的疗效。方法检索并选取国内外公开发表的有关射频消融治疗变应性鼻炎的随机、对照试验研究,纳入试验的质量用Jadad计分表评价,对纳入试验的疗效作Meta分析。结果共纳入6篇病例对照研究,累计样本量为696例,其中治疗组461例,对照组235例。Meta分析结果显示,射频消融治疗组在显效率方面优于对照组［RR=2.95,95%CI（1.94,4.48）,P=0.07］;在总有效率方面也优于对照组［RR=1.33,95%CI（1.20,1.46）,P=0.69］。结论射频消融治疗变应性鼻炎有较好疗效,但需设计更严谨的多中心、大样本的随机、对照试验来进一步证实。     

局部特异性脱敏治疗常年性变应性鼻炎的免疫学观察

目的 :探讨鼻腔局部特异性脱敏 ( LNIT)的疗效和免疫机理。方法 :用 LNIT治疗常年性变应性鼻炎 ( PAR)患者 1 42例 ,并对其中的 30例进行免疫学观察。结果 :LNIT与传统的皮下免疫疗法的疗效相似 ( P >0 .0 5)。免疫观察表明 ,治疗后患者鼻分泌物中的 Ig A显著增加 ( P <0 .0 5) ;鼻分泌物总 Ig E、血清总 Ig E和螨、豚草的特异性 Ig E水平都有所下降 ,但仍无显著差异( P >0 .0 5)。结论 :LNIT确能通过增强局部免疫功能 ,使 PAR的治疗获得较好的效果。