吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 观察吸入布地奈德(budesonide)/福莫特罗(formoterol)干粉剂(商品英文名symbicort)与吸入沙美特罗(salmeterol)/丙酸氟替卡松(fluticasone)干粉剂(商品英文名seretide)治疗中、重度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 采用自身对照研究方法 ,25例患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(每吸50 μg/250 μg),每日2次,每次1吸,疗程6个月后,症状反复急性发作,有短期住院或急诊抢救者,停用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,改吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(每吸160 μg/4.5 μg),每日2次,每次1吸,疗程共6个月.分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、短效β2受体激动剂应用次数,日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化.结果 在哮喘治疗前后、分别吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗哮喘6个月,FVC、FEV1、哮喘临床症状、短效β2受体激动剂应用次数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘,可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,且治疗支气管哮喘中,吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂比沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂更明显改善支气管哮喘症状,且明显减少短效β2受体激动剂应用次数.     

沙美特罗/氟替卡松治疗成人支气管哮喘临床观察

目的沙关特罗/氟替卡松吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察。方法选择支气管哮喘56例,随机分为A、B两组。A组为舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组,共35例;B组为丙酸氟替卡松治疗组,共21例。对两组疗效观察对比。结果两组治疗后症状均有显著改善（P〈0．01）;肺功能检测结果两组治疗前后FEV1．0、FVC和PEFR均值有改善,A组改善明显（P〈0．01）;B组显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同时吸入沙关特罗、氟替卡松两药有附加或协同作用,较单纯吸入丙酸氟替松可更好达到完全控制,还可帮助患者更早达到完全控制,并且只需较少剂量就可达到同等控制水平。     

沙美特罗/氟替卡松与布地奈德/福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺病肺功能和生活质量的比较研究

目的比较长期联合吸入布地奈德/福莫特罗和沙美特罗/氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法 180例中重度稳定期COPD患者随机分为规律吸入布地奈德福莫特罗（160μg/4.5μg）组60例,规律吸入沙美特罗/氟替卡松组（50μg/250μg）60例,按需吸入特布他林组60例（对照组）。测定三组试验前及试验后6个月圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的评分,6 min行走距离（6-MWD）肺功能。结果布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组治疗后较对照组生活质量,6-MWD增加,肺功能改善,其差异有统计学意义（P〈0.05）;布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与沙美特罗/氟替卡松一样,规律吸入布地奈德/福莫特罗能改善中重度稳定期COPD病人的临床症状、运动耐力和肺功能。     

沙美特罗氟替卡松吸入剂与布地奈德吸入剂对慢性中度持续支气管哮喘肺功能影响的对照研究

目的:探讨沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能的影响。方法:将54例慢性中度持续哮喘患者随机分为对照组、沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组,每组18例。对照组患者接受沙丁胺醇吸入,沙美特罗氟替卡松组患者给予沙美特罗氟替卡松吸入,布地奈德组患者给予布地奈德吸入。3个月后比较每组治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果:沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗前后肺功能有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肺功能无改善,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.01);与布地奈德组比较,沙美特罗氟替卡松组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能均有改善作用,但沙美特罗氟替卡松效果更佳。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗哮喘的临床疗效观察

目的比较沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭(SFC)与单用吸入糖皮质激素(ICS)布地奈德粉吸入剂治疗哮喘的疗效。方法50例成年轻中度哮喘患者分为两组:(1)SFC组(32例)使用SFC50/250μg,吸入,每日2次,治疗4周;(2)ICS组(18例),每次400ug布地奈德粉吸入剂,每日2次,治疗4周。观察哮喘日间症状评分、夜间憋醒次数及最大呼气流速(PEF)的变化。结果治疗后SFC组平均症状缓解时间为3天,而ICS组为9天(P<0.001)。治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分(P<0.05),夜间憋醒次数两组分别减少1次,0次(P<0.05);治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为71%、46%(P<0.05)。结论改善轻中度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS更快、更有效。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉与布地奈德干粉吸入治疗儿童哮喘的临床观察

目的比较沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂（SM/FP）与布地奈德干粉（BUD）吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效和不良反应。方法42例支气管哮喘中-重度持续的患儿随机分为沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂吸入治疗组（A组）：20例,SM/FP吸入每日2次;布地奈德干粉（BUD）吸入治疗组（B组）：22例,BUD吸入,每日2次,比较两种制剂治疗前1周与治疗后第2周和第6周时清晨最大呼气峰流速（PEFam）值、哮喘症状评分、日均用沙丁胺醇气雾剂的揿数、及治疗过程中的不良反应事件。结果在治疗后第2周、第6周时,A组和B组患儿PEFam均有明显改善（均为P〈0.05）,但A组较B组显著（P〈0.05）,日间和夜间症状评分A组好于B组（P〈0.01）,A组的沙丁胺醇的日均用药揿数显著少于B组（P〈0.01）。2组不良事件的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素联合低剂量长效β2受体激动剂吸入控制儿童哮喘优于单用中剂量糖皮质激素吸入。     

沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:88例支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组,每组44例,对照组给予平喘、镇咳、化痰、必要时吸氧等对症治疗,观察组在以上对症治疗的基础上联合应用沙美特罗及氟替卡松治疗,两组在治疗前及治疗3个月后测定第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及峰流速值...     

沙美特罗联合替卡松粉治疗咳嗽变异型哮喘临床探讨

目的观察沙美特罗联合丙酸氟替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果及安全性。方法将56例临床诊断为CVA的(5～14)岁患儿先予舒利迭(沙美特罗替卡松粉)吸入(<1月),咳嗽症状消失后改用辅舒酮(丙酸氟替卡松粉)维持治疗,疗程3个月,观察咳嗽消失时间,并分别在治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月及12个月测定呼气峰流速值(PEF),观察肺功能情况及出现的不良反应。结果56例CVA患儿除1例失访外,咳嗽症状均于治疗后4周内消失。治疗1个月后PEF值基本达预计值80%以上,与治疗前比较(P<0.01),差别显著。结论沙美特罗联合氟替卡松粉吸入治疗CVA使用方便、疗效肯定、安全、无明显不良反应。     

沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘66例疗效分析

目的研究沙美特罗联合氟替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法 对2009年6月至2010年6月,我院入院治疗的132例支气管哮喘患者进行了研究,随机分为2组,对照组给丙酸倍氯米枷友入剂,治疗组患者给予沙美特罗／丙酸氟替卡松吸入剂,12周为1个疗程,治疗结束后比较患者肺功能改善情况以及临床疗效。结果2组患者呼吸容积和呼气峰流量与治疗前比较均有显著改善,其中,治疗组明显优于对照蛆,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率可达95．5％,高于对照组80．3％的总有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沙美特罗联合氛替卡松吸入治疗支气管哮喘临床疗效显著,好于倍氯米松,值得临床推广应用。     

沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法:选择187例支气管哮喘患者,随机分成对照组和治疗组。对照组患者(95例)给予布地奈德治疗;治疗组患者(92例)在对照组基础上加用沙美特罗替卡松;治疗1周后,对比两组患者的肺功能相关指标和疗效。结果:治疗组患者的肺功能指标FEV1/FVC、PEF及临床疗效均明显高于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘患者的临床疗效优于单纯布地奈德。     

布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的疗效

目的：探讨布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的疗效。方法随机选取该院儿科病房近3年共100例哮喘并变应性鼻炎的患儿作为研究对象,随机分为2组,联合组50例和对照组50例。联合组使用布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特;对照组仅使用布地奈德福莫特罗粉。评价两组不同时期鼻炎症状评分以及哮喘症状评分,以及治疗前及治疗后肺功能差异。结果联合组和对照组治疗前鼻炎症状评分、哮喘症状评分及FEV1差异无统计学意义(P>0.05)。联合组和对照组治疗后鼻炎症状评分、哮喘症状评分及FEV1差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗粉治疗儿童支气管哮喘并变应性鼻炎疗效肯定,能显著改善患者肺功能情况。     

单用沙美特罗氟替卡松与联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病的对比研究

目的观察对比单用沙美特罗/氟替卡松和沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联用治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将68例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组36例和对照组32例,对照组采用沙美特罗/氟替卡松（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）吸入;观察组给予沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵（粉吸入剂18μg×10粒）吸入,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的肺功能,并采用6 min步行距离（6MWD）评价其运动耐量,采用呼吸困难量表（MMRC）评价其呼吸困难情况。结果随着治疗时间延长,两组患者肺功能各指标均有改善,而且观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后6MWD。MMRC评分均呈上升趋势,且观察组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD效果优于单药舒利迭治疗,可明显改善患者肺功能、运动耐量及呼吸困难症状。     

支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况的调查

目的调查北京大学人民医院支气管哮喘协会会员哮喘病情控制情况，比较并评估患者自我评价、哮喘控制测试（ACT）问卷评分及呼气峰流速（PEF）测定结果。方法选取2007年9月29日前来参加哮喘协会活动的会员，首先由会员本人对其病情进行自我评价，而后填写ACT问卷和进行PEF测定，并对会员糖皮质激素的使用情况进行调查。结果参加测试的患者76例，平均年龄为（60．6±11．5）岁。自我评价中，达到稳定或偶尔发作的比例为89．5％（62／76）；ACT问卷结果达到良好控制以上水平的为75％（48／64）；PEF测定中PEF测定值处在绿区的占50．8％（31／61），PEF测定值处在黄区的占36．1％（22／61）。自我评价结果与ACT评价结果符合的占测试患者的40．6％，自我评价高于ACT的占56．3％。PEF值与ACT评价结果比较，绿区组27例，ACT分值平均为（21．33±3．44）分；黄区组17例，ACT分值平均为（21．12±3．24）分；红区组7例，ACT分值平均为（17．43±4．47）分。绿区组的ACT分值显著高于红区组，绿区组的ACT分值与黄区组比较，以及黄区组ACT分值与红区组比较差异均无统计学意义。规律使用吸入糖皮质激素的比例为95．6％（65／68）。结论接受北京大学人民医院“三位一体”教育管理模式的会员大多数哮喘病情能达到良好控制以上的水平；如以ACT问卷结合PEF测定，更能准确评估和监测哮喘控制情况；建立医患之间的伙伴关系是提高哮喘控制水平和用药依从性的有力保障。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病。现通过对丙酸氟替卡松/沙美特罗(ICS/LABA)在COPD治疗中的作用机制及研究进展进行综述,阐述沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗可显著降低COPD患者呼吸道炎症、显著改善1秒最大呼气量(FEV1)、FEV1减退率、急性加重次数及生活质量,降低COPD患者所有原因病死率,而且耐受性良好,是COPD患者有效、安全的治疗方法。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对重度慢性阻塞性肺病的疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对重度慢性阻塞性肺病的疗效。方法将我院收治的169例重度慢性阻塞性肺病患者分为实验组以及对照组。对照组采用噻托溴铵进行治疗,实验组患者采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗。对两组患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分、临床疗效以及不良反应等进行比较。结果治疗后实验组第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速、FEV1占预估计值百分比（%）、用力肺活量（FVC）等肺功能指标较对照组改善程度明显（P〈0.05）;血气分析结果较对照组亦改善明显（P〈0.05）。两组呼吸困难评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗有效率[94.4%（84/89）]明显高于对照组[76.3%（61/80）]（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对重度慢性阻塞性肺病患者采用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗,可改善患者肺功能,提高患者血气分析指标,改善患者预后,提高患者生活水平。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的观察支气管哮喘急性发作患者应用沙美特罗替卡松粉(50μg/250μg)吸入剂治疗后的肺功能变化情况,探讨肺功能检测的临床应用价值。方法回顾性分析北京军区总医院呼吸内科2009年3月至2010年3月收治的106例支气管哮喘急性发作患者的临床资料。所有患者均用使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,12 h/次,2次/d。观察治疗后患者的肺功能变化情况,并用哮喘控制测试表(ACT)评价哮喘控制情况。结果治疗后患者的肺功能明显改善,1秒用力呼气容积,1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、呼气峰流量等反映肺功能的指标在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘控制情况治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能。肺功能测定可作为评估哮喘控制程度的重要依据之一,具有一定的临床应用价值。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗老年稳定期COPD临床观察

目的：探讨沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用及药物的安全性。方法：将确诊的56例老年稳定期COPD患者随机分为对照组（28例）和实验组（28例）。在进行基础治疗的同时,实验组患者给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松粉吸入剂。采用圣乔治的呼吸疾病问卷（SGRQ）评价患者的临床症状及体征检查情况;测定一秒用力呼气容积（FEV1）,用力肺活量（FVC）及FEV1%预计值等肺功能指标;同时比较8AM时最大呼气流速（peak expiratory flow,PEF）变化情况。结果：对照组的临床症状评分及肺功能指标在治疗前后无明显变化,而实验组治疗后临床症状评分（2.57±1.32）分明显低于治疗前（4.07±1.05）分,实验组的PEF治疗24 h后即明显升高;患者治疗后的FEV1（1.05±0.16）及FEV1%预计值（56.9±14.4）均高于治疗前FEV1（0.95±0.17）及FEV1%预计值（49.4±11.9）。与对照组相比,实验组的临床症状评分及肺功能指标均有明显变化。结论：沙美特罗联合丙酸氟替卡松可改善老年稳定期COPD患者的基础肺功能,缓解咳嗽、咳痰、气促等临床症状,其早期副作用轻,老年患者耐受性较好,但远期疗效及安全性还需进一步探讨。     

儿童最大呼气流率测定及其在哮喘防治中的应用

目的：确定适合包头地区儿童PEFR预计值计算的回归方程，探讨PEFR监测在哮喘诊断、分级及阶梯式治疗中的应用价值。方法：取包头地区年龄5～13岁儿童1237人做为健康组；取我院住院及门诊26例次哮喘发作期和恢复期患儿做为痰病组；采用袖珍式峰流速仅进行PEFR、PEFR变异率、PEFR实测值占预计值的百分比等测定。结果：(1)该研究得出本地区健康儿童PEFR预计值计算的回归方程．为当地儿童监测气流受限情况提供了客观标准。(2)本组哮喘患儿发作期PEFR明显减低，PEFR变异率增高，PEFR实测值占预计值百分比低于80％。表明气道受阻明显。按GINA方案进行分圾和阶梯式治疗．恢复期以上指标明显改善。结论：(1)我们采用多元逐步田归分析法，分别求得男女健康儿童PEFR预计值回归方程．男童PEFR=2．3X1 1．7X2 6．1X3-177；女童FEFR=2．2X1 1．8X2 3．8X3-156．其中X1为身高(cm)．X2为体重(kg)。X3为年龄(岁)。该方程可用于计算当地健康儿童PEFR的预计值，(2)研究显示哮喘患儿发作期PEFR明显降低、PEFR变异率增加、PEFR实测值占预计值百分比低予80％．监测PEFR可做为哮喘诊断、分级、观察疗效的一个客观指标，有益于按GINA方案结合临床症状进行哮喘分级及阶梯式治疗和管理。     

沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘及延缓复发的效果研究

背景　咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽的重要病因,其病理生理特征与典型哮喘相似。CVA被认为是哮喘的早期阶段,所以建议及早联合应用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂,然而吸入皮质类固醇和β2肾上腺素激动剂联合治疗CVA的作用和机制尚未阐明。目的　观察沙美特罗替卡松治疗CVA的临床疗效及对肺功能、外周血嗜酸粒细胞百分比（BER）、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白介素5（IL-5）和诱导痰黏蛋白（MUC）5AC水平等气道炎性指标和CVA复发率的影响。方法　选择2016年6月-2017年12月在漯河医学高等专科学校第三附属医院就诊的发作期CVA患者52例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各26例。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗期疗程8周,疗程结束后随访至治疗第24周。比较两组患者临床疗效;记录治疗前及治疗第8、24周的日间和夜间咳嗽症状评分、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、最高呼气流量（PEF）、BER、ECP、IL-5和MUC5AC水平;生活质量采用中文版莱斯特咳嗽量表（LCQ-MC）于治疗前及治疗第8、24周进行评估;记录治疗期不良反应发生情况,随访期复发情况。结果　对照组和观察组分别有2例和3例患者终止或脱落,两组实际有效例数分别为24例和23例。治疗8周后,观察组有效率为95.6%（22/23）,高于对照组的75.0%（18/24）（P=0.047）。治疗第8、24周,观察组日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均低于对照组;两组治疗第8周日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均低于治疗前（P<0.05）,第24周日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均高于第8周（P<0.05）。治疗第8、24周,观察组生理、心理、社会评分和总分均高于对照组（P<0.05）;两组治疗第8周生理、心理、社会评分和总分均高于治疗前（P<0.05）,第24周生理、心理、社会评分和总分均低于第8周（P<0.05）。治疗第8、24周,观察组ΔFEV1均高于对照组（P<0.05）。治疗第8周,观察组PEF高于对照组（P<0.05）;两组治疗第8周PEF均高于治疗前（P<0.05）,第24周PEF均低于第8周（P<0.05）。治疗第8周,观察组BER、ECP、IL-5、MUC5AC水平均低于对照组（P<0.05）;治疗第24周,观察组IL-5水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗第8周BER、ECP、IL-5、MUC5AC水平均低于治疗前（P<0.05）,治疗第24周BER、ECP、IL-5、MUC5AC水平均高于第8周（P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率分别为13.0%（3/23）和8.3%（2/24）,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组复发率为26.1%（6/23）,低于对照组的58.3%（14/24）（P<0.05）。结论　沙美特罗替卡松可以有效改善CVA患者咳嗽症状,提高生活质量和改善肺功能指标,降低气道炎性反应,并且可以延缓停药治疗后肺功能下降、炎性反应指标反弹和CVA复发。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效观察

目的:观察用沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效。方法:选择我院2009年1月-2011年1月5～14岁符合中度哮喘诊断标准的患儿136例,随机分为沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗组68例与丙酸氟替卡松对照组68例,随访1年,观察无症状的时间、急诊就医次数及PEF(最大呼气流量)在治疗前后的变化。结果:治疗后治疗组无症状的时间、急诊就医次数及PEF的提高优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗儿童中度哮喘疗效优于单独使用丙酸氟替卡松治疗。