口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胰胆管成像中的应用价值

目的:评价口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒(ferric ammonium citrate effervescent granules,FAC)在磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中的临床应用价值.方法:回顾性分析了可疑胆胰系病变连续性行磁共振(MR)检查98例患者的MRCP影像,其中口服FAC患者(FAC组)54例,未服FAC患者(未服FAC组)44例.对MRCP图像质量进行比较,按照MRCP图像显示肝内外胆管、胰胆解剖结构的清晰程度、病变形态及部位及背景有无胃肠道液体高信号干扰等为质量评价条件,分为好、一般和差3个等级.结果:FAC组的MRCP图像胃肠道液体高信号明显减低,在解剖结构及病变显示方面,诊断价值均优于未服FAC组(P＜0.01).结论:口服FAC可以提高MRCP图像质量,更清晰显示病变,对于胆胰病变诊断有较好的临床应用价值.     

口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胰胆管成像中的应用价值

目的:评价口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒(ferric ammonium citrate effervescent granules,FAC)在磁共振胰胆管成像(MRCP)检查中的临床应用价值.方法:回顾性分析了可疑胆胰系病变连续性行磁共振(MR)检查98例患者的MRCP影像,其中口服FAC患者(FAC组)54例,未服FAC患者(未服FAC组)44例.对MRCP图像质量进行比较,按照MRCP图像显示肝内外胆管、胰胆解剖结构的清晰程度、病变形态及部位及背景有无胃肠道液体高信号干扰等为质量评价条件,分为好、一般和差3个等级.结果:FAC组的MRCP图像胃肠道液体高信号明显减低,在解剖结构及病变显示方面,诊断价值均优于未服FAC组(P＜0.01).结论:口服FAC可以提高MRCP图像质量,更清晰显示病变,对于胆胰病变诊断有较好的临床应用价值.     

口服葡萄糖酸亚铁糖浆在磁共振胰胆管成像中的应用

目的研究葡萄糖酸亚铁糖浆（FGS）作为胃肠道阴性对比剂在改善磁共振胰胆管成像（MRCP）图象质量中的应用价值。方法回顾性分析可疑胆胰系病变行MRCP检查的90例患者的MRCP图像,其中口服FGS组46例,未服FGS组44例,由2位有经验的放射科医师对MRCP图像质量进行评估。结果口服FGS组的MRCP图像胃肠道液体高信号明显衰减,在解剖结构及病变显示方面均优于未服FGS组, 未服用FGS组的图像评分为（3.818 2±1.588 8）,服用FGS组的图像评分（6.673 9±1.886 3）（P＜0.01）。 结论MRCP时口服FGS溶液可抑制胃肠道液体信号,更清晰地显示胆胰管的解剖结构及病变,对于提高MRCP图像质量有较好的临床应用价值。     

枸橼酸铁铵在MRCP检查中对胆胰疾病的应用体会

目的探讨枸橼酸铁铵在MRCP检查中对改善胰胆管树的显示及对胆胰疾病诊断的使用价值。方法对42例怀疑有胆胰系疾病的患者行MRCP检查,其中服用枸橼酸铁铵患者18例,未服药患者24例,对比分析两种MRCP检查的图像。结果服用枸橼酸铁铵的患者胃及十二指肠内液体的高信号显著抑制,显示胰胆管树的MRCP图像质量明显改善,尤其是对胆总管中下段及胰管的显示。结论枸橼酸铁铵用于MRCP检查可显著抑制胃及十二指肠内液体的干扰,显著改善MRCP的图像质量。     

口服FAC之前施以心理干预在MRCP检查中的应用

目的探讨口服FAC之前进行心理干预在MRCP检查中的效果观察。方法将100例行MRCP检查时出现紧张焦虑的患者随机分为两组,实验组(49人)采取心理干预之后口服FAC的方法,对照组(51人)采用常规准备和口服FAC的方法。结果经过心理干预之后口服FAC行MRCP检查的患者提高了对MRCP的认识和心理承受阈值,患者紧张焦虑程度明显低于对照组。胃肠道液体高信号不仅明显减低,而且因紧张焦虑导致的呼吸运动伪影消除,解剖结构病变显示方面优于对照组。(P<0.05)结论口服FAC之前进行心理干预可改善行MRCP检查患者的紧张焦虑的心理状态,提高患者心理应对能力,在检查过程中能够保持规律、平稳的呼吸及身体不动,无呼吸运动伪影,提高MRCP图像质量,更清晰显示病变。     

中场强磁共振MRCP的临床应用附34例病例报道

目的评价中场强磁共振扫描仪的MRCP临床应用价值。材料和方法回顾分析2000年1月-2003年5月我院34例MRCP检查的图像质量与扫描技术参数。MRCP采用快速自旋回波(FSE)序列重T2WI扫描，采用脂肪抑制及呼吸门控技术，原始图像用最大信号强度投影(MIP)法进行三维重建。结果34例MRCP图像质量满意。其中12例可显示至3-4级肝内胆管2例显示主胰管。结论MRCP检查安全、无创、快速、图像清晰，是胰胆管病变的理想筛查手段；中场强磁共振扫描仪能很好完成MRCP检查；胆系梗阻时MRCP图像更优。     

磁共振胰胆管成像作为胆囊手术前常规检查的临床价值

目前，磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）检查已经作为我院胆囊疾病患者一种常规的手术前检查技术。MRCP是近年发展起来的一种非介入性胰胆管成像技术，在不注射任何造影剂的情况下能清晰地显示胰管、胆管系统的解剖结构，随着成像技术的不断改进与完善，已逐渐取代有创的经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查。     

综合护理在老年患者磁共振胰胆管水成像中的应用体会

目的探讨综合护理措施在老年患者磁共振胰胆管水成像中的重要性。方法对检查患者认真做好检查前的准备、扫描中的观察和扫描后的护理。结果118例行MRCP的老年患者,115例获得良好的扫描图像,成功率为97.4%。2例呼吸伪影较重,图像质量欠佳;1例配合差,扫描失败。结论在老年患者MRCP扫描中,护理人员严密观察、认真做好各项准备工作,就能明显提高扫描成功率。     

MRI结合MRCP对胰胆管系统疾病的诊断价值

目的探讨MRI结合MRCP技术在胰胆管系统疾病中的诊断价值。方法80例胰胆管系统疾病患者均行MRI及MRCP检查,其中32例患者有ERCP结果相对照,48例患者接受手术治疗并均有病理结果,结果MRI、MRCP与MRI MRCP对胆管梗阻部位显示的准确率均为100％,MRI MRCP可显示病灶大小、形态,定性准确率为93％(74／80),单独使用MRI对病变定性的准确率为89％(71／80),单独使用MRI MRCP对病变定性的准确率为71％(57／80)．结论MRI结合MRCP对于疾病定位、定性准确率高,具有重要的临床应用价值．     

MRCP结合原始图像在胆道系统梗阻性疾病中的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)结合原始图像诊断梗阻性黄疸的价值。方法将随机收治的96例梗阻性黄疸患者作为观察对象,并根据手术及病理结果评估其诊断符合率。结果本组96例患者的MRCP均较清晰的显示了梗阻性黄疸的梗阻部位和形态。对梗阻原因的诊断,单纯MRCP检查的确诊率91%,MRCP结合原始图像确诊率97%。结论对梗阻性黄疸患者行MRCP检查并结合原始图像诊断,可以提高诊断准确率。     

低场磁共振屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别和诊断价值

目的探讨屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别价值。方法通过对40例患者（肝囊肿病灶30个,肝血管瘤病灶20个）进行MR平扫后行屏气SSFSE MRCP序列,对比分析两种病变的信号特征。结果在SET1W1 FRFSE T2WI序列中,肝血管瘤和肝囊肿均表现为边界清楚的明显低信号和高信号,在屏气SSFSE MRCP序列中,肝囊肿显示为明显高信号,而肝血管瘤有较明显的信号衰减,甚至无信号。结论采用屏气SSFSE MRCP序列可鉴别肝血管瘤和肝囊肿。     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断价值研究

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值 ,并与B超、CT、ERCP PTC对照分析。方法　收集 93例梗阻性黄疸患者 (良性梗阻 6 2例 ,恶性梗阻 31例 )MRCP、B超、CT、ERCP及PTC检查资料进行比较分析。结果　 93例MRCP检查均一次成功 ,胰胆管显示满意 ,对胆道梗阻程度判定和定位诊断准确率 10 0 %。MRCP结合原始MR图像对胆道结石诊断准确性 10 0 % ,与B超及CT比较 ,χ2 检验 ,P <0 0 1。恶性梗阻患者MRCP结合原始MR图像共 2 1例直接显示肿块大小、部位、范围及周围脏器侵犯情况。结论　MRCP结合原始MRI对胆道结石的诊断具有较高价值 ,可作为胆道结石患者B超筛选后的首选检查方法 ;对于恶性梗阻性黄疸患者所获得胆道系统完整资料较CT、EPCP更为全面 ,但壶腹部小的占位性病变还需进一步进行ERCP检查     

核磁共振MRCP成像原理及成像技术

目的分析核磁共振MRCP成像原理及成像技术。方法选取2016年6月～2018年6月50例医院收治的疑为胆管梗阻患者,所有患者均行磁共振胰胆管造影(MRCP)和内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP),并以病理检查为标准,判断两种检查的诊断准确率,并记录两组患者检查并发症发生情况。结果 50例患者经病理组织检查均确诊为胆管梗阻,其中MRCP与ERCP的诊断准确率为94.0%和96.0%,差异无统计学意义;但ERCP并发症发生率明显高于MRCP(P 0.05)。结论 MRCP在胆管梗阻性疾病临床诊断中具有较高的应用价值,且能够避免内镜逆行胰胆管造影检查引起的并发症,具有较好的应用价值。     

低场MRCP在胆道疾病中的临床应用

目的探讨低场强MR胰胆管成像技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值。方法以0.5T场强MR设备。重T2W1M R水成像技术做MRCP120例。采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,影象经计算机叠加重建处理。结果120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经手术病理证实。阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态。结论低场强MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平。     

先天性上尿路梗阻病变MRU扫描技术探讨

目的探讨高场磁共振尿路造影(MRU)技术在先天性上尿路梗阻病变诊断中的应用价值。方法93例患儿中,76例患者检查前使用速尿,15例未使用速尿,2例在第二次检查前使用速尿。行磁共振常规平扫轴位T1WI、T2WI和冠状T2WI扫描;然后行冠状位MRU,均使用了两种采集方式,二维屏气HASTE厚层块成像和三维不屏气薄层HASTE成像,后者图像后处理使用最大信号强度投影(MIP)。结果93例患儿均成功进行了MRU检查,均显示全尿路结构,图像质量满意91例,2例注射速尿后尿路显示满意。显示肾盂输尿管连接部狭窄65例;显示输尿管膀胱结合部狭窄15例;肾盂输尿管重复畸形11例;腔静脉后输尿管2例。结论高场MRU显示小儿先天性尿路梗阻图像清晰,能够准确显示尿路有无梗阻及梗阻部位,静脉注射速尿有利于显示梗阻部位。     

枸橼酸铁铵在MRCP检查中的价值

目的探讨枸橼酸铁铵作为胃肠道阴性对比剂对改善磁共振胰胆管成像(MRCP)质量的价值。方法口服枸橼酸铁铵溶液,40min后开始MR检查,将原始的图像进行3d处理,应用剪切功能将腹部背景干扰影去掉,重建得到MRCP图像。结果服用对比剂34例中,有30例胆胰管显示清晰,胃肠道内的液体被抑制,无胃肠液体高信号伪影干扰,背景消除彻底;2例腹水和2例肝曲段结肠有潴留液,周围胃肠内有少量伪影,背景消除不完全。结论口服枸橼酸铁铵对在磁共振诊断胰胆管梗阻病变具有相当的价值,对MRCP图像质量改善具有实用意义。     

多层螺旋CT胆道造影的临床应用研究

目的探讨螺旋CT胆道造影(spiralcomputedtomographycholangiography,SCTC)的技术及其临床应用价值。材料与方法37例疑诊胆系疾病患者行螺旋CT胆道造影检查,其中9例同时进行MRCP检查,28例经手术或ERCP证实,9例由临床资料及其他影像资料综合诊断,作为阴性对照组。图像使用三维(3D)技术:最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)及容积成像(VR)、仿真内窥镜(VE)后处理。结果33例胆道显影,显影率为89%,其血清直接胆红素均<30μmol/L。讨论三维重建图像清晰显示胆道解剖结构、梗阻部位或病变形态,弥补了横断面图像的不足,提高了诊断率,尤其仿真内窥镜技术可为腹腔镜胆囊术前提供重要的直观的影像资料。与MRCP比较SCTC可显示更多胆道细节、与ERCP相比具有无创、对梗阻以上胆管显示率高等优点。结论SCTC在轻、中度梗阻性黄疸病例胆道显影良好,3D图像可满意显示胆道解剖结构,提高了胆道疾病的诊断率。     

超导3.0T磁共振胰胆管水成像的临床应用

目的：探讨超导3.0T磁共振水成像技术在胰胆管疾病诊断中的应用.价值。方法：采用GE公司超导3.0T磁共振设备,利用磁共振水成像技术对58例患者肝胆胰系统进行MRCP检查及普通磁共振扫描。运用GE公司工作站的aw4.4软件对MRCP图像进行后续处理。结果：MRCP技术可清晰显示肝内肝管、胰胆管的形态,显示各种胆道疾病所造成的相应管道异常改变。MRCP水成像对疾病的定位正确率达100%,定性诊断率为93.5%。结合普通磁共振扫描,可极大地提高诊断符合率。结论：MRCP结合普通磁共振扫描对正常胰胆管系统、胆石症、良恶性胆管梗阻及先天性胆管囊肿等胰胆系疾病的诊断具有极高的临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像结合常规MR诊断恶性胆道梗阻

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）结合常规磁共振（MR）对恶性胆道梗阻的诊断价值。方法回顾性分析33例经手术、病理证实恶性胆道梗阻病例的MRCP．常规MR图像。结果梗阻部位分别为肝门部以上胆管,胰头上方胆总管水平,胰内段胆总管水平。所有病例均显示胆管扩张。梗阻末端胆管形态分别为乳头状、尖锥状、鸟嘴状、环状。常规MR图像可直接显示病变部位异常软组织信号,部分可见转移征象。MRCP定位准确率88％,定性准确率64％,MRCP结合常规MR定位准确率97％,定性准确率82％。结论MRCP结合常规MR检查明显提高恶性胆道梗阻诊断的准确率。     

肝外胆管恶性梗阻性病变的磁共振胰胆管造影诊断

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）对肝外胆管恶性梗阻性疾病的诊断价值。方法：结合MRI或CT检查，对83例MRCP诊断为肝外胆管恶性梗阻性病变资料，对照手术及病理结果进行分析。所有病例的MRCP检查，均采用单次激发快速采集驰豫增强（RARE）和多层面半付里叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）两种序列扫描。结果：83例MRCP均一次性检查成功，获得有价值的诊断图像。其它位诊断准确率为100％、定性诊断准确率为96．4％。结论：临床上疑患胆管恶性梗阻性病人，结合MRI或CT扫描，MRCP可作为其主要检查手段，据此可直接行手术治疗。仅少数不能确诊的病例需行ERCP或PTC作为补充检查。