辨证取穴治疗尿闭

1 糖尿病致神经性膀胱麻痹某女,73岁,1992年8月28日因“糖尿病Ⅱ型”及“糖尿病性神经病变尿潴留”入院治疗月余,血糖已控制在正常范围,但尿潴留仍未解除,一直保留导尿,故邀针灸医生治疗.诊时病人形体消瘦,面色苍白,保留导尿.取穴:第一组(肾俞、中膂俞、气海俞);第二组(关元、气海、足三里、三阴交、太冲),均加百会穴.两组穴交换使用,隔日1次,每次针后以艾条温和灸腹或腰骶部20分钟.针灸10次后,病人自觉有尿意.继续针灸治疗1月后,拨去导尿管,患者能自行解出小便.     

闭锁综合征案

孟×× ,男 ,60岁 ,干部 ,1 996年 1 1月 2 3日入院。主诉 :四肢瘫痪伴失语、吞咽困难 2天。 2天前下午活动后 ,突然出现不能说话、右侧肢体活动障碍。急入省爱博医院 ,查ＣＴ未见异常 ,ＭＲＩ示 :双侧桥脑梗塞 ,以左侧为重。查体 :意识清 ,失语 ,瞳孔等大 ,右上肢肌力Ⅲ级 ,右下肢肌力Ⅰ级 ,左侧肌力正常 ,右侧巴氏征阳性。给予脱水降颅压、溶栓治疗 ,无好转。 1天前发现 ,患者双侧瞳孔不等大 ,双侧巴氏征阳性 ,患者四肢肌力0级。遂以脑干大面积梗塞 (闭锁综合征 )转入我院神经内科。来院时查 :ＢＰ 2 0 /1 0ｋＰａ ,心率 80次 /分 ,律齐 ,…     

针药并用治愈脑脉管炎一例

万××,女,7岁。因发热五天,右侧肢体瘫痪三天,于1981年7月29日入市某医院住院治疗。检查:体温38.5℃,心率100次/分,血压120/70mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟变浅,口向左歪斜。心肺正常。腹壁反射右侧未引出,右膝反射亢进,巴彬氏征右侧阳性,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,血象、脑脊液检查大致正常,脑电图检查提示:中度广     

针刺治疗产后尿潴留的体会

尿潴留在祖国医学中属“癃闭”范畴。我用针刺治疗产后尿潴留10例,均取得了较满意的效果。针刺1～2次痊愈者6例,针刺3～4次痊愈者4例。现举例如下:例一:周××,女,26岁,初产妇。1976年10月16日入我院妇产科,当日临产,因宫缩无力,施会阴切开手术,产一男婴。产后小便不能自解,腹胀痛,诊为尿潴留。插导尿管导尿,保留两日,拔掉导尿管后,小便仍不能自解。18日邀我科会诊,症状:腹胀,伴有痛感。取穴:三阴交,中极。留针20分钟,半小时后,小便自解。例二:龚××,女,28岁,初产妇。患者于1978年2月18日晨在野外劳动时分娩一女婴,回家后小便不能自解,当即送公社医院就诊。经查:外阴撕裂,膀胱充溢。随施行外阴缝合手术,后又插导尿管导尿300毫升。次     

中风病案评析

黄某某，男，49岁，农民，住院号：110373，因左侧肢体偏瘫半个月于2002年12月21日入院。查体：神清合作，言语欠清，左侧鼻唇沟变浅，15角右歪，伸舌左偏，鼓腮漏风。心肺正常，左上肢肌力2级，左下肢肌力4级，步态不稳，感觉系统检查正常，左下肢Oppenheim征（＋），Gordon征（＋），Brudzinski’s征（＋）。辅助检查：头颅CT示：右脑梗塞。诊断：右侧脑梗塞。入院后给予疏通血管，营养神经等常规治疗，请我科会诊。症见左半身不遂，口眼喎斜，语言不利，口角流涎，面色不华，舌淡苔白滑，脉细涩。     

郁星菖志汤加味治疗脑部疾病

近年来，笔者运用郁星菖志汤加味治疗各种脑部疾病40例，取得较好疗效，兹举例如下。1腔隙性脑梗塞赵××，女，62岁，1996年8月21日入院。患者素有高血压病，2天前突然出现头痛，左侧肢体无力。无恶心呕吐，元抽搐。查：血压23／15kPa，无口眼歪斜，在上肢呈被动屈曲位，肌力IV级，右下败行走时呈拖步状，肌力m级。伸舌居中，舌质淡红，苔白腻，脉弦细。CT检查示：（1）右基底节区小液体腔，提示脑血管后造改变。（2）左还须及右前额区小片状低密度灶，提示腔隙性脑梗塞。证庸风中经络，治以祛疾通瘀、益气。处方：郁金109，制南星109，…     

镇静安神配合补肾益气法治疗化疗后尿潴留案

<正>患者,男,60岁,于2013年4月10日因"化疗后尿潴留2周"就诊。半年前颈部淋巴结肿大手术,术后病理检查提示"鳞癌",多项检查均未找到原发病灶,术后半年内做放疗6个疗程、化疗4个疗程,现出现尿潴留2周,中西药治疗无效。就诊时家人陪同,患者精神焦虑,表情痛苦。刻下症见:神清,面色萎黄,晦暗,极度消瘦,生命体征稳定,四肢肌力肌张力正常,导尿管留置,舌暗红,苔白厚腻,脉弦细。诊断:中医:癃闭(肾气不足,气化失司。西医:     

益气活血法治疗血管性痴呆1例

<正> 李某,男,68岁,1996年7月2日就诊。患者6年前因左侧肢体活动受限,经CT检查,诊为脑梗塞,治疗后基本恢复。     

静滴脑活素致癫痫样抽搐1例

1临床资料患者，女性，45岁，有高血压病史10余年，糖尿病史1年，否认既往有癫痛样抽搐病史。因右侧肢体瘫痪，失语2小时于1996年7月14日人院。人院后查体：T36．7C，P84次／min，BP25．3／12kPa，神清、完全运动性失语。双肺（-），心界略向左下扩大，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，腹平软、肝脾未及。神经系统检查：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体偏瘫，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级，右Babinski、Chaddock征阳性。脑CT检查发现左侧基底节脑梗塞，CT值21～26Hu。心电图示左心室高电压。实验室检查：血、便…     

针药结合治疗基底动脉尖综合征1例

1 病案举例 患者,女,71岁,因意识不清半个月于2007年10月20日入院.刻诊:意识不清,鼻饲及留置导尿中.查体:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压160/80mmHg,浅昏迷,瞳孔直径左5mm,右3mm,左侧瞳孔呈椭圆形,对光反射迟钝,双眼球结膜水肿,伸舌居中,咽反射存在,颈软,活动无抵抗,右侧上下肢肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,肱二、三头肌及膝腱反射对称,双下肢Babinski征( ).     

癃闭

<正> 赵×,男,70岁,住院号794587。患者于1979年8月31日突感排尿不畅,点滴而出。先见尿频,继而尿闭,曾导尿、行膀胱穿刺,及服药症状缓解,次日以小腹胀加重入院。通过肛门指诊,发现前列腺如鸡蛋大,质硬有压痛,中间沟变浅,表面光滑。诊断为前列腺肥大并尿潴留。即用导尿管留置导尿、冲洗,并嘱多饮水。     

静滴脉络宁出现四肢震颤1例

静滴脉络宁出现四肢震颤1例张林邹永光(山东省淄博市张店区中医院淄博255035)患者女,76岁。因左侧半身不遂,语言不利1天,于1996年7月2日入院。体检:T36.8℃,BP14/10kPa,神志清,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,左鼻唇沟浅,伸舌左偏,左上下肢肌张力低,腱反射(+),肌力Ⅲ级;右上下肢肌力正常,双侧巴彬斯基征(+),脑膜刺激征未引出。颅脑CT:双基底节多发性小灶性脑梗塞。入院诊断:脑梗塞(急性期)。治疗除减轻脑水肿,维持水电解质平衡     

低血钾麻痹出现少见临床表现2例

例1:男,23岁。因晨起后四肢软瘫4小时来院。查体:神清语利,颅神经(-),双上肢肌力级,肌张力低,腱反射消失。双下肢肌力级,肌张力正常,腱反射活跃()。右Babinski征( ),左(±);右Chaddock征( ),左(±),全身感觉正常。血钾1.9mmol/L。心电图:各导均见U波。给氯化钾治疗,1天后肌力级,腱反射正常,病理反射消失。例2:男,48岁。因发热、咽痛、流涕2天,晨起后四肢软瘫3小时入院。查体:神清语利,颅神经(-),四肢肌力近端级,远端级,肌张力低,腱反射消失。病理征(-),感觉正常。血钾1.6mmol/L。心电图提示低血钾。给予氯化钾治疗,当天下午肌力恢复至级,…     

蛇毒致失明治验

例1:邱某某,男,28岁。农民。住院号:0015。因右足背被蛇咬伤4天,双目失明2天,于1984年8月29日入院。患者于1984年8月25日下午8时许,不慎被毒蛇咬伤右足背部。2小时后,感头晕、恶心、复视、吞咽困难,伤口迅速肿胀至膝关节以上。经当地医院治疗,全身症状好转。但伤后第3天起     

上臂桡神经卡压综合征1例报告

患者周某 ,男 ,4 5岁。因右上臂不明原因疼痛 ,手指乏力半月来诊。门诊检查 :右上臂中段前外侧有一条索状物 ,有压痛 ,神经叩击征阳性 ,手背桡侧及前臂部感觉减退 ,伸指肌力Ⅲ级 ,余伸肌肌力Ⅴ级。初步诊断为右上臂桡神经迟发性神经炎 (卡压征 )。病人否认外伤史及醉酒史 ,并做颈椎磁共振排除颈椎病变 ,建议入院手术探查。病人拒绝手术治疗 ,遂到外地多家医院就诊 ,诊为左上臂桡神经炎 ,经药物治疗 ,病情逐渐加重。 1月后再次来诊。门诊检查见病人腕及手指均下垂 ,不能伸掌指关节 ,前臂不能旋后 ,手背桡侧感觉减退。肌电图示桡神经重度损伤…     

一种简单的导尿方法

<正> 笔者于1992年8月至1994年8月,对20例急性尿潴留的男性病人,采用了细硬质塑料管代替导尿管治疗,获得成功。现介绍如下: 器械与药物:无菌导尿包(内装有细硬质塑料管代替导尿管1根,长20cm,用头皮针接管:洞巾、小药杯、碗、棉球、纱布、镊子、血管钳等),弯盘、无菌液体石蜡、肥皂水、0.1％新洁尔灭或0.1％洗必太溶液、无菌手套、治疗盘、胶布等。     

顽固性尿潴留

<正> 万某,女,68岁,因脑血栓形成,右肢瘫痪伴失语半年余,复发性加重一周,于1988年8月24日收住入院。经治疗中风病证日渐好转,但病人出现少腹坠胀,膀胱充盈且小便点滴不通。经热敷,按摩,针刺关元、气海,双肾俞等穴,并配合电针、艾灸,效果不佳。又给膀胱穿刺仍不能排尿,膀胱充盈渐大,痛苦难忍,故常规消毒行导尿术。一周后拔出导尿管仍不能自行排尿。后因反复多次插导尿管致尿路感染,尿管不畅,导出尿液化验:小便混浊,蛋白少许,     

前列腺肥大石蜡油导尿法

前列腺肥大患者因受肥大前列腺的阻挡 ,行导尿术较为困难 ,但患者在出现尿潴留时 ,导尿术对他们又十分必要。我们采用从导尿管末端注射石蜡油进行引导的方法行导尿术 ,成功率高 ,无痛苦 ,无并发症 ,临床效果好 ,现介绍如下。操作方法备常规导尿用物 1套及消毒过的石蜡油2 0 ml。向病人说明导尿的操作方法 ,取得患者的配合。让患者仰卧 ,两腿分开。将石蜡油吸入注射器内备用。按常规导尿步骤进行 ,插管时将病人阴茎提起使与腹部水平面成 60度角以伸直尿道。在将导尿管插入尿道约 2 cm时 ,从尿管末端注射石蜡油 1 0 ml。约 1 min后再将导尿管…     

针刺治疗脊髓炎1例

刘某某 ,女 ,7岁 ,2 0 0 4年 7月 8日因四肢疼痛 4天 ,排尿困难 3天 ,四肢无力 2天 ,发热 1天入天津市儿童医院治疗。查体 :被动体位 ,言语正常 ,颅神经 (- ) ,肌张力双上肢增高 ,双下肢减弱 ,四肢肌力左下肢 0～ 级 ,右下肢 级 ,左上肢 ～ 级 ;右上肢 ～ 级 ,双侧 T2 以     

补中益气汤治疗654-2引起的尿潴留

笔者近年来用补中益气汤加减治疗 654-2引起的尿潴留 ,疗效甚效。如治王某某 ,女 ,72岁。 1 999年 9月 2 5日初诊。患者 7天前以腹痛腹泻 2天 ,加重 1小时 ,至某院求治 ,诊断为急性胃肠炎 ,给予消炎、解痉 (654-2 )对症支持治疗 ,静脉滴注将要结束时出现排尿困难 ,给予加兰他敏 2 .5mg肌注后 ,症状缓解。次日腹痛腹泻止 ,但出现小便点滴而出 ,热敷及针灸治疗效果不佳。5天前病情加紧重 ,小便点滴不出 ,B超检查示尿潴留伴双肾轻度积水及输尿管扩张 ,化验尿常规正常 ,行导尿术导尿 ,给予留置导尿管。 2天前试验拔出导尿管 ,仍然小便不通 ,再…