Un Aspect de la Surveillance Sanitaire des Travailleurs en Belgique

Conclusions L'exposé qui précède démontre que la tutelle sanitaire des adolescents au travail, telle qu'elle est organisée en Belgique, est de nature à rendre à la jeune main d'oeuvre de nos usines des services constants et signalés. Il montre que si, dans son ensemble, celle ci est saine et bien portante, il y a cependant matière à dépistage et à investigations fécondes. En guidant ses premiers pas dans la vie industrielle, en lui facilitant le choix des professions et l'adaptation aux métiers, en surveillant, par la suite, son développement, en veillant aux moindres alertes et en recherchant dès leur origine les troubles de santé, cette oeuvre mérite une place toute spéciale parmi les interventions poursuivant comme but la protection des travailleurs. Et, comme le disait un jour le docteur Glibert: «Quoi de plus beau pour des médecins que de veiller au développement normal et au perfectionnement physique de la génération future des producteurs de richesses ?»     

Médiation culturelle et formation des professionnels de la santé — De l'interculturalité à la co-disciplinarité

Pourquoi organiser, à l'intention des professionnels de la santé, une formation consacrée spécifiquement à la médiation culturelle dans le monde des soins? Plusieurs raisons justifient une telle démarche. Elles touchent avant tout aux mutations sociales et culturelles propres à notre époque. En effet, dans un contexte de migrations généralisées, deux phénomènes majeurs concernent directement le monde des soins: l'internationalisation des maladies d'une part et le pluralisme culturel qui caractérise de plus en plus nos sociétés d'autre part. Si les réponses à donner au premier reposent essentiellement sur le paradigme médical, celles que requiert le second appellent à un élargissement des compétences. En effet, par la relation qu'ils entretiennent avec les migrants, les soignants sont mis en demeure de modifier leur attitude personnelle ainsi que leur culture professionnelle. Face aux enjeux de l'interculturalité, il s'agit alors de s'orienter vers la co-disciplinarité.     

Der Einfluss von Hirnfunktionsst?rungen auf die Entwicklung des Kindes

Summary In childhood and adolescence two forms of so-called "psychoorganic syndrome" are distinguished. The early form, in the English and American literature called minimal brain dysfunction, impairs the entire development of the personality in its somatic and psychic aspects. It requires extensive therapeutic efforts. Early diagnosis therefore is of great preventive importance.The infantile psychoorganic syndrome which is acquired later in childhood can be distinguished from the early form by the fact that the impairment is usually only temporary, the etiology is understood and therefore understanding for the child is present.Minimal brain dysfunction when it continues into adolescence is called juvenile psychoorganic syndrome. The emotional lability and irritability which characterises the pubescent period are intensified in the early adolescent with juvenile psychoorganic syndrome and therefore stand out.The brain damage acquired in adolescence resembles the one acquired in adulthood. It is characterised however by the problems of this agegroup (identity, vocational decisions, social sexual maturations etc).

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Résumé Il convient donc de distinguer chez l'enfant le syndrome psychoorganique précoce du syndrome psychoorganique plus tardivement acquis. Le syndrome psychoorganique précoce remonte généralement à la grossesse, à l'accouchement ou aux premiers mois de la vie, alors que le syndrome psychoorganique acquis plus tardivement est la conséquence d'une lésion (traumatisme, méningo-encéphalite, tumeur cérébrale etc.) survenue après la première année. Le syndrome psychoorganique précoce met en cause tout le dévelopement de l'enfant et provoque notamment en plus des troubles moteurs et du langage parlé, une perturbation de sa fonction visuomotrice. Il en résulte fréquemment une dyslexie et une dysorthographie secondaire. L'enfant atteint d'un syndrome psychoorganique précoce doit bénéficier d'un traitement combiné comprenant aussi bien des mesures pédagogiques et médicamenteuses.Chez l'enfant ayant subi une atteinte encéphalique tardive on note que les fonctions acquises ne sont généralement que peu ou pas touchées par l'affection cérébrale. Ceci vaut par exemple pour le langage et pour la fonction visuo-motrice. Par contre, on constate à la suite d'une attaque cérébrale diffuse le syndrome bien connu comprenant des troubles de l'attention et de la concentration et de la mémoire de fixation. La fatigabilité augmentée, la tendance à la persévération et les troubles de la mémoire d'évocation ont une influence néfaste sur le rendement scolaire et/ou professionel.Sur le plan affectif on note classiquement une labilité augmentée entrainant souvent une tendance à des réactions pathologiques. Les syndromes psychoorganiques de la puberté et de l'adolescence se rapprochent cliniquement de celui de l'adulte, tout en présentant une teinte particulière due à la phase de dévelopment.Il est important de retenir que la récupération même dans une atteinte légère ou moyenne peut s'étendre sur plusieurs mois ou plus. Durant la longue période de convalescence et de réhabilitation il convient d'éviter au grand enfant ou à l'adolescent tout effort scolaire exagéré, tout en lui apportant les aides nécessaires sur les plans médicamenteux et psychothérapiques et au besoin, dans le domaine de la rééducation.

     

Negative dependency and positive dependency. An important concept for health education and for dealing with addicts

Conclusion Les doctrines des behavioristes nord-américains, dont B. F. Skinner a été le chef de file, qui ont influencé les modes d'action discutés plus haut, ont été beaucoup critiquées à cause d'une orientation «mécaniste», s'attachant surtout aux manifestations visibles qui ne correspondent pas forcément à des changements profonds. H est bon que la discussion continue à cet égard; là aussi, il faut éviter les attitudes du type «tout ou rien». Le changement, la guérison doivent Être le fruit d'une réflexion et d'une action multifactorielles, qui considèrent l'individu ou le groupe dans leur écosystème. Dans le choix de stratégies de prise en charge des toxicomanes, la notion d'un continuum des dépendances négatives aux dépendances positives (et vice versa) et la connaissance de leurs similitudes et de leurs différences sont sans doute intéressantes et peuvent apporter une contribution pratique valable.     

Licht- und Schattenseiten des Sportes in psychologischer Sicht

Zusammenfassung Der Autor beschränkt sich im Problemkreis «Licht- und Schattenseiten des Sports in psychologischer Sicht» auf entwicklungs- und sozial-psychologische Betrachtungen. Darum stellt er nur die Bedeutung des Sports während der Pubertätsjahre dar. Nach der Schilderung der puberalen Entwicklungsmerkmale zeigt er, wie die junge Generation infolge der Akzeleration und des gesellschaftlichen Zivilisationszusammenhanges der modernen Umwelt heute eine intensivere und erschwerte Reifezeit durchzustehen hat. In dieser verschärften Pubertätsproblematik spielt der Sport eine bedeutende Rolle. Einerseits wirken seine «Schattenseiten», etwa die physische Überforderung des Jugendlichen, der Publikums-und Massensport, gravierender als in allen andern Entwicklungsphasen. Andererseits bietet der gesunde Sport viele Möglichkeiten, Gegenkräfte zu den erschwerten Pubertätsstörungen zu aktivieren: er kann die notwendige Idealbildung neu anregen, das Selbstwertgefühl des Jugendlichen heben, komplexhafte Triebkomponenten sublimieren und das zufolge der vorverlagerten Sexualreife zu kurz gekommene magisch-mythische Erleben im sportlichen Spiel nachholen. Es ist auch möglich, den pubertätsbedingten Drang zur «Bande» umzuformen zur Team-Haltung und den Jugendlichen zum innern Engagement zu führen.

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Resumé Dans son étude sur les «aspects positifs et négatifs des sports, vus par un psychologue», l'auteur se borne à des réflexions concernant la psychologie de l'évolution et la psychologie sociale. Il ne se propose d'examiner l'importance des sports que pour la période de la puberté. L'analyse qu'il donne des symptômes de l'évolution montre que la jeune géneration, à cause de l'accélération et de l'intensification des rapports sociaux dans le monde moderne, est sujette à une puberté problématique et aggravée. Le rôle très important qu'y jouent les sports est ambigu : les éléments négatifs (surmenage physique du jeune, exhibitions sportives destinées aux masses) sont plus néfastes pendant la puberté que pendant les autres périodes de l'évolution de l'enfant. Un sport sain cependant nous permet d'activer des éléments positifs : il peut mobiliser les forces morales de l'individu, il peut aider le jeune à mieux connaître sa propre valeur, il peut aider à sublimer les éléments d'un instinct qui tiennent d'un complexe et à réaliser dans le domaine du jeu l'expérience mythomagique, qui autrement ne saurait se développer librement à cause de l'accélération. De même il sera possible de profiter du besoin du jeune de faire partie d'une collectivité pour lui faire accepter l'idéal du «team» et d'un engagement total.

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Vortrag gehalten im Rahmen der Hyspa am Symposium «Licht und Schattenseiten des Sportes» am 7. Juni 1961 in der Aula der Universität Bern.