生长抑素和栀子联合应用治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的探讨生长抑素联合栀子对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用。方法经胰胆管逆行注射1.5%去氧胆酸钠0.05ml/100g体重建立大鼠ANP模型。实验动物随机分为5组对照组、ANP组、善宁组、栀子组、联合组(善宁 栀子),观察各组3d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6的变化,并对胰腺组织进行病理学检查。结果与对照组比较,ANP组3d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6均明显升高(P<0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显;栀子组、善宁组及联合组上述各检测指标均较ANP组明显改善(P<0.05),但以联合组降低最明显(P<0.05)。结论联合应用善宁和栀子治疗ANP有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗。     

生长抑素联合丹参对实验性重症急性胰腺炎的治疗作用

目的: 探讨生长抑素联合丹参对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗作用.方法: 经胰胆管逆行注射15 g/L去氧胆酸钠0.05 mL/100 g体质量建立大鼠ANP模型. 实验动物大鼠40只、小鼠150只随机各分为5组:对照组、ANP组、善宁组、丹参组、联合组(善宁+丹参), 每组大鼠8只, 小鼠30只. 观察各组小鼠3 d死亡率; 检测大鼠24 h血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6含量的变化, 并对大鼠胰腺组织进行病理学检查.结果: 与对照组比较, ANP组小鼠3 d死亡率、大鼠24 h血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、I L-6均明显升高(83.3% v s 0.0%,1521.3±57.9 U/dL vs 659.5±58.7 U/dL, 115.2±9.7 mmol/L vs 34.3±2.1 mmol/L, 0.438±0.137 EU/mL vs 0.029±0.012 EU/mL, 191.7±14.1 ng/L vs 47.5±5.8 ng/L, 152.4±14.7 ng/Lvs 41.7±5.8 ng/L, 均P<0.01), 光镜下胰腺组织病理损害明显; 丹参组、善宁组及联合组上述各检测指标均较ANP组明显改善( P<0.05),但以联合组降低最明显( P<0.05).结论: 联合应用善宁和丹参治疗ANP有协同作用, 疗效优于单一西药或中药治疗.     

结肠清洁联合善宁治疗重症急性胰腺炎时促炎因子的变化

目的探讨结肠清洁联合善宁治疗犬急性坏死性胰腺炎(ANP)时促炎因子的变化.方法健康杂种犬16只,随机分为4组:(1)假手术组(A组,n = 4);(2)ANP组(B组,n = 4);(3)善宁治疗组(C组,n = 4);(4)善宁 + 结肠清洁联合治疗组(D组,n = 4).采用胰管内注入5%牛磺胆酸钠(1 ml/kg体重)和胰蛋白酶(每毫升含8 000 ～ 10 000 BAEE)混合液的方法诱导犬ANP,以0.9%氯化钠注射液取代5%牛磺胆酸钠混合液即为假手术组.每只犬均在术前30 min、术后8 h、26 h、50 h、74 h各取股静脉血2 ml,测定TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的动态变化,术后12 h、24 h、48 h、72 h测定血清淀粉酶,术后74 h处死犬.结果血清淀粉酶的变化符合ANP.组间比较显示,术后促炎因子水平联合治疗组明显低于善宁治疗组和ANP组(P < 0.05),善宁治疗组明显低于ANP组,ANP组和善宁治疗组均明显高于假手术组(P < 0.05).结论结肠清洁联合善宁治疗ANP对促炎因子清除明显.     

奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值.方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组.ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制.奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重.假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水.观察ANP诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变.结果 (1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P < 0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P < 0.001).(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P < 0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P < 0.05).结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益.     

银杏苦内酯B治疗大鼠急性坏死性胰腺炎量效关系的实验研究

目的 探讨银杏苦内酯B(BN52021)治疗大鼠ANP的最佳量效关系.方法 70只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(SO组),ANP组,二甲基亚砜对照组(DMSO组),BN52021 2.5 mg、5mg、10 mg/kg体重治疗组(BN1、BN2、BN3组),善宁20 μg/kg体重治疗组(SS组)共7组.胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备ANP模型.SO组、DMSO组和BN治疗组分别于术后15 min股静脉注射等量生理盐水、0.5%DMSO和不同浓度的BN52021,SS组皮下注射善宁.各组分别于制模后6 h取血检测血清淀粉酶和磷脂酶A2(PLA2)含量,记录腹水量,取胰腺组织行病理学检查和检测血小板活化因子受体(PAF-R)mRNA表达.结果 ANP组和DMSO组血清淀粉酶、PLA2、腹水量、胰腺病理分值较SO组显著升高(P＜0.05),各治疗组较ANP组显著降低(P＜0.05),且BN2组血清淀粉酶、PLA2含量的降低又较BN1、BN3和SS组更显著(P＜0.05).ANP组胰腺组织PAF-R mRNA表达较SO组显著降低(P＜0.05),各治疗组较ANP组显著升高(P＜0.05),而各治疗组间无显著差异.结论 静脉注射BN52021 5 mg/kg体重治疗ANP大鼠具有最佳的量效关系.     

奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值。方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组。ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制。奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重。假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水。观察ANP 诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变。结果(1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P<0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P<0.001)。(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P<0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P<0.05)。结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益。     

生长抑素预防猕猴肠缺血再灌注后的胰腺炎

目的 观察肠缺血再灌注(intestinal ischemia reperfusion,IIR)对胰腺组织病理改变的影响及生长抑素(somatostatin,SST)的治疗作用.方法 15只健康猕猴分为对照组、IIR组、SST组,每组5只.放免法检测外周血SST含量,酶比色法测定血清淀粉酶及脂肪酶,ELISA法检测血清及小肠黏膜组织IL-1β、IL-6、TNF-α水平,镜下观察胰腺组织病理变化.结果 IIR组外周血SST为(62.17±13.56)pg/ml,较对照组的(160.61±33.84)pg/ml显著减少(P＜0.05),血淀粉酶、脂肪酶、IL-1β、IL-6、TNF-α也均显著升高(P＜0.05),胰腺组织出现病理性改变.SST组血SST水平为(156.32±30.25)pg/ml,较IIR组显著升高(P＜0.05),血淀粉酶、脂肪酶IL-1β、IL-6、TNF-α均明显下降(P＜0.05),胰腺组织病理改变减轻.结论 SST可预防IIR所导致的胰腺病理损伤.     

生长抑素对急性坏死性胰腺炎大鼠胆碱能抗炎通路的影响

目的 探讨生长抑素(SS)对ANP大鼠血清乙酰胆碱酯酶(true choline esterase,TChE)和乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)及IL-6和TNF-α水平的影响.方法 将30只SD大鼠随机分成对照组、ANP组和SS组,每组10只.以胆胰管注入牛胆酸制备ANP模型,SS组于制模后即刻皮下注射SS 34μg/kg体重.检测各组血WBC、血糖及血清ALT、AST、LDH、淀粉酶、TNF-α、IL-6、TChE、ChAT含量.结果 ANP组血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较对照组明显升高,而血清ChAT则明显降低(P＜0.01);血清IL-6、TNF-α与ChAT呈负相关(r=-0.87,P=0.007;r=-0.96,P=0.000),与TChE呈正相关(r=0.98,P=0.000;r=0.89,P=0.004).SS组的血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较ANP组显著降低,而血清ChAT则显著升高(P＜0.01).3组血糖含量无显著差异.对照组、SS治疗组和ANP组血WBC、ALT、AST及LDH依次升高(P＜0.01).结论 SS可能通过增加ANP大鼠ChAT活性和降低TChE活性,减少IL-6、TNF-α分泌,从而减轻SIRS和脏器功能受损的程度.     

结肠清洁联合善宁治疗重症急性胰腺炎时促炎因子的变化

目的探讨结肠清洁联合善宁治疗犬急性坏死性胰腺炎（ANP）时促炎因子的变化。方法健康杂种犬16只，随机分为4组：（1）假手术组（A组，n=4）；（2）ANP组（B组，n=4）；（3）善宁治疗组（C组，n=4）；（4）善宁＋结肠清洁联合治疗组（D组，n=4）。采用胰管内注入5％牛磺胆酸钠（1ml／kg体重）和胰蛋白酶（每毫升含8000～10000BAEE）混合液的方法诱导犬ANP，以0．9％氯化钠注射液取代5％牛磺胆酸钠混合液即为假手术组。每只犬均在术前30min、术后8h、26h、50h、74h各取股静脉血2ml，测定TNF-α、IL-β、IL-6、IL-8的动态变化，术后12h、24h、48h、72h测定血清淀粉酶，术后74h处死犬。结果血清淀粉酶的变化符合ANP。组间比较显示，术后促炎因子水平联合治疗组明显低于善宁治疗组和ANP组（P〈0．05），善宁治疗组明显低于ANP组，ANP组和善宁治疗组均明显高于假手术组（P〈0．05）。结论结肠清洁联合善宁治疗ANP对促炎因子清除明显。     

核因子-κB在大鼠急性坏死性胰腺炎中作用的实验研究

目的了解核因子-κB在大鼠实验性急性坏死性胰腺炎中作用.方法 32只SD大鼠随机分为假手术组,急性坏死性胰腺炎(ANP)组.用凝胶迁移滞留方法检测每组大鼠6 h,12 h胰腺组织核因子-κB DNA结合活性的变化,并观察胰腺病理,血清淀粉酶,血清TNF-α改变.结果同假手术组相比,ANP组的胰腺病理评分,血清淀粉酶,TNF-α,胰腺组织核因子-κB活性明显升高(P＜ 0.01),另外在ANP组内术后12 h的大鼠胰腺病理评分,血清TNF-α,胰腺组织核因子-κB活性比6 h组升高更为明显.结论核因子-κB在大鼠ANP时存在着动态变化,且调控着血清TNF-α的表达,从而参与了ANP的发病机制.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.