帕金森病患者眼球扫视运动分析及随访

目的 定量分析帕金森病患者眼球扫视运动的特点,为评价帕金森病患者的眼球扫视功能提供依据,探讨扫视运动与疾病进展的关系.方法 通过眼震电图对55例正常人和58例帕金森病患者进行扫视试验检查,比较两组间扫视速度、潜伏期和准确度的差异.根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将PD组受试者分为重症和轻症两个亚组,比较两组间扫视运动的差异.对5例PD患者进行临床和扫视试验的随访,比较随访前后扫视运动的变化.结果 同对照组比较,PD组受试者扫视运动速度减慢,潜伏期延长,准确度下降,部分角度差异有统计学意义.同轻症亚组比较,重症亚组扫视速度减慢,潜伏期延长,准确度下降.5例随访受试者随访过程中都有不同程度的扫视速度减慢,潜伏期延长,准确度下降.结论 PD患者扫视运动存在异常,随着疾病的进展,扫视运动异常呈现不断加重的趋势.     

帕金森病眼球自主性扫视运动的临床研究

在临床研究和实践中,帕金森病(PD)患者的眼球运动功能障碍,尤其是眼球自主性扫视运动障碍日益受到业内研究者的关注.希望扫视运动检查能够成为PD早期识别与鉴别诊断的生物标志物.文中着重综述了PD患者眼球自主性扫视运动的临床研究,总结了自主性扫视运动的神经基础及其与PD患者扫视运动异常的联系,介绍常用于扫视运动的研究方法和...     

新诊断未用药帕金森病患者的眼球运动特点分析

目的探讨新诊断未用药帕金森病患者的眼球运动特点及其与患者运动及非运动症状之间的相关性。方法纳入2017年11月至2021年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院新诊断的未用药帕金森病患者75例与同期当地社区招募的健康对照者46名。所有受试者均接受视频眼震电图记录下的眼球运动评估, 包括水平方向上视觉介导的反射性扫视(水平扫视)和平滑追踪运动(SPEM), 对帕金森病患者进行运动症状(Hoehn-Yahr分期、国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分、冻结步态问卷)和非运动症状(非运动症状问卷、16项气味识别测试、汉密尔顿抑郁量表17项、简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表汉化基础版、快速眼球运动睡眠期行为紊乱筛查量表)的评估。分析帕金森病患者和健康对照者各眼球运动参数的差异, 包括水平扫视的潜伏期和精准度以及视标光点分别以0.1、0.2、0.4 Hz频率水平移动时的SPEM增益值, 采用线性回归分析模型分析与健康对照存在差异的眼球运动参数与帕金森病患者运动及非运动症状之间的相关性。分别对扫视潜伏期、扫视精准度、不同频率SPEM增益值等眼球运动参数采用受试者工作特征(ROC...     

帕金森病患者眼球扫视与步态适应性的相关性研究

目的 研究早中期帕金森病(PD)患者在复杂步行环境下眼球扫视与步态适应性的相关性,并进一步探讨潜在的影响因素.方法 选取2019年4—11月在北京康复医院帕金森医学中心就诊的早中期PD患者53例作为PD组,并选取25名健康者作为对照组.收集受试者一般临床信息,采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo...     

帕金森病的眼球跟踪运动特点

目的 定量分析帕金森病(PD)患者眼球跟踪运动的特点,为评价PD患者的前庭功能提供依据.方法 选取30名健康人(对照组)和55例PD患者(PD组)作为受试者,PD组包括静止件震颤起病者31例(静止性震颤组),运动减少起病者23例(运动减少组),混合起病1例.对全部受试者进行眼震电图检杳.比较PD组和对照组跟踪运动增益值(gain,G)的差异,运动减少组和静止性震颤组跟踪运动的差异,PD患者双侧跟踪运动的非对称性和健康对照者的差异.结果 PD患者双侧跟踪运动的增益值(G左:0.79±0.10、G右:0.78±0.11)较对照组(G左:0.86±0.05、G右:0.85±0.06)明显降低(U=394.500、t=3.547,均P<0.01),运动减少组(G左:0.79±0.14、G右:0.75±0.14)与静止性震颤组(G左:0.79±0.06、G右:0.81±0.07)眼球跟踪运动增益值差异无统计学意义(t=-0.100、2.005,均P0.05).病例组左右两侧的跟踪运动非对称性(1.03±0.97)明显大于对照组(0.87±0.86,U=755.500,P<0.05).结论 PD患者眼球跟踪运动速度明显减慢,但不存在类型间的差异,两侧跟踪运动存在不对称性.     

帕金森病患者眼球运动异常的临床研究

目的 定量分析帕金森病(PD)患者眼球运动的特点,为评价PD患者眼球运动功能及PD的早期诊断提供依据.方法 选择陕西省人民医院神经内科收治的39例PD患者(PD组)作为病例组,同期健康体检者40例作为对照组.对全部受试者进行眼震视图检查.比较两组间扫视速度、潜伏期、准确度,平滑跟踪(SP)速度、增益值以及视动眼震速度及...     

帕金森病患者记忆扫视的特点

目的 研究帕金森病(PD)患者记忆扫视的特点,探讨记忆扫视对PD辅助诊断的价值.方法 选取53例早、中期PD患者作为PD组,同时选取36名年龄匹配的健康受试者作为对照组.对所有受试者进行记忆扫视检查和事件相关电位P300检查,并对检查结果进行比较;同时,对29例早期PD亚组患者的记忆扫视结果进行单独分析.结果 与健康受试者相比,PD组患者记忆扫视速度、初始增益明显降低,记忆扫视潜伏期明显延长,多余扫视和多阶模式扫视的发生率明显增多(U=124.000、37.000;均P＜0.0l),这些异常在早期PD患者亚组中已经非常明显;PD患者事件相关电位P300潜伏期[( 384.76±34.48) ms]较健康受试者[(352.42±24.99) ms]延长(t=-4.791,P＜0.01);多阶模式扫视的发生率对区分PD患者和健康受试者具有很好的敏感度(96.2％)和特异度(94.4％).结论 PD患者记忆扫视各项指标检查结果明显异常,可能是PD患者脑干扫视通路和额叶功能损害的反映.记忆扫视检查在PD的辅助诊断方面可能具有一定的应用价值.     

眼球活动与MMPI

给１０１例正常人测定眼球活动（ＳＰＥＭ、ＳＥＭ）和ＭＭＰＩ，发现在完全正常ＭＭＰＴ组（６３例）和不正常ＭＭＰＩ组（３８例）之间，眼球活动无显著差别。探查性眼球活动的凝视点数ＮＥＦ与ＭＭＰＩ评分存在未达显著程度的负相关。     

脑干梗塞的眼球运动障碍

我们对60例经CT、MRI检查或剖检证实的脑干梗塞患者进行了较全面的临床研究,特别注意了这些患者所表现的眼球运动障碍形式,以探讨其定位意义。 临床资料与结果 一般资料 男47例,女14例,年龄38～76岁,平均年龄58.12岁。56例经过脑CT检查,21例经过脑MRI检查,5例死后行脑剖检。其中中脑梗塞11例,桥     

帕金森病和多系统萎缩的异常眼球运动研究进展

帕金森病(PD)是一类主要累及基底神经节的一种神经退行性疾病,其典型的临床表现有静止性震颤、运动迟缓、肌强直.多系统萎缩(MSA)的临床表现主要是帕金森症状、共济失调及自主神经症状的结合.由于临床表现重叠性强、缺乏具有特异性的检查手段及生物学标志物,PD与MSA患者在早期鉴别诊断非常困难,但如果存在眼球运动异常,它们可...     

脑桥出血眼球运动障碍临床分析

脑桥出血可引起多种眼球运动异常[1,2],本文报告具有眼球运动异常的桥脑出血50例,对其临床特点进行讨论.     

扫视眼动在帕金森病临床评估中的应用研究

目的:扫视眼动能够快速完整地反映以基底节(basal ganglia,BG)为枢纽的神经网络执行过程,及时反映BG的工作状态和异常眼动情况.鉴于BG环路的复杂性,目前尚不清楚扫视行为影响帕金森病(Parkinson's disease,PD)的机制.本研究通过监测早期PD患者的扫视眼动特征,探讨扫视眼动与PD疾病进展之...     

眼球运动联合平衡功能测试对帕金森病和进行性核上性麻痹的 鉴别诊断价值

目的 观察比较帕金森病（PD）和进行性核上性麻痹（PSP）患者的眼球运动和平衡特点。 方法 采用横断面调查研究方法，顺序入组PD 和PSP患者，对患者进行眼球水平运动和躯体摆动测试， 收集测试结果并比较组间以及与健康对照之间测试结果的差异。结果 入组18 例PD 患者［男11 例， 年龄67（60，71）岁］，9 例PSP患者［男7 例，年龄74（66，78.5）岁］和44 名健康人［男15 名，年龄67.5（62， 71）岁］。分层回归分析结果提示，在控制了年龄和性别的潜在影响后，眼动指标和躯体摆动指标在健 康人和PD患者间的差异有统计学意义（P＜ 0.01），眼动指标在健康人和PSP患者间的差异有统计学意 义（P＜ 0.01），躯体摆动指标在健康人和PSP患者间的差异无统计学意义（P＞ 0.05），眼动指标和躯体摆 动指标在PD 患者和PSP患者间的差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 眼动和躯体摆动指标相结合或 许有助于鉴别PD和PSP。     

早期帕金森病患者视频眼震电图分析

目的采用眼震电图检查方法对早期帕金森病眼球运动异常进行定量分析。方法选取31例HY分期不大于2期的帕金森病患者作为病例组,其中HY1期6例,1.5期16例,2期9例。同时选取31例无中枢神经系统、周围前庭系统及眼部疾病的受试者作为对照组。对病例组和对照组进行视频眼震电图检查,检查内容包括凝视检查、自发眼震检查、扫视检查、平稳跟踪检查及视动性眼震检查等。对检查结果分别进行两组间的比较。结果与对照组相比,病例组扫视速度降低,在个别扫视角度上的速度差异有统计学意义(P0.05);左向扫视时,病例组准确度异常的发生率为21.1%,对照组为10.8%,右向扫视时,病例组、对照组准确度异常的发生率分别为18.8%和8.1%,均有极显著差异(P0.01);病例组平稳跟踪试验速度增益明显低于对照组(P0.05);而视动性眼震、自发及凝视性眼震在两组之间无统计学差异(P0.05)。结论早期帕金森病患者眼球运动存在异常,主要表现在扫视和平稳跟踪运动中。眼震电图检查结果可以为帕金森病的早期诊断提供重要的依据。     

帕金森病左旋多巴诱发的运动障碍

帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)是一种进行性的神经系统疾病 ,多见于中老年人。临床表现为静止性震颤、肌强直、姿势反射减少及始动困难。病情呈进行性加重 ,严重干扰了患者的正常生活。关于它的发病机理目前尚无定论 ,但是 ,中枢神经系统多巴胺的缺乏在其发病中占有重要的地位。目前帕金森病的内科治疗以服用左旋多巴 (LD)为主。左旋多巴可以透过血脑屏障 ,并在脑的基底核内转化为多巴胺。人们最初对左旋多巴治疗很乐观 ,不久却发现 ,成功治疗PD的最大障碍就是左旋多巴诱发的运动障碍 (LID)。阵挛 (myoclonus)。通常在LD治疗开始…     

帕金森病眼部症状和体征的研究进展

帕金森病眼部症状和体征是指帕金森病患者视觉通路中由于异常的病理生理改变所导致的临床症候群,主要包括眼球活动异常和视觉障碍。该症候群可在疾病的早期出现,并与疾病的病程、抗帕金森病药物的使用等因素相关。使用光学相干断层扫描、视频眼动仪、磁共振成像、评估量表等方法可协助发现帕金森病患者的眼部症状和体征。帕金森病眼部症状和体征是既往被忽视的帕金森病非运动症状之一,尽早识别该症候群有助于帕金森病的早期诊断以及判断疾病的进展和预后。     

帕金森综合征的异常眼球运动研究进展

帕金森综合征是指有类似帕金森病表现的多种疾病,其中包括帕金森病（PD）、多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）。PD以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状为临床特征。MSA以自主神经功能障碍、帕金森病、小脑共济失调和锥体束征的不同组合为主要临床表现。PSP是一种非典型帕金森综合征,早期可出现步态不稳所致跌倒,可见核上性凝视麻痹或迟缓,锥体外系肌强直,伴皮层下认知和精神行为改变。不正常的眼球运动很常见,有时在运动障碍性疾病中也很突出。眼球运动检查包括床边评估和实验室记录眼球错位、不自主眼球运动,包括眼球震颤和扫视侵入、视振荡、诱发性眼球震颤、扫视、平滑跟踪和前庭眼反射。眼动检查已被证明是鉴别帕金森综合征的一个极好的工具。本文综述PD、MSA及PSP的眼动特征,旨在为三者的鉴别诊断提供依据。     

帕罗西汀致眼球运动障碍一例

1 病例 患者王某，女，40岁，因“失眠、浑身不舒服40余天”于2007年8月14日首诊于神经症科门诊。患者于40余天前无明显原因缓慢起病，主要表现为人睡困难、多梦。诉躺在床上控制不住地想一些事件，次日常感疲乏无力，头皮发紧、麻木、觉头痛、眼痛、腰痛、脚痛等。门诊诊为神经官能症。     

帕金森病与疲劳

目的探讨异质性帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者出现疲劳的临床特征及疲劳与运动及非运动症状的关联,明确症状的归属,以期寻找缓解症状的治疗方法。方法连续收集2014-04-2016-06就诊于广州市第一人民医院神经科运动障碍疾病门诊及住院的144例PD患者的病历资料,按帕金森病异质分组原则分组,全部患者采用疲劳严重程度(fatigue severity scale,FSS)和疲劳量表(fatigue scale,FS-14)评价疲劳,同时完成PD运动症状(motor symptoms,MS)、非运动症状(nomotor symptoms,NMS)、日常生活能力及质量相关的量表分析。结果 144例PD患者中,有疲劳症状60例(41.47%),疲劳组中早期PD且无其他NMS症状10例。异质性帕金森病不同组别比较显示强直为主型、女性及中晚期PD患者发生疲劳机会增加。单因素分析示,PD患者年龄、病程、H-Y分级、运动症状评分(UPDRS评分Ⅲ(R)、UPDRS评分Ⅲ总分)及UPDRSⅣ部分得分疲劳组得分均高于非疲劳组;非运动症状评分(NMSS)提示,疲劳组患者的NMS出现程度及频率均较非疲劳组严重,差异有统计学意义(P0.05);疲劳组精神情绪总体状况(UPDRSⅠ)、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)、白天嗜睡(ESS)均明显高于非疲劳组;MMSE评分证实2组患者智能正常,差异无统计学意义(P0.05),但疲劳组较非疲劳组MMSE得分有下降趋势;疲劳组日常生活动能力(UPDRSⅡ)和生活质量PDQ39评分均显著高于非疲劳组,英格兰日常生活能力量表Schwab显著低于非疲劳组,差异均有统计学意义(P0.05)。多重线性回归分析,NMSS程度、焦虑、抑郁评分与疲劳显著相关。结论 PD患者疲劳的发生率高;异质性帕金森病发生疲劳几率不同;单因素分析疲劳组PD患者病程更长,运动症状及病情更严重,NMS更多、更重,生活质量更差;NMSS的程度、焦虑、抑郁是导致疲劳的主要原因;部分疲劳组患者的疲劳发生与MS及NMS无关,提示疲劳可能是PD病程中的独立的非运动症状之一。