200例冠心病中医证候要素的临床初步调查

目的:研究冠心病患者中医证候要素的临床分布规律。方法:应用冠心病相关临床信息调查表,内容包括性别、年龄、西医诊断、合并疾病、中医证候等,对确诊为冠心病的住院患者进行问卷调查,并重点分析冠心病中医证素的分布情况。结果:冠心病总体证素分布以血瘀证常见,其次为气虚证和痰湿证,均在60%以上。其中,心绞痛、心肌梗死患者证素分布与总体分布基本相同;心律失常患者以血瘀证、气滞证、热蕴证、气虚证居多,均在60%以上;心力衰竭患者以血瘀证、气虚证、阳虚证、水饮证居多,所占比例均在70%以上。结论:冠心病中医证素分布随临床分类而有所不同,但总体上以血瘀证、气虚证和痰湿证为主要证素,且各证素常交互出现,多表现为复合证型。     

高血压病中医证候调查问卷的设计思路及内容研究

目的:深入研究高血压病病因病机和中医证型分布规律,为临床根据高血压病患者的临床症状快速而准确地确定其中医证型提供理论基础.方法:以血压测值为诊断标准,结合文献研究、专家共识意见,在中医学理论的指导下,从“望”“闻”“问”“切”4个方面收集患者症状、体征等信息,通过信息整合设计问卷的整体理论结构和具体内容.结果:系统分析...     

279例更年期综合征常见证候、证候要素临床调查研究

目的:基于279例更年期综合征患者的临床调查,总结更年期综合征在围绝经期、绝经后期两阶段常见证候及证候要素的分布特点,并比较两阶段的异同。方法:通过临床流行病学调查,收集符合标准的更年期综合征患者,在对专家经验辨证结果规范化的基础上,提取病位和病性类证候要素并进行统计学分析。结果:共获取279例更年期综合征患者,其中围绝经期140例,绝经后期139例。专家经验辨证结果,经初步规范后共涉及证候名称37个,其中百分比>5%为肝肾阴虚证、肾阴阳两虚证、肾阴虚证、肝气郁结证等11个。在此基础上提取病位类证候要素5个,病性类证候要素10个,且在围绝经期和绝经后期分布没有统计学差异。结论:山西地区更年期综合征患者临床辨证病位以肝肾为主,病性在虚以阴虚、阳虚、气虚为主,在实以气滞多见。研究提示该疾病证候分布具有多样性的特点,而证候要素分布则相对简约,可在一定程度上简化临床诊疗工作。     

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的 探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点.方法 采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata 3.1 软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况.结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见.肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素.结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法.     

186例冠心病患者中医证候要素及证型临床研究

目的:研究冠心病患者临床中医证候要素及证型的分布特征。方法:采用流行病学方法,专人通过问卷采集186例患者临床资料,应用SPSS13.0软件数据库系统进行统计分析。结果:中医症状分布居前10位的依次是:胸闷气短、神疲乏力、胸痛、心悸、头晕、失眠多梦、心烦、潮热盗汗、口干欲饮、手足麻木;中医证素分布由多到少依次为气虚>血瘀>痰浊>阴虚>寒凝>气滞>血虚>阳虚;中医证型分布前3位依次为心血瘀阻型(30.65%)、痰阻心脉型(22.04%)、气阴两虚型(19.89%)。结论:冠心病的发病与气虚、血瘀、痰浊等证候要素相互夹杂有关,中医证型以心血瘀阻型和痰阻心脉型多见。     

高尿酸血症中医证候要素调查问卷的研制

目的:研究能初步调查高尿酸血症人群中医症状特征及证候要素的调查问卷。方法:遵照量表研制的原则,结合文献研究和专家咨询等方法,在中医理论的指导下,通过测量概念的确定、操作化,条目池的形成与条目筛选、问题与答案的产生,预调查以及修订等过程设计问卷。结果:形成的调查问卷包括一般信息、危险因素、中医症状3个维度共90个问题条目,以自填及封闭式为主。结论:该问卷内容清晰明了,篇幅适中,可接受性强,具有可行性,能够在一定程度上反映高尿酸血症人群的症状特征,为中医对高尿酸血症的证候要素研究提供了方法和应用工具。     

1508例高血压病患者中医证候分布调查研究

目的:通过流行病学调查方法分析高血压病的中医证类分布和证素分布规律。方法:对1508例高血压病患者进行横断面调查,采用Epidate3.0软件作为数据录入软件。统计分析软件采用SAS9.0进行。结果:高血压病的中医证类分布痰瘀互结900例,占59.68%;阴阳失调544例,占36.07%;瘀血阻络228例,占15.12%;气阴亏虚184例,占12.20%;肾阳亏虚131例,占8.69%。高血压病的中医证素分布血瘀76.13%,痰71.09%,阴虚69.30%,阳虚54.64%,气虚37.93%,内火7.56%。结论:随着生活方式的改变,高血压病中医证候发生改变,痰瘀互结,阴阳失调是高血压病的重要病因病机,高血压病实证以痰瘀互结为主,虚证以肾阴阳失调为主,其病位在肾和心。     

帕金森病中医证候要素提取及应证组合研究

目的规范帕金森病的中医辨证。方法采用"降维升阶"的研究方法:先将复杂的证候分解为最简单的证候要素,再将证候要素之间有机组合,形成帕金森病的中医证候诊断规范。结果入选的126篇帕金森病中医证型文献,共涵盖临床病例数3495例,通过频数、频率统计及卡方检验,从中得出帕金森病常见的6个证候要素:阴虚、内风、血瘀、气虚、痰和血虚。6个证候要素之间有机组合,共得到34种应证组合形式。结论运用"证候要素""应证组合"相结合的方法,即可达到规范中医证候的目的。该研究完善了帕金森病中医辨证体系,促进了中医药治疗帕金森病向规范化、标准化的转变,使其更为客观、科学。     

1010例支气管哮喘患者中医证候及证候要素的临床流行病学调查

[目的]探讨支气管哮喘中医证候及证候要素的分布规律.[方法]采用流行病学横断面调查方法,调查抽样选天津市七家中医院两年内门诊和住院的支气管哮喘患者,运用SPSS13.0对证候及证候要素进行统计分析.[结果]1)哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病机以气郁、痰阻为特征.2)哮喘缓解期体质特点与其发作期证候表现类型存在一定关系.[结论]1)哮喘发作期证候类型及其内部证候要素的分布具有一定规律,哮喘发作期证候类型受缓解期体质特点的影响,其间也存在一定规律.2)证候要素对临床辨证的针对性较强,是对以综合判断为特征的传统辨证方法的有益补充.3)哮喘缓解期和发作期之间证候演变规律研究,有利于发挥中医治末病理论的优势,提高哮喘防治水平.     

老年高血压病中医证候研究概况

从辨证分型、证候演变规律、证型分布规律及微观辨证等方面系统回顾了近10年来老年高血压病中医证候研究的概况。该领域取得了诸多研究成果,同时也存在一些问题,突出表现在缺乏统一的辨证分型标准和证候诊断"金标准"。建议首先进行证候规范化研究,尽快建立老年高血压病中医证候分型及诊断标准。     

肺性脑病中医证素及基础证候临床调查研究

目的:基于临床多中心病例调查,探讨肺性脑病证候要素的分布和基础证候,为其中医证候的分布规律提供依据。方法:采用回顾性研究方法,在全国选择4所医院作为研究中心,对肺性脑病住院患者进行中医证候调查,运用频数描述、logistic回归分析方法进行分析。结果:共收集合格调查表41份。提取病性证素8项,痰出现的频率最高,为70.73%,其构成比为31.87%,其次为热与湿;病位证素5项,肺出现的频率最高,为73.17%,其次为肾与清窍。基础证有13个。痰热证的频率最高,为43.9%;其次为肺气虚证、痰湿证、肾气虚证和痰闭证。此外,对各基础证的主、次症进行了筛选。结论:痰、热、湿、虚、瘀是肺性脑病的主要证素特征,痰热证、肺气虚证、痰湿证、肾气虚证和痰闭证是其基础证候。临床调查结果为进一步研究提供了参考。     

临床常见疾病中医证候要素分布特点的文献研究

目的：通过对临床5种常见疾病（抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、更年期综合征）的文献资料进行横向和纵向分析,总结出以文献为依据的常见疾病的证候要素分布规律。方法：遵循循证医学原则,采用EpiData3.0建立数据库对符合选择标准的文献进行二次录入,运用SPSS 12.0软件统计五种疾病证候要素出现的频次、频率。结果：①肝、心、脾、肺、肾是临床常见的病位证候要素。②阴虚、阳虚、热、气滞、气虚、血瘀、湿、痰是临床常见的病性证候要素。③五种疾病出现的证候类型个数在62-148之间,主要证候类型出现频率之和覆盖的疾病信息基本不足50%;而证候要素出现的个数在19-47之间,不论是常见病位要素还是病性要素出现频率之和覆盖的疾病信息基本在80%以上。结论：从证候要素入手进行中医证候的研究可以达到执简驭繁的作用,很有必要继续深入开展证候要素的研究。     

高血压病患者中医证候要素与高敏C反应蛋白相关性研究

目的 探讨高血压病患者中医证候要素与高敏C反应蛋白的相关性.方法 测定340例高血压病患者的高敏C反应蛋白含量,同时由2名具有副主任以上职称的临床医师对其证候要素进行判断,作相关性分析.结果 经Spearman相关分析及Logistic回归分析可得,高血压病火热炽盛证、气虚证、阳虚证的有无与高敏C反应蛋白水平高低关系密切(P<0.01或P<0.05),其中高敏C反应蛋白与火热炽盛证、气虚证呈负相关,与阳虚证呈正相关.结论 高敏C反应蛋白含量的高低在一定程度上可以作为气虚证与阳虚证辨识的客观依据之一.     

心血管病中医证候要素研究概述

辨证论治是中医临床诊治疾病的重要特征,证候是对疾病发展到一定阶段的病因、病性、病位及病势的高度概括,其中证候要素(简称证素)是构成证候的主要元素,是形成辨证体系的基础和关键。近年来不少学者在中医证候要素方面进行了大量卓有成效的研究工作,本文主要从文献分析及临床调查两个方面,就心血管疾病领域的中医证候要素研究简单概述如下。     

抑郁症中医证候的临床流行病学调查

目的:探讨抑郁症中医证候特征,明确各证候的诊断依据,为新药临床试验中中医证候诊断标准的主、次症的确定提供参考,为构建辨证方法新体系提供依据。方法:对100例抑郁症患者进行中医证候的临床流行病学调查。结果:研究显示抑郁症患者最常见的症状分别是精神抑郁、神疲、烦躁、面色异常、睡眠质量差等,这些症状的发生率均在95%以上;患者以肝气郁结和肝郁脾虚型最为多见,二者所占的百分比均为35%,其次为心胆气虚型和忧郁伤神型。结论:治疗抑郁症患者时要着重改善其主要症状,应重点从肝论治,同时注意调理脾胃。     

高血压病中医证候规范化研究

从病证相参和循证医学的新视角,采取问卷式调查与现代技术指标研究相结合的方法,揭示高血压病中医证候规律,使之规范化、客观化,以规范医疗行为,提高临床效率,方便辨证施治及临床疗效评价、总结.     

桥本甲状腺炎中医证候要素规律初步研究

目的:初步研究桥本甲状腺炎中医证候要素规律。方法:对200例桥本甲状腺炎患者的临床症状、体征进行收集,确定病性、病位类证素,并进行分类统计。结果:病性类证素:气虚、血瘀构成频率大于70%,以二病性证素和三病性证素组合形式最为集中;病位类证素:脾、肾、肝三脏构成频率>50%,脾脏涉及为最多。结论:气虚、血瘀是导致桥本甲状腺炎的主要病理因素,气虚、血瘀、痰湿三个环节单独或相互作用是病机关键,涉及的主要脏腑为脾、肾、肝三脏,其中脾脏最为重要。此结论为提高桥本甲状腺炎临床诊疗准确率和规范化水平、建立中医证候诊断标准提供参考和借鉴。     

高血压病患者中医证候与体重指数的关系研究

目的探讨高血压病（EH）患者中医证候与体重指数（BMI）的关系。方法对333例住院EH患者行中医辨证和身高、体重测定,并计算BMI。333例EH患者按中医辨证分为9组,另外根据虚实辨证及夹痰、夹瘀辨证原则进行辨证分组。结果333例EH患者证候分布如下：阴虚阳亢证26例（7.8％）,气虚痰浊证13例（3．9％）,气虚血瘀证52例（15．6％）,气阴两虚证20例（6．0％）,痰瘀互阻证30例（9．0％）、气阴两虚,痰浊蕴阻证19例（5．7％）、气阴两虚,瘀血阻络证74例（22．2％）,气阴两虚、痰瘀互阻证61例（18．3％）,气虚痰浊、瘀血阻络证38例（11．4％）;根据虚实辨证将333例EH患者分为单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证3组,其中单纯虚证（气阴两虚证）与单纯实证（痰瘀互阻证）高血压患者的BMI水平具有统计学意义（P〈0．05）;根据夹痰、夹瘀不同将333例EH患者分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证、非夹痰夹瘀证4组,夹痰夹瘀证高血压患者BMI水平较夹瘀证和非夹痰夹瘀证增大P〈0．05或P〈0．01）,夹痰证患者BMI水平较夹瘀证增高P〈0．05）。结论EH患者痰证的存在可能是影响BMI水平增加的主要因素之一,EH合并肥胖的患者需要结合中医辨证采用燥湿化痰、清热化痰、温化寒痰、润燥化痰、治风化痰等方法协助减轻体重、降低血压。     

1996～2005年北京地区高血压病中医证候分析

目的探讨高血压病的中医证候规律。方法采用频数统计方法,对1996～2005年北京地区中医药治疗高血压病的临床研究文献资料从证候分布和证候组成的症状特点两个方面进行分析。结果从病例频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、瘀阻脑络证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证等;从证候频次统计,证候依次是肝阳上亢证、痰浊上扰证、肝肾阴虚证、肝火炽盛证、阴阳两虚证等。症状频次依次是头晕、头痛、耳鸣耳聋、失眠、心悸等,以红舌、暗舌、淡舌、腻苔、白苔、黄苔及弦、细、滑、数脉为常见。结论结合证素,高血压病常见证候分布以阴虚证、阳亢证、痰湿证、血瘀证等为主;症状以头颈部症状为主,其次为精神症状。