52例胰腺浆液性囊腺瘤临床病理分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）的临床病理特点。方法：对52例SCAP患者进行临床资料、病理学检查统计，并随访其中20例。结果：52例SCAP患者中女44例（84．6％），男8例（15．4％）；平均年龄59岁；有临床症状者33例（63．5％）；肿瘤位于胰体尾部者36例（69．2％）。SCAP呈囊性，囊壁内衬扁平、立方上皮细胞，胞质透亮，细胞无异型。按WHO标准分类，52例中属浆液性微囊性腺瘤者45例（86．5％），浆液性寡囊性腺瘤7例（13．5％）。肿瘤细胞PAS染色阳性。52例肿瘤细胞广谱细胞角蛋白（AEI／AE3）、细胞角蛋白7（CK7）、细胞角蛋白19（CK19）全部阳性表达；CA19—9、CEA部分阳性表达；胰岛素、MIB-1阴性。2例电镜超微结构显示肿瘤细胞腔面有微绒毛，胞质内含有糖原。20例患者经4个月到8年不等的随访，未发现复发及转移。结论：SCAP好发于老年女性患者，肿瘤多位于胰体尾部，近2／3的患者有临床症状。SCAP来源于胰腺导管上皮，为良性肿瘤，患者预后好。     

胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现与病理特征

目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤MSCT表现和病理特征。方法:回顾性分析经手术及病理证实的43例胰腺浆液性囊腺瘤的MSCT表现,观察病灶部位、大小、囊腔类型、中央瘢痕、钙化及强化特点等。结果:43例胰腺浆液性囊腺瘤中,浆液性微囊型囊腺瘤34例,浆液性寡囊型囊腺瘤9例。34例浆液性微囊型囊腺瘤的囊直径平均为(4.2±0.5)cm,其中多囊蜂窝型29例,囊内见多发厚薄不均的蜂窝状分隔,其囊隔厚度为0.03~0.2 cm;多囊海绵型5例,瘤内呈海绵状囊实混杂密度,囊隔显示不清。34例微囊型囊腺瘤内有中央星芒状纤维瘢痕14例,放射状或砂砾状和囊壁上斑点状钙化14例,上游胰管扩张4例。9例浆液性寡囊型囊腺瘤中单囊型4例,呈圆形或卵圆形,囊直径平均为(3.1±3)cm;多囊型5例,边缘呈分叶状,由数个小囊构成,囊壁薄而光滑、均匀,其囊壁厚度<0.1 cm。增强扫描表现:微囊型囊腺瘤中囊内分隔、中央星芒状纤维瘢痕及实性成分多呈轻中度强化,囊内分隔及实性成分越多,强化越明显,中央纤维瘢痕多呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤囊内无强化,仅囊壁、囊隔呈轻度强化。结论:胰腺浆液性囊腺瘤CT表现具有一定特征性。微囊型囊腺瘤CT平扫呈蜂窝状或海绵状,瘤中央见星芒状纤维瘢痕及放射状钙化,增强扫描见囊壁、分隔及实性部分呈轻中度或显著强化,中央纤维瘢痕呈延迟强化;寡囊型囊腺瘤由单个或数个大囊组成,无中央纤维瘢痕及钙化,增强扫描见囊壁、囊隔呈轻度强化。     

胰腺浆液性微囊性腺癌临床病理观察

目的 报道1例罕见的胰腺浆液性微囊性腺癌,并结合WHO（2000）胰腺肿瘤病理学和遗传学分类对浆液性微囊性肿瘤进行介绍.方法 对1例胰腺浆液性微囊性肿瘤进行临床病理分析及免疫组化观察.结果 肿瘤位于胰尾,与脾分界不清,侵及胃壁、脾并与脾动、静脉粘连.肿瘤由大量微小的囊组成,呈海绵状,囊腔内充满蛋白性质的液体,囊内壁衬以单层排列的扁平-立方上皮细胞,胞质透明,核小、圆形,无异型,脾内、脉管周围及胃壁平滑肌间均可见肿瘤浸润.结论 浆液性囊腺癌组织学特征与浆液性微囊性腺瘤极其相似,侵袭和转移等恶性生物学行为是其诊断恶性的要点,但其生长缓慢,切除肿瘤治疗效果好.     

胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现与诊断。方法对2000年1月至2008年5月中山医院外科手术病理证实的36例胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现进行回顾性分析。结果36例37个病灶,超声显示34个,检出率91．9％（34／37）,其中4个超声定位错误,定位诊断符合率81．1％（3N37）。超声表现囊实性17例,囊性8例,实性9例;超声诊断良性病变28例,良恶性诊断符合率82．4％（28／34）,但仅8例诊断正确,诊断正确率仅23．5％。结论胰腺浆液性囊腺瘤的典型超声声像图表现是由无数个小囊组成的多房囊性病灶,根据典型声像图可作出正确诊断,表现不典型时需结合其他影像学检查。     

胰腺浆液性囊腺瘤的CT影像学表现

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤（SCA）的CT影像学表现。方法：回顾性分析经手术证实的9例胰腺SCA的CT影像学资料。结果：9例患者CT平扫均表现为单囊性肿块影或由多个囊构成的囊性肿块影;6例位于胰头颈部,3例位于胰腺体尾部;直径1～11 cm,平均4.4 cm;多囊型4例,少囊型3例,微囊型1例,单囊型1例;边缘均可见分叶,2例病灶内可见钙化;增强扫描6例病灶间隔及囊壁可见强化。结论：胰腺SCA CT影像学表现多样,存在一些特征性的表现,结合临床特征及CT影像学表现可以作出正确诊断。     

胰腺浆液性囊性肿瘤14例临床病理分析

目的探讨胰腺浆液性囊性肿瘤(SCNs)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法回顾分析14例SCNs的临床病史、实验室检查及影像学特征、组织病理学及免疫表型特点,并复习相关文献。结果 14例SCNs患者年龄33~74岁,平均年龄55.8岁;均为女性;12例以上腹痛、腹胀为主要症状就诊,2例体检发现;5例伴发肝或肾囊肿。14例SCNs亚型中11例微囊型,2例寡囊型,1例实性;其中1例微囊型腺瘤混有黏液性囊性肿瘤成分。镜下肿瘤由大小不等、单个或数个大囊腔组成,囊壁内衬单层立方上皮,胞质透明,核小而圆、居中,无核仁,无核分裂象,囊腔间由粗大的纤维组织分隔;实性型则呈腺泡样排列或中央有小的囊腔,似实性肿瘤。免疫组化:14例上皮标记物CK7、CK19和EMA均(+),Muc-2均(-);9例inhibin和calponin(+);CEA和Muc-5AC(+)各5例。随访19~49个月,未见复发和转移。结论胰腺SCNs是一种少见的胰腺外分泌部肿瘤,结合临床影像学、组织病理学及免疫组化有助于诊断与鉴别诊断。手术切除肿瘤后预后良好,但因部分原发肿瘤良、恶性难以鉴别,需进行定期随访。     

常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值分析

目的探讨常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值。方法选择2016年5月至2018年5月60例进行肿瘤疾病诊断以及预后分析的患者作为研究对象,全部疑诊患者均接受超声及病理学检查,总结患者超声表现,以病理结果为金标准,评价超声诊断疾病的价值。结果经超声检查的胰腺浆液性囊腺瘤检出率与病理结果对比显示达标,但是在良恶性判断方面检出结果一般,四种分型肿瘤超声表现略有差异。结论临床进行胰腺浆液性囊腺瘤诊断期间,需要医生掌握疾病诊断技术的检出表现以及优缺点,以便可以依据患者典型超声表现确诊疾病,若为不典型超声表现可及时参考其他检查手段检出结果做以综合分析得出最终的肿瘤诊断结果,为后续医生制定肿瘤预后方案提供准确的诊断依据。     

常规超声诊断胰腺浆液性囊腺瘤的价值分析

目的探讨常规超声对胰腺浆液性囊腺瘤的诊断价值。方法 40例胰腺浆液性囊腺瘤患者均接受常规超声检查,指定高年资、高职称超声影像学检查医师完成相关操作,记录其常规超声检查结果,并将相关数据与病理或随访确诊结果对比,将数据输入统计学软件后得出结论。结果 40例胰腺浆液性囊腺瘤患者均顺利完成常规超声检查,经分析可知,经常规超声对胰腺浆液性囊腺瘤疾病检出率为57.50%,与病理或随访确诊结果(100.00%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用常规超声对胰腺浆液性囊腺瘤检出率较低,临床实际工作中需结合实验室及其他影像学手段共同确诊病情。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌17例临床病理特点及诊治分析

胰腺囊腺瘤和囊腺癌是胰腺肿瘤中的一种少见类型。为了减少对本病的误诊误治,提高对本病临床和病理特征的认识则显得十分重要。我院1996-06~2007-03收治经手术治疗及术后病理确诊为胰腺囊腺瘤和囊腺癌的患者共17例,现将其临床病理特征及诊治体会分析如下。1临床资料1.1一般资料     

胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤35例临床病理分析

目的探讨胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理学特点。方法回顾性分析35例胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤的临床及病理资料。结果 35例患者平均年龄为54岁,男女之比为1∶1.77。肿瘤位于胰头7例(20%),胰颈4例(11.4%),胰体尾24例(68.6%)。临床影像学表现均为胰腺囊性占位。所有患者均行手术治疗,其中浆液性囊腺瘤27例(77.1%)(微囊型20例、寡囊型7例),黏液性囊性肿瘤伴异型增生8例(22.9%)(伴低级别异型增生6例、伴中级别异型增生2例)。浆液性囊腺瘤为多房囊性,囊壁衬覆扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形或卵圆形,无明显异型和核分裂。黏液性囊性肿瘤伴低级别异型增生为多房囊性,囊壁衬覆柱状上皮,细胞核增大、位于基底部,胞质内含有黏液,囊壁内有富于细胞的卵巢样间质;伴中级别异型增生者可见乳头状突起及隐窝样凹陷形成,细胞排列呈假复层,核拥挤、增大,可见核分裂。30例经6个月至4年的随访未发现肿瘤复发或转移,5例术后痊愈,随访失联。结论胰腺浆液性及黏液性囊性肿瘤相对少见,掌握临床病理特征有助于准确的病理诊断。     

Macrocystic serous cystadenoma of the pancreas: case report

We report a case of macrocystic serous cystadenoma of the pancreas. The lesion consisted of a large main cyst and several small cysts, and each cyst showed high intensity on T1-weighted and very high intensity on T2-weighted magnetic resonance images. High-intensity cyst contents may be a characteristic, if not a specific, finding of macrocystic serous cystadenoma of the pancreas. Received: 24 April 2000/Accepted: 31 May 2000     

Macrocystic serous cystadenoma of the pancreas:CT and endosonographic features

Recently, the term ``serous cystadenoma' has been adopted in the pathological community to qualify the so-called microcystic adenoma of the pancreas. This change in terminology was based on the emergence of a new type of serous cystadenoma of the pancreas, i.e., the macrocystic variant. We report one case of pathologically proven macrocystic serous cystadenoma of the pancreas for which the diagnosis of mucinous cystadenoma was suggested preoperatively. This rare but benign macrocystic variant exhibits radiological features similar to those of mucinous cystadenoma. In addition, inflammatory changes and foci of hemorrhage within the tumor may simulate mucinous cystadenocarcinoma. RID="ID="<e5>Correspondence to:</e5> P. Soyer Received: 25 August 1997/Accepted: 8 October 1997     

Solid serous cystadenoma of the pancreas: MR imaging with pathologic correlation

We report a case of solid type serous cystadenoma of the pancreas. Computed tomographic and magnetic resonance (MR) images showed a hypervascular solid tumor that was difficult to differentiate from endocrine tumor of the pancreas. However, the tumor showed marked hyperintensity similar to that of hepatic cyst on MR cholangiopancreatography, indicating not a solid but rather a cystic nature. MR cholangiopancreatography (heavily T2-weighted image) is quite useful for clearly differentiating solid from cystic tumors.     

Giant serous cystadenoma of the pancreas appearing sonographically as a remote pararenal mass

Macrocystic serous cystadenoma (MSC) of the pancreas is a rare benign neoplasm with varied imaging appearances. We describe an intriguing case of a surgically resected and histologically proven giant MSC, developed in the pararenal space. Ultrasonography (US) revealed a large, oligocystic mass around the lower pole of right kidney. Like US, computed tomography, and magnetic resonance imaging were unable to detect the origin of the lesion, which was only verified at surgical exploration. A bizarre finding was the unusual location of the pancreatic tumor growing seemingly apart from the pancreas itself, with no obvious connection to it.     

卵巢浆液性囊腺癌及囊腺瘤的差异蛋白质组学分析

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤的差异表达蛋白质谱,从而寻找特异性诊断标志物。方法采用二维液质联用分析技术。结果卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤两组间差异蛋白数共计128个。其中116个蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中表达上调,12个蛋白表达下调。结论纤维结合蛋白1,基膜聚糖,核心蛋白多糖,骨诱导因子,微管蛋白A、B,肌动蛋白,肌动蛋白素,角蛋白8,结蛋白,膜联蛋白A1、A2,YWHAZ,踝蛋白1,转酮醇酶1,组织蛋白酶D,X线交错互补修复基因6,谷胱甘肽转移酶,核仁蛋白,抑制素,抗原提呈蛋白1,补体4A等22个差异蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达异常为首次报道。这些蛋白将有利于卵巢浆液性囊腺癌及卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断。与肿瘤物质和能量代谢异常相关的蛋白质可以用于卵巢癌诊断的代谢组学识别模式的建立。     

胰腺囊腺瘤超声表现1例

患者女,24岁.无明显诱因左上腹憋胀10余天入院.查体:左上腹可触及约8.0 cm×7.0 cm的肿物,体位变化时触及更加明显.超声所见:胰体、尾交界部可见大小约6.5 cm×6.4 cm的稍高回声,边界清,内有小片状液性暗区(图1).