创伤骨科整体护理模式化病房护士人力合理配制的临床研究

目的探讨创伤骨科整体护理模式化病房护士人力合理的配制。方法通过对创伤骨科病房１日护理总工时调查（６５项护理内容，１０００例次操作记时）计算病区日工作时数，护士日工作时数，计算出床护比例。结果创伤骨科１日护理总工时为９４７６．２４ｍｉｎ，护士日工作时数４３２ｍｉｎ，护士人力配制比例为１：０．５２。适合创伤骨科模式化病房人员结构的主管护师、护师、护士比例为１：２．５：３．５。结论该研究结果提示：创伤骨     

NAS对心胸外科ICU护理工作量的调查与分析

目的:对心胸外科ICU的护理工作量进行调查,根据护理工作量推算出护士人数,并预见性地合理安排每班护士人数,提高护理质量及护理效果。方法:运用NAS量表对住院患者每天的护理工作量和病区总的护理工作量进行评价研究,分析影响护理工作量的相关因素。结果:心胸外科ICU患者当天需要的护理工作量得分最低为37.50分,最高为71.28分,平均55.83分。护理工作量和患者入住心胸外科ICU的时间、不同转归、是否手术及手术类型有关。结论:我院心胸外科ICU护理人员处于缺编状态,护士常处于超负荷工作状态。心胸外科ICU护士人力应以所收治患者实际需要的护理工作量进行动态合理分配。采用护理活动评分系统进行人力资源管理可提高心胸外科ICU护理质量。     

心脏外科APN排班在优质护理服务活动中的效果

目的探讨改良APN排班在优质护理服务活动中提高护理质量的效果。方法在传统的APN排班模式的基础上根据心脏外科工作量具体情况进行改良,在关键环节增加人力,在工作量相对大时段增加护理人力,做到合理弹性排班,主动服务,全面接管患者的照护,提高护理工作质量。通过3个月的工作,发放自制的调查问卷,得到满意效果。结果目前我科人力在试行前总数减少3人的情况下,护士的夜班数由平均8增加至12个;护士对患者病情知晓程度提升;护士与患者及家属的理解及熟悉程度增加,护患纠纷减少;患者的满意度在原有的基础上提高了2个百分点;交班次数减少;护士的成就感增加。结论通过改良后的APN排班,极大的调动了护士的主观能动性,提高护理质量。同时护理人力的不足,也是制约护士满意度的因素。     

基于护士分层级管理下的连续性排班模式应用

随着现代医学水平的提高和医疗服务对象素质及需求的改变，护理工作范畴及内涵发生了质和量的改变，而现阶段的整体护理仍存在人力资源配置与使用不合理，护士责任不到位，整体护理工作流于形式等问题，难于满足患者的需求。为了科学合理调整临床护士队伍结构，进一步提高护理质量，最大限度满足医院病人的需求，在均衡不同时段人力、物力的基础上，开展连续性护理排班的改革，真正落实护士的分层级使用和管理。从2012年8月对传统的排班模式改为APN连续排班模式，保证护理工作质量及提高病人满意度等方面取得了较好的效果，现将方法及效果报到如下：     

产科病房整体护理结合护士分层级管理模式实施的探讨

目的探讨整体护理结合护士分层级管理模式在产科病房中的应用。方法采用自行设计的住院患者护理质量评价表和满意度调查表,分别对同期内实施整体护理结合护士分层级管理模式的一病区,和实施整体护理,未实施护士分层级管理模式的二病区的护理质量和患者护理满意度进行调查,比较两病区的护理质量和患者护理满意度。结果采用整体护理结合护士分层级管理模式后病区护理质量与患者满意度得分均高于对照组,（p<0.05）且具有统计学意义。结论整体护理结合护士分层级管理模式在产科护理中既能有效提高护理质量、又能提升患者护理满意度。     

改制医院护士工作满意度调查分析

目的了解医院改制后护士的工作满意度。方法采用美国护理质量指标国家数据库的工作满意度调查表（11个项目）对我院242名临床护士进行工作满意度测定。结果 11个项目中,我院护士对护士之间关系、医护之间关系、支持性护理管理、护理工作、专业发展、护理行政管理及自主性呈高度满意,对收入、专业地位和享受工作及决策呈中度满意。结论改制医院护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整,如提高待遇、增加护理人力、改善护士在医院中的形象等,提高临床护士的工作满意度,从而留住护理人才,提高护理质量。     

护理工作环境与护士主观幸福感相关性调查

目的 通过调查护理人员工作环境和主观幸福感现状,分析护理工作环境对护士主观幸福感的影响。方法 采用总体幸福感量表和护士工作环境量表对464名护士进行测量。结果 该群体护士感知的护理工作环境总分为（79.83±9.70）分,各条目均分为（2.76±0.23）分,各维度中护理管理者的能力及领导能力得分最高为（2.92±0.14）分,充足的人力和物力得分最低为（2.36±0.27）分;主观幸福感总分为（74.18±12.787）分,一般资料中护士的职务、科别、是否轮夜班对护士的主观幸福感产生影响（P〈0.05）;护理工作环境与护士主观幸福感呈正相关（P〈0.01）。结论 该群体护士护理工作环境处于中等水平,主观幸福感良好;护理工作环境与主观幸福感有密切的关系,积极的工作环境有利于提升护士的主观幸福感。     

护理人力资源与护理质量相关性分析

目的:论证护理人力资源与护理质量的关系.方法:随机抽查上海地区二级以上69所医院病区床护比和护理质量.结果护理质量与护士人力呈正相关关系,经相关回归分析r值=0.87,护士人力与护理风险度也有密切关系,二级医院护士缺编严重,护理纠纷发生率高.结论:护理人力资源直接影响服务质量、护理综合质量、护理安全,呼吁各级领导对目前护士缺编情况引起重视.     

加强人力资源管理,提高护理质量

随着社会的进步、医学科学的发展及患者对护理质量要求的不断提高,护理工作已演化为集脑力劳动与体力劳动为一体的专业化的复杂工作。护理工作性质上的变化,对护理人力资源管理提出了新的挑战。临床护士的人力配置充分与否直接关系到护理质量、患者安全、护士的身心健康与护理队伍的稳定性。     

儿科患儿健康教育需求调查与对策

在深化整体护理的过程中，致力于人类健康的护理理念已得到认可，健康教育在整体护理中将占重要地位。护士作为健康传递的使，在健康教育中担当重要角色。为了解患儿对健康教育的需求，从而做到因人、因病施教，利用有限的人力、物力尽可能使他们得到全方位的服务，提高整体护理质量，我们对45例患儿进行了健教需求调查，报告如下。     

护士缺编与护理质量的相关因素分析

护士人力支援不足，超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，造成临床护士心理压力和身体疲倦，使护士的心身健康受到影响，护士的心理健康水平直接关系到整体护理质量，进而直接影响患者的治疗和康复效果。为了确保满足患者的需求，为患者提供优质安全的护理服务，我院对护士缺编科室的护理人员进行多方位激励及心理健康指导，     

APN连续性排班在神经内科实施的效果观察

目的 探讨神经内科护士实行APN连续排班模式的效果.方法 在传统排班原有人力的基础上,根据护士的能力对护士实行层级管理,实施连续性排班,每班设立护理组长或高级责任护士,由护理组长带领本班护理人员共同完成本班各项护理工作,在中午、晚上繁忙时段增加人力,减少交接班次数,优化工作流程,提高护理质量.结果 与传统武排班模式比较,连续性排班下护理质量有明显的提高,患者及护士、医生的满意度都得到了提高.结论 实行连续性排班模式改革后,能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理管理目标,加强了护理人员的培养与护理梯队建设,进一步提高了护理质量.     

县级医院聘用护士现状调查分析及对策建议

目的分析县级医院聘用护士的配备情况、工资待遇、流失率、床护比、工作质量、业务能力以及影响因素。方法通过回顾性调查、开放性问题面谈、电话访谈等形式了解到,县级医院聘用护士管理方面存在诸多制约护理质量提高、护理事业发展、护理队伍稳定的因素。对策及建议提高聘用护士的工资福利待遇,为其提供和在编护士同等的职称晋升、提拔及进修学习机会,增加护理人力投入,建立聘用护士规范化培训体系等为人才梯队的培养与更替、护理队伍整体素质的持续提高做好智力支撑。     

优化排班在门诊输液室实施效果分析

目的探讨一种科学合理的门诊输液室护士工作排班方式。方法通过召开护士生活会,收集护士意见,结合输液室患者满意度调查,进行反馈分析,对输液室现有的班次作出优化处理,更改时间安排不合理的班次,取消无具体职责的机动班,对工作量大的班次进行强化处理。结果优化排班处理后,护士工作积极性高,对排班满意度高,患者对护理服务满意度高。结论优化排班,合理人力配备,可以减轻护士工作压力,提高护理工作质量,提升患者满意度。     

首诊责任护士的护理模式建立与实施

目的：建立首诊责任护士的护理模式,强化落实整体护理工作,提高整体护理质量。方法：建立首诊责任护士的护理模式、职责与内涵,并进行培训。通过科、院质量管理委员会的考核及住院患者的调查问卷,将结果进行分析。结果：实施前后护理质量、护理差错、患者满意度、医生满意度经检验,差异均有显著性。结论：首诊责任护理是强化落实整体护理,改善和提高护理质量的有效的方法之一,值得临床借鉴和推广。     

对SICU护士进行分层次分组使用的管理体会

对护士进行分层次分组使用,可实现科学的人力资源管理,发挥各层次人员的工作积极性,可提高护士整体素质,保证护理质量,提升病人对护理服务满意度.     

实施层级管理对危重患者护理效果分析

目的探讨基层医院综合内科实施层级管理对危重患者的护理效果分析。方法内科护士按照职称、学历、工作年限分成护理A、B、C组,确定不同层级护士的工作职责,分层级使用护士,以责任小组形式开展护理工作。比较实施护士分层级管理前、后6个月的危重患者护理质量、基础护理质量、消毒隔离质量、护理文件书写、整体护理质量的差异,患者与家属对护士、医师对护士、护士对护士满意度的比较。结果实施层级管理护理危重患者后,危重患者护理质量、基础护理质量、患者与家属满意度等较实施前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理护理为危重患者提供了连续的、动态的整体护理,明显提高了危重患者的护理质量,也提高了危重患者的治愈率及家属的满意度,值得在基层医院推广应用。     

创优质护理病房,打造护理服务品牌

目的了解优质护理服务开展后,护士基础护理质量及患者满意度是否提升。方法对2010年1-6月与2012年7-12月的患者基础护理质控得分情况及患者满意度调查问卷进行对比。结果 2010年基础护理质控得分(95.21±1.28)分,2012年基础护理质控得分(96.70±1.20)分,差异有统计学意义(P0.01)。患者满意度调查共计11项,2012年较2010年均提高。结论在病房中开展优质护理服务工作提升责任护士工作质量,提高患者满意度。     

分层次使用护士对提高护理质量的研究

目的探讨分层次使用护士对护理质量及患者满意度的影响。方法选择我科所有护士,根据护士的工作能力、资历、职称、学历、年龄等进行综合评估后,将护士分为三层管理,即A层护士、B层护士、C层护士。比较2010年7月-12月与2011年1月-6月实施护士分层次管理前后6个月对护理质量的影响。结果实施护士分层次管理后护理质量及患者对护理服务满意度显著提高,差异有统计学意义,（P〈0．05）。结论分层次使用护士可实现科学的人力资源管理,充分调动各层次护理人员的工作积极性,提高护士的整体素质,提高护理质量及患者对护理服务满意度。     

优质护理服务模式创新方案

目的:探索深化优质护理服务工作模式的创新方案。方法:在骨科病区实行能级对应的护理人力配置、连续性工作排班模式、信息化管理、绩效考核以及质量监管等创新举措,比较实施前后各3个月患者对责任护士及护理工作的满意度,护士满意度及病区护理质量。结果:实施优质护理服务创新方案后,临床护理服务质量评分、患者对责任护士的满意度、患者对护理工作的满意度和护士满意度较之前显著提高(P<0.01)。结论:优质护理服务工作模式创新方案的实施有利于提高临床护理质量和患者及护士的满意度。