乌司他丁治疗吸入性损伤的临床观察

目的：观察乌司他丁对吸入性损伤后患者肺功能改善和支气管黏膜愈合情况的影响。方法：分别设乌司他丁治疗组和对照组各16例，治疗组每次给予乌司他丁10万单位，每天3次，连续静脉点滴10日。观察两组治疗前后呼吸频率（RR）、氧合指数、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），以纤维支气管镜形态学观察两组气管黏膜愈合情况，评估支气管黏膜愈合时间。记录两组患者肺感染发生率。结果：与对照组比，治疗组患者RR、氧合指数、PaO2均有显著改善，支气管黏膜愈合时间缩短，肺感染发生率无显著性差异。结论：乌司他丁有助于改善吸入性损伤患者的氧合功能和支气管黏膜愈合，对吸入性损伤有一定的治疗作用。     

四君子汤联合乌司他丁治疗重度烧伤临床研究

目的:观察四君子汤联合乌司他丁注射液治疗重度烧伤患者的临床疗效及对血清炎症因子及补体C3、C4、B因子的影响。方法:选取重度烧伤患者96例,按随机数字表法分组,对照组患者48例予以常规治疗,研究组患者48例予以四君子汤和乌司他丁注射液治疗,采肘静脉血测定两组治疗前后血清炎症因子及补体C3、C4、B因子,检测血常规状况,对比临床疗效及不良反应。结果:对照组有效率为72.92%,研究组有效率为89.58%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞、中性粒细胞水平降低,血清白细胞介素-2、白细胞介素-10、补体C3、C4、B因子及血小板水平升高,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应多为轻中度,患者能够耐受,对症处理后可缓解。结论:四君子汤联合乌司他丁注射液治疗重度烧伤患者疗效确切,能显著提高补体水平,降低炎症指标。     

乌司他丁对吸入性损伤患者早期肺功能的保护作用

目的:研究乌司他丁(ulinastatin)对吸入性损伤患者早期炎症反应的影响及肺功能保护作用。方法:43例重症烧伤合并吸入性损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(21例)和对照组(22例),两组常规治疗一致,乌司他丁组在此基础上给予1万U/(kg·d)静脉滴注,连续用药7 d。分别于治疗开始前、治疗后第1天、第4天、第7天检测血气分析指标、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、过氧化物歧化酶(SOD)含量,并记录第1天、第4天、第7天、第14天患者APACHEⅡ评分及治疗14 d内肺部感染发生情况。结果:与对照组相比,乌司他丁治疗后第4天、第7天,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、IL-10、SOD明显升高,TNF-α、IL-6明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天CRP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d内各时间点两组患者APACHEⅡ评分差异无统计学意义;乌司他丁治疗组肺部感染发生率较低,发生时间较迟。结论:吸入性损伤早期采用乌司他丁回补策略作为一种有效的辅助治疗方式,可减轻患者的炎症反应,改善呼吸功能,减少肺部感染发生。     

重度颅脑损伤合并多器官功能衰竭应用乌司他丁治疗效果的临床研究

目的:观察乌司他丁针对重症颅脑损伤合并多器官功能衰竭的治疗效果。方法:选取重症颅脑伤96例患者,随机分试验组与对照组(均48例)。均予常规治疗基础上,试验组辅以乌司他丁。观察部分炎症介质变化、全身性炎症反应综合征(SIRS)及30d病死率等。结果:入院第1天肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和C反应蛋白质(CRP)检测值均表现上升。两组间以上炎症介质指标同期下降幅度有显著统计学差异(P<0.05)。两组全身炎症反应综合征发生率均高,无显著统计学差异(P>0.05);试验组多器官功能衰竭的发病率以及30d病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁在重度颅脑损伤早期应用能够有效降低部分炎症介质水平,降低重度颅脑损伤后多器官功能衰竭的发生率以及30d病死率。     

早期应用乌司他丁对中重度烧伤患者的脏器保护作用

目的 探讨早期应用乌司他丁对中重度烧伤患者的脏器保护的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2008年1月至2011年1月收治入院的80例中重度烧伤患者采用随机抽取法分为两组,对照组40例,行烧伤常规治疗;实验组40例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁.随访1～2个月,检测两组患者治疗前后的血常规、肝功能(丙氨酸转氨酶)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)变化.结果 随访期间两组内相比,治疗后患者血常规、肝肾功能变化均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间相比,治疗后实验组患者的血常规、肝肾功能变化均优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用乌司他丁治疗中重度烧伤患者可使疗效得到显著提高,对心,肝,肾等重要器官起到积极的保护作用,有利于提高患者的生存质量,且安全性高,值得在临床七推广.     

乌司他丁抗手术侵袭丁临床研究

目的探讨围手术期应用乌司他丁对腹部手术并发症的预防作用。方法 143例腹部中大型手术病人分为试验组（65例）和对照组（78例）,试验组在术前1天及术后1、2、3天分别给予乌司他丁20万单位静脉输入,而对照仅作常规治疗,观察术后并发症的发生率和术后死亡率。结果术后并发症：试验组5例（7.6%）,而对照组18例（23.07%）,试验组明显低于对照组（P〈0.05）,试验组无死亡,对照组死亡1例。结论在围手术期应用乌司他丁对机体免疫有保护作用,减少手术侵袭,降低手术并发症,提高治愈率。     

乌司他丁应用于严重烧伤患者中的疗效观察

目的 观察乌司他丁(UTI)应用于严重烧伤患者中的疗效.方法 将71例严重烧伤患者分为常规治疗组(n=33)和UTI治疗组(n=38),两组均进行常规抗体克、创面处理、切(削)痂及植皮术和营养支持治疗;UTI组在接受上述常规治疗组治疗的基础上,再经静脉滴注UTI 10万U/次,每8小时1次,3次/d,连续用药7d.治疗疗前及治疗后第3、5、7天对两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素Iβ(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、D-乳酸脱氢酶(D-LDH)、二胺氧化酶(DAO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PC)、血浆纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异型(CKMB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CPR)、总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)含量进行检测.结果 UTI治疗组:TNF-α含量伤后第5及7天较用药前明显下降:CK含量在治疗第7天,CK-MB、ALT及AST含量用药后均较治疗前明显下降.CB含量治疗第5天较常规治疗组明显下降.CPR含量治疗第7天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).NE、MDA含量治疗后第5天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).UT1治疗组SOD及Scr含量用药后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤早期应用UTI能显著抑制中性粒细胞蛋白酶的释放,抑制过度的炎性反应,减少氧自基释放,降低SOD消耗,从而减轻对机体器官的损害,控制脓毒症,争取时间进行切(削)痂及植皮手术.     

乌司他丁联合山莨菪碱治疗创伤性肺损伤的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合山莨菪碱在创伤性肺损伤治疗过程中的临床治疗效果。方法:选取2011年1月-2013年1月本院收治的100例创伤性肺损伤患者的临床资料,按照随机数字表法将所有患者分为A、B、C、D组各25例。其中A组给予常规治疗,B组给予乌司他丁治疗,C组给予山莨菪碱治疗,D组给予乌司他丁联合山莨菪碱治疗。观察比较四组患者的氧合指数、机械通气时间,ICU住院时间、治疗后ARDS发生率、治疗有效率和血清TNF-α与IL-6水平。结果:D组机械通气时间、ICU住院时间均明显少于其他三组,四组治疗后的氧合指数均明显高于治疗前,且D组的氧合指数明显高于其他三组;D组治疗后的ARDS发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前四组患者的血清TNF-α与IL-6水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后四组患者的血清TNF-α与IL-6水平均明显低于治疗前,D组治疗后血清TNF-α与IL-6水平均明显低于其他三组,但D组治疗有效率88.0%明显高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在创伤性肺损伤治疗、控制过程中,乌司他丁联合山莨菪碱的临床治疗效果显著,多药合用有效发挥药物协同作用,有效降低患者炎性因子释放,降低患者ICU住院时间与病死率,值得进一步研究推广。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取我院2010年6月～2011年7月收治的240例急性胰腺炎患者为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组各120例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法基础上加用乌司他丁治疗,观察两组疗效。结果两组治愈率、总有效率、临床症状缓解时间、住院天数等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效显著优于对照组;治疗1周后,治疗组实验室检查结果(WBC、AMS和CRP检测值)均显著低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎具有显著疗效,临床症状缓解快,控制病情发展,减少全身多脏器并发症的出现,提高治愈率,同时缩短住院日,节约住院费用,值得在临床推广应用。     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血46例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一.文献报道[1],颅脑外伤后应激性溃疡上消化道病变发生率高达91%,出血率16%～47%,而出血后死亡率达30%～50%.笔者从2008年1月-2011年1月,应用乌司他丁配合治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者46例,并与常规治疗40例对照观察,疗效较为满意,现报道如下.     

乌司他丁治疗小儿急性弥漫性血管内凝血临床研究

目的：观察乌司他丁治疗小儿急性弥漫性血管内凝血（DIC）的临床疗效。方法：将2006年5月～2008年5月收治的DIC患儿随机抽取63例设为治疗组,2004年5月～2006年4月收治的DIC患儿随机抽取60例设为对照组。治疗组在对照组（抗凝、抗纤溶、补充凝血因子、改善微循环）基础上加用乌司他丁针（10万U/瓶）,每日2次,静脉滴注。动态观察出血、栓塞等临床表现情况及血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D-D）的动态变化。结果：治疗组有效45例,无效18例,有效率为71.4%;对照组有效24例,无效36例,有效率为40.0%;治疗组的有效率明显高于对照组（χ2=4.1,P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用乌司他丁,能提高DIC患儿抢救的成功率。乌司它丁是治疗DIC的有效方法,有推广应用的必要。     

乌司他丁治疗西宁地区急性肺损伤的临床研究

目的：观察乌司他丁对西宁地区急性肺损伤（ALI）的疗效。方法：将50例急性肺损伤患者,随机分为两组,实验组25例,对照组25例,所有患者均行ICU综合治疗,实验组加用乌司他丁,观察两组患者呼吸频率（RR）、血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率及死亡率变化。结果：治疗第7天实验组患者RR、APACHEⅡ评分、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）较对照组明显改善（P〈0.05）,两组间ARDS发生率及死亡率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他丁能显著改善西宁地区急性肺损伤患者的氧合,降低ARDS发生率,对改善预后有积极的作用。     

乌司他丁联合银翘散治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合银翘散治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将收治的90例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各45例。两组研究对象均接受禁食、抗感染、抑制胰液分泌、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组患者在此基础上接受乌司他丁治疗,试验组给予乌司他丁、银翘散联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后的各项指标来评价两组之间的疗效差异,具体包括临床疗效、腹痛腹胀缓解时间、发热通气缓解时间及血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、死亡率等指标。结果:试验组患者临床治疗总有效率和临床症状改善时间等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可知,重症胰腺炎患者在常规治疗的基础上,接受乌司他丁和银翘散联合治疗,有助于临床不良症状和体征的改善,提高临床治疗的总有效率,因而具有较高的临床应用价值。     

乌司他丁治疗胰腺炎临床观察

目的：探讨比较乌司他丁与奥曲肽在治疗胰腺炎中的临床疗效。方法：将100例急性胰腺炎患随机分成两组，对照组50例，实验组50例。对照组采用常规奥曲肽0．1mg皮下注射，tid，实验组采用乌司他丁10万，3次／日缓慢静注，tid。各类指标数据均采集截止治疗后7天。结果：实验组在血常规、血、尿淀粉酶下降的速度明显快于对照组。实验组在临床症状、体征恢复正常的时间上明显早于对照组。结论：乌司他丁对急性胰腺炎有明显疗效。可作为治疗急性胰腺炎的首选药物。     

乌司他丁治疗严重烧伤30例疗效观察

目的 乌司他丁治疗严重烧伤在全身炎症反应综合症治疗中的意义.方法 我科2007年2月到2010年1月30例严重烧伤患者应用乌司他丁(UTI)20万U加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每天2次,连续7-10天.结果 已用UTI可改善循环障碍和能量代谢异常,明显抑制过度的炎症反应保护器官,可使严重烧伤病情平稳无不良反应,实验组优于对照组.结论 对大面积烧伤应用UTI可以保护脏器,减少炎症反应,缓解病情的严重程度,是有效药物.     

乌司他丁治疗胰腺炎的疗效探讨

目的 探讨急性胰腺炎应用乌司他丁治疗的临床效果.方法 整群选取2013年11月—2014年11月来该院进行治疗的106例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为两组,各53例患者,观察组和对照组分别采用常规治疗加乌司他丁治疗和常规治疗,观察和比较两组患者的临床疗效和临床指标的改善情况.结果 观察组和对照组患者中,治疗总有效率分别为90.57%和73.58%,观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组患者的尿淀粉酶恢复正常时间、腹胀腹痛缓解时间及平均住院时间,明显短于对照组患者(P<0.01).结论 急性胰腺炎应用乌司他丁治疗,能有效缩短患者的平均住院时间、尿淀粉酶恢复正常时间、腹胀腹痛缓解时间,可有效提高治疗效果.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性观察

目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的有效性。方法：将胆源性急性胰腺炎34例,非胆源性胰腺炎6例,共40例胰腺炎患者每日将乌司他T10～20万单位溶于5％葡萄糖中,每日给药1～2次,静滴1～2小时,原则上连续给药1～2周,根据症状和血淀粉酶及尿淀粉酶适当增减,并辅以抗生索为首的其他药物治疗及营养支持等治疗手段并用。结果：乌司他丁对急性胰腺炎的综合有效率为90％。结论：乌司他丁治疗急性胰腺炎效果肯定,值得临床推广。     

乌司他丁临床应用进展

乌司他丁是从男性尿中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制剂，为糖蛋白，含有143个氨基酸，分子量约67000，临床主要通过静脉方式给药，其生物利用度为100％，半衰期为40多分钟，给药后在肾与肝迅速积累，5min达到峰值，2h在精囊中分布最高。药物主要通过肾脏代谢，给药后12h通过尿和粪便排泄分别为73％和2．3％。30min时在尿中主要以原形代谢，     

乌司他丁与施他宁联合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨乌司他丁和施他宁联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法将48例急性症胰腺炎患者分为A、B两组,A组(20例)应用乌司他丁联合施他宁治疗,B组(20例)单用施他宁治疗.观察两组患者治疗后血清淀粉酶、血糖、血钙的变化,住院天数,并发症以及死亡率.结果 A组病人第4天的血清淀粉酶,血糖均低于B组,而血钙高于B组,A组并发症发生率低于B组,住院天数短于B组.结论乌司他丁和施他宁联合应用治疗重症急性胰腺炎效果好于单纯应用施他宁.