2003至2006年赞皇县居民上消化道恶性肿瘤发生情况

胃癌是上消化道最常见的恶性肿瘤,一般认为胃癌最常见的发生部位是胃远端部位即胃窦小弯侧,其次才是胃近端贲门部位[1]。但近期研究资料表明,近几十年来欧美国家人群胃癌的好发部位发生了明显变化,胃窦部胃癌发病率明显下降,而贲门癌发生率明显升高[2,3]。有学者对我国河北省沿太行山中南部食管癌胃癌高发区近十四年来胃癌发病情况进行系统回顾分析,发现当地居民胃癌发生的主要部位是贲门,贲门癌在胃癌中的构成比达到68.0%,同时发现贲门癌在当地居民胃癌     

青年与中老年胃癌的临床对比分析

目的探讨青年与中老年胃癌的临床、病理、治疗及预后等方面的特征。方法回顾性分析胃癌资料280例,其中青年组（≤40岁）胃癌38例,中老年组（〉40岁）胃癌242例,比较两组资料在性别、临床表现、确诊时间、病变部位、病理类型、分期、治疗方法、生存率等区别。结果青年组女性比例较高;腹痛、上腹包块多见、确诊时间早、胃窦癌发病率高、低分化未分化腺癌印戒细胞癌比例、确诊时Ⅲ～Ⅳ期多、根治性切除率低;两组呕血黑便、生存率相似。结论青年胃癌和中老年胃癌各有其特点,临床采取综合分析的方法以提高诊断准确率,只要条件许可应以手术为主,辅以化疗,以提高胃癌生存率。     

31例青年胃癌临床,内镜,病理综合分析

自Mc　Neer[1]分析501例青年胃癌以来,随着检查技术的不断发展,对其报道逐渐增多。我院10余年间做胃镜7 676例,检出胃癌 359例,其中≤35岁青年胃癌 31例。现就青年胃癌的临床、内镜、病理特点进行对比分析。 资料与方法 1.对象31例青年胃癌为我院1983—1998年住院、门诊和急诊经治的患者,占同期胃癌的8.6%(31/359),均经内镜活检或手术病理证实。其余328例胃癌作为对照组。年龄:观察组 21～35岁、平均 31.9岁;对照组 36～82岁、平均58.3岁。性别:观察组男19、女12例(1.58:1),对照组男269、女59例(4.56:1)。两组性别比较有显著性差异(u=2.44,…     

青年急性心肌梗死85例临床分析

目的　报告对 85例青年急性心肌梗死 (AMI)患者进行分析。方法　对 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月近 7年 85例 40岁以下的青年AMI临床特点、病因、危险因素和诱发因素进行分析。结果　本组仅 1例有冠心病史 (占 1 1% ) ,余者均为冠心病的主要和次要危险因素 ,冠状动脉粥样硬化是青年AMI的主要病因 ,而吸烟和高血脂是主要危险因素 ,青年AMI男性多于女性 ,发病诱因多样 ,并发症少 ,死亡率低 ,预后好。结论　青年AMI危险因素以高血脂为多 ,故培养青年良好生活习惯 ,戒烟 ,治疗和控制高血脂对预防青年AMI有重要意义     

上消化道双原发癌（附10例报告）

我院1988年11月～1994年2月手术治疗上消化道肿瘤共833例，其中双原发癌IO例，占1．2％，现报告如下。临床资料本组10例中男7列，女3例，年龄39～67岁，平均58岁。以进行性吞咽困难为主症。术前诊断食道癌2例，食道贲门癌7例，责门胃体瘤1例。5例经纤维内镜检查已明确为双重癌。10例均在静脉复合麻醉下行手术治疗，术中发现双重癌2例。7例肉眼可见的均为2个癌灶；癌灶糜烂面0．5～7cm，平均3．75cm；癌灶间距离4～8cm，平均6cm；癌灶浸润深达粘膜内及粘膜下9个，达肌层及外膜层11个。10例双原发癌全部行胃及食道部分切除，胃食道弓上吻合6…     

消化道非上皮性恶性肿瘤127例临床病理分析

消化道恶性肿瘤中,以上皮组织来源的癌为主,而其他组织来源者相对少见,但其症状多样,易误诊。在诊断、治疗和术后处理上都有其特点。本文总结分析了黑龙江省肿瘤医院和哈尔滨市第五医院1971～1991年20年间收治的消化道非上皮性恶性肿瘤127例临床病理资料。报告如下。1 临床病理资料 我们共搜集消化道恶性肿瘤中的127例非上皮性恶性肿瘤作临床病理分析,占3.4％。127例中男性82例,女性45例;年龄13岁～80岁,平均52.7岁。     

青年人胃癌30例临床病理分析

青年人胃癌比较少见。我院1977～1993年间共诊治胃癌671例,其中≤35岁青年人胃癌30例。本文根据该组病例进行临床病理分析,并结合文献作简要讨论。 临床资料 一、年龄、性别及确诊前病程:本组年龄19～25岁6例,26～30岁7例,31～35岁17例,平均29.9岁。男性16例,女性14例,     

青年胃癌136例临床病理特点及预后观察

目的:分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素。方法:回顾性分析2000年5月—2005年1月间行胃癌手术治疗的年龄≤45岁的青年患者136例的临床资料。结果:青年人胃癌临床表现以腹上区疼痛不适最常见,占72.1%,男女之比为1∶1.66,肿瘤部位以胃窦部常见,肿瘤分期Ⅲ^Ⅳ期120例,占88.2%;患者原发灶穿透浆膜(T3-4)114例,占全组的83.8%;Borrmann分型以浸润型(Ⅲ型+Ⅳ型)为主,共110例,占80.9%;全组平均生存期为28.81个月,全组1,3,5年生存率分别为57.3%,25.7%和20.5%。结论:青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低。TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素。     

老年患者上消化道出血302例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因.方法回顾性总结分析上消化道出血老年组302例,并与同期非老年组463例相比较.结果老年人上消化道出血病因主要为胃溃疡（96例,占31.8%）、十二指肠溃疡（70例,占23.2%）、胃癌（30例,占9.9%）.非老年组主要为十二指肠溃疡（248例,占53.6%）;老年组患者并存其他疾病者162例中死亡23例,病死率14.2%,无并存疾病的老年组患者140例中死亡4例,病死率为2.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论消化性溃疡及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因,并存其他疾病是影响老年人上消化道出血预后的重要原因.     

食管多中心癌及上消化道重复癌44例报告及文献复习

食管多中心癌及上消化道重复癌４４例报告及文献复习山西省肿瘤医院（０３００１３）程宝贞，武静，李云兰上海第二军医大学东方肝胆外科研究中心梁丽琼食管多中心癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个癌瘤，上消化道重复癌是指食管癌合并贲门癌或胃癌。发生率较低，...     

改进的Haight食管吻合法在食管胃吻合术中的应用

切除食管、贲门癌重建消化道,吻合瘘和吻合口狭窄是食管胃吻合术后最常见也是最严重的并发症。我们自1988年1月至1996年11月,将Haight氏食管端端吻合方法,改进行食管胃吻合,临床实践证明效果满意,现报告如下。     

青年人胃癌26例临床分析

我院自1988年5月至1996年5月8年间做电子胃镜检查6500例(同期普通纤维胃镜未做统计)。检出经病理证实的胃癌458例,占总受检病人的7.1％,其中35岁以下育年人胃癌26例,占同期胃癌的5.6％。由于对青年人胃癌认识不足,警惕性不高乃致误诊,本组有9例误诊现报告如下。 1 临床资料1.1 一般情况 本组26例中男20例,女6例,男女之比为3.3:1;年龄18～35岁,平均27.6岁。病变部位:胃窦癌14例,胃体癌8例,胃底贲门癌4例。1.2 临床表现 26例中上消化道出血者18例,并     

老年人上消化道出血102例临床分析

目的 :探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法 :回顾性分析 10 2例老年上消化道出血患者 ,并与同期 91例非老年患者作比较。结果 :老年人上消化道出血病因主要为酸相关疾病 (十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎 ) 74例 ,占 72 .5 % ,胃癌 13例 ,占 12 .7% ;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物老年组 2 2例 ,显著高于非老年组 7例 (P <0 .0 1) ,发生低血压或休克老年组 2 1例 ,非老年组 7例 (P <0 .0 5 )。老年组死亡 14例 ,病死率 13.7% ,其中 13例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡。非老年组死亡 2例 ,病死率 2 .2 % (P <0 .0 1)。结论 :酸相关疾病为老年人上消化道出血的主要原因 ,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素 ,特别是心脑血管病是主要死亡原因     

96例青年胃癌的临床及病理分析

目的分析青年人胃癌的发病特点及临床病理特征。为青年胃癌患者的预防,早期发现、早期诊断及治疗提供理论依据。方法对苏家屯区中心医院院2004年～2011年收治的有完整资料的96例青年胃癌患者的资料进行分析,并与同期老年胃癌患者进行比较。结果青年人胃癌临床症状以上腹痛为首发症状最常见,青年组胃癌以女性多见,男女之比为1∶1.286,青年胃癌患者病变部位以胃窦最多见,其次为胃体部,青年胃癌病理分型以低分化腺癌为主,其次为印戒细胞癌,青年人胃癌发现时多已侵及并穿透浆膜,已有淋巴结转移。结论青年胃癌发病呈上升趋势,恶性度高,进展快。     

87例青年人胃癌临床病理特点及疗效分析

目的探讨青年人胃癌的临床病理特点及对预后的影响因素。方法对我院近10年收治青年人胃癌87例的临床病理、治疗及与预后关系进行分析。结果青年型胃癌以女性多见;组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主;临床分期以Ⅲ、Ⅳ期多见;治疗以手术治疗为主;Borramnn分型、临床分期、手术切除是影响预后的主要因素。结论了解青年人胃癌临床病理特点、早期诊断、及时治疗及根治性手术切除,是提高患者预后的关键。     

奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流炎85例临床分析

目的探讨奥美拉唑联合西沙必利治疗胃食管反流炎的临床效果及安全性。方法将170例胃食管反流炎患者随机分为观察组和对照组各85例,观察组采用奥美拉唑联合西沙必利治疗,对照组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为97.64%,对照组总有效率为82.35%,观察组总有效率高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论奥美拉唑联合全胃肠动力药西沙必利治疗胃食管反流炎,效果显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

33例全胃切除术临床分析

目的：讨论全胃切除术适应症、手术径路、消化道重建、术后并发症防治等。方法：对33例患者采用经腹和经左胸腹联合切口全胃切除治疗不同部位胃癌，不同消化道重建方式比较，与同期非手术治疗组生存率比较。结果：33例均痊愈出院，随诊1、3、5年生存率分别为100％（33例）、73％（24例）、18％（16例），与同期非手术治疗组比较生存率明显提高。结论：对C区、M区和侵犯两个区的胃癌宜行全胃切除，对侵犯脾门、胰尾者，应联合切除胰尾、脾、强调消化道重建以食管－空肠襻间置代胃Roux-Y吻合术留置空肠营养管为好。     

同期食管—胃恶性肿瘤并存的诊治

1984年l月～1993年12月我院收治982例食管癌资门癌，经手术病理旺实6例为同期食管胃恶性肿瘤．占O．6／。现报告如下。临床资料一般资料：6例均为男性。年龄58～74岁，平均625岁。进食便g佳l～6个月。胸骨后灼痛、胀痛各2例．上腹胀痛、消瘦、乏力2例。既往有上消化道出thll例。嗜烟酒ZO～36年4例，有消化道癌家族史4例。术前检杏：上消比道钡督及内窥镜检查诊断为食管上段癌1例，中段痛1例．卜段癌4例，同期并存胃窦部癌1例。治疗结果：食管癌胃恶性肿瘤根治切除、管状胃颈部吻合2例。主动脉弓1“吻台2例，探查加空肠造搭1例，l例自动出…