幕上血管内皮瘤一例报告

患者　男性, 42岁。因额部皮下肿物发现 9个月,渐长大。查体:额部正中皮下肿瘤约 6cm×5cm×4cm大,四周可触及头皮下供血血管,双眼底正常,头颅CT报告额部正中占位病变,额骨大片骨质破坏、吸收,考虑为恶性脑膜瘤,头颅MRI报告额顶部肿瘤,向颅内外生长,诊断为骨肿瘤,术前行DSA检查,可见肿瘤供血极丰富,双侧大脑前、中动脉末端,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉供血,同时行双侧颞浅动脉及枕动脉栓塞,手术行冠状切口,双额跨中线开颅,术中见,肿瘤约 8cm×8cm×8cm大,实质性,紫红色,血运极丰富,颅骨破坏范围约 5cm×6cm,硬脑膜及矢状窦轻度受侵,肿…     

枕部头皮脑膜脑组织异位一例

患者女,1岁4个月。出生后发现枕部头皮肿物,当时约2cm×2cm×1cm大小,质较软,不伴疼痛,压痛,未予处理。肿物渐长大,要求手术而于我院就诊。查体：神清,反应灵敏,发育正常。四肢活动自如,病理征末引出。枕部中线处可见一约4．5cm×3．5cm×3cm头皮肿物,边界清楚,表面为变薄的皮肤,皮色正常,上有散在、纤细的短毛发。肿物顶     

颅骨骨膜窦并脑血管畸形1例

病例介绍患者女 ,5 8岁。因“头晕半个月、发作性抽搐 1d”于 2 0 0 4年 12月 12日入院。 5 0年前因外伤而出现右额部头皮肿物 ,未行诊治。肿物在卧位、头低位或用力时明显 ,坐位或站立时缩小 ,5 0年来肿物稍增大 ,无红肿和疼痛。体格检查 :神清 ,语利 ,神经系统无阳性发现。右额部自眉弓至前发际处有约 8.0cm× 5 .0cm大小肿物 ,质软 ,无搏动 ;挤压可缩小至消失 ;松开又膨出。压迫颈静脉明显增大 ,肿物皮肤颜色和温度未见异常 (见图 1)。其下颅骨凹凸不平。左眼睑有两处约2 .0cm× 1.0cm褐色皮肤色素沉着。颅脑MRI发现 :额叶、骨、皮下不…     

颅骨黑色素细胞转移瘤一例

患者 男,68岁。因左额痛性肿物1个月入院。开始时无意中发现头皮局限隆起,随后迅速生长伴局部轻度疼痛,入院前发展成胡桃大小。入院查,左额发迹处骨性肿物,约2cm×3cm×1cm,压痛(+)。血常规及生化检查未见异常。X片示颅骨小虫蚀样缺损灶。行手术切除,术中见颅骨肿物,约2cm×5cm×1.5cm大小,蓝褐色,肿物呈破坏性生长,质松脆,无骨膜反应,血供丰富,肿物内     

头皮癌的外科治疗

一、资料与方法本组68例,均居住在农村,男43例,女25例。年龄30 -87岁,平均55岁。病变部位及大小:右颞26例,额部13 例,左颞部12例,顶部9例,枕部8例。肿瘤最大者15cm× 15cm×5cm,最小者1．0cm×0．8cm×0．4cm。病程最长者20 年,最短者1个月。术前取活检病理确诊者42例,术后68 例均经病理确诊,术前破溃感染者29例。     

颅骨纤维异常增殖症的特殊表现四例报告

例 1　女 ,2 7岁。 12岁始右前额及右顶枕部逐渐出现骨性突起 ,诊断为骨纤症。后随年龄增长 ,肿块增大 ,入院前半个月右前额肿块迅速增大 ,局部有疼痛发热感。检查 :右顶枕部 10cm× 8cm骨性肿块 ,右额部及眉弓外侧亦有 6cm× 5cm软性包块 ,有压痛感。颅骨X线片 :右顶部呈象牙状骨性增生 ,但内板尚完整 ,右额部广泛骨质破坏 ,呈蜂窝状 ,蝶骨嵴与前颅窝底有骨性增生。肿块穿刺为血液向腔内注入泛影钠 2 0ml造影 ,见造影剂向瘤腔与附近骨板障渗透 ,但未进入静脉窦。在全麻下作开颅探查 ,术中发现右额部呈海绵状血管瘤样改变 ,其中夹杂有被破…     

甲状腺滤泡癌颅骨转移三例

甲状腺滤泡癌颅骨转移少见,我科1993年收治3例,报告如下。 例1:女,49岁。住院号154129。2年前发现右头顶部蚕豆大无痛性固定肿物,进行性肿大。患者5年前曾行甲状腺肿瘤切除,病理性质不明。检查:右头顶部有7cm×7cm×4cm质中固定无压痛肿物。X线头颅片肿瘤处颅骨缺损,周边高密度。头颅CT见肿瘤颅内外生长,颅内部与颅外部相仿,边界清楚,有均匀增强,肿瘤处颅骨缺损,周边增生。 例2:女,57岁,住院号155689。13年前发     

脑膜瘤合并半胸椎畸形一例报告

患儿男性,5岁。出生后发现前囟门处一肿物,随年龄渐生长。以脑膜瘤收入院。查体:一般情况良好,额顶中部一3cm×4cm大的肿物,质韧、边界清楚、较固定、无压痛。脊柱左侧弯曲,以胸椎明显。CT检查示:矢状窦左旁一约2cm×2cm×3cm等密度影,局部无骨质破坏。增强扫     

巨大岩骨内创伤性动脉瘤1例

患者,男性,28岁。右颞部出现进行性增大包块6个月入院。9年前曾从高处坠落致颅脑损伤,经非手术治疗遗留右耳失聪、右侧面瘫出院。平时有头昏痛,近期加重,伴视力下降。入院查体:神清,右颞部皮下质硬包块约4ｃｍ×4ｃｍ×2ｃｍ,固定,无触痛,无搏动感,未闻及杂音。双侧视乳头水肿。头颅ＣＴ示:右中颅窝混杂密度的近圆形占位性病变,向额、顶、枕及对侧延伸,部分凸向右颞肌下,大小约15ｃｍ×12ｃｍ×12ｃｍ,有明显增强效应,边界清楚,周边脑水肿不明显。岩骨断层扫描显示:右岩骨嵴、岩锥广泛骨质破坏。脑血管造影前后位示:大脑前动脉向对侧移位,右…     

颅内黑色素瘤的诊断与治疗

颅内黑色素瘤是中枢神经系统少见的恶性肿瘤 ,我科自 1 993年 6月至 2 0 0 0年 6月间收治 5例 ,报告如下。资料与方法　　 1 .一般情况 :本组男 4例 ,女 1例。年龄 :2 5～ 65岁 ,平均 42岁。症状 :头痛头晕 2例 ,其中抽搐 1例 ;单侧听力减退 1例 ;单侧下肢感觉麻木 1例 ;双侧上肢感觉麻木 1例 ;单侧肢体活动障碍 1例。查体 :左上肢肩关节以下、腕关节以上有黑色素沉着、表面被覆毛发者 1例 ;左前臂有一1 5cm× 1 5cm大小的皮下肿物、左侧胸廓前外侧壁下部有两个 1 5cm× 1 5cm大小的皮下肿物者 1例 ;右侧上臂有一 2cm×2cm大小的黑痣者 …     

骨瘤伴多发出血性脑转移瘤一例

患者男,49岁。因右侧肢体进行性缓慢生长性骨瘤40余年,出现头痛、头晕20多天,加重伴右下肢无力10d入院。查体：右枕部见两个直径约2．0cm的骨性突起,右肩关节畸形,右侧肱骨上段、前臂和手见直径1～10cm不等十余个骨性包块,右侧腹股沟区见12cm×14cm骨性隆起(自述近期有较明显生长),右侧膝、踝及足趾等关节均见直径2～     

胸腔内脊膜膨出二例

例1 女,5个月。因阵发性呼吸困难,X线显示胸腔内肿物,于83年7月8日入院。患儿入院前1个多月气喘伴有咳嗽。检查:胸片示右胸纵隔旁有巨大半圆形囊性肿物,约11×10×12cm,边缘光滑,与胸4、5椎体相连,胸4～6椎板未愈合,右肺野血管相变细,稀少。手术开胸见右肺上、下叶间有一白色半透明肿物,自后向前下方生长,呈圆锥形。经穿刺抽出胸脊液80ml。肿物与周围无粘连,蒂部位于胸4、5椎体右侧,直径约1cm,与胸膜粘     

头皮增生性外毛根鞘瘤1例

<正>1病历摘要(图1)女,34岁;因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物,突出头皮,约1.2cm×1.0cm,肿物表面可见淡粉色息肉样隆起(图1A),无破溃,扪及皮下肿块呈实性,边界尚清,活动性可,无波动感,无触痛及压痛,耳后及枕部淋巴结未触及肿大。头颅CT提示:右顶枕骨下结节,邻近颅板无骨质破坏(图1B、1C)。术前诊断:右侧     

橡胶膜在颅骨修补期的应用

我院自1993年以来在颅脑损伤开颅减压时骨窗内垫置橡胶膜,颅骨修补时皮下不分离,出血极少,手术时间缩短三分之二,修补时间提前,骨性愈合率提高。现报告33例如下：1资料和方法1．1　临床资料　本组男21例,女12例,年龄4－52岁,平均28岁。缺损部位：额部9例,额项21例,枕顶部3例。缺损面积,4cm×4cm－10cm×12cm,平均8cm×7cm。缺损原因均为外伤术后减压所致。皮下隔离材料：医用乳胶手套片或硅橡胶膜。1．2　方法步骤　①手术减压时头皮切口大于骨瓣切口1cm。②骨窗骨瓣各钻3个直径1．5cm的小骨孔,孔内预置5cm长的软钢丝,颅骨修…     

头皮丛状神经纤维瘤2例

1病历摘要病例1：女，22岁。发现头部肿物6个月。体格检查：左颞顶枕及右枕有一大小约15cm×10cm的肿物。皮肤表面呈淡褐色，有斑块状色素沉着，其中左颞顶部皮肤粗糙、皱褶；肿物下坠，类似橡皮肿，边界不清，活动度差，质地极为柔软，触之如棉絮，无波动感。CT示肿物为软组织及液体密度影，颅骨完整。[第一段]     

颈枕部带状疱疹致动眼神经瘫1例报告

男性65岁,入院前半月右肩痛,2天后右枕后头部相继出现小水泡样丘疹,烧灼样痛。查:右颈部呈带状分布有干痂的小丘疹,约7×3cm,右耳后发际至右枕部有条状或片状分布的己或无破溃的小水疱样丘疹。右眼睑下     

囊性脑膜瘤一例

患者女,27岁。以“右上下肢无力半年,反复头痛、呕吐3个月”为主诉于2004年6月入院。查体:右侧肢体腱反射减退,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,右Babinski(+),CT示:左矢状窦旁类圆形低密度肿物,密度均匀,CT值12~18Hu,MRI示:左侧额顶部矢状窦旁见6.0cm×5.0cm×5.0cm长T1与T2信号,边缘光滑,境界清楚,其内可见结节状稍高密度信号病灶。左侧脑室受压变小,中线结构向右偏移。增强后见结节状病灶明显强化。在全麻下行手术切除。术中见左顶叶有一囊性肿瘤,约6.0cm×6.0cm×5.0cm大小。内有淡粉红色囊液,囊腔内左矢状窦旁有一实性肿块,外观呈粉…     

外伤性睡眠呼吸暂停综合征三例

例 1　男, 45岁。因电击坠地。检查:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,右耳出血,右侧肢体活动差。CT示右顶枕部硬膜下血肿,量约 30ml,左侧额颞叶脑挫伤,脑内血肿 4cm×4cm×3cm。行双侧骨瓣开颅血肿清除与去骨瓣减压术。术后第 5天意识清醒,呼吸浅慢,睡眠中呼吸停止,刺激时患者清醒,呼吸恢复,停止刺激呼吸又停止,再刺激,呼吸又恢复,不足 1min呼吸又停止,给呼吸机辅助呼吸。48h后自主呼吸恢复,但睡眠中需间断使用呼吸机,第10天,停用呼吸机。CT复查左额颞叶 5cm×4cm低密度区,右小脑 2 5cm×2 5cm梗塞灶。术后 29d痊愈出院。例 2　女…     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.