急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度的关系

目的探讨急性心肌梗死并发心房颤动与P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)的关系.方法观察31例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和20例单纯急性心肌梗死患者的Pmax、Pdo.结果两组Pmax(124.32±3.58、110.77±2.62ms)、Pd(45.75±2.76、29.08±3.87ms)差异均有非常显著性意义(P＜0.01);Pmax≥120ms和Pd≥40ms预测心房颤动的敏感性分别为93%和97%,特异性分别为91%和96%.结论Pmax延长和Pd增加可预测急性心肌梗死并发心房颤动的危险性.     

急性冠脉综合征并发阵发性心房颤动P波离散度的研究

目的:探讨P波离散度(Pd)、P波最大时间(Pmax)预报急性冠脉综合征(ACS)并发阵发性心房颤动(PAF)的预测价值。方法:对比观察26例ACS并发PAF患者和41例ACS没有并发PAF患者的Pmax、Pd。结果:两组Pmax(125.8±2.6:108.9±3.4)、Pd(46.3±3.5:28.7±2.9)差异均有非常显著意义(P<0.01);以Pmax≥120ms预测心房颤动的敏感性为91.1％、特异性90.5％、准确性88.7％;Pd≥40ms预报心房颤动发生的敏感性为93.2％、特异性94.5％、准确性90.4％。结论:Pmax≥120ms、Pd≥40ms是预测急性冠脉综合征并发阵发性心房颤动的较好指标。     

P波离散度在阵发性心房颤动的高血压患者中的意义

目的 :评价P波离散度在阵发性心房颤动的高血压患者中的意义。方法 :根据有无阵发性心房颤动病史将高血压患者分为 2组 (各 4 0例 ) ,运用 12导联心电图分别记录 2组的最大P波间期(Pmax) ,最小P波间期 (Pmin)及P波离散度 (Pd)Pd =Pmax-Pmin;运用超声心动图记录 2组的左房内径(LAD)及左室射血分数 (LVEF)。结果 :Pd[(5 5± 11)vs (2 9± 8)ms],Pmax[(116± 9)vs (10 5± 9)ms],Pmin[(6 1± 12 )vs (75± 10 )ms]2组有显著性差异。结论 :在高血压患者中P波离散度可作为心房心电不稳定性及心房颤动易发生的无创性预测手段     

食管电生理检查在阵发性心房颤动患者中的应用

目的探讨食管电生理检查在阵发性心房颤动患者中的应用价值。方法40例健康对照者与60例阵发性心房颤动患者均下4极食管电极,做体表及食管结合体表心电图,测量P波离散度。阵发性心房颤动组行心房刺激测房室结前传文氏点(aWCL)和前传有效不应期(aERP),记录最后一次心房颤动时最快心室率(MaVR)、最慢心室率(MiVR)和平均心室率(mVR);采用食管电生理检查测定60例阵发性心房颤动患者的窦房结恢复时间和窦房传导时间。结果心房颤动组与对照组分别有6例和3例体表心电图胸导P波低平,难以测量;食管结合体表心电图全部高大、清晰,易于测量。心房颤动组食管结合体表心电图P波离散度和P波离散度≥40ms(45.8±10.8ms;45例)与对照组(24.8±9.5ms;5例)相比差异有统计学意义。测定aWCL和aERP时诱发出室上性心动过速、阵发性心房颤动各1例而放弃检查。测定窦房结功能时出现食管局部疼痛9例,1例不能耐受;3例在检查中出现阵发性心房颤动而放弃检查。病态窦房结综合征3例均为60岁以上者;窦房结功能低下2例,60岁以上1例。心房颤动组aWCL(302.8±47.7ms)和aERP(246±50.7ms)与MaVR(231.9±51.1次/min)、MiVR(82.1±17.0次/min)和mVR(135.2±32.9次/min)呈负相关。结论阵发性心房颤动患者行食管电生理检查安全、有效。P波离散度     

高血压并发阵发性心房颤动患者P波离散度的临床研究

目的　探讨P波离散度 (Pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生。方法　观察 46例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者 (Ⅰ组 :平均年龄 62岁 )的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限 (Pmin)、Pd、左房内径 (LAD)和左室射血分数 (LVEF) ,并与无阵发性心房颤动病史的 48例高血压病患者 (Ⅱ组 :平均年龄 58岁 )比较。结果　Pmax :Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(12 4 92± 14 0 6)ms比 (112 52± 11 68)ms,P <0 0 0 1] ;Pd :Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组 [(50 89±13 72 )ms比 (3 7 82± 9 0 1)ms,P <0 0 0 1] ;LVEF :Ⅰ组显著低于Ⅱ组 [(62 0 9± 6 3 2 ) %比(65 14± 5 89) % ,P <0 0 5]。Pmin、LAD两组差别无统计学意义。单因素回归分析显示 :Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子。多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子。结论　Pmax、LVEF和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生 ,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子     

P波离散度与阵发性心房颤动及心功能关系的研究

目的该研究旨在观测阵发性心房颤动患者的P波离散度、P波最大时限及心功能的变化;研究Pd及Pmax对阵发性心房颤动(PAF)的预测价值,Pd与心功能的关系。方法PAF的患者34例(PAF组)包括Ⅰ组(特发性心房颤动18例)和Ⅱ组(伴有高血压和/或冠心病者16例)、健康对照组36例,测量两组的Pd和Pmax,并以ⅢPmax≥110ms和Pd≥40ms为标准,评估Pd、Pmax和Pd+Pmax对PAF的预测价值。测定LVEF、EV/AV及IVRT,分析Pd与心功能的关系。结果:PAF组Pd和Pmax增大(117.53±9.08ms,44.26±7.06ms)与对照组(99.25±10.24ms,26.78±6.42ms)相比差异有显著性(P<0.01)。Pmax≥110ms、Pd≥40ms及Pd≥40ms+Pmax≥110ms时,预测心房颤动的敏感性分别为85.3%、82.4%、79.4%;特异性分别为83.3%、88.9%、91.7%;阳性预测准确度分别为82.9%、87.5%、90.0%。PAF组LVEF降低和EV/AV缩小(0.426±0.134,EV/AV<1的阳性率为77.4%)与对照组(0.619±0.113,19.4%)相比较差异均有显著性(p<0.05)。结论PAF患者Pd明显增大。Pd是有效预测PAF的体表心电图指标之一。PAF患者Pd增大与心功能不全有一定关系。     

53例阵发性心房颤动患者P波离散度的临床观察

目的应用心电图P波离散度有效地预测患者阵发性心房颤动发生的概率及危险度,以及对药物疗效的评价.方法将106例病人分为两组,阵发性心房颤动患者为观察组(n=53),非心房颤动患者53例为对照组(n=53).对患有阵发性心房颤动的病人和非心房颤动的病人进行12导联心电图同步记录,找出最大P波时限(Pmax)及最小P波时限(Pmin),两者差值为P波离散度(Pdisp).同时对患心房颤动的病人抗心律失常药物治疗,给予可达龙600mg/d静脉滴注,连续7天,观察治疗前后Pdisp的变化.结果P波离散度≥40ms时,预测心房颤动敏感性达81%,特异性80%,阳性预测准确度达85%.结论P波离散度对预测心房颤动的发生有较高的敏感性和特异性,以及对抗房性心律失常药物的疗效评价也有较好的作用.     

P波离散度与原发性高血压并发阵发性心房颤动的关系

目的　探讨P波离散度 (Pd)与原发性高血压并发阵发性心房颤动的关系 ,以及对药物疗效的评价。方法　观察 5 2例原发性高血压并发阵发性心房颤动患者 (观察组 )的最大P波时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd) ,并与 5 2例原发性高血压无阵发性心房颤动的患者 (对照组 )比较。同时对观察组中的 4 5例病人口服可达龙治疗 6个月 ,观察治疗前后Pd的变化。结果　①Pmax、Pd :观察组显著大于对照组 (Pmax ,12 2 6 1± 11 14ms比 10 5 32± 8 2 6ms ,P <0 0 0 1;Pd ,4 9 18± 14 5 2ms比 38 6 1± 10 2 7ms,P <0 0 0 1)。②可达龙治疗后较治疗前之Pd显著减小 (42 85± 12 76ms比 4 9 18± 14 5 2ms ,P <0 0 5 )。结论　Pmax和Pd可能是预测原发性高血压并发阵发性心房颤动发生的简单的心电图指标 ;同时 ,Pd可较好地评价抗房颤药物的疗效。     

P波离散度与原发性高血压合并阵发性心房颤动关系的分析

目的 探讨P波离散度（Pd）与原发性高血压合并阵发性心房颤动患者的关系.方法 测量90例原发性高血压合并阵发性心房颤动（房颤组）患者窦性心律时12导联心电图的P波离散度,采用超声心动图测定左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVD）和左心室射血分数（LVEF）,并与单纯高血压87例（无房颤组）比较.分析Pd和Pmax检测阵发性心房颤动的敏感度、特异度、阳性预测值.结果 最大P波时限（Pmax）房颤组显著高于无房颤组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Pd测值房颤组显著高于无房颤组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间Pmin、LAD、LVEF测值比较差异无统计学意义（P〉0.05）.Pmax〉110ms预测心房颤动的敏感度为89.89%,特异性为80.46%;Pd≥40ms预测心房颤动的敏感度为86.67%,特异性为75.86%;Pmax〉110ms＋Pd≥40ms预测心房颤动的敏感度为78.89%,特异性为88.51%.结论 Pmax和Pd是原发性高血压患者合并阵发性心房颤动的敏感性和特异性较高的预测指标,两者联合应用可提高预测心房颤动的特异性和阳性预测值.     

P波离散度对特发性阵发性心房颤动的预测价值

观察特发性阵发性心房颤动 (IPAF)患者P波离散度 (Pd)和P波最大时限 (Pmax)的变化 ,探讨Pd、Pmax对IPAF的预测价值。IPAF患者 38例 (IPAF组 ) ,健康对照组 40例 ,测量两组的Pd和Pmax,并以Pmax≥ 110ms和Pd≥ 40ms为标准 ,评估Pd、Pmax和Pd +Pmax对IPAF的预测价值。结果 :IPAF组的Pmax和Pd分别为 12 8.3± 17.4,5 1.1± 11.9ms ,而对照组分别为 10 2 .4± 9.2 ,2 8.7± 7.9ms,IPAF组较对照组显著增加 (P <0 .0 5 )。IPAF组的阳性率分别为 86 .8% ,84.2 %和78.9% ,而对照组分别为 2 2 .5 % ,17.5 %和 7.5 % ,IPAF组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。应用Pd或Pd +Pmax预测IPAF有较高的特异度和阳性预测值。结论 :IPAF可引起Pd和Pmax显著增高 ,Pd是预测IPAF的有效指标