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药物性肾损害的诊断与治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
药物性肾损害的诊断与治疗武汉市第四医院肾内科(430033)郑德灏近年来,随着临床药物的发展,药物引起的肾损害亦日渐增加。文献报告约20%肾功能衰竭患者与肾毒性药物有关。认识和警惕药物的肾毒性,对降低其肾损害发生率是十分重要的。肾脏的解剖和生理特点如... 相似文献
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药物性肾损害的发生机制和临床表现 总被引:14,自引:0,他引:14
药物性肾损害的发生机制和临床表现中山医科大学肾脏研究所(510080)余学清药物通过各种途径进入人体后,既能发挥治疗作用,也可影响机体的正常代谢,对人体造成不同程度的损害,特别是肾脏的损害。已有的临床资料表明,药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应和过... 相似文献
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药物性肾损害176例分析张宝林刘长茹姜淑华卢秀华近年来,随着临床药物的发展,药物引起的肾损害亦日渐增多。本科近30a共收治肾脏疾病1046例,其中药物性肾损害176例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组资料中男94例,女82例,年龄<1月16例... 相似文献
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抗菌药物疗法是临床医疗的重要手段之一,但许多抗菌药物具有程度不同的肾毒性,其引起的肾损害属于中毒性肾病的范畴。了解并警惕这种药物的肾毒性,在临床工作中很重要.抗菌药物引起肾损害的发病机理:(1)与药物剂量相关的直接细胞毒性;(2)与剂量无关的免疫介导损害;(3)药物引起的过敏反应使肾血流量减少,即肾前性因素;(4)药物结晶阻塞肾小管或尿路引起的结晶性肾病,即肾后性因素.抗菌药物对肾脏的损害部位:肾脏任何部位均可受损如:(1)磺胺药可由过敏反应损事肾小球;(2)四环素,两性霉素B 等可使肾血流量减少;(3)氨基糖甙类抗生素可损害近端肾小管;(4)甲氧苯青霉素等可损窨肾间质;(5)两性霉素可损害远端肾小管;(6)去甲金霉素可损害集合管, 相似文献
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李美花 《中华临床医师杂志(电子版)》2008,2(4):25-27
随年龄的增大,老年人药物不良反应明显增加。据统计,60~70岁老年人药物不良反应的发生率约10%,70~80岁者达20%,分别较20~30岁年轻人增加3~6倍。药物性肾损害是药物不良反应的重要方面。对10年间(1988至1998年)国内公开发表的910篇药物不良反应文献,共2663例(不含中药)进行的综合分析,药物性肾损害的构成比与药物的胃肠道损害接近,而致死的病例则前者远远居多心-。因此,应当认真防治老年人药物性肾损害。 相似文献
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老年人应用抗菌药物的肝,肾损害问题 总被引:2,自引:0,他引:2
1引言随着老年人口的增加,老年人应用抗菌药物后出现不良反应的问题日益突出,其中脉、肾损害最为常见。因此,有必要深入了解老年人使用抗菌药所致的肝、肾损害问题,以便更合理、更有效地对其使用抗菌药物。2老年人应用抗菌药物的药代动力学特点2,1药物的吸收老年人胃黏膜逐渐萎缩及胃液pH值增高、胃肠道血流量减少、肠黏膜表面具吸收功能的细胞数减少,从而影响药物的吸收;老年人体力活动减少,肌肉血流量亦减少,致肌注药物后吸收亦减少。2,2药物的分布老年人精瘦组织(骨骼肌、肝、脑、肾)和体液减少,脂肪增加,故水溶性药物分… 相似文献
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抗菌药物疗法是临床重要的医疗手段之一,但许多抗菌药物具有潜在的程度不同的肾损害。临床医师应用时必须引起足够的重视,应了解其对肾脏可能引起的损害及其发生机理,以便在治疗时尽量避免或减少其对肾脏的损害。 1 发病机理抗菌药物引起肾损害的机理虽不尽相同,但基本 相似文献
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1.引言。肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。肾脏血流丰富,毛细血管内皮细胞表面积很大,肾小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用,肾脏髓质的逆流倍增机制使原尿药物浓度明显增高,肾内多种酶的活性可被各种药物抑制和灭活,使肾脏对药物的毒性甚为敏感,易招致损害。由药物引起的肾脏结构或功能损害并具有相应临床表现的一类病征,称为药物性肾损害。 相似文献
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药物性肾损害的诊断与治疗 总被引:2,自引:1,他引:2
多种药物可以通过一种或者多种不同的机制造成肾脏急、慢性损害,本文回顾了导致肾损害的常见药物及其机制,药物性肾损害的诊断以及预防和治疗的措施. 相似文献
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目的:探讨临床药物在引起急慢性肾功能不全中的作用。方法:结合4例急慢性肾功能不全患者的服药史、发病过程及辅助检查结果,分析药物与肾脏损害的关系。结果:该4例患者的肾脏损害的确与药物有密切关系。结论:目前临床所用的多种药物可损伤肾脏,甚至引起急慢性肾功能不全,因此,临床医生应掌握药物性肾损害的临床特征,合理用药,注意观察不良反应,如有发生及时治疗。 相似文献
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目前已知临床有百余种药物可引起肾损害[1 ] 。尤其是头孢菌素类药物的广泛应用 ,致使药物性肾损害的发生率有不断上升趋势。头孢拉啶临床应用的不良反应较轻 ,发生严重肾损害者目前尚无报告 [2 ] ,但引起血尿者却时有发生。现将我们近年来经治的头孢拉啶致血尿 11例报告如下。 相似文献
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肾脏是人体内药物代谢和药物排泄的鼋要器官,许多药物或其代谢产物经由肾脏排泄,由此可能导致肾脏损害的发生;原有肾脏疾病者尤其是肾功能不全者,药物的药代动力学与机体药效反应都将发生很大的变化,更易出现并加重已有的肾脏损害或导致其他脏器损害。临床工作中常常出现两种极端,一方面是忽视这种变化给机体带来的不利影响,仍按常规使用甚至滥用各种药物,从而导致药物性肾损害及其他药物不良反应发生率的增加;另一方面是由于惧怕并力求避免发生药物不良反应,往往不敢使用具有一定肾毒性的药物或不恰当地减低药物剂量,从而延误原发疾病治疗时机或者达不到应有治疗效果。因此, 相似文献
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随着社会老龄化程度日趋严重以及日益增多的药物不规范应用,老年急性药物性肾损害的病例越来越多。笔者总结了因药物引起的急性肾损害11例,并进行病因分析,现报道如下。 相似文献
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肾脏是多数抗菌药物的主要排泄途径,药物在肾皮质内常有较高浓度积聚。因此,肾脏损害相当常见。本文分别介绍了引起肾脏损害的主要抗菌药物如,青霉素类、氨基甙类、多粘菌素类、两性霉素B、头孢菌素类、四环素类、利福平等。抗菌药物的肾脏损害的严重程度一般随剂量增大或疗程延长而增加,而变态反应引起肾脏损害和剂量关系不明显。肾损害的最早症状为蛋白尿和管型尿,此时尿量无明显改变。继而出现血尿,尿量发生改变。pH值大多从酸性变为碱性,并出现氮质血症、肾功能减退、尿钾排出增多等。一般在给药后3~6d发生,停药后5d内消失或逐渐恢复,少数人可出现急性肾衰、尿毒症等。为了防止肾脏损害,临床上应严格掌握抗菌药物适应证,熟悉有肾毒性的抗菌药物,对特殊情况下易引起肾脏损害的患者要制定个体化治疗方案,严密监测,每日查尿常规,一旦患者出现腰痛、蛋白尿、管型尿、血尿应立即停药,根据不同情况作相应的处理。 相似文献
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非甾体抗炎药致肾损害22例临床分析 总被引:7,自引:0,他引:7
1引言非甾体抗炎药(NSAID)因其有效性和相对安全性,已广泛用于临床。但该药引起肾损害的报道近年来明显增多。有报道[1].NSAID引起肾功能衰竭(肾衰)占药物性肾衰37%,约占全部急性肾衰(ARP)的7%。本文分析了22例患者服用NSAID引起的肾损害,旨在提高对这类药引起肾毒性的认识,达到预防和减少其肾损害的目的。Zk$ff#本组因服用NSAID致肾损害者22例,为1996年5月至1998年5月广东惠州市中心人民医院和中山医科大学附属第一医院的病人。男3例,女19例,年龄6~58岁。其中18例为门诊病人,均诊断为上呼吸道感染,因发热… 相似文献
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药物性肾损伤在临床用药中十分常见,是急性肾损伤的一个重要原因,早期发现多数可以逆转.许多药物通过一种或者多种不同的机制引起不同程度的肾脏损伤,导致肾小管间质性、肾小球性和肾血管性疾病.临床上不仅要了解药物的潜在肾毒性,更要认识到患者的危险因素,要及时纠正或避免用药.研究药物性肾损伤的机制对于临床药物的合理应用、早期发现以及有效防治药物的不良反应极其重要. 相似文献