方证对应内涵及原则探讨

强调方证对应是中医学的核心所在.方证对应思想蕴涵方证原则、药证原则、量证原则、合方原则和类方原则.研究方证对应有望实现中医规范,提高临床疗效,深化辨证论治思维模式.     

基于双向聚类方法的中医治疗中风病方剂配伍规律知识发现

目的深入探索方剂的制方要素,总结方药证治规律,找到对其中药理起关键作用的核心药/药组,为方剂配伍理论研究、药性理论研究、中医临床用药研究提供新方法和现代技术手段。方法从《中国方剂数据库》和《方剂现代应用数据库》中获取治疗中风病的方药文本数据源,经预处理、信息抽取后构建方药矩阵,引入双向聚类方法对方-药两方面数据同时聚类。结果预处理后得到有效记录648首,共计6913味药,生成了100×648“方-药”矩阵,最后得到4组聚类指标,高描述度代表方共8首,总结出针对不同证型配伍用药特点及各证型辨证论治的治则治法及各型常用药对药组。结论本方法适用于中医方剂数据库中方-药知识发现,可有效抽取所需方药信息,梳理出方药证治规律。     

证候类中药新药临床疗效评价方法探索

证候类中药的研究是近几年中药创新研究的热点,但评价证候类中药的临床疗效是目前研究的难点。通过文献研究和专家咨询对证候命名达成共识是首要解决的问题;制作合理、公认的证候诊断量表和证候疗效评价量表是研究客观化的前提;构建中医证候临床研究核心指标集是减少不同研究异质性的方式。采用基于注册登记研究的随机对照试验方法进行以证统病研究和病证结合研究,可以进行证候类中药主治优势病种的筛选及治疗特定证候最佳中药的筛选;采用随机对照试验方法可以严格验证方-证-病-效的关系;采用单病例随机对照试验方法对个体进行方证相应研究,及证候类中药新药和辨证论治比较研究,以探寻证候类中药的合理性及中医辨证论治的意义。最后,结合循证目标成就量表法、模糊综合评价法的优点,构建以个体化评价为基础,证候疗效评价为主的综合疗效评价方法。     

先议药后议病浅析

正辨证论治和整体观念是中医药学独特的诊疗手段,是理、法、方、药的完美结合,是中医临证实践的不懈追求。先议病后用药本是中医学理论和实践的惯性思维,《黄帝内经》以议病为主,是中医基础理论形成和发展的原动力,《伤寒杂病论》确立了六经辨证论治体系,将理、法、方、药融为一体,法随证立,方从法出,方以药成~([1]),至清代喻昌,提出"先议病后用药"观点。但先议药后议病的临证思维,亦是中医药学辨证论治的基本手段之一,"先议病后用药"与"先     

论类方辨证

以徐灵胎为代表的类方研究《伤寒论》的历代医家,通过以方类证寻求方与证的对应关系,方以类从归纳出用药及主治证侯的共性,序列主方确立辨证大纲,从而形成了“类方辨证”这一新的辨证论治理论体系。类方辨证直接触及《伤寒论》的实质内容,切合临床实际,对发展中医理论和指导临床实践具有现实意义。     

试探《伤寒来苏集》中的“方证思想”

"方证思想"是中医辨证论治体系的核心内容,对于指导临床实践有着重要的意义。清代医家柯琴是当时辨证论治派的代表人物,其学术思想中多处体现了仲景所倡导的"方证思想"的内容。文章通过查阅相关书籍和文献,探讨柯琴撰写的《伤寒来苏集》一书中所包含的"方证思想",从其历史源流、在书中的具体体现及其影响等方面入手进行梳理。柯琴学术思想中的"方证观"主要体现在"以方类证"的编次方法,"药证相应"思想,"六经为纲"的辨证论治观念等方面,对于后世研究《伤寒论》以及指导经方的临床运用有着深刻的意义。     

紧扣以法统方主题探索方剂学教学模式

"以法统方"包括"以法组方""以法选方""以法类方""以法释方"等方面,文章从"以法统方"的名词溯源导入,回顾历版方剂学教材涉及"治法"的编写体例与章节分类,介绍在教学实践中将证→法→方→药按时序有机结合,体现方药体系中"方以药成,效随方出,证与效应"的逻辑联系,有利于将教学内容系统化、逻辑化,提高《方剂学》课程的教学效果,有利于培养学生临床辨证论治的思路,构建中医思维模式。     

从《伤寒来苏集》编次方法浅析柯琴辨证论治思想

仲景《伤寒论》自叔和重编而流芳百世。此后 ,众多医家致力于《伤寒论》的研究 ,出现了错简重订派、维护旧论派、辨证论治派三个伤寒学术流派 ,其学术争鸣大大推动了《伤寒论》研究的发展。柯琴作为辨证论治派的杰出代表 ,深悟仲景《伤寒论》之精髓 ,采用“以方类证 ,方不拘经”的方法 ,使散乱无章的《伤寒论》条文明晰化 ,对指导临床辨证论治 ,实用价值颇大 ,深受后世许多医家的推崇和效法。因此 ,从其编次方法来探究柯琴辨证论治思想 ,对学习和研究《伤寒来苏集》大有裨益。1　以方类证 ,证从经分 ,倡仲景辨证论治心法首先 ,从柯氏编注《…     

泻心汤类方及其衍化方演化规律中的“方-证要素对应”思想探究

泻心汤类方为治疗心下痞的一类方剂,辛开苦降以平调寒热、恢复气机升降。"方-证要素对应"是指"方剂要素"与"证候要素"之间存在的对应关系,属于临证组方的一种基本思维模式,是辨证论治临证组方过程中的重要依据,强调"理法方药"之间的逻辑关系,组方药物靶向明确、药味多而不杂,少而易明。剖析泻心汤类方及衍化方的演化规律,深入探究其中的"方-证要素对应"思想,明晰仲景泻心汤类方的加减思路,以期拓宽医者辨证论治的思路,并为更好地临床辨证用药指明规律。     

《伤寒论》传本及条文类编问题浅谈

《伤寒论》是被后人从《伤寒杂病论》中析出而单独成书的有关伤寒学的内容.其行文方式是每条条文有论有方,论为疾病的脉证辨析,方为具体的方药运用,即所谓的“辨脉证”并“治”.每条条文大都有一个阴确的中心问题.这种文笔虽较证方相对的验方式条文为进步,但条文之间的排列仍可调动,这就形成了后世传本在排列次序上的差异.晋人王叔和在其《脉经》中对伤寒条文的类分,是按治法的可与不可分类的,而未用“六经”分类法,他把六经条文打乱,按照治法归类,这是其整理伤寒