痰细菌培养标本采集方法的现状与探讨

支气管和肺部感染是常见的呼吸系统疾病，随着社会大环境的变化，细菌种类的不断变迁，抗生素的广泛使用，支气管和肺部感染的细菌种类亦日趋复杂，耐药菌大量增加，经验性抗感染治疗常招致失败，支气管和肺部感染的病原学诊断日显重要，痰液细菌培养是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个有力手段，而临床痰培养标本采集的正确与否，将直接影响病原学诊断的准确性。因此，我们将对痰细菌培养标本采集方法进行分析、探讨。1痰细菌培养标本采集方法概况常现采用晨起用清水反复漱口后，用力咳嗽从呼吸道深处咳出新鲜痰液，置于无…     

氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染患者痰液标本采集中的应用

目的探讨采用氨溴索雾化吸入在下呼吸道感染性疾病痰液标本采集中的应用效果。方法将230例下呼吸道感染性疾病患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各115例。观察组患者入院后采用氨溴索30mg+生理盐水5mL雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰。记录两组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率以及排痰并发症发生率。结果观察组患者标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01);排痰并发症发生率低于对照组,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在下呼吸道感染性疾病患者中,采用早期氨溴索雾化吸入后进行痰液标本的采集,可提高标本采集率、标本合格率、痰液标本培养阳性率,值得在临床实用和推广。     

细菌学检验中应注意的若干问题

细菌培养标本的采集运送：细菌学检验结果的准确性首先取决于标本的质量。正确地采集、转送标本，是直接影响检验结果的重要因素和取得准确结果的前提。各种标本，如下呼吸道分泌物、血液、伤口分泌物和各种感染组织等，采集时应充分考虑到选择恰当合理的时间，考虑到可能存在的病原菌的性质，按要求采集标本，这样可使标本包含细菌，并为后续检验步骤打下良好的基础。     

影响肾移植组织配型标本采集的相关因素分析

目的 探讨器官移植组织配型血液标本的质量影响因素。方法 对１ ３５６人次肾移植组织配型标本采集情况进行回顾性分析。结果 共采集１ ３５６人份血液标本进行ＨＬＡ分型和群体反应性抗体（ＰＲＡ）检测。合格标本１ ０２６份，不合格标本３３０人份，合格率３３０人份，合格率７５．６６％。结论 标本血量、采集时间、抗凝方法、储存方法是器官移植组织配型血液标本质量的主要影响因素。     

标本采集前准备中常见问题与对策

临床检验需要采集的标本种类很多,主要包括血液、体液、排泄物、分泌物以及各种病理标本等,在这些标本的采集、保存及运送过程中涉及到许多技术问题。有文献报道,临床实验室报告结果的准确性75%来自标本采集前准备工作,若在标本采集过程中出现操作不当则可能会影响结果的准确性。1常见问题1.1患者状态患者由于运动、劳累、情绪或受冷等刺激处于高度紧张状态,可导致血液中白细胞、血红蛋白等增高。患者空腹时间过长、饮食不当或饮酒等,可引起血液中的一些成分改变,从而影响检验结果。患者体位改变会产生血液与组织间液平衡发生变化,细胞成分…     

2种痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑的影响

目的 探讨氨溴索雾化吸入痰液标本采集法和常规痰液标本采集法对下呼吸道感染性疾病患者焦虑心理的影响.方法 将230例下呼吸道感染性疾病患者,随机分为观察组和对照组各115例.入院后次日清晨,观察组采用氨溴索雾化吸入后咳嗽排痰,对照组采用常规用力深咳嗽排痰.采用焦虑自评量表及自设认知因素调查问卷,在采集痰液标本后和报告痰液标本培养结果后2个时间点对两组进行调查.结果 230例患者有5个认知因素与焦虑正相关,包括担心用力咳嗽排痰损伤肺部、担心痰液不符合培养要求、担心疾病无法治愈、担心药物损害身体和担心医疗费用增加(r为0.665～0.753,P＜0.01).观察组在2个时间点的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.01),而且5个认知因素得分也低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 氨溴索雾化吸入痰液标本采集法有利于减轻下呼吸道感染性疾病患者的焦虑.     

凝血酶原时间测定标本采集的问题探讨

凝血酶原时间测定标本采集的问题探讨邓太美解放军第４４医院５５０００９凝血酶原时间测定是对肝实质性损害、维生素ｋ不足、出血性疾病以及各种先天性外源性凝血因子缺乏等都具有诊断和辅助诊断的作用，如何保证该实验结果的准确性、可靠性，是关系到病人正确诊断和合理...     

诱导痰液在小儿痰液标本采集中的应用

为了提高痰液细菌培养的阳性率,我科在采集患儿痰液标本时通过高渗盐水诱导痰液进行痰液标本采集,发现诱导痰液具有量多、阳性率高的特点。现将方法介绍如下。1临床资料2003年3月-2004年10月,我科收治的下呼吸道感染新入院患儿328例,年龄1个月～6岁。按患儿入院时间的单双日分为两组,单日为诱导组165例,双日为对照组163例。两组年龄、性别、病情无显著性差异(P>0.05)。2方法2.1采集方法诱导组:生理盐水和10%的高渗盐水混合配成3%～6%的高渗盐水3～5 ml,患儿入院次日清晨吃奶前以无菌生理盐水作口腔清洁处理后,用配制好的高渗盐水行伯瑞驱动…     

呼吸系统标本采集技术在肺部感染诊断中的应用

获得准确可靠的病原学检测结果是进行目标性抗肺部感染治疗的前提。该文讨论临床传统的呼吸系统标本采集手段(包括采集痰和胸水等标本)以及新的标本采集技术(经气管镜肺泡灌洗液、保护性毛刷和经皮肺穿刺获取标本等)在肺部感染病原学诊断中的应用。痰标本易获,采集方法简单,应用最广,但易受口咽部正常菌群污染,检测结果可靠性较低。胸水系无菌标本,阳性结果往往具有确定诊断意义,但敏感性较低。经气管镜取样标本包括经气管镜直接吸引物、肺泡灌洗液和保护性毛刷标本等,其定量培养对于判断肺部感染临床价值较高。经皮肺穿刺可精确采集病变部位肺组织标本,对于肺结核、肺曲霉病和肺隐球菌病等特异性感染诊断价值大,但因其存在一定并发症,需注意掌握适应证。     

重大传染病疫情标本采集技术的最佳证据总结

目的 总结重大传染病患者标本采集技术相关的最佳证据,为临床工作提供理论指导。方法 根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6 S证据模型”,系统检索有关标本采集的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名经过循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共计纳入23篇文献,包括12篇临床指南,3篇专家共识,3篇专家建议,4篇系统综述及1篇证据总结,并对相关证据进行汇总,最后从采集准备、标本类型、工具选择、采集时机、采集方法、保存运送、后续处理、培训教育8个方面总结了42条最佳证据。结论 临床管理者可采用最佳证据做好标本采集技术的全程管理,护理人员应落实标本采集技术临床规范,提高检验标本质量,为临床诊疗提供帮助。     

标本放置时间对血细胞参数的影响

目的 探讨标本放置时间对血细胞参数的影响。方法 采集145例健康受试者静脉血2ml，注入EDTA—K2真空抗凝管中，用日本Sysmex公司SE—9000／RAM—1全自动血细胞分析仪，分别于采血后4，8，24h进行检测。结果 随着时间的延长，大多数血细胞参数均发生明显变化。结论 血液标本采集后，应尽量在4h内检测完毕，如遇特殊原因，将标本放置于4℃条件下保存时，放置时间也不宜过长。     

白血病患者血标本采集存在的问题及对策

白血病患者需要多次采集血标本复查各项细胞数据厦生化项目，我们通过500余次的血标本采集，针对常发生的误差问题、溶血凝血问题以厦标本留置问题，采取相关措施。包括选择好采血部位及合适的采血针，做好心理护理，注意采血过程的各个细节问题。以厦合理的标本送检，尽可能减少我们护理人员这一环节的误差。为医疗诊断提供可靠的依据。     

标本采集与规范检验

标本采集后除进行编号等正常程序外，应密封、尽早送实验室。咽拭子培养应在采集后立即送检。有研究表明对疑是肺炎链球菌感染者作咽拭子培养，分别为采集后立即送检与采集后1h送检，检出的阳性率分别为26％和4%，因肺炎链球菌抵抗力较弱，520C10min或日光照射1h即可杀死。运送过程中避免振摇、溅出、洒漏、污染环境及标本间的相互污染。     

标本放置时间对凝血初筛实验结果影响

凝血过筛试验指的是凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)和凝血酶时间 (TT) ,它是临床工作中诊断机体止血过程凝血系统病理变化的重要指标 ,尤其在患者手术前更为重要。但测定过程中受到多种因素影响 ,从而令结果的准确性受到怀疑。这里仅标本放置时间对凝血过筛试验影响报告如下。1 材料与方法　1 1　研究对象　体检正常人 (30例 )为正常组 ,而肝病、DIC等等患者 (15例 )为异常组。但不包括大剂量使用肝素的患者 ,此类患者难以判断凝固终点1 2　标本采集　静脉采血 1 8ml后放进装有0 2ml,10 9mmol L枸橼酸钠的抗凝瓶中 ,…     

血液标本采集过程对检测结果的影响

标本的采集过程是保证标本质量的重要环节,也是影响检验质量的重要因素。标本采集过程包括标本采集时间、采血姿势、止血带使用、采集和收集标本容器的要求、采集标本的量及抗凝剂或防凝剂的应用等。     

危重患者标本采集的经验总结

危重患者往往需要反复多次采集动脉血、静脉血、痰液、尿液等各种标本进行化验，这就要求护士必须有熟练的技术及丰富的经验，及时、准确、无误地采集各种标本，以保证检验结果的零误差。     

新型冠状病毒肺炎疑似患者鼻咽拭子标本采集环节的管理实践

鼻咽拭子行核酸检测是确诊新型冠状病毒肺炎的主要手段之一。本文主要介绍了环节管理在新型冠状病毒肺炎疑似患者鼻咽拭子标本采集中的实践经验,包括护士抗压能力培训、穿脱防护环节管理、鼻咽拭子标本采集流程管理、质量考核等,通过加强环节管理质量,保障医务人员工作安全,稳步提升护理服质量。     

提高PT血标本采集成功率的体会

本文针对采集PT血标本过程中易出现的问题，提出了在采血前进行宣教，采集标本时选择合适的标本容器、采血部位、采血方法，注意抗凝剂与血液比例．采血后及时核对、送检。达到准确抽取血液标本，尽量减小误差，提高PT血标本采集的成功率。     

生化检验中血液标本采集对检验结果的影响

目的探讨生化检验中血液标本采集对检验结果的影响。方法选择2017年1月至2018年5月在该院行生化检验血液标本采集的患者268例作为研究对象,比较采集部位、标本溶血、送检时间对检验结果的影响。结果患者不同部位采血,钠、血糖、氯、尿酸的结果差异有统计学意义(P<0.05);对溶血标本和非溶血标本进行相关生化检验指标检测,二者的结果差异有统计学意义(P<0.05);标准送检和1 h后送检的血液标本结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液标本进行生化检验过程中,由于受采集部位、送检时间和溶血的影响,其检验结果会出现一定偏差。建议从患者非输液手臂进行采血,规范操作,在送检时注意标本是否溶血,以保证生化检验结果的准确性。     

3L无菌病理标本袋在前列腺液标本送检途中的巧用

在泌尿外科临床工作中，为明确前列腺炎病原学诊断，需采集前列腺液进行常规检查和细菌培养，以指导临床治疗。前列腺液留取方法：专业医师通过直肠指诊，按摩前列腺后采集，标本直接留取在前列腺液标本采集送检瓶或载玻片上。正常前列腺液量为数滴至1ml。