肝脏原发性淋巴瘤一例

患者　女 ,2 6岁。不规则发热 4月余前来就诊。 4个月前无明显诱因发热 ,体温在 38℃～ 39℃之间波动 ,曾在外院体检无异常发现。实验室检查、胸片及ＯＴ试验均正常。Ｂ超检查示肝血管瘤。ＣＴ拟诊 :肝血管瘤 (图 1)。给予头孢唑啉、氨卡那、培福欣等抗感染及对症治疗住院 2个月 ,患者仍有不规则高热 ,于 1周前来本院就诊。血常规 :ＷＢＣ 7.3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,血沉 2 0ｍｍ/ｈ ,Ｈｂ 96ｇ/Ｌ ,肥达氏反应 (- ) ,ＲＦ(+) ,未找到ＳＬＥ细胞 ,给予氨苄青霉素等静脉滴注仍发热 ,遂收住院。体检 :神清 ,营养中等 ,皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌、…     

原发性恶性肝淋巴瘤一例

患者女，35岁。右上腹胀痛1个月余，疼痛加重伴皮肤、巩膜黄染10d。体检：右上腹轻压痛，肝剑突下8cm。实验室检查：乳酸脱氢酶（LDH）升高。B超示肝芹叶巨大实性不均质低回声肿块，直径为12.4cm×11.6cm。MRI平扫：肝左叶病灶在T1 WI及T2 WI均呈混杂信号，其内可见扩张肝管，边界较清，     

小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的CT诊断价值。方法 11例均行CT平扫,8例加做增强扫描,扫描层厚、层距均为10mm。结果 11例肿瘤,发病部位以回肠最常见,占10例。肠壁环形增厚型7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张;肠腔内息肉样肿块型4例,3例继发肠套叠。该2型同时伴有肠系膜淋巴结多发肿在7例,其中1例见“夹心面包征”;受累肠段显著较长或呈多发节段性分布4例。CT初诊肿瘤检出9例,定性诊断准确7例。结论 肠壁增厚型和肠腔内息肉样肿块型是小肠原发性淋巴瘤的2种主要CT表现类型,伴有肠系膜淋巴结多发肿大的肠壁增厚或肠腔内分叶状肿块、“动脉瘤样肠腔扩张征”、“夹心面包征”、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠原发性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值。     

原发性肝淋巴瘤误诊为肝脓肿1例

1病例报告患者女,59岁。因间断右季肋部胀痛不适伴发热1个月入院,体温39.9℃。入院查血常规正常;肝功能:谷丙转氨酶(ALT)40U/L,谷草转氨酶(AST)50U/L,A/G 23/26g/L,胆碱酯酶(ChE)2352 U/L;CA125 11.60 U/ml,CA19939.64U/ml,癌胚抗原(CEA)0.27ng/ml,CA72-4 2.23U/ml;抗-HBs(+)、抗-HBc(+),抗-HCV(-)。心电图、胸部CT检查     

胫骨原发性恶性淋巴瘤一例

患者 男,36岁。45天前无明显诱因出现右小腿上段胫骨结节前方疼痛,右膝关节活动后疼痛;2周前撞伤右膝,关节肿痛加剧,近来右膝关节伸直明显受限。查体：右胫骨结节前方有一核桃大小肿物,表面无红肿,肿块质地较软,可触及波动感,按压时无明显疼痛。     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤二例

原发性肾上腺恶性淋巴瘤罕见，笔者报告2例如下。     

原发肺淋巴瘤一例

患者男，４８岁。反复咳嗽２年。体检：全身表浅淋巴结无肿大。Ｘ线正位片示双肺下叶多个边缘呈分叶状的结节影，边缘清晰，密度均匀，右心缘片状密度增高影，右心缘模糊不清。右肋膈窦密度增高（图１）。ＣＴ检查：见双肺下叶多个类圆形结节影，边缘锐利，其中最大者约３...     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

脾原发性恶性淋巴瘤一例杨永岩，李铭山，王锦良，黄淑贞，沈玉忠，吴纪瑞脾原发性恶性淋巴瘤罕见，现将我院手术病理证实１例报告如下，并就其ＣＴ及ＤＳＡ表现作一初步探讨。患者男性，４３岁。因左上腹隐痛２月余，于１９９０年１２月１５日入院。伴食欲减退，乏力。查...     

胸椎体原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,16岁。 3个月前无明显诱因出现腰腿痛 ,夜间疼痛加剧 ,持续半小时后缓解。以下肢乏力 1周入院。查体 :Ｔ9水平轻压痛 ,无肿胀 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,肌张力正常 ,未引出病理。患者无潮热、盗汗、消瘦、畏寒、发热等症状。实验室检查 :ＨＧＢ 5 9ｇ/Ｌ ,血沉 15 5ｍｍ/ｈ ;防癌 5项中ＳＦβ2 ＭＧ(β2 微球蛋白 )增高 ,碱性磷酸酶、免疫球蛋白及骨髓像均正常。Ｘ线检查 :双肺、心脏无异常。Ｔ9椎体变扁呈“钱币”样 ,椎间隙不窄 ,两侧椎弓关节存在 ,脊柱两旁可见梭形软组织影 (图 1)。ＭＲＩ示Ｔ9椎体前后软组织肿块 ,Ｔ1ＷＩ呈等低信…     

原发性肝淋巴瘤的超声诊断

目的:探讨原发性肝淋巴瘤的超声诊断价值。材料和方法:回顾性分析8例原发性肝淋巴瘤的临床表现和超声声像图表现。结果:8例均有右上腹不适和发热,6例单发,2例多发,超声声像图均表现为低回声病灶,有5例超声提示肝恶性肿瘤(包括2例提示为肝癌),但未作出肝淋巴瘤的诊断。化疗后病灶回声由低变强,逐渐缩小至消失。结论:原发性肝淋巴瘤临床及超声等影像学表现无特异性,须综合分析。确诊需超声引导下组织学检查及免疫组化测定。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…     

脾原发性恶性淋巴瘤的螺旋CT诊断(附5例报告)

目的探讨脾原发性恶性淋巴瘤(PMLS)的螺旋CT表现特征. 资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的PMLS术前螺旋CT资料.其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,均为B细胞型.霍奇金病(HD)1例,为混合型. 结果脾肿大4例,其中3例为不规则隆起样增大,呈分叶状;脾大小正常1例.脾内占位的CT表现有3种类型(1)弥漫性细小结节型1例,脾大小正常,脾内弥漫性低密度小结节,大小为0.2～1.0cm;(2)多发结节型2例,其直径为＞1.0cm圆形或类圆形的低密度结节;(3)巨块型2例,其直径为＞3.0cm低密度肿块. 结论 PMLS在螺旋CT上多表现为脾肿大伴弥漫性或孤立的低密度占位,增强扫描无强化.     

小肠恶性淋巴瘤二例

小肠恶性淋巴瘤临床少见 ,笔者报告 2例经手术病理证实的小肠恶性淋巴瘤的ＣＴ表现及临床资料。例 1　女 ,12岁。腹部膨隆、食欲下降 1月余。查体 :发育良好 ,痛苦面容 ,腹部膨隆 ,脐稍突出 ,未见静脉曲张 ,右下腹可触及一拳头大小的肿块 ,质稍硬 ,轻压痛 ,活动度好 ,移动性浊音 ( +)。实验室检查及胸片未见异常。ＣＴ表现 :右下腹腔可见一分叶状肿块影 ,大小约 8.5ｃｍ×12 .0ｃｍ ,表面光滑 ,其内含气体 ,并可见对比剂进入。增强扫描肿块中度强化 ,腹腔内可见大量积液 ,腹膜后有数个肿大淋巴结 (图 1、2 )。拟诊 :小肠淋巴瘤。手术所见 :…     

肝腺瘤恶变一例

患者　男 ,67岁。 1年半前外院体检ＣＴ提示肝右叶占位性病变 ,因无任何不适 ,未予进一步检查。近半个月来突感右腹部间断性胀痛 ,来我院就诊。体检 :右下腹部可触及10 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ大小肿物 ,与肝脏分界较清 ,质硬 ,无触痛与明显移动 ,且无血管杂音。既往无糖尿病和服避孕药、激素类药物史。实验室检查无特殊。ＣＴ扫描示 :肝右叶前段一 13 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小的椭圆形低密度影 ,与正常肝脏分界较清 ,其内散在斑点状更低密度影 ,增强扫描病变区轻度强化 ,其内有散在“树枝”状明显强化之血管影 (图 1) ,与 1年半前ＣＴ片比较肿块明…     

原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断

胃肠道淋巴瘤发病率近年有上升趋势，该病的临床分期是影响其预后的重要因素之一。而CT对分期的判断有非常重要的价值。由于原发与继发胃肠道淋巴瘤的CT表现相仿，而且原发性者尚易与其它原发性胃肠道恶性肿瘤相混淆，故就近年关于原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断的相关文章表现加以回顾，以助该病的早期诊治。     

原发性眼眶恶性淋巴瘤二例

淋巴类肿瘤通常发生于淋巴结，但结外受累的情况并不少见，如头颈部、涎腺、口腔等，而发生在眼眶的则比较少见。现报道2例经病理证实的原发性眼眶恶性淋巴瘤的影像学表现，以提高对该病的认识。