张子和下法及其临床应用

一、下法的概念与意义张子和在《儒门事亲》中指出:“灵枢经谓,刺与污虽久,犹可拔而雪,结与闭虽久,犹可解而决去。”这是他祛邪理论的重要指导思想。张氏论病首重邪气,认为人体之所以     

张子和下法方药辨析

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,对下法的理论和实践 ,推动了温病学的发展 ,为中西医结合治疗急腹症 ,提供了理论依据和临床经验。对其下法方药运用的辨析 ,有助于拓展中药研究和辨证论治的思路。1　下药观子和《儒门事亲》 ,计用下药 30味 ,李时珍《本草纲目》序列中全部照录。目前仍属于常用泻下药类者共有 1 4味。攻下者有大黄、芒硝 (牙硝、朴硝 ) ,润下者有郁李仁 ,逐水者有甘遂、大戟、芫花、牵牛、巴豆 ,尚有临床常用的石蜜、杏仁、皂角、槟榔等 ,也兼有润下或缓下的功能。此外 ,还有 1 3味目前罕用的泻下药。桃花萼、羊蹄根苗 ,2药…     

张子和下法临床运用特点

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,以汗吐下著称 ,亦称之为攻下派 ,可见其下法的运用十分有特色。本文仅就其下法临床运用特点作一浅析。张子和学术思想集中体现在《儒门事亲》中 ,其中卷六～卷八 ,收录运用药物治疗的医案 12 6例 ,其中单纯用下法者 30例 ,吐下合用计 93例 ,占用药病案的 74% ,涉及内外妇儿各科计 6 0余病种。足见其下法运用之广泛性、灵活性。纵观子和《儒门事亲》 ,其下法的运用有以下诸特点 :1.下法不拘于结粪实物。下法所治多属实、属热 ,但为寒属虚者亦不在少数。子和运用下法的指征不在是阳明里实之有无 ,而注重的是邪…     

对张子和下法的探讨

张从正 ,字子和 ,号戴人 ,约生活于 115 6～ 12 2 8年 ,宋金时期睢州考城人 (今河南豫东一带 )。张氏之学 ,强调治病必攻邪 ,娴于攻邪三法 ,自成攻邪一派 ,为著名的金元四大家之一。张氏总结了《难经》、《内经》和《伤寒论》下法的经验 ,摆脱了六经辨证的束缚 ,理顺了祛邪扶正的关系 ,牢牢把握了下法的尺度 ,为后人留下了宝贵的学术经验。1　拓宽了下法的范围下法 ,在金元以前 ,用导泻的药物 ,荡涤肠胃燥结 ,比较单一。张氏把凡能通达气血 ,祛除邪气 ,使之从下而行的多种治法均在下法之列。他认为“催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气 ,凡…     

张子和肛肠病诸法略谈

张子和是金元四大家攻下派代表人,其在肛肠疾病方面的学术思想,对肛肠科临床很有指导意义,略述一二,敬请指导。食疗以滑利大肠　忌食鸡鱼酒醋《儒门事亲·卷四·痔漏肿痛·十九》云:“更加以葵羹、菠菜、猪羊血等,通利肠胃。”“鸡鱼酒醋等物勿食之。”这是张氏肛肠疾病食疗之总则。食疗是张氏学术思想的一大特色,而用食疗滑利大肠,保障大便畅顺,对肛肠疾病临床很有指导作用。大便畅利与否对肛肠疾病的康复有着重要意义,早在近800年前已引起张氏之重视,而在现代西医肛肠临床中尚未引起足够重视,尤其是利用食物来改善大便状况,更值得学习和发…     

张子和《儒门事亲》用水疗病初探

本文介绍张子和《儒门事亲》一书中有关用水疗病的内容。水在医疗中的运用《儒门事亲》卷三“水解”篇是张子和对水及用水疗病的论述专篇。张氏认为水性从地变 ,水质与物迁 ;水是维持机体生理的必要物质 ,水液在体内应保持平衡 ,“水之一物 ,在目为泪 ,在皮为汗 ,在下为溲……若禁饮水 ,必内竭……人若不渴 ,与水亦不肯饮之”;水的不同性质决定其疗效 :“冰水因霍乱息 ,流水饮而癃闭通 ,雪水洗目而赤退 ,碱水濯肌而疮干”等。这些都体现了他对水及水疗的学术观点。子和用水疗病法子和用水疗病法可分为以下 5种 :1 .热水疗法 :《儒门事亲》卷…     

热病用下法之研究

热病运用下法,是指在病情严重或危急情况下用通里攻下的方药荡涤积滞、实热,祛邪安正的一种治法。下法根据“实则泄之”、“盛者泄之”、“留者攻之”的原则立法,以清热、消痞、导滞、攻实等作用的药物为主,经通里攻下、清热解毒、荡积逐瘀而达到推陈致新的功效。攻下法的特点,不仅在于祛邪,同时也因急下存阴,保存阴液而成为扶正的积极措施。热病运用下法,适应症比较广泛。临床对于多种急性或感染性疾病均有较好疗效。近年来,我国临床医务工作者从理论、临床、实验等各方面对热病运用下法进行了研究。现综述如下。1理论研究有关热…     

急性心肌梗塞下法应用体会

急性心肌梗塞下法应用体会陈刚英，张端文急性心肌梗塞是常见危重证之一，往往危及患者生命。现代医学多采取溶栓、抗凝、扩冠、营养心肌、减轻心脏负荷、强心、给氧以及心电监护等方法治疗。近３年我们共收治急性心梗患者６５人，在绝对卧床情况下，大使秘结是常见症状，...     

下法在伤科临床中的应用

“下法”是中国传统医学治疗疾病的重要方法之一。所谓下,就是运用泻下方剂,使其机体排便作用增强,通过排便达到治病的目的。中国传统医学早在《内经》中就指出:“中满里实”,“里热”、“血瘀”者均用下法治疗。汉代张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》中,制定了31首泻下方剂,为后世提供了运用下法的基本原则和方剂;宋金时代的张子和始将下法用于伤科“诸如落马坠井、打扑损伤、汤沃火热、车辗大伤、肿发痛、日夜号叫不止”等症,取得了较好的疗效。人体是一个有机整体,跌打损伤后,必先外伤筋骨皮毛,内伤气血,经络受损,气滞血瘀,六腑气机失…     

简述张子和下法运用特点

金元四大医家攻邪派代表张子和 ,以汗吐下著称 ,其下法的运用十分有特色。本文仅就其下法临床运用特点作一浅析。1　拓展了下法的应用范围张子和学术思想集中体现在《儒门事亲》中 ,卷六～卷八收录运用药物治疗的医案情1 2 6例 ,其中单纯用下法者 3 0例 ,吐下合用计93例 ,占用药病案的 74% ,涉及内外妇儿各科计 60余病种。足见其下法运用之广泛性。2　下法不拘于结粪实物下法所治多属实、属热 ,但为寒属虚者亦不在少数。张子和运用下法的指征不仅是阳明里实之有无 ,而注重的是邪气导致的气血郁滞的病理状态之有无。即子和下法不拘于结粪实物…     

下法的运用和体会

下法是中医重要治疗法则之一。所谓下,就是运用泻下方药,使机体排便作用增强,通过排便来达到治病的目的。临床应用一般分为寒下、温下和润下三种。从药物性质看来,泻下药物以寒凉性质居多,除巴豆、续随子、芜花性温外,大多属寒凉性质。个人临床体会,寒下用之最多,适应范围也很广泛,在内科范围内,治疗急性感染疾病主要应用寒下。急性     

运用下法治疗中风病的点滴体会

近几年来,笔者通过对百余例中风急性期患者的临床观察,发现多数患者均有大便秘结不通,舌质红绛,苔黄或黑等表现。在此阶段,应用常法治疗,证状改善缓慢,若配以下法,其效果迥然有别。现举验案加以说明,供同道参考。案一:胡某某,女,48岁,于1988年10月13日入院,住院号:6610。患者因昏     

儿科急症下法举隅

儿科急症下法举隅陕西省府谷县老干部门诊部（７１９４００）谢焕荣关键词儿科急症，下法一、高热鸱张刘×女４岁１９８６年５月诊。家长代诉：发热已三日，体温３９～４０℃，经肌注抗生素，口服中药无效。证见面色红赤，高热不退，午后益甚，气急鼻煽，口渴烦躁，神倦，...     

下法治疗小儿肺热咳嗽案举例

肺热咳嗽是儿科临床常见病 ,多发病 ,常因失治误治 ,或治不得法 ,而使轻症变重症 ,持续不解 ,或反复发作。近年来 ,笔者在传统辨证论治基础上加以下法 ,治疗小儿肺热咳嗽 ,收效迅捷 ,兹举例介绍如下。1　有表证者 ,表里双解　案例 ,赵某 ,男 6岁。患儿起病发热恶风 ,继之咽痒咳嗽。经静滴青霉素、口服螺旋霉素 ,棕色合剂等治疗 3d,体温不降 ,咳喘日剧 ,来求中药治疗。诊时 ,体温 39.1℃ ,发热恶风 ,咳嗽喘息 ,气促 ,神疲口干 ,面色红赤 ,咳声重浊 ,痰稠而黄 ,舌质红、苔薄黄略干 ,脉浮滑数 ,3d未便 ,小便黄赤。证属风热闭肺 ,痰热壅盛。随给…     

通下法治疗急重症验案

通腑攻下法常用以治腑实证,但临床中往往运用本法治疗因脏病及腑、腑病累脏又危及生命者而转危为安。笔者将运用本法救治急重症验案数例介绍如下:例1:术后肠梗阻刘某某,女,81岁。本院家属。因股骨手术