以精神抑郁为首发症状的神经梅毒一例

临床资料患者,男,39岁。主因情绪低落、反应迟钝伴双手抖动5个月,于2010年5月31日入院。患者5个月前出现情绪低落,不明原因双手抖动,情绪激动时可出现全身抖动,伴有反应迟钝、记忆力减退、口齿不清。在外院以“抑郁症”给予“左洛复片”等抗抑郁治疗后,患者情绪略有好转,双手抖动无缓解,门诊以“脑炎？”收入院诊治。     

以直肠症状为主要表现的二期梅毒一例

患者男,34岁。因腹痛、腹胀、黏液血便10 d于2011年5月18日拟诊为“直肠肿瘤”收住某肿瘤医院。患者诉10 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、黏液血便,伴里急后重,无返酸、呕吐,无体重下降。全身红色斑丘疹,龟头红斑、糜烂,皮损无自觉症状……     

以头痛发热为主要表现的神经梅毒1例

神经梅毒的临床表现多种多样，极易漏诊、误诊。最近，我院遇到1例以头痛、发热为主要表现神经梅毒病人，报道如下。     

以瘙痒为主要表现的二期梅毒一例

患者女 40岁 ,外阴、躯干出现皮疹伴瘙痒1个月。患者就诊前1个月,无明显诱因大小阴唇、躯干出现丘疹伴瘙痒,随后躯干皮疹渐扩大呈环形、边缘伴有少许脱屑。在当地医院检查排除霉菌性或滴虫性阴道炎,诊断为皮炎,给予依匹斯汀片10 mg口服每天1次,外用糖皮质激素软膏（具体不详）,效果欠佳。因瘙痒剧烈,皮疹无明显消退,就诊于我院皮肤科。否认有发热和非婚性接触史。体检：各系统检查未见异常……     

以癫痫为首发症状的儿童神经梅毒一例

<正>神经梅毒危害较大,部分患者可出现运动或感觉功能障碍,也可引起智力下降。发生于儿童的神经梅毒鲜有报道,我院于2016年6月收治一例儿童神经梅毒患者,现报道如下。临床资料患儿,男,12岁。2016年6月8日因"抽搐昏迷1小时"于苏州市儿童医院住院治疗,入院后查梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性,滴度1∶64。脑脊液检查:微量蛋白733 mg/L,白细胞计数33×106/L,潘氏试验阳性,脑     

以葡萄膜炎为首发症状的神经梅毒一例

患者男,55岁,因双眼视力下降4月余于2007年8月25日入院.4个月前无明显诱因双眼先后出现视物模糊,视力进行性下降.曾于外院诊断为右眼急性视网膜坏死.给予抗病毒药物及糖皮质激素球旁注射等治疗,效果不佳.     

以头晕头痛失眠为主要表现的早期神经梅毒1例

随着梅毒在我国流行时间的延长，神经梅毒发病率在逐步上升，但文献报道以器质性损害为主。而以头晕、头痛、失眠等为主要表现的报道并不多见。现将我科诊治的1例报道如下。     

以癫痫为首发症状的神经梅毒1例

目的 :报道 1例以癫痫为首发症状的神经梅毒。患者男性 ,5 0岁 ,反复发作性四肢抽搐伴意识模糊 2天 ,脑脊液RPR :1 /1 6阳性 ;TPHA :阳性 ;脑脊液潘氏蛋白 (Pandy蛋白 ) ++;细胞数 :2 0× 1 0 6/L ;蛋白 (TP -2 ) :73 1mg/L。     

以环形浸润性斑块为主要表现的二期梅毒一例

正临床资料患者,男,39岁。头面、颈及躯干红色环形斑块伴瘙痒2个月。2个月前头面、颈及躯干部出现散在红色斑块,上覆鳞屑,伴瘙痒,皮损呈环形,无糜烂、破溃,外院拟银屑病予外用卤米松等治疗无效。皮损逐渐增多,融合呈地图状。遂就诊于本科。自发病以来,无发热、关节痛,睡眠饮食可,大小便正常。体重无明显增减。既往史:2011年3月诊断     

以头皮环状皮损为主要表现的二期梅毒一例

患者女, 40岁。因头皮多发性环状红斑、丘疹 3个月就诊。起病前在无明显诱因下头皮瘙痒,自行用“中亚圣灯”照射头皮后,局部起许多红色丘疹。此后,部分丘疹逐渐扩大成环状、多环状,伴瘙痒及轻度疼痛。到当地医院就诊,诊断为银屑病,给予外用自制药膏治疗,皮损无明显好转,环状皮损仍逐渐扩大,遂于 1999年 6月 19日来本院皮肤科就诊。患者既往体健,否认非婚性接触史,也无一期下疳及二期梅毒疹史,其丈夫有非婚性接触史。体检：体温正常,各系统检查未见异常。全身浅表淋巴结未及肿大。皮肤科情况：头皮散在多个大小、形态不一的环…     

以皮肤坏死溃疡为主要表现的二期梅毒一例

患者女,35岁,因头面,躯干,四肢出现溃疡性皮损2月伴疼痛于2002年12月9日就诊。患者2个月前无明显诱因于左前臂屈侧出现虫咬状红色丘疹,无痛痒,未予以重视,1个月前皮疹扩大,溃烂,流出黄色脓液。此后躯干,面部,头皮,四肢出现类似损害,自觉疼痛,无发热,关节疼痛,口腔溃疡及面部蝶形红斑。门诊以坏疽性脓皮病收     

神经梅毒伴发精神症状研究进展

近10年来,神经梅毒发病率不断增加。精神症状是许多神经梅毒患者的首发症状,但表现多样且非特异。本文介绍了神经梅毒患者精神症状的表现,实验室和影像学诊断及治疗研究进展。     

以神经、精神症状为初发表现的陪拉格1例

陪拉格近年少见,笔者最近遇见1例以神经、精神症状为初发表现者,现报告如下。患者男,56岁。3年前感双足麻木,2年前右半身活动不灵伴言语不利,曾做颅脑ＣＴ未见异常,诊断为周围神经炎,给予相应治疗后好转,但双足麻木至今未愈。1月前于面部,颈胸部及四肢伸侧暴露部位发生大片红褐色斑,曾在多家医院给予抗生素,皮质激素等治疗,均无好转,于1997年8月2日来诊。既往有40年饮酒史,每日三餐必饮,每日饮白酒约15市斤～2市斤,进食很少。体检:精神亢奋,多语,消瘦,双侧腮腺略肥大,舌质鲜红无苔呈牛肉样,双下肢远端麻木,呈袜套样感觉迟钝。其余系统检查无…     

表现为癫痫持续发作的神经梅毒一例

<正>临床资料患者,女,54岁。因四肢抽搐伴神志不清30 min于2014年9月25日18:00入院。患者在入院90 min前被家人发现神志不清,四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,口角抽动,双眼向上凝视,口吐白沫,持续发作不止,伴有小便失禁,约30 min后送来我院。急诊给予地西泮10 mg静脉注射后,患者抽搐症状渐缓,仍神志不清。查心电图提示窦性心动过速,头颅CT未见明显异常,为进一步     

以精神行为异常为首发症状的67例神经梅毒患者回顾性分析

目的:分析以精神行为异常为首发症状的神经梅毒患者临床特征,为神经梅毒临床分型、病程判断和疗效监测提供依据。方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院67例首发症状为精神行为异常的HIV阴性神经梅毒患者的临床资料,采用 t检验进行统计学检验。 结果:67例患者中,男52例（77.6%）,女15例（22.4...     

以血尿为主要表现的二期梅毒二例

例1男,57岁,因反复无痛性血尿2周于2000年3月13日来诊。就诊前11个月．患者因非婚性交致尿频、尿急、尿痛．尿道流脓到我科诊治,查尿常规：白细胞 ,发现细胞内外革兰阴性双球菌;USR阴性。给予曲必星2g肌内注射．共1次,交沙霉素0．2g,每日3次,泰利必妥0．2g,每日2次,碳酸氢钠片2片．每日2次治疗。治疗1周后复查尿道     

以急性尿潴留为首发症状的神经梅毒1例

正1 病历摘要患者女,55岁。因排尿困难1 d,加重2 h于2015年9月16日入院。患者1 d前无明显诱因出现排尿困难,伴下腹部胀痛不适,能自解少量小便,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无心慌、气促。2 h前排尿困难突然加重,伴下腹部肿胀难忍,辗转不安,遂入院治疗。既往体健,否认糖尿病、高血压史,否认外伤、输血史,无过敏史及传染病史。其丈夫有非婚性接触史,但未做性病相关检查。     

以脱发为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料患者男,52岁.头部斑片状脱发1周.患者1周前头部出现散在分布大小不一(点状、钱币状及指甲盖)的圆形、不规则形的脱发斑片;脱发区逐渐增多.4月前曾有不洁性交史.不久包皮系带处黄豆大的溃疡,未就诊,经口服头孢拉啶胶囊及外涂红霉素眼膏后溃疡愈合.系统检查未见异常.皮肤科情况:头部散在分布点状、钱币状及指甲盖大小的圆形和不规则脱发区,以枕、颞部为主,顶部少见.脱发斑片与周围正常毛发区分界不太清楚,脱发区内尚可见稀疏长短不一之断发根.     

以脱发为主要表现的二期梅毒 7例

临床资料：７例中男性５例，女性２例，平均年龄２７．３岁，平均病程２２．４天。均有非婚性接触史。其中３例有外阴溃疡史，４例不详。７例均否认脱发前全身有皮疹或赘生物。６例呈虫蚀状脱发，另１例为颅顶后部斑秃。除脱发外，７例全身均未见皮疹，TPHA和RPR均阳性，RPR滴度１∶２～１∶３２。治疗结果：苄星青霉素２４０万u肌注，每周１次，共３周。治疗完成后３个月内毛发均长齐，１年内RPR均转阴，随访１～３年无复发。以脱发为主要表现的二期梅毒7例$海口市人民医院皮肤科@伍振飞