重症急性胰腺炎规范化内科治疗效果分析

重症急性胰腺炎(SAP)是临床较为常见涉及多学科、并发症多的危重急症。近年来,随着一些疗效较好的药物应用于临床,以及重症监测手段增多、多学科交叉协作治疗,使得SAP病亡率明显降低。本文回顾分析我院消化科收治且资料完整的77例SAP,现报告如下。资料与方法一、一般资料2004年     

重症急性胰腺炎的微创干预策略

重症急性胰腺炎(SAP)是消化系统常见的危重疾病,病情进展快,临床转归多样,病死率较高。随着微创技术的不断发展,SAP的外科干预策略发生了重大的转变。外科干预模式正朝着微创化、多学科化和个体化方向发展。目前,创伤递升分阶段治疗理念和延迟干预理念已经获得了临床医生的普遍认可和接受。准确把握外科干预指征、重视外科干预时机的选择、选择合理的外科干预方式已成为临床上SAP外科干预治疗的关键。注重多学科团队协作与个体化原则,正确认识微创干预的作用与地位,有利于进一步提高SAP患者的整体治愈率。     

肠神经系统与重症急性胰腺炎胃肠动力紊乱机制的研究进展

重症急性胰腺炎(servere acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急重症之一,即使当今对疾病的诊疗技术已有高度的发展,SAP的病死率仍高达16.3%[1].大量的临床观察及动物实验发现,在SAP的早期病程中即可出现胃肠动力紊乱表现如麻痹性肠梗阻等.     

全肠外营养在治疗重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎(SAP)具有临床病死率高、发展迅速、极易并发其他严重并发症等特点.SAP的病死率30%～100%.采用全肠外营养(TPN)可有助于SAP的恢复和痊愈.     

急性重症胰腺炎与肠内营养

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和死亡率高.患者代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高代谢状态使患者营养需求增加,因此,有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分.本文综述了SAP患者的营养代谢改变和判断标准,以及营养治疗的方式、途径、时机和配方等,对肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗SAP的临床原理进行了探讨.     

重症急性胰腺炎36例临床分析

目的重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常遇到的消化系统急症,SAP国内外报道死亡率多在30%～50%,临床经过凶险.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎(SAP)是内外科常见急、危、重症,病情凶险,复杂多变,目前无特效治疗方法.为了探讨中西医结合治疗SAP的临床价值,我科自1997年联合应用善得定和生大黄治疗16例,取得较好疗效,现报告如下.     

罗格列酮对急性坏死性胰腺炎及其肺损伤保护作用的实验研究

重症急性胰腺炎(series acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的危重疾病,病情进展迅速,病死率高.因此,早期对SAP发病机制中的相关因素进行干预可能成为治疗SAP的重要措施.     

重症急性胰腺炎102例临床分析

近年来重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床治疗方法有了不少的新进展,治疗效果明显改善.但临床上有部分SAP患者发病特别迅速,2周之内相继出现多个脏器功能障碍.如何采取有效措施,减缓、阻断和控制病情急剧恶化是目前SAP亟待解决的瓶颈.我科自1997年至2009年收治SAP 102例,现总结分析如下.     

SAP早期预防性使用抗生素治疗的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床常见的消化系统危重症,可导致多器官功能衰竭,死亡率高. SAP常伴胰腺大面积坏死,易继发感染.胰腺坏死部位感染与SAP死亡率的增加相关.早期预防性使用抗生素治疗SAP是否可降低SAP继发感染的发生率仍存在争论,笔者综述了近年来预防性使用抗生素治疗SAP继发感染的相关研究进展.     

中药辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症之一,具有起病急,发展快,预后差,治疗费用昂贵等特点.根据SAP的早期非手术治疗的"个体化"治疗方案,我们应用中西医结合治疗SAP,现报道如下.     

内镜治疗在重症急性胰腺炎治疗中的作用

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重危及患者生命的全身性疾病,由于其发生机制复杂,到目前为止临床疗效一直不甚理想。尽管对SAP的认识不断深入、重症监护医学的发展以及对其各种并发症的早期识别和积极处理,SAP临床救治成功率有了一定提     

谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

肠黏膜屏障功能破坏、肠源性细菌易位在重症急性胰腺炎(SAP)的胰腺坏死组织继发感染中起主导作用[1].因此防治肠道屏障功能障碍是SAP治疗中的重要环节.本文观察谷氨酰胺(glutamine,Gln)对SAP患者肠黏膜屏障功能的影响,探讨其临床应用价值.     

重症急性胰腺炎患者胰腺感染的相关因素分析

随着重症监护的加强及影像诊断的提高,重症急性胰腺炎(SAP)早期器官功能衰竭引起的病死率已显著下降,而感染相关并发症造成的病死已占SAP病死的约80%~([1]).因此探讨SAP合并胰腺感染的可能相关因素,对于预防感染发生,降低感染相关病死率具有重要的临床意义.本文回顾性分析我院收治的SAP合并感染患者的资料,探讨其发生的相关因素,以指导临床诊治.     

急性胰腺炎诊治的新理念、新技术及临床面临的难点与困惑

急性胰腺炎（AP）是最常见的消化系统急腹症之一,其中约20%为重症急性胰腺炎（SAP）,病情凶险,治疗棘 手。按病程分期进行个体化治疗的治疗理念和多学科诊治（MDT）的治疗模式的应用,显著降低了SAP的病死率。重 视AP合并症和并发症的治疗,及时选择外科手术治疗,开展高质量的临床研究,将有益于降低病死率,改善患者预后。 关键词：急性胰腺炎;多学科诊治;合并症与并发症     

重症急性胰腺炎继发感染易感因素临床分析42例

目的:总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)继发感染易感因素.方法:采集2000-01/2008-01天津市南开医院符合SAP标准的患者217例,统计分析符合重症急性胰腺炎继发感染的42例患者的临床资料,对临床和实验室检查20项指标进行单因素、多因素分析.结果:易感因素临床分析发现SAP患者发病至入院时间(有效治疗给予时间)、APACHE-Ⅱ评分、CT评分、PO2、肠功能恢复时间、BE六项指标继发感染与未感染差异显著(OR=2.846,7.286,34.833,0.350,24.273,0.194,均P<0.05).结论:发病至入院时间(有效治疗给予时间)、APACHE-Ⅱ评分、CT评分、PO2、肠功能恢复时间、BE是SAP继发感染的易感因素.     

大黄素与白藜芦醇治疗重症急性胰腺炎的作用机制对比及其展望

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,约20%发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP).微循环障碍、白细胞过度活化、活性氧的大量释放、炎症因子过表达、细胞凋亡紊乱和钙超载在SAP的发展过程中起重要作用.大量文献报道中药对SAP有较好的疗效.近十年来发现大黄素与白藜芦醇在治疗SAP动物模型研究十分活跃.本综述旨在归纳大黄素、白藜芦醇治疗SAP实验研究的作用机制,通过从传统中药学及现代药理学角度对比分析二者在治疗SAP作用及机制的异同点,为临床开发新的治疗SAP的中药复方注射液提供新的思路.     

重症急性胰腺炎合并真菌性葡萄膜炎二例临床分析

深部真菌感染是重症急性胰腺炎(SAP)全身感染期的常见并发症,是该病致死致残的重要原因之一.深部真菌感染缺乏特征性临床表现,眼部的损害可以是深部真菌感染的一个突出表现.本文回顾2例SAP患者合并真菌性葡萄膜炎的病情经过,分析其临床特征及其处理措施,以便提高临床对SAP合并深部真菌感染的早期识别能力,改善预后.     

急性胰腺炎合并肾功能损害27例临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,常合并肾脏损害,预后差,病死率高.在重症急性胰腺炎(SAP)发病时及早预防和处理可能造成肾功能障碍的肾前性、肾性因素,在一定程度上可能避免急性肾功能衰竭的发生.因此重视SAP合并的肾功能损害,对降低SAP患者病死率意义重大.本研究回顾性分析27例AP合并肾损害患者的临床资料,现报道如下.     

施他宁对重症急性胰腺炎患者并发症的影响

重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症多,死亡率高.并发症常影响疾病转归或加重病情.传统内科治疗或手术治疗并不能减少并发症,降低死亡率.如何减少SAP患者并发症的发生仍是临床工作研究的重点.现将应用施他宁治疗SAP后并发症发生和变化观察结果报告如下: