窦性心律不齐伴加速交界区逸搏心律致间歇性房室分离1例报告

患者，女，68岁，反复胸闷，气短5年，加重2d入院。BPl8．7／9．3kPa，心率64次／min，肌酸肌酶CK1845tJ／L(0-161U／L)同功酶132U／L(0-24U／L)。临床诊断：冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞。心电图示窦性心律、心律不齐，PP间期0．84S-1．02S，QRS波群时间0．10S。R5-R9、R19-R21与期前P波有传导关系，PR间     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞伴双重性室性逸搏心律一例秦聪（广西区南溪山医院心电图室桂林市５４１００２）关键词低血钾；房室传导阻滞；室性逸搏心律患者，女性，４３岁，因畏寒发热２０ｄ，尿少６ｄ伴耳聋于１９９６年８月１５日入院。临床诊断：中毒性肾病，急性肾衰，...     

慢频率依赖型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞并室上速交界性心律1例

患者女,21岁.主因阵发性胸闷数日于2008年7月27日就诊,既往身体健康,近一月内未有上感等感染病史.门诊进行心电图检查示:窦性心动过缓,心率47次/分,其P-R间期逐个缩短,数次后有一次脱漏.拟诊为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,予动态心电图检查:在窦性心律心室率58-91次/分时,其P-R间期相等,正常为0.16秒.在缓慢窦性心律心室率为48次/分时,PR间期逐渐缩短,数次后伴有一次脱漏,与偶测心电图表现一致.此外,有交界性心律与阵发性室上速(153-160次/分),拟诊为慢频率依赖型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞合并室上速、交界性心律.在排除其它器质性心脏病基础上,考虑为病毒性心肌炎,给予心肌营养药物如ATP、肌苷、维生素等治疗.     

Ⅲ°AVB、交界性逸搏心律并逆向传导一例

第三度房室传导阻滞 ( °AVB)、交界性逸搏心律并逆向传导的心电图甚为少见 ,作者遇 1例 ,现报告如下。　　患者男性 ,76岁。临床诊断为扩张型心肌病。心电图检查表现 :窦性 P波与 QRS波各自规律出现 ,两者互不相干 ,夹有 QRS波群的 P- P间距较不夹有 QRS波群的 P- P间距为短 ,相差 0 .0 6s,符合 °AVB并室相性窦性心律不齐改变。 QRS波形态呈室上性 ,时间 0 .1 0 s,R- R均齐、 30次 /min,属交界性逸搏心律。 导联中的第 2、 3、 5、 8、 9心动QRS波群后半部粗钝 ,表示右束支间歇性发生不完全性传导阻滞。第 1、 2、 8心动 Q…     

房室交界区性并行性心律的逸搏型特征

患者男，59岁。因胸闷不适就诊，临床诊断为冠心病，2002年12月25日住院治疗。人院时心电图检查：窦性心动过缓伴不齐。进一步做24h动态心电图检查有以下特征①缓慢的窦性心律伴不齐，平均心率56次／min，间断出现窦房传导阻滞、窦性停搏伴房室交界区性(交界性)逸搏(R’)，后者与窦性下传的心室波(R)形成长R—R’联律间期(也称逸搏前间歇、逸搏间期)，未见交界     

三度房室传导阻滞加速性室性逸搏伴Niagara瀑布样T波1例

笔者近日遇到三度房室传导阻滞加速性室性逸搏伴Niagara瀑布样T波患者1例，现报道如下： 1临床资料 患者，女，68岁，农民。近日头昏、胸闷、黑朦，于是来我院就诊，就诊时晕厥发作。临床诊断：阿斯综合征。心电图示：P波与QRS波群无固定关系，PP间期0．74s，心房率81次／min，RR间期1.32s，心室率46次／min。     

房室交界区逸搏心律伴Ⅰ度室房传导阻滞1例

1临床资料患者,女,72岁,双侧多囊肾20多年,因心慌、气短1月余,维持性血透3年,于2004年2月24日入院。查体:T 36℃,BP 126/76 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),消瘦,贫血貌,左前臂动静脉内瘘,心界不大,HR 54次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。检查:白细胞5·6×109/L,血红蛋白89 g/L,血尿素氮18 mmol/L,肌酐809μmmol/L,尿常规正常。B超:肝脏散在性分布数十个大小不等的无回声区,有包膜。双肾散在分布多个大小不等的无回声区,有包膜。临床诊断:(1)尿毒症性心肌病,心功能3级。(2)慢性肾功能不全尿毒症期。(3)多囊肾。(4)肾性贫血。(5)多…     

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

心律平致Ⅲ度房室传导阻滞１例报告沈阳军区总医院（１１００１５）许凤芝王雷陈跃心律平引起严重的心血管系统不良反应，甚至死亡，国内外均有资料统计，但心律平引起Ⅲ°房室传导阻滞（简称Ⅲ°ＡＶＢ）文献报道不多。因此，本文就１例心律平致Ⅲ°ＡＶＢ的原因及预防进...     

心房纤颤合并二度房室传导阻滞(附27例报道)

本文报道27例心房纤颤合并二度房室传导阻滞。其诊断依据是:(1)出现三次以上的R—R间距长达1.5秒以上的心电图改变。(2)出现三次以上的结性(或室性)逸搏。21例正在应用洋地黄。停用洋地黄后,16例并发二度房室传导阻滞者得到恢复。     

隐匿性交界性早搏致假性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者男性 ,4 0岁 ,临床诊断 :心律失常。心电图为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录 ,Ｐ -Ｐ间期为 0 5 8～ 0 6 2秒 ,平均心率 10 0次 /分 ,Ｐ -Ｒ间期 0 16秒 ,ＱＲＳ波Ⅰ、Ⅱ呈Ｒｓ型 ,Ｓ波粗钝 ,Ⅲ呈ｒｓｒｓ型 ,时限为 0 12Ｓ ,为完全性右束支传导阻滞。Ｒ7为提前出现 ,配对间期 0 4 5秒 ,ＱＲＳ波与窦性ＱＲＳ波图形一样 ,其前无Ｐ波 ,其后见窦性Ｐ波 ,Ｒ6～Ｒ7为 0 5 2秒 ,代偿间歇完全 ,为交界性早搏。Ｐ2 波与窦性Ｐ波形态相同 ,其后无ＱＲＳ波群 ,Ｐ2 之前未见逆行Ｐ波及ＱＲＳ波 ,系隐匿性交界性早搏所致。心电图诊断 :(1)窦性心律 ;…     

房室交界性逸搏--反复心搏二联律伴双向性传导阻滞

患者 ,女 ,61岁。患高血压、冠心病10余年。心电图示Ⅱ导 ,未见窦性P波。QRS呈“R”型 ,时间0.06s ,R1、3、5、7稍高于R2、4、6、8。R -R间期“短 -长”交替 ,成组出现。奇数R波前无P波 ,奇数T波后可见倒置型P波(P -),R -P -固定0.48s。P -波后继偶数R波 ,P --R间期不等 ,逐搏延长 ,依次为 -R0.20s, -R0.24s ,-R0.26s,-R0.36s。心电图诊断 :(1)窦性停搏或完全性窦房传导阻滞;(2)房室交界性逸搏(JB) -反复心搏二联律伴逆传 (室 -房 )和顺传 (房 -室 )双向性传导阻滞。讨论 :JB -P -间期通常<0 20s,本例达0 48s ,为一度逆传阻滞。…     

小儿逆P伴房室传导阻滞心电图1例鉴别

患儿，女，7岁。因咳嗽、发热3天就诊。体温38．5℃，查体：咽中度充血，心音有力、律齐。胸片：双肺纹理增强，边缘欠清晰。心肌酶谱：LDH↑，CK-MB↑，HBDH↑。常规心电图诊断：窦性心律不齐，心率65～94次／min，Ⅰ度房室传导阻滞。行24h动态心电图检查，结果见图1～图5。     

低血钾致二度二型房室传导阻滞1例

患儿,男,3岁.因腹泻呕吐6天,四肢软弱无力,喘3天,于1987年8月5日收入院.患儿近6天来腹泻水样便,10余次/日,呕吐胃内容物,尿量减少,口渴,而给糖盐水口服(不含氯化钾).近3天逐渐出现四肢软弱无力、腹胀、喘.即往健康.查体:T36℃,P70次/min,R64次/min,体重12.5kg,BP9.9/7.92KPa一般情况差,发育正常,营养中等,精神萎靡,呼吸急促,脱水貌,皮肤粘膜干燥,弹性差.双肺呼吸音粗糙.心率70次/min.率不整,未闻及杂音.腹胀,叩鼓音.肝右     

酷似等律性房室分离的一度房室传导阻滞

<正> 患者,男,69岁,因阴茎肿物于1992年12月7日入院。既往无高血压和心前区疼痛史。心电图检查如下。 12月17日首次记录标Ⅱ导联,P波直立,均位于QRS波之后,p-p间距0.72s;QRS波呈室上型,匀齐发生,R-R间距等于0.72s,频率83次/分,P-R间期固定为0.63s。据此,心电图可有两种不同的诊断:(1)非阵发性交界性心动过速,等律性房室分离;或(2)窦性心律伴一度房室传导阻滞(AVB)。     

Ⅲ度房室传导阻滞伴室性并行心律病例报告

Ⅲ度房室传导阻滞伴室性并行心律病例在医学文献中是比较少见的，而在本人十几年的心电图工作生涯中也仅此一例，所以很是希望在此提出来，好为各位同行读者在医学研究中多加一个论点。     

流行性出血热多尿期合并房室交界性心律1例

流行性出血热（EHF）多尿早期合并心律失常较常见，一般常见有房性早搏、室性早搏、窦性心动过缓等，但合并房室交界性心律者较少见，现报告如下。