结肠癌并存急性阑尾炎12例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病,诊断和治疗通常并无困难;而早期结肠癌临床表现不典型,其中以急性阑尾炎作为其最早临床表现的约占6．6％,位于右半结肠的肿瘤则比例更高,容易造成误诊。本文收集了我院1987年至1999年间收治的结肠癌并存急性阑尾炎12例,报告如下,以期引起同道的注意。     

结肠癌并存急性阑尾炎36例临床分析

<正>临床上部分结肠癌病人并发急性阑尾炎并以急性阑尾炎症状为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院     

结肠癌并存急性阑尾炎31例分析

目的 分析并探讨结肠癌并存急性阑尾炎解剖特点与误诊原因。方法 对1995年8月以来收治的结肠癌并存急性阑尾炎患者31例进行分析。结果 对有较典型阑尾炎病史的患者，往往忽视结肠癌的存在，以致延误了结肠癌的诊断和手术时机，导致不可挽回的损失。结论 对急性阑尾炎患者，特别是40岁以上应详细询问病史，在既往史中有慢性腹痛、大便习惯改变、黏液血便及不明原因的体重下降、低热、贫血者应高度警惕，并作常规直肠指诊，大便隐血试验，血红蛋白测定，对可疑病例采用正规剖腹探查切口．以便于显露和探查。不延误结肠癌的诊断和手术时机．为患者获得更多的生存时间。     

结肠癌并存或误诊为急性阑尾炎9例报告

本院自１９８１年１月～２００１年７月共收治各类阑尾炎２９６０例 ,其中９例并存结肠癌 ,占０．３ % ,现报告如下。１临床资料本组病例男５例 ,女４例 ,年龄３８～６５岁 ,平均５１．２岁。例１至５ ,男性３例 ,女性２例 ,平均５４．４岁。因有典型的转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐。右下腹压痛明显 ,伴肌紧张 ,血白细胞增高和中性左移 ,拟行阑尾切除术。术中发现回盲部肿块而Ｉ期行右半结肠切除术。病检报告４例为化脓性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌 ;１例为单纯性阑尾炎 ,回盲部粘液腺癌。例６,男性５０岁 ,例７,女性４７岁 ,均因右下腹疼…     

以急性阑尾炎表现的结肠癌18例分析

临床上以急性阑尾炎表现的结肠癌易误诊 ,贻误结肠癌的治疗。本文将我院 1985～ 2 0 0 0年收治的以急性阑尾炎表现的结肠癌 18例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 47.15岁。均有突发腹痛及右下腹痛。恶心、呕吐 12例 ;发热 37.5～ 38.5℃ 15例 ;WBC>10× 10 9/ L 11例。 6例术前诊断急性阑尾炎 ,术中发现为结肠癌 ;1例行右半结肠切除 ,2例行回盲部肿瘤切除 ,3例行二期手术切除。 12例因术前怀疑急性阑尾炎而行阑尾炎切除术 ;术后 7例以发热、右下腹肿块 ,怀疑阑尾切除术后腹腔脓肿二次住院 ;10例表现为右下腹…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎20例临床分析

结肠癌并存急性阑尾炎临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%[1].本科于1983年～2002年共收治右半结肠癌并存急性阑尾炎20例.现报告如下.     

结肠癌误诊急性阑尾炎四例分析

结肠癌误诊为急性阑尾炎国内外已有文献报告［１、２］，作者在工作中曾遇到将结肠癌误诊为急性阑尾炎４例，均经手术证实，现报告如下。临床资料首次以转移性后下腹痛入院诊为急性阑尾炎４例，均急诊手术。术中均发现阑尾有急性炎症。其中１例同时发现盲升结肠壁有肿块并...     

急性阑尾炎的超声诊断与漏诊分析

目的　研究急性阑尾炎的声像图特征及超声诊断的漏诊原因。方法　急性阑尾炎患者 111例 ,其中男 5 4例 ,女 5 7例 ,平均年龄 2 9 7岁。使用超声探查麦氏点有无异常声像图及其表现特点 ,并与手术后病理进行对照。结果　本组 111例超声诊断符合率为 70 % ,漏诊率为 30 %。结论　超声在急性阑尾炎的诊断方面有价值     

结肠镜检查在疑诊为阑尾炎的结肠癌诊断中的价值

目的探讨结肠镜检查在疑诊为阑尾炎的结肠癌诊断中的应用价值。方法对疑诊为阑尾炎症性疾病的1 086例及49例单纯阑尾切除术后发现结肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果疑诊为阑尾炎症性疾病的1 086例中,结肠镜检查诊断为结肠癌63例,并经手术证实,其中结肠癌合并阑尾炎22例。结论结肠镜检查在结肠癌的诊断中,尤其是疑诊阑尾炎时,有重要价值,可以避免结肠癌的漏诊和误诊。     

阑尾炎的超声诊断及漏误诊原因分析

目的 探讨阑尾炎的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理确诊的69例阑尾炎患者的超声声像图,分析阑尾炎超声漏误诊原因.结果 69例阑尾炎,超声诊断符合率92.75%(64/69).其中单纯性阑尾炎17.39%(12/69),化脓性阑尾炎37.68%(26/69),坏疽性及穿孔性阑尾炎14.49%(10/69),阑尾周围脓肿7.24%(5/69),慢性阑尾炎急性发作4.35%(3/69),超声间接征象提示急性阑尾炎11.59%(8/69),漏诊2例,误诊3例.结论 超声对阑尾炎有较高的诊断价值.检查医师的技术、仪器质量、患者病情的复杂性及多样性是阑尾炎漏诊误诊的主要原因.     

105例阑尾炎的超声检查诊断分析

目的：探讨超声检查诊断急性阑尾炎的应用价值。方法：对我院105例急性阑尾炎患者声像图进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照。结果：105例中超声诊断急性阑尾炎91例（符合率86.6%）。病理诊断为急性单纯性阑尾炎18例,超声诊断11例（符合率61.1%）;病理诊断为急性化脓性阑尾炎77例,超声诊断71例（符合率92.2%）;病理诊断为坏疽性及穿孔性阑尾炎8例,超声诊断10例（符合率80%）;阑尾周围脓肿1例,超声与病理诊断一致（100%）。结论：超声检查对急性阑尾炎的诊断有较好的实用价值。     

B型超声波用于阑尾炎诊断的临床价值探讨

目的：探讨Ｂ型超声波用于急性阑尾炎诊断的临床价值。方法：应用Ｂ型超声波诊断仪诊断各型阑尾炎，从其诊断标准、影像特点及各种频率探头的使用等方面进行了研究。结果：Ｂ型超声波对阑尾炎诊断的敏感性为８０％～８９％，特异性为８９％～９５％，准确性为９０％～９６％。结论：采用Ｂ超对某些阑尾炎的诊断简单安全、无损伤、准确率高，值得推广应用。     

Integrated clinical-ultrasonographic diagnosis in acute appendicitis

PurposeAcute appendicitis is one of the commonest diseases encountered in the field of emergency surgery. If untreated, it can rapidly develop severe complications such as perforation and peritonitis. Surgeons therefore often choose early surgical treatment also when the diagnosis is only probable, facing the risk of performing an elevated amount of unnecessary appendectomies. The aim of this study is to analyse our experience with integrated clinical-ultrasonographic diagnosis in acute appendicitis.Material and methodsFrom January 1999 to December 2006, 1447 patients underwent clinical examination, leucocyte count, evaluation of C-reactive protein level, and abdominal ultrasonography using graded compression technique and a high frequency probe.ResultsIn 368 patients (25%) ultrasonographic diagnosis was acute appendicitis; 8 patients were operated on the basis of clinical evaluation only. Ultrasonography yielded false positive results in 7 cases. In 1079 patients (75%) diagnosis was negative for acute appendicitis; 173 of these patients (12%) received a different diagnosis. The remaining 906 patients underwent clinical follow-up until the symptoms disappeared; there were no complications. In our study, sensitivity of ultrasonography was 98%, specificity 99%, positive predictive value 98%, and negative predictive value 99%. Overall diagnostic accuracy was 99%.ConclusionIntegrated diagnosis of acute appendicitis based on clinical evaluation, laboratory tests and ultrasonography is safe and saves resources by preventing unnecessary operations.     

老年急性阑尾炎诊治分析

目的：总结老年急性阑尾炎的临床表现特点及治疗方法,提高诊治水平。方法：回顾性分析武汉市第一医院急诊外科2011年1月-2013年1月接诊的67例老年阑尾炎患者的临床资料。结果：手术治疗54例（80．60％）,非手术治疗13例（19．40％）,全部治愈。手术患者病检结果中,单纯性阑尾炎15例（27．78％）,化脓性阑尾炎11例（20．37％）,坏疽性阑尾炎20例（37．04％）,阑尾周围脓肿8例（14．81％）。结论：老年人急性阑尾炎临床表现不典型,病情发展快,坏疽穿孔多,合并基础疾病较多,诊疗风险大。诊治老年人急性阑尾炎应全面评估患者的一般情况,详细询问病史以及细致的体检。早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。积极治疗基础疾病对于降低手术风险和术后恢复都至关重要。     

超声诊断回盲部肠癌伴急性阑尾炎发作1例

本文对1例回盲部肠癌伴急性阑尾炎发作经超声检查确诊,并经手术证实,现报道如下。病例女,40岁,以“转移性右下腹痛28小时”就诊,血化验WBC15000ml,中性粒细胞70%。24小时前超声检查提示右下腹混合性病变,临床诊断“阑尾周围脓肿”,经住院治疗后症状有所缓解,现复查超声。应用570FD(DU3)超声显像仪,探头频率2.7～5.0MHz,于相应部位探查。超声图像,右下腹可见阑尾增粗,长7.0cm,宽1.0cm,壁厚0.4～0.5cm,呈低回声显示,腔内可见少量不纯液性暗区,与之相邻的回盲部-升结肠可见一个7.5cm×5.1cm的含气样肿物,周边呈低回声,中心呈强回声显示(局…     

急性阑尾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的：探讨急性阑尾炎的CT表现,并与一些容易混淆的疾病鉴别,提高急性阑尾炎的诊断准确率。方法：回顾分析经手术证实拟诊急性阑尾炎的患者68例分析其临床资料。结果：术前均诊断急性阑尾炎,术后证实符合急性阑尾炎诊断者61例,误诊7例中妇科疾病4例（宫外孕2例,盆腔炎1例,巧克力囊肿1例）,回盲部淋巴结结核1例,盲肠憩室炎1例,急性肠系膜淋巴结炎1例。结论：CT扫描对于急性阑尾炎的诊断有很高的准确性,可以较好地分型,并对病情进行评估。