缝匠肌骨瓣治疗儿童股骨头坏死的远期观察

目的回顾性总结上个世纪末期手术治疗股骨头无菌性坏死的远期疗效。探讨带蒂肌骨瓣手术治疗的可行性。方法一组利用带蒂缝匠肌髂骨瓣植入坏死股骨头治疗儿童和青少年一期～二期～三期(早期)8例14髋。其中男性7例,女性1例。三期早期的病例一例2髋。术后卧床休息6～8周。结果全部病例得到了分别3个月～10年的随访,患者生活质量高,未见一例患者的病情加重的病例。三期早期的病例成年后跛行步态,跑步时尤为明显。股骨头无继续坏死,头呈蘑菇状。髋关节尚能包容头部,颈干角115°,生活质量无影响。结论带蒂缝匠肌髂骨瓣植入性手术在治疗儿童和青少年股骨头无菌性坏死一期～二期疾病远期疗效可靠。具有实用的临床价值。其手术疗效不容怀疑。     

滑膜切除及缝匠肌骨瓣植入治疗 Legg-Calve-Perthes 症14例报告

应用滑膜切除及缝匠肌骨瓣植入治疗LPD24例,随访14例,随访期23个月～74个月,从跛行、疼痛、功能及X 线片四个方面评定效果:优8例、良4例、差2例,优良率85.7%。Ⅱ～Ⅲ期优良率92.3%,10岁以下Ⅱ～Ⅲ期优良率100%。     

钻孔减压股方肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

采用钻孔减压、股方肌肌骨瓣治疗早期股骨头缺血性坏死7例，随访6个月-5年，疗效满意。该术式可有效降低骨内压，肌骨瓣切取容易，血供丰富，能填补一定范围内的坏死空腔，对Floatl一三期有效。术后负重时间应根据X光片、头高指数等综合确定。钻孔减压股方肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死@张天民$重庆市第二人民医院骨科!402160     

股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死19例

股骨头坏死是骨科常见疾病,主要原因是股骨头血供遭到 破坏,股骨头缺血、坏死、塌陷、致髋关节病残。带蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死已被广泛应用于临床,并取得了较好的效果。我们自1996年8月起开始应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗Ⅱ～Ⅲ期     

缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

目的 探讨缝匠肌蒂髂骨瓣在治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 1995～2004年采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死27例,术后定期复查X线片观察治疗效果.结果 25例股骨颈骨折愈合,22例股骨头坏死有不同程度的改善,5例股骨头缺血坏死治疗无效,其中1例行人工髋关节置换.结论 缝匠肌蒂髂骨瓣能较快的为坏死股骨头提供新的血运来源,促进骨折愈合及股骨头骨质修复.     

缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

股方肌骨瓣治疗股骨头缺血坏死的研究进展

股骨头坏死 ( Osteonecrosis of the femoral head, ONFH) 是多种原因引起的股骨头血供障碍, 导致股骨头结构破坏, 最终发展为股骨头塌陷、髋关节严重疼痛及功能丧失.最新的流行病学研究显示, 我国非创伤性股骨头坏死已有812万, 危险因素包括激素、酒精、肥胖、糖尿病等; 但就其发病机...     

缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法20例(男15例,女5例)患者,骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后,取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。结果20例骨折全部获得愈合,末见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定,缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植,可以促进骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

股方肌肌骨瓣植入术治疗24例中青年股骨头缺血性坏死患者的临床分析

目的：总结股方肌肌骨瓣植入治疗在中青年患者股骨头缺血性坏死中的效果。方法对24例中青年股骨头缺血性坏死患者施行股方肌肌骨瓣植入术治疗并进行临床观察。结果24例患者经过2~5年随访,均取得满意疗效,结果优9例,良12例,可3例,优良率为87.5%。结论股方肌肌骨瓣植入术是治疗中青年股骨头缺血性坏死的一种可行方法。     

常缝匠蒂骼骨瓣植骨治疗不同病因分析所致股骨头坏死

１９９２－１９９３年，我院应用髋关节清理修整加带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术，治疗两种不同病因所致股骨头坏死共１６８例，按照Ｆｉｃａｔ分期，对其中Ⅲ期２６例３１髋进行随访，按照王岩成人股骨头坏死的疗效评价标准，进行术前及术后评分对比，发现股骨颈骨折继发股骨头坏死（Ａ组），优于激素引起的股骨头坏死（Ｂ组）。     

加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的：观察加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法：选取骨科2000～2008年收治的中青年股骨颈骨折患者36例,观察用加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗中青股骨颈骨折方法治疗后骨折愈合情况、并发症的发生率及髋关节功能恢复情况。结果：经2～4年的随访,本组患者中除2例并发股骨头坏死及髋内翻畸形外,其余患者均愈合,功能优良率达94%。结论：加压螺钉联合带缝匠肌骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折是一种安全可靠、疗效显著、操作简便、并发症少的手术方法。     

重建钽棒植入治疗股骨头早期缺血性坏死

目的 应用金属重建钽棒植入治疗股骨头早期缺血性坏死（Steinberg Ⅰ～Ⅱ期）,探讨股骨头早期缺血性坏死的微创治疗方法.方法 24例患者（Steinberg Ⅰ～Ⅱ期）采用C型臂X线机透视下在股骨大转子下经股骨颈钻孔至股骨头缺血坏死区,先对硬化区髓芯减压,再行钽棒植入至软骨下骨约0.5 cm处,通过手术前后Harris评分进行比较.结果 经过随访9（2～12）个月,术前疼痛及功能受限均明显缓解.术后优良率为83%.患者MRJ表现稳定,无缺血坏死加重表现.结论 髓芯减压可以明显降低股骨头硬化区内压力,钽棒植入提供了股骨头负重区软骨下骨结构性支撑.该方法具有减压、结构性支撑、微创的特点,值得临床推广使用.     

滑动加压钉板固定缝匠肌骨瓣植骨治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折术后常发生骨折不愈合、股骨头坏死等严重的并发症。故临床上治疗比较棘手。1995年以来我们采用滑动加压钉板系统固定加缝匠肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折32例。现总结如下：     

手法治疗股骨头缺血性坏死116例

股骨头缺血性坏死是临床常见的骨病 ,笔者回顾了1990年至 2 0 0 0年间的 116例手法治疗 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　资料与治疗116例中 ,双侧发病 47例 ,单侧发病 6 9例 ;男 98例 ,女18例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 47岁 ;病程 3个月至 6年 ,平均 2年 3个月 ;无明显病因占 89例 ,外伤 2 7例。 116例均符合以下诊断标准 :①髋关节疼痛 ,关节活动受限 ;②“4”字试验阳性 (排除骶髂关节疾病 ) ;③Ｘ线示 :股骨头缺血性坏死依据Ｍａｒｃｕｓ分类法 ,其病理改变为Ⅰ～Ⅲ期[1] ;④ＣＴ或ＭＲＩ示 :股骨头缺血性坏死属早期…     

中医治疗股骨头缺血性坏死

近年来,股骨头缺血性(无菌性)坏死越来越多,是骨科门诊的常见病,同时,对此病的治疗方法也逐渐趋于多样化和成熟。我院门诊自1989年收治30例患者,以中医治疗为主,疗效较为满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性25例,女性5例,年龄18～25岁。均经X线、CT、ECT检查确诊。病程最短4个月,最长4年。双侧发病18例,单侧发病12例。有长期应用激素类药物史6例,有长期大量饮酒史11例,有明确外伤史7例,无确切诱因6例。FI     

股骨头缺血性坏死治疗体会

目的评价对股骨头缺血性坏死进行中西医结合治疗方法的有效性。方法采用髓芯减压、川芎嗪灌注、牵引、口服及外敷中药等综合疗法治疗,分析治疗效果。结果痊愈14例,占50%;好转11例,占39.3%;无效3例,占10.7%。总有效率为89.3%。结论中西医结合治疗股骨头缺血性坏死疗效满意,且具有创伤小、痛苦少等特点,值得推广。     

股骨头缺血性坏死的功能治疗

股骨头缺血性坏死患者的主要临床表现有三个方面:患髋及下肢疼痛、功能障碍、跛行。股骨头坏死早期以疼痛为主,一般无明显功能障碍、无跛行。如果出现活动功能受限和跛行,是因疼痛引起的。中晚期,随着病情发展,病程延长,平素活动量减少,逐渐出现髋