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1.
利多卡因与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:比较曲马多、利多卡因抑制全麻患者气管拔管反应的效果。方法:36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为利多卡因1mg/kg组。关腹,停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml。Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg。Ⅲ组立即静脉注射利多卡因1mg/kg,在围拔管期间,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分清醒时间和躁动发生情况。结果:手术前相比,拔管时,拔管后2min。Ⅰ组和Ⅲ组患者血压明显升高(P〈0.05)。与对照组相比,Ⅱ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组。但在拔管后5min的意识评分和肢动评分,较Ⅰ组低(P〈0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组比较,Ⅲ组患者在拔管时,拔管后仅心率的变化较对照组平稳(P〈0.05),而血压的变化与对照组无明显差异,Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P〈0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者的躁动的发生率明显较Ⅰ组的低(P〈0.05),拔管时间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:50mg曲马多比1mg/kg利多卡因更适应于全麻拔管期,以抑制拔管反应。  相似文献   

2.
目的观察右美托咪啶对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒时间、拔管时呛咳、手术躁动的影响。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行神经外科手术患者,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组20例。二组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼全身麻醉。手术结束前30min,D组患者静脉输入右美托咪啶0.5μg/kg(用生理盐水稀释至20ml),C组输注生理盐水20ml,输注时间10min。记录诱导前(T0)、术毕(T1)、吸痰时(T2)、苏醒时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间、拔管时呛咳评分及术后躁动情况。结果D组麻醉苏醒期心血管反应稳定。C组血压、心率手术后各时间点均较术前和D组明显升高(P〈0.05)。与C组相比D组拔管时呛咳评分及术后躁动发生率明显降低(P〈0.05)。二组术毕自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均无明显差异(P〉0.05)。结论右美托咪啶可有效减轻神经外科手术患者麻醉苏醒期的应激反应,减少术后呛咳躁动。  相似文献   

3.
目的观察帕瑞昔布钠联合丙泊酚治疗全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法全麻拔管后出现苏醒期躁动的90例患者随机分为三组:帕瑞昔布加丙泊酚组(A组)、芬太尼加丙泊酚组(B组)、曲马多加丙泊酚组(c组),每组30例,分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg+丙泊酚lmg/kg、芬太尼1μg/kg+丙泊酚1mg/kg、曲马多1mg/kg+丙泊酚1mg/kg进行治疗。观察三组药物治疗苏醒期躁动的疗效、用药前后VAS评分及Ramsay镇静评分、苏醒时间以及药物的不良反应。结果A、B两组治躁动的有效率高于C组(P〈0.05);与用药前比较,三组患者用药后VAS评分均降低(P〈0.05),C组VAS评分高于A、B两组;Ramsay镇静评分均升高,B组Ramsay镇静评分高于A、C两组(P〈0.05);B组苏醒时间较长。结论帕瑞昔布钠联合丙泊酚是治疗苏醒期躁动较为安全有效的药物组合,芬太尼加丙泊酚效果较好,但可出现一过性呼吸抑制,且苏醒时间较长,而曲马多加丙泊酚治疗效果欠佳。  相似文献   

4.
曲马多预防气管拔管不良反应的观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨曲马多对全麻术后拔管不良反应的影响。方法 :选择气管内插管全麻上腹部手术 4 8例随机分二组 ,T组为曲马多 1mg/kg ,C组为对照组。术毕缝皮前停全麻维持药时 ,T组立即静脉注射曲马多 1mg/kg ,C组立即静脉注射生理盐水 10ml。在围拔管期 ,观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度 ,清醒时间、躁动发生情况。结果 :与术前相比 ,C组病人拔管时血压明显升高 (P <0 .0 5 ) ,心率明显加快 (P <0 .0 1)。T组与C组比较 ,拔管时血压 (P <0 .0 5 ) ,心率 (P <0 .0 1) ,呼吸明显较优 ,躁动发生率低 (P <0 .0 5 ) ,清醒时间延长 (P <0 .0 5 ) ,但拔管时间无明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :全麻病人在拔除气管导管前静脉注射曲马多 1mg/kg对抑制拔管反应有较好作用  相似文献   

5.
目的探讨曲马多预注对全麻苏醒期的不良反应和术后不适的预防作用。方法选择ASAⅠ—Ⅱ级全麻手术患者80例,随机分为观察组(T组,n=40)和对照组(C组,n=40),分别于手术结束前40min,观察组(T组)给予昂丹司琼4mg+地塞米松10mg+曲马多100mg,对照组(c组)给予昂丹司琼4mg+地塞米松10mg。观察两组患者拔管期心血管反应和躁动程度,对术后早期切口疼痛和咽喉痛程度评分。结果拔管期心血管反应发生率从62.5%显著降至20.0%(P〈0.01),躁动程度T组较C组明显减轻(P〈0.01),术后早期切口疼痛程度发生率中、重度疼痛T组轻于C组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),术后咽喉痛程度T组比c组轻(P〈0.01)。结论全麻结束前预注曲马多可有效预防或减轻苏醒拔管期不良反应和术后早期的疼痛。  相似文献   

6.
目的:探讨布托啡诺与曲马多用于腹腔镜胆囊切除(LC)术后气管拔管的安全性及有效性。方法:选择腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为布托啡诺组(B组)与曲马多组(T组),两组麻醉诱导方式相同。完成插管后,均采用丙泊酚加瑞芬太尼持续静脉泵注。间断推注维库溴铵,各组均于术毕即刻停药,拔腹壁套筒钟时分别静注布托啡诺0.03mg/kg或曲马多1.5mg/kg。比较各时点血流动力学参数、血氧饱和度,记录麻醉恢复时间、术后不良反应。对拔管后(5’、15’、30’)行镇静(Ramsay)及舒适(Bcs)评分。结果:与注药前(T0)后(T1)5min相比,拔管即刻(T2)两组MAP、HR有所升高但无差异性(P〉0.05),其余各时间点MAP、HR无明显变化。术毕B组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间略长于T组,但无统计学差异(P〉0.05)。不良反应:拔管期间B组有1例躁动占3%,T组有4例躁动占14%,组间比较有统计学差异(P〈0.05)。Ramsay评分:拔管后B组镇静效果明显高于T组(P〈0.05);Bcs评分两组无差异性。结论:布托啡诺能安全、有效地用于LC患者围拔管期的镇痛和镇静,术后不良反应发生率低,患者舒适、满意。  相似文献   

7.
晏达 《中原医刊》2011,(22):9-10
目的观察芬太尼复合曲马多减轻瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛的效果。方法选择妇科宫外孕和卵巢囊肿患者共90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,手术时间1.5h以内,随机分为T组、F组和T+F组,术中以持续靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉。T组患者手术结束前30min给予曲马多2mg/kg,F组患者手术结束前10min给予芬太尼2肛∥kg。T+F组手术结束前30min给予曲马多1.5mg/kg,手术结束前10min再给予芬太尼1肛g/kg,记录呼吸恢复时间、苏醒时间,警觉/镇静评分(OAA/S)、拔管后VAS评分和不良反应。结果三组患者手术结束后呼吸恢复时间、苏醒时间、OAA/S评分和瘙瘁、躁动比较差异均无统计学意义(P〉0.05),麻醉拔管后均无呼吸抑制、恶心、呕吐发生。拔管后T组、F组VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),T+F组VAS评分和T、F组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论预防瑞芬太尼全麻术后苏醒期疼痛,芬太尼复合曲马多较单一使用芬太尼或曲马多更有优势。  相似文献   

8.
陈伟  李卫  王健 《四川医学》2009,30(8):1271-1273
目的观察布托啡诺对瑞芬太尼麻醉苏醒期的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25—45岁,因子宫肌瘤拟行经腹子宫全切除的患者4JD例,随机分为两组:布托啡诺组(B组)及对照组(C组)。术中采用瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉,手术结束前30rain分别静脉注射布托啡诺1mg及等容的生理盐水。观察记录两组患者苏醒期拔管时平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化,VAS评分和躁动评分,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及在麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间。结果B组拔管时MAP及HR无明显变化,而C组两者均显著升高(P〈0.05);B组VAS评分及躁动评分明显低于C组(P〈0.05);B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时问明显长于C组(P〈0.05),但两组在PACU停留时间差异无统计学意义。结论布托啡诺可有效抑制瑞芬太尼麻醉苏醒期的气管拔管反应,显著缓解手术切口疼痛及降低患者的躁动程度。  相似文献   

9.
冯春  武庆平 《医学争鸣》2009,(20):2222-2224
目的:考察静脉注射曲马多在预防小儿全麻苏醒期躁动的作用.方法:选择40例择期在全麻下行扁桃体和(或)腺样体摘除术的小儿,随机分为曲马多组和对照组.术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度.记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并由评估拔管前两组患儿的Comfort评分.结果:两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均没有统计学差异.Comfort评分:两组患者在镇静满意率及镇静不足率两项比较中有统计学差异(P〈0.05或P〈0.01);躁动评分:两组患者中无或轻度躁动的比率及重度躁动的比率分别有统计学差异(P〈0.05).结论:在小儿扁桃体和(或)腺样体摘除术前静注曲马多,可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果,减少了拔管期的躁动.同时,不影响拔管时间,不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率.  相似文献   

10.
目的:观察术中持续输注小剂量利多卡因对甲状腺手术病人麻醉恢复期的影响。方法:选取择期甲状腺手术病人60例,随机均分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),两组均施行丙泊酚+瑞芬太尼复合全麻,其中L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1mg/kg,后继以2mg/(kg· h)泵注至手术结束,C组以等量生理盐水替代。记录麻醉停止给药至苏醒时间与拔管时间,拔管前、后5min的镇静和躁动评分(SAS),拔管后30min的疼痛评分(VAS),麻醉恢复室所用镇痛药曲马多用量。结果:两组病人苏醒时间与拔管时间相似(P〉0.05),L组SAS、VAS低于C组,L组与C组比较麻醉复苏期间曲马多用量明显减少(P〈0.05)。结论 :术中静脉持续输注利多卡因对甲状腺手术病人能减轻术后疼痛,减少术后躁动,提高苏醒质量。  相似文献   

11.
目的:观察地佐辛复合芬太尼超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动的预防作用。方法:选取行全身麻醉上腹部手术患者100例,A S AⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)、芬太尼组(B组)、地佐辛复合芬太尼组(C组)和对照组(D组),每组25例。A、B、C三组切皮前10min分别给予静脉注射地佐辛0.2mg/kg、芬太尼1μg/kg、地佐辛0.15mg/kg+芬太尼0.6μg/kg。围术期以首次剂量1/2,间隔30~40min静脉注射持续镇痛;D组静注等量生理盐水。麻醉维持采用持续输注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴胺。记录四组患者手术缝皮后(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min (T2),血压(BP)、心率(HR)的变化;记录睁眼时间、拔管时间;拔管前Riker镇静躁动评分、RSS躁动评分。结果:A组、D组T1、T2时的BP、HR明显高于T0时(P<0.05),B组、C组同时间点BP、HR明显低于D组(P<0.05);B组睁眼时间、拔管时间明显长于A组、D组;C组Riker镇静躁动评分患者躁动发生率明显低于D组( P<0.05)。结论:地佐辛+芬太尼联合超前镇痛能预防全麻患者苏醒期躁动,不会延长患者的睁眼时间和拔管时间。  相似文献   

12.
黄娟娟  严虹 《中国医药导报》2013,10(10):95-96,103
目的观察帕瑞昔布钠预防全麻下甲状腺次全切手术术后躁动的有效性和安全性。方法择期行甲状腺次全切除术患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)I~Ⅱ级,随机分为两组,均采用七氟醚全麻,帕瑞昔布钠组(P组,n=30),于插管后立即静脉推注帕瑞昔布钠40mg;对照组(C组,n=30),于捕管后静脉推注生理盐水2mL。观察两组患者拔管期间躁动发生率、躁动程度0~3级评分,术后随访记录患者术后1、2、4、6、12、24h的视觉模拟评分(VAS):以及术后24h内患者恶心呕吐、呼吸抑制、出血等发生情况。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,数据比较采用t检验和xz检验。结果拔管期P组1级以上躁动发生率显著低于C组(P〈0.05);P组VAS评分在1、2、4、6、12h均低于C组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于全麻下的甲状腺手术,可显著减少术后燥动.且能有效减轻术后疼痛。  相似文献   

13.
可乐定与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 观察比较曲马多、可乐定抑制全麻患者气管导管拔管反应的效果。 36例患者随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为曲马多50mg组,Ⅲ组为可乐定50μg组。关腹、停用维持用麻醉药时,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组立即静脉注射曲马多50mg,Ⅲ组立即静脉注射可乐定50μg。在围拔管期中,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分、清醒时间和躁动发生情况。结果 与术前相比,拔管时、拔管后2min Ⅰ组患者血压明显升高而Ⅲ组患者血压明显下降(P<0.05)。与对照组比较,Ⅱ,Ⅲ组在拔管时、拔管后2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组,在拔管后5min的意识评分和肢动评分较Ⅰ组低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组患者在拔管时、拔管后2min的平均动脉压和心率较低(P<0.05),其中3例出现明显的低血压及低心率,经处理后恢复正常。Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者躁动的发生率较Ⅰ组的低(P<0.05),拔管时间比较差异无显著性(P<0.05)。结论 50mg曲马多比50μg可乐定更适用于全麻围拔管期,以抑制拔管反应。  相似文献   

14.
目的探讨父母陪伴下小剂量曲马多镇痛对小儿全身麻醉术后苏醒期躁动的干预效果。方法 120例择期行下腹部手术的患儿随机分为4组:曲马多2 mg/kg组(A组)、父母陪伴组(B组)、曲马多1 mg/kg+父母陪伴组(C组),常规护理组(D组),每组30例。比较4组患儿苏醒期自主呼吸恢复时间、拔管时间,入室后10 min、30 min改良Aldrete评分、PAED评分、30 min Remesay评分、麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果小儿全麻术后躁动发生率为18.3%。4组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间及各时点改良Aldrete评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);苏醒期各时点PAED评分:C组0.05)。PACU停留时间A组、C组明显短于B组和D组(P〈0.05)。结论小儿全麻术后父母陪伴下静脉注射曲马多1 mg/kg可获得良好的镇静效果,降低苏醒期躁动的发生率,减少镇痛药物使用,缩短麻醉恢复室停留时间。  相似文献   

15.
目的评价国产艾司洛尔预防全麻气管拔管期心血管反应的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者90例,分成3组:A、B、C组于拔管前2min分别静脉注射艾司洛尔1.5mg/kg(A组)、2.0mg/kg(B组)、生理盐水5mL(C组)。监测围拔管期HR、SBP及RPP的变化及不良反应。结果C组拔管前后血流动力学指标均变化较大(P〈0.01)。A组和B组与C组比较,拔管前1min,RPP有差异(P〈0.05);拔管时和拔管后1min,SBP、HR、RPP均显著降低(P〈0.01),DBP有差异(P〈0.05);拔管后3min,HR有显著性差异(P〈0.01),RPP有差异(P〈0.05);拔管后5min,RPP有差异(P〈0.05)。结论在全麻苏醒围气管拔管期,心血管反应严重。艾司洛尔1.5~2.0mg/kg均能有效的抑制围拔管期的血压升高和心率增快,并且起效迅速,维持时效短,具有良好的安全性和可控性。1.5mg/kg艾司洛尔未有低血压及明显的心动过缓发生,较2.0mg/kg更利于维持拔管期的循环功能稳定。  相似文献   

16.
【目的】观察布托啡诺和舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。【方法】90例腹部手术患者随机分为3组(布托啡诺组、舒芬太尼组和对照组),缝皮前停用麻药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,舒芬太尼组立即静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,对照组立即静脉注射生理盐水10ml。在围拔管期,观察并记录平均动脉压、呼吸、心率、指端血氧饱和度、清醒时间、拔管时问和躁动发生情况。【结果】与麻醉前相比,拔管时、拔管后2min,对照组患者平均动脉压明显升高(P〈0.05),心率、呼吸频率加快(P〈0.05);而布托啡诺组和舒芬太尼组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳,两组与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。与对照组比.布托啡诺组和舒芬太尼组躁动发生率更低(P〈0.05);虽清醒时间延长(P〈0.05),但拔管时间三组间无显著性差异(P〉0.05);布托啡诺组和舒芬太尼组间无显著性差异(P〉0.05)。【结论】全麻患者在拔管前静脉注射布托啡诺或舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。  相似文献   

17.
目的观察芬太尼、曲马朵、地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响及不良反应。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为4组,均采用静脉与吸入复合麻醉,手术结束前15 min F组静脉注射芬太尼1μg/kg;T组静脉注射瞌马朵2mg/kg;D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;N组静脉注射0.9%生理盐水2 ml。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间;并于苏醒拔管后即刻(T1)、苏醒后1h(T2)、苏醒后2h(T3)记录视觉模拟评分(VAS)、布氏舒适评分(BCS),记录术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果D组、N组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于F组和T组(P〈0.05),F组与T组比较无统计学差异(P〉0.05),D组与N组比较无统计学差异(P〉0.05)。N组与F组、T组、D组患者在术后T1、T2、T3时点VAS评分、BCS评分比较均有统计学差异(P〈0.05)。与F组和T组比较,D组和N组恶心呕吐发生率明显降低(P〈0.05),F组的呼吸抑制发生率高于其余3组(P〈0.05)。结论芬太尼、曲马朵、地佐辛均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,其中地佐辛的副作用较少。  相似文献   

18.
目的观察地佐辛在睡眠呼吸暂停综合征病人全麻苏醒期的躁动与呼吸抑制。方法将择期在支持喉镜下行腭咽成型术患者ASA I-Ⅱ60例随机分为A,B两组,每组30例,均采用静脉复合麻醉经鼻气管插管,术中持续静脉注射盐酸瑞芬太尼,异丙酚,间断给予维库溴铵维持麻醉,手术结束前10min,A组静注地佐辛0.1mg/kg,B组缓慢持续推注生理盐水10mL,记录停药后各自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后苏醒室内患者躁动、呼吸抑制及呕吐的发生率。结果两组病人术后苏醒及拔管时间、呼吸抑制无统计学差异,围拔管期血流动力学A组较B组稳定,A组患者拔管时躁动发生率较B组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛组拔管时血流动力学稳定、镇静适度、对苏醒时间无影响,用于呼吸睡眠暂停综合征手术患者围拔管期安全有效,麻醉苏醒过程平稳。  相似文献   

19.
井宝泉  汪洋 《中国现代医生》2011,49(34):100-100,111
目的 观察氯诺昔康预防气管拔管不良反应。方法 60例静吸复合麻醉下的手术患者,关腹膜后停用麻醉维持药,A组静脉给予氯诺昔康16mg,B组静脉注入曲马多100mg,C组静注生理盐水2mL。监测不同时点的平均动脉压(MAP)、HR和SpO2,并记录停止全麻维持药至拔除气管导管时间、清醒时间、出手术室时间及拔管时是否躁动和恶心、呕吐等。结果 16mg氯诺昔康和100mg曲马多均能有效预防气管拔管期的不良反应,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 氯诺昔康能有效预防气管拔管的不良反应,减少苏醒期躁动,不影响苏醒时间,值得临床推广。  相似文献   

20.
目的观察氯诺昔康于开胸术毕加强镇痛的疗效。方法选择40例单纯全麻开胸患者随机分为两组.麻醉前及关胸时静脉用药,Ⅰ组(n=20)静注氯诺昔康8mg,Ⅱ组(n=20)静注0.9%氯化钠2ml。观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均动脉压及不良反应。观察时间点为:麻醉前、术毕清醒时、气管拔管时、拔管后5min和10min。结果与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均动脉压各组明显升高(P〈0.05),5min后恢复到麻醉前水平;术毕清醒时、拔管后10min,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P〈0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比。镇静差异无显著性(P〉0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P〈0.05);两组都无明显恶心、呕吐。结论氯诺昔康可加强单纯全麻开胸术毕苏醒期患者镇痛,防治苏醒期躁动。  相似文献   

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