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为总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石嵌顿的诊治经验,笔者回顾性分析4年间行LC治疗768例胆囊结石患者中胆囊管结石嵌顿36例的诊治经过。36例中胆囊管结石嵌顿处距胆总管的距离小于0.5cm者22例,距离0.5~1.5cm者14例。均在腹腔镜下顺利完成切开取石及LC,无1例出现胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症。术后住院3~5d,平均3.8d。随访3个月至2年无1例出现胆管狭窄。提示:术者只要充分了解胆囊管结石的特殊性,合理处理胆囊管嵌顿结石,可降低LC手术并发症的发生率。 相似文献
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目的:探讨急性嵌顿性胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法:回顾分析为45例急性嵌顿性胆囊结石患者行LC的临床资料。结果:43例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,成功率95.56%,无死亡病例及其他并发症发生。手术时间45~160min,平均(70.0±29.2)min。结论:术前严格检查,术中把握中转开腹指征,经验丰富的腹腔镜外科医师为急性胆囊炎伴结石嵌顿患者行LC安全可行。 相似文献
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腹腔镜手术治疗嵌顿性胆囊结石235例分析 总被引:13,自引:0,他引:13
本文报告我院近2年235例嵌顿性胆囊结石的腹腔镜手术治疗经验,研究了急性和慢性嵌顿性胆囊结石的诊断、分型和处理方法。全组慢性嵌顿性胆囊结石221例,急性嵌顿性胆囊结石14例,占同期腹腔镜胆囊切除术总数(1475例)的15.9%。9例中转开腹手术,其中7例为胆囊周围或calot三角严重粘连,1例为急性坏疽性胆囊炎、1例为结石嵌顿于胆囊管与肝总管交界部,中转开腹率3.8%。术后并发胆瘘2例,经引流自行愈合,全组无腹腔感染及死亡。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管嵌顿性结石诊治体会(附34例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中胆囊管嵌顿性结石的诊断及治疗。方法 回顾性分析我院 1999年 12月~ 2 0 0 3年 12月行腹腔镜胆囊手术 (LC)治疗 12 36例胆囊结石病人中胆囊管结石 34例的诊治经过。结果 本组 34例中 ,胆囊管嵌顿性结石距胆总管距离小于 0 .5cm者 2 1例 ,距离在 0 .5~ 1.5cm者 10例 ,呈串珠样结石者 3例 ,均经LC手术顺利完成切开取石 ,无一例出现胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症。术后住院天数 3~ 7d ,平均 5 .1d。随访 3月~ 2年无一例出现胆管狭窄。结论 只要充分了解胆囊管结石的特殊性 ,可将LC手术并发症的发生率控制在最低范围内 ,并可将LC中转手术的发生率近一步降低。 相似文献
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目的:探讨不同病理状态下结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值。方法:回顾分析1999年3月至2007年2月427例结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:腹腔镜手术成功409例,成功率95.78%,中转开腹18例,中转率4.22%。术中出血1例,术后并发胆漏2例,胆道残余结石3例,切口感染3例,并发症发生率2.11%,无胆道损伤,无死亡病例。结论:LC治疗结石嵌顿性胆囊炎是安全、可行的。须严格掌握适应证、手术时机、手术技巧,适时中转手术是提高手术成功率、降低并发症的关键。 相似文献
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目的 通过总结胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜手术体会,进一步提高手术技巧,降低中转开腹率,减少并发症。方法 胆囊颈部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术(LC术)时要注意分离周围粘连时应紧贴胆囊壁,勿损伤结肠,十二指肠,胆囊必须减压。应用合理技巧牵开有结石嵌顿的Hartmann囊,显露Calot三角。游高胆囊时紧贴结石嵌顿处再向胆总管方向游离,分离胆囊床时一定在胆囊与肝脏之间。结果 我院以96年5月97年9月共实施LC术158例,经手术证实结石嵌顿于胆囊颈部16例,其中一例中转开腹,中转开腹率6.25%。结论 综上我们认为急性胆囊炎合并胆囊结石嵌顿于胆囊颈部行LC术时,通过合理的操作技巧,是能够可以成功的。从而降低了LC术的中转开腹率。 相似文献
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腹腔镜在胆囊结石嵌顿手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的治疗经验.方法:回顾分析腹腔镜手术治疗41例胆囊结石嵌顿患者的临床资料.结果:本组中转开腹3例,LC成功率为92.68%,无一例胆管、肠管损伤,均获治愈.结论:在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的. 相似文献
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[摘 要] 目的 总结胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法 回顾性分析2014年1月至2016年10月贵州省人民医院肝胆外科住院行LC的胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎患者50 例临床资料。结果 50例患者均成功完成LC,无中转开腹病例,术后均无出血、胆漏等并发症发生,无死亡病例。患者于术后第1天进食低脂饮食并下床活动,第3天拔除腹腔引流管办理出院。术后随访,所有患者均无残石、腹痛、延迟性腹腔出血、胆漏和黄疸等并发症。结论 胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC是安全、可行的。 相似文献
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近几年来,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)以其创伤小、术后恢复快等优点已被广泛应用,成为治疗有症状的胆囊结石的首选[1]。但对胆囊颈或胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是否为LC的适应证,目前尚存在分歧。为探讨LC治疗胆囊颈或胆囊管结石嵌顿的可行性,本文回顾性分析我院2006年9月~2009年12月LC治疗62例胆囊颈或胆囊管结石嵌顿的临床资料,报道如下。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性和价值。方法2005年1月~2007年12月71例急性结石嵌顿性胆囊炎全麻下行四孔法LC,分别处理胆囊动脉和胆囊管,若胆囊管增宽则先结扎再切断,撑开状态下电灼肝床边缘,术后放置肝下引流。结果67例(94.4%)成功完成LC,4例(5.6%)中转开腹(68例病程3d以内,中转开腹2例;3例病程3d以上,中转开腹2例)。无胆管损伤,无死亡。术后住院2~6d,平均3d。71例术后随访半年无手术并发症。结论随着手术熟练程度及手术技巧的提高,LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎安全、可行。 相似文献