以胰性脑病为首发症状的急性胰腺炎一例

患者男,33岁,因“头晕、嗜睡10d,腹痛1周伴精神异常2d”入院。10d前患者自觉头晕、头痛、反映迟钝、记忆力减退,进而嗜睡,于当地医院按“病毒性脑炎”治疗,未见好转。7d前开始出现左上腹持续性胀痛伴恶心、呕吐、发热,体温最高达39℃。2d前开始出现狂躁不安、精神异常,转入我院     

1型糖尿病合并脑脓肿一例

患者,女性,20岁,以“发热9d,头痛6d,精神异常2d”为代主诉于2010年12月9日收住我院。入院9d前患者出现发热,最高体温38．5℃左右,伴鼻音重,无咳嗽、咳痰、流涕,无头晕、头痛、恶心呕吐,就诊于当地诊所,     

胃窦血管扩张症一例

患者女,56岁.因"反复黑便、头晕4年,加重2个月"入院.4年前开始出现黑便,每次量约200 g,软、成形,约1次/d,偶伴头晕,无腹痛,未予重视及诊治.2个月前头晕加重,偶有晕厥,于当地医院就诊,查Hb 48 g/L,胃镜示"胃窦出血糜烂性胃炎",肠镜示"慢性结肠炎".     

胃间质瘤伴感染1例

正病例:患者男,72岁,因"腹痛10 d,发热2 d"于2015年12月31日入院。患者10 d前无明显诱因下出现持续性上腹胀痛,无腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、憋气、气短,2 d前出现发热,体温最高达38.8℃,伴寒战。于我院消化内科就诊后收治入院。患者既往体健。     

大动脉炎合并溃疡性结肠炎及突发性耳聋一例

患者女,39岁.主因"间断发热伴头晕5年余,血便、腹痛、腹泻3年,左耳耳聋2个月"入院.患者2006年8月出现发热,体温最高达39 ℃,伴畏寒、头晕、颈前隐痛,后出现左侧桡动脉无搏动,就诊于中国人民解放军总医院,行颈动脉超声检查示:左侧锁骨下动脉起始部有狭窄,左侧椎动脉起始处窃血,诊断为"大动脉炎",予以醋酸泼尼松片30 mg/d,来氟米特片20 mg/d治疗,发热消退,头晕消失,以后药物逐渐减至醋酸泼尼松片20 mg/d,来氟米特片10 mg/d维持治疗.     

西布曲明过量引起精神异常一例

患者女,22岁,北京某大学研究生。2005年11月2日因“纳差10余天,精神恍惚4天”入院。患者自觉肥胖于十余天前开始节食,7天前开始服用“西布曲明(曲美)”,两天共服50mg(一般用量为10mg/d),之后患者交替出现烦躁与嗜睡。4天前出现精神恍惚、情绪暴躁、心悸、胸闷等,间断有低热伴大     

暴发性1型糖尿病二例并文献复习

例1 患者女,14岁.因"发热、伴恶心呕吐6 d,加重伴嗜睡3 d"入院.患者6 d前无明显诱因出现发热,最高达38.2℃,伴轻微咽痛、头痛,全身不适,恶心、呕吐胃内容物数次.3 d前在外院查血常规未见异常,诊断为"上呼吸道感染",予抗生素治疗,病情未改善.恶心、呕吐症状加重(10余次/d),且出现烦渴、多饮、多尿,同时伴有倦怠、嗜睡.1 d前外院就诊,体检:血压105/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率120次/min.意识朦胧,体检不合作,呼吸深大,有酮味,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大.心、肺、腹检查未见异常.肢端冷,脉细数.肌张力正常,病理征(-).     

大剂量甲泼尼龙冲击联合小剂量利妥昔单抗成功治疗系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例

患者女,16岁,主因“月经增多10个月,头晕1个月,发热伴咯血 5d”于2010年12月28日入院.患者于10个月前出现月经增多,1个月前岀现头晕,伴头痛,就诊于我院妇科,查血常规:白细胞6.03×109/L,血红蛋白60g/L,血小板49.1×109/L.诊断为功能失调性子宫岀血,给予输血治疗后症状好转岀院.12d前患者无明显诱因于非月经期再次出现头晕,就诊于我院急诊,血常规示血红蛋白64 g/L,给予输血治疗后好转.11d前出现发热,体温最高达38.5 ℃,伴咳嗽,急诊予头孢曲松抗感染治疗,症状无好转.5d前患者出现咯血,为鲜红色血丝.     

干燥综合征合并自身免疫性胰腺炎垂体炎一例

患者女,65岁.因"发热7 d,头痛、视物不清3 d"于2008年1月30日入院.患者7 d前无明显诱因出现发热,体温波动在38～40 ℃,3 d后出现头痛,为全头区胀痛,伴喷射性呕吐,双眼颞侧视物不清.头痛及视物不清逐渐加重,并于1 d前出现嗜睡.     

第327例--头痛、头晕、视物不清、四肢力弱

临床资料 患者男,34岁.因"头痛、头晕、左侧肢体无力5个月余,双眼视物不清、四肢力弱3个月余,加重10 d"于2004年3月9日入院.患者于5个月前无明显诱因出现头痛,呈阵发性,以右侧为著,伴头晕,每次发作持续约10 min,以后症状逐渐加重,伴左侧肢体无力,曾在山西省人民医院就诊,按"脱髓鞘病"予激素治疗,临床症状好转,能行走,日常生活自理.     

脾切除术后隐球菌性脑膜炎二例报告并文献复习

<正>doi:10.3969/j. issn. 1674-3806.2022.12.171病例介绍病例1患者,男,64岁,因“头晕头痛24 d,发热10 d”于2021年11月10日就诊于三峡大学第一临床医学院。患者入院24 d前无诱因突发头痛,伴头晕。2021年11月1日出现发热,最高体温38.5℃,伴呕吐。于当地医院行腰椎穿刺:脑脊液压力210 mm H₂O,     

病毒性脑炎误诊为缺血性脑血管病1例

患者女,62岁.因神志模糊10 d伴间断性跛行1周入院.患者于入院前10 d出现记忆力下降,主要以近期记忆力减退为主,烦躁、昼睡夜醒、幻听、幻视,入院前1周出现左侧肢体乏力,持物行走困难,在当地卫生院输丹参5 d,症状无缓解,渐出现左侧肢体无力,嗜睡,记忆力、认知力明显减退,伴间断性头痛.既往有高血压病史5 a.查体神智淡漠,嗜睡状,左侧额纹减少、眼裂增宽,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,伸舌居中,颈部无抵抗,左侧肢体肌张力Ⅲ级,左侧巴氏征( ).     

第61例:心房颤动、反复脑梗死、发热、肺部感染

病历摘要。患者男性，71岁。因突发头晕、视物障碍2d，嗜睡1d，于1998年5月26日入院。入院前2d晚饭后突然头晕，伴视物障碍及呕吐，次日感右侧肢体麻木无力并嗜睡。既往患高血压、冠心病、心房颤动(房颤)20余年；糖尿病1年；1959年因胃溃疡行胃大部切除术；1996年因病窦综合征安装人工心脏起搏器；1996年患右侧丘脑出血；1997年     

急诊冠状动脉介入治疗术中精神异常1例

患者,男,70岁,因心慌、胸闷9 h入院.患者于入院前9 h无明显诱因休息时出现心慌胸闷,伴出汗及恶心呕吐,无胸痛及咳嗽咳痰咯血,无头晕黑朦及晕厥,无发热、抽搐、意识障碍及精神异常.     

罕见急性食管坏死(黑色食管)1例并文献复习

正病例:患者男性,46岁,主因"食欲不振5 d,恶心伴呕血2 d"于2017-06-28入院。患者入院前5 d负气后出现食欲不振,以酒代食,日饮白酒约500 g,伴头晕乏力,但未予重视。入院前2 d出现恶心呕吐,初起呕吐物为胃内容物和清水样,后呕出少量鲜血,共呕吐3次,每次鲜血量约5~10 m L,急诊收住入院。患者有反流性食管炎史和酒精戒断综合征,饮酒史20余年,日饮白酒约500 g。     

复杂慢性硬脑膜动静脉瘘一例

正1临床资料患者女性,72岁,以"头晕、呕吐伴反应迟钝1d"于2015年9月10日入院。患者于入院前1d无诱因出现头晕、头痛、全身乏力、伴反应迟钝,期间呕吐2次,为胃内容物,非咖啡色,非喷射性。无肢体活动不灵及意识障碍,但症状不缓解,以脑梗死收住院。既往:高血压病史2年,口服硝苯地平控释片控制血压。去年因"双眼视物模糊4年,加重1个月"收住眼科。眼科查眼底:双侧眼底视盘水肿,隆起+3D,以     

病例163:31岁男性血压升高并反复头晕、头痛半月

<正>患者,男,31岁,于2014年6月因"血压升高并反复头晕、头痛半月"入首都医科大学附属北京朝阳医院(我院)。入院前半月患者无明显诱因出现头晕、头痛、恶心、呕吐胃内容物伴视物模糊,心悸、出汗不明显,半小时后症状自行缓解,未诊治。10d后再次出现头晕伴轻度头痛,伴轻度乏力,无其他不适,就诊于外院测     

结肠癌误诊1例

患者男,76岁.因间断头晕、头痛10余年,血糖高3年,反复腹痛、便秘2周入院.患者自10余年前出现头痛、头晕,多次测血压均高于正常值,最高达180/110mmHg,未系统治疗;3年前查体发现血糖高,自服达美康,2周前无明显诱因出现右上腹痛,伴腹胀、便秘;口服番泻叶后大便通畅,腹痛、腹胀减轻;1周前便秘后服番泻叶,出现腹泻水样便,4～6次/d,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色稀水.在外院按急性肠炎静滴抗生素后腹痛减轻;2天前因再次出现腹胀痛、便秘而入院.近1年来,患者自觉有手足麻木感.     

高分辨率磁共振成像诊断椎动脉夹层合并基底动脉闭塞患者一例

<正>患者女,50岁。主因"头晕、视物旋转6 d加重伴意识不清4 d"于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6 d无明显诱因出现眩晕、视物成双,伴头痛、恶心,于当地医院诊断为"脑血管病"并给予治疗(具体用药不详)后,症状减轻。入院前4 d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍,持续约10 min缓解,转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静(20 ml,1次/d)、依达     

特发性血小板减少性紫癜合并抗磷脂抗体综合征患者ACS后成功PCI术1例

1 病例资料 患者,女,71岁,因"胸闷1d,突发晕厥1次"入院.患者本次入院为1d前(上午10时许)活动时出现压迫性胸骨中段胸闷,伴左侧手臂痛,出冷汗,伴头晕恶心,家属急送至我院急诊(约14:00时),患者于急诊门口突发晕厥,心电监护提示心室颤动,立即予心肺复苏、电除颤,10余分钟后好转,急查肌钙蛋白7.52 ng/...