脑膜瘤孕激素受体检测与米非司酮的抗肿瘤作用及相关性初探

目的 寻找和开发治疗脑膜瘤的有效药物。方法 应用裸鼠肾包膜下法建立人脑膜瘤动物模型。采用三种不同剂量的米非司酮在动物模型建立后皮下注射用药，28天后将各组间肿瘤生长率作统计学分析。原始标本用免疫组化SP法检测孕激素受体（PR）。结果 中剂量组和高剂量组与对照组之间有显著性差异（P＜0．01），低剂量组与对照组之间无显著性差异（P＞0．05）。7例标本经免疫组化检测，4例PR阳性，但米非司酮对PR阴性组与PR阳性组的作用差异不显著（P＞0．05）。结论 米非司酮对人脑膜瘤有明显的生长抑制作用，可能是通过阻断PR或其他受体而抑制了脑膜瘤细胞的增殖。     

米非司酮对乳腺癌细胞凋亡/抗凋亡系统及细胞周期的影响

目的探讨米非司酮(RU486)抗肿瘤作用的机制。方法采用乳腺癌细胞模型，检测10-5 mol·L^-1RU486对类固醇激素受体阳性MCF-7和阴性MDA-MB 435s乳腺癌细胞作用72 h后，凋亡系统Fas/FasL、抗凋亡蛋白Survivin、细胞周期和细胞生长抑制率。结果 ER(-)的MDA-MB 435s细胞Fas/FasL系统及Survivin表达均明显高于ER(＋)的MCF-7细胞。RU486能显著增加ER（＋）MCF 7细胞Fas表达，而对FasL和Survivin的表达无明显影响。RU486能显著减少MDA-MB 435s细胞Survivin的表达，同时以主要降低FasL的表达而提高Fas/FasL的比值。MCF-7细胞的细胞凋亡率明显增加，S期细胞和G2/M期细胞比阴性对照分别减少3.03%和0.39%。而对ER (-) MDA-MB 435s的细胞凋亡率仅稍有增加(1.32%)，S期细胞增加2.79%，G2/M期细胞比阴性对照减少2.53%。72 h后RU486能显著抑制MCF-7细胞的生长，其抑制率为28.88%，而对MDA-MB 435 s细胞生长无明显影响。结论RU486具有抗肿瘤作用，对不同类固醇激素受体状态的乳腺癌细胞其抗肿瘤作用的机制不同。     

复方米非司酮和单方米非司酮终止早孕的疗效观察

目的:探讨复方米非司酮和单方米非司酮对人体抗旱孕的作用,观察两种药物流产的效果.方法:门诊停经≤49天的早孕妇女107例.随机分为两组,观察组52例,服复方米非司酮30mg,连服两天,第三天口服米索前列醇600μg.对照组55例,给予单方米非司酮25mg,早晚各一次.第三天50mg后,口服米索前列醇600μg.结果:复方米非司酮孕囊排出时间短,流产后出血时间少,优于单方米非司酮,且有统计学意义.完全流产率也高于单方米非司酮,但无统计学意义.结论:复方米非司酮用于药流效果优于单方米非司酮.     

复方米非司酮与米非司酮用于药物流产的临床效果观察

目的探讨米非司酮与米非司酮用于药物流产的临床效果。方法将我院2013年5月至2014年5月收治的要求终止妊娠妇女102例,随即分对照组与观察组各51例。对照组连续服用米非司酮3 d,每12小时1片。观察组连续服用复方米非司酮2 d,每天1片。两组均在用药后次日连续服用米索前列醇600微克。结果观察组完全流产率,转经时间及不良反应发生率优于对照组,但无统计学差异(P>0.05);但孕囊排出时间,出血量及出血时间明显优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论复方米非司酮联合应用米索前列醇可加快孕囊的排出,缩短出血时间,降低出血量,提高完全流产率,且不良反应少,值得临床推广使用。     

复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的临床疗效比较

目的比较复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的临床疗效。方法将220例停经49d内的正常或合并高危因素妊娠早期妊娠妇女随机分为两组;观察组120例用复方米非司酮（米非司酮30mg＋双炔失碳酯5mg）晨1片／d,连服2d,对照组100例用米非司酮晨2片晚1片／d,连服2d（共150mg）,两组均首次服药后48h加服米索前列醇600μg。观察分析两组完全流产率、孕囊排出时间和流产后阴道出血及服药后的不良反应,了解转经情况。结果复方米非司酮组完全流产率为95．8％,米非司酮组完全流产率为90％,孕囊自行排出时间前者为（2．61±1．68）h,后者为（3．73±1．97）h,出血时间分别（9．2±3．8）h,（14．6±5．8）h,两组比较复方米非司酮完全流产率高于米非司酮组,孕囊排出时间、阴道出血时间及出血量明显低于米非司酮组,服药后不良反应前者稍轻,转经无明显差异。结论复方米非司酮可加速孕囊排出,提高完全流产率,阴道出血时间短,出血量少,且服药方法简单,剂量小,临床疗效优于米非司酮。     

米非司酮作为紧急避孕药的研究

紧急避孕药的研究已被列入当前国内外计划生育研究中的一个重要课题。我们对三种不同剂量的米非司酮作为紧急避孕药的效果进行了观察，现报告如下。材料及方法研究对象：健康状况良好，年龄18～40岁已婚妇女，在房事后120／J、时内，本次月经周期内只有这一次无防护房事，以往月经周期规则（24～42天），停止使用自体避孕药的妇女以及流产后或产后妇女，在受试前必须已经有过一次正常的月经，居住地离医院较近，且愿意来院随访，自愿参加本研究。眼药方法：凡符合上述条件者，按随机号顺序依次服用米非司酮（剂量为10mg、25mg、50mg）。随…     

复方米非司酮和米非司酮诱导流产时出血量及临床作用的比较研究

目的　比较新型抗早孕药物复方米非司酮和米非司酮诱导流产的临床作用及出血量。方法　将妊娠≤ 49d的早孕妇女随机分为两组 :( 1)复方米非司酮组 41例 ,口服复方米非司酮 1片 / 12h×2 ,每片含双炔失碳酯 5mg ,米非司酮 3 0mg ,首次服药 48h后继服米索前列醇 60 0 μg。 ( 2 )米非司酮组 40例 ,口服米非司酮 2 5mg/ 12h× 6(共 15 0mg) ,首次服药后 72h后续服米索前列醇 60 0 μg。出血量测定采用改良碱性正铁血红蛋白比色法。结果　复方米非司酮组和米非司酮组完全流产率分别为 97.5 6%和92 .5 % ;孕囊自行排出率为 19.60 %和 8.0 % ;孕囊变化为 ( 12 .41± 7.5 1)mm和 ( 14 .10± 5 .5 8)mm ,孕囊排出时间为 ( 1.97± 1.64 )h和 ( 2 .5 2± 2 .16)h ;出血时间为 ( 11.5 6± 5 .0 6)d和 ( 13 .2 0± 6.73 )d ;出血量为 ( 5 6.5 7± 2 5 .62 )ml和 ( 61.0 9± 3 9.3 5 )ml ;转经时间为 ( 3 5 .13± 5 .3 6)d和 ( 3 7.2 5± 8.3 9)d。两组比较 ,复方米非司酮组完全流产率和孕囊自行排出率明显高于米非司酮组。结论　复方米非司酮加速孕囊排出 ,提高完全流产率 ,有减少出血量的趋势 ,且服药方法简便 ,时间短 ,剂量小 ,临床效果优于米非司酮。     

复方米非司酮与米非司酮终止早期妊娠的临床疗效比较

目的:比较新型抗早孕药物复方米非司酮和米非司酮的临床疗效.方法:将妊娠49d的早孕妇女随机分组:①观察组:50例,口服复方米非司酮1片/24 h×2天(米非司酮共60 mg),第三天续服米索前列醇600μg.②对照组:50例,口服米非司酮25 mg/12 h × 3天,第四天续服米索前列醇600μg.结果:观察组和时照组完全流产率分别为96％和90％;排出孕囊时间为2.61±1.68和3.73±1.97;出血时间为8.5±3.5d和14.1±3.0d;转经时间为35.1±4.6d和35.4±4.8 d.两药比较,观察组完全流产率高于对照组,孕囊自行排出时间,阴道出血时间明显低于对照组,服药后副反应轻,转经时间短.结论:复方米非司酮可加速孕囊排出,提高完全流产率,阴道出血时间短,且服药方法简单,减少米索用量,剂量小,副作用少,临床效果优于米非司酮.     

新形势下米非司酮在产科临床实验的研究

20世纪,法国RoussM—ucl公司合成了一种新型的抗孕激素米非司酮,1980年首次合成并应用在临床医学生上,在现代医学中,得到了广泛的运用。米非司酮作为抗孕激素有很好的治疗效果,目前终止早、中期妊娠的主要药物也是米非司酮,另外米非司酮还广泛运用于稽留流产、紧急避孕、恶性肿瘤和子宫内膜异位症等的治疗中。本文就米非司酮在产科临床实验中的研究现状和使用情况做一个讨论。     

米非司酮片与复方米非司酮片终止早期妊娠临床疗效观察

目的探讨复方米非司酮和米非司酮在终止早期妊娠的的临床疗效。方法将200例停经49d内的正常或合并高危因素妊娠早期妊娠妇女随机分为两组。观察组100例,用复方米非司酮(米非司酮30mg+双炔失碳酯5mg)晨1片/d,连服2d;对照组100例,用米非司酮晨3片/d,连服2d(共150mg),两组均首次服药后48h加服米索前列醇600μg。观察分析两组完全流产率、孕囊排出时间和流产后阴道出血、以及服药后的不良反应,了解转经情况。结果复方米非司酮组完全流产率为96.8%,米非司酮组完全流产率为90%,孕囊自行排出时间前者为(2.61±1.68)h,后者为(3.73±1.97)h,出血时间分别(9.2±3.8)h,(14.6±5.8)h,两组比较复方米非司酮完全流产率高于米非司酮组,孕囊排出时间、阴道出血时间及出血量明显低于米非司酮组,服药后不良反应前者稍轻,转经无明显差异。结论复方米非司酮可加速孕囊排出,提高完全流产率,阴道出血时间短,出血量少,且服药方法简单,剂量小,临床疗效优于米非司酮。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

多年以来子宫肌瘤的治疗方法多以手术为主,非手术治疗报道较少,而且疗效不甚满意。近年国内外均有报告,子宫肌瘤存在孕激素受体,该受体在子宫肌瘤的发展中起协同作用,因此作者对米非司酮治疗子宫肌瘤,进行了临床研究,报告如下:     

米非司酮的临床应用

<正>米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。     

米非司酮、复方米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的：比较米非司酮及复方米非司酮配伍甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠药物保守治疗中的疗效。方法：选取异位妊娠病例120例,不限制β-hCG值、血清孕酮值,排除出血性休克者均予药物保守治疗。统一药物保守治疗方案,甲氨蝶呤20mg肌肉注射,1次/d,连续5d;随机选择联合米非司酮（米非司酮25mg口服,2次/d,共3d）、复方米非司酮（米非司酮30mg+双炔失碳酯5mg口服,1次/d,共2d）及单纯使用甲氨蝶呤。治疗d1、d4、d7、d11、d14分别用化学发光法检测β-hCG值、血清孕酮值。结果：米非司酮组的疗效较复方米非司酮组显著。结论：米非司酮配伍甲氨蝶呤在输卵管妊娠的药物治疗上有重要的作用,复方米非司酮不适宜用于输卵管妊娠的保守治疗。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法50例单发子宫肌瘤的患者自月经第三～五天开始,口服米非司酮12．5mg,每天1次．连用3个月,观察服药前后患者临床症状的改变,用B超测定子宫及肌瘤体积并测定用药前后卵泡期静脉血E2、P水平。结果42例患者出现闭经,13例痛经患者用药后症状缓解,所有贫血患者的贫血症状均得到纠正。用药前后子宫及肌瘤体积均缩小（P〈0．05）。静脉血E2P水平均下降（P〈0．05）。结‘论米非司酮可有效缩小子宫及肌瘤的体积。降低血清雌孕激素水平,可有效治疗子宫肌瘤。     

米非司酮在妇产科临床应用研究

米非司酮是上世纪80年代法国一家医药公司发明的用于抗孕酮的甾体类药物,用于终止早、中期妊娠。米非司酮在妇产科临床应用广泛,可用于多种妇科临床症状。本文综合阐述了米非司酮在妇产科临床上的应用,并对米非司酮的应用前景作一展望。     

米非司酮的合理用药

米非司酮（Mifepristone，RU486）在临床应用过程中，积累了很多经验，也存在一些有关合理用药问题值得商榷。1米非司酮抗早孕的合理用员1·1米非司酮人体内药物动力学研究表明’‘’‘，不论孕妇或非孕妇，服用不同剂量的米非司酮用药后吸收迅速，20min即可在血中检出米非司酮，达峰时间（Tm。x）均在1～Zh，Tm。x与剂量大小无关，而血药峰值（Cm。x）及药一时曲线水平则随剂量增加而提高。但不服从剂量增加的倍数与比例。C。。x对数与剂量对数呈正相关。在相同剂量下孕妇C＿x略低于非孕妇。消除半数期（TI／ZB）随着剂量的增加而改…     

米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用

目的：探讨米非司酮对乳腺癌细胞系MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药逆转作用。方法：以人乳腺癌细胞系MCF-7/ADM建立耐阿霉素人乳腺癌裸鼠皮下移植瘤动物模型,将成瘤裸鼠随机分为空白对照组,米非司酮组（MIF组）,阿霉素组（ADM组）,米非司酮联合阿霉素组（MIF＋ADM组）。测量裸鼠移植瘤横径与短径,计算移植瘤体积,绘制生长曲线。结果：对裸鼠干预处理4周后,MIF＋ADM组移植瘤体积[（232.5149±309.2377）mm3]最低,ADM组[（508.9648±16.2609）mm3]次之,均低于空白对照组移植瘤体积[（962.2309±261.1313）mm3],差异有统计学意义（P〈0.05）;MIF＋ADM组移植瘤体积较单独用药的MIF组及ADM组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：米非司酮有逆转乳腺癌细胞MCF-7/ADM裸鼠移植瘤耐药性的作用。