小儿烧伤休克期的护理体会

在日常生活中 ,小儿烧伤的发病率是相当高的 ,我科1996～ 2 0 0 1年收治 2 40 0例烧伤病人中 ,小儿烧伤共 96 0例 ,占总烧伤患者的 40 % ,其中重度、特重度小儿烧伤共 188例。在小儿烧伤治疗过程中 ,如何使患儿平稳渡过休克关是治疗小儿烧伤成败的关键 ,护理工作是重要的环节。现将我科 5年中对小儿烧伤休克期护理的体会介绍如下。1　临床资料本组 188例重度、特重度小儿烧伤 ,其中男性 112例、女性 76例 ,年龄 4个月～ 12岁 ,烧伤面积 12 .6 %～ 74.5 % ,烧伤深度均为Ⅱ°、Ⅲ°,烧伤深度Ⅱ°136例 ,Ⅲ°5 2例。本组病例中 ,合并脑水肿 14…     

102例小儿烧伤的临床护理

小儿烧伤是日常生活中常见的损伤，由于小儿发育尚不成熟，抵抗休克和感染能力低，全身反应重，病情变化迅速，放在治疗和护理上与成人烧伤不同。本文总结了我院自1985～1995年间收治小儿烧伤102例的护理体会。1临床资料小儿烧伤102例中，男性68例，女性34例。烧伤原因中沸水烫伤70例，火烧伤32例。烧伤面积10％以下者48例，10％以上者54例，最大烧伤面积达72％。Ⅱ度烧伤75例，Ⅲ度烧伤27例。102例中治愈和基本治愈者101例，死亡1例。2小儿烧伤休克期的护理我们在护理上，要保证输液能够按计划及时输人患儿体内，并经常检查补液通道是否通…     

大面积烧伤休克期临床观察与护理

大面积烧伤指烧伤面积 5 0 %以上或 度烧伤面积在2 0 %以上者 ,由于皮肤及深部组织受到破坏 ,毛细血管渗透性增加 ,大量血浆样体液渗到组织间隙及创面 ,导致有效循环血量下降 ,血液浓缩微循环灌注不足 ,功能性细胞外液的缺失 ,使组织缺氧 ,血流动力发生变化。烧伤越重变化越剧烈就及易发生休克。休克一般在伤后 6～ 8h,严重烧伤可在伤后 1h之内即可发生。因此烧伤专业护理人员 ,掌握休克期临床观察与护理 ,与医生密切配合 ,保证患者平稳渡过休克期 ,为以后各阶段治疗护理创造良好的条件 ,使患者早日康复。1　病情的观测与判断1.1　定时测量…     

小儿烧伤休克与死亡原因分析

我院1981年1月—2005年12月共收治小儿烧伤1564例,其中死亡42例,死亡率2.69%。本文对于休克在小儿烧伤死亡中的重要性以及休克与感染、多器官功能衰竭间的相互关系分析如下。1临床资料本组死亡42例中,男23例,女19例,平均年龄4.2岁。平均烧伤面积21%,Ⅲ度烧伤面积6%。入院时间:5h之内6例,5h以上36例。入院已有严重休克者34例,全部病例休克期渡过不平稳。主要死亡原因:休克17例,感染19例,多器官功能衰竭12例(有些病例同时有感染存在)。死亡时间:1周内18例,1~2周内10例,2周后14例。2讨论小儿烧伤易发生休克,且发生休克后死亡率较高。本组1564例…     

对烧伤患儿家长实施健康教育的护理体会

自 1 999年 4月以来 ,我科开始推行整体护理模式 ,并始终将健康教育作为其中一个重要环节。特别是小儿烧伤对家长实施健康教育尤其重要 ,精心护理能促使创面早日愈合。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治小儿烧伤 6 8例 ,年龄 3个月～ 1 2岁 ,平均3.8岁 ,烧伤面积 3%～ 6 0 %。其中浅Ⅱ度烧伤 2 8例 ,深Ⅱ度 36例 ,Ⅲ度 4例。烫伤 4 2例 ,火焰烧伤 2 1例 ,化学烧伤 3例 ,电烧伤 2例。我们对其家长实施健康教育 ,取得较好效果 ,现将护理体会总结如下 :1　受伤初期及休克期患儿表现为对环境的陌生、恐惧 ;因创面处理、输液不顺及功…     

小儿烧伤休克的防治(附138例报告)

休克是小儿烧伤后早期最常见的并发症之一 ,是导致小儿烧伤后早期死亡的主要原因。1989～ 2 0 0 1年我科共收治小儿烧伤 812例 ,出现休克 138例 ,发生率为 17% ;休克死亡 7例 ,病死率为 5 .0 7% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小儿烧伤休克年龄分布为出生 2 8d内 3例 ,2 9 d至 1岁 2 8例 ,>1～ 3岁 5 6例 ,>3～ 12岁 5 1例。轻度烧伤发生休克 5例 ,发生率为 3.6 2 % ;中度烧伤发生休克 4 6例 ,发生率为 33.33% ;重度烧伤发生休克 4 0例 ,发生率为 2 9.99% ;特重度烧伤发生休克 4 7例 ,发生率为 34.0 6 %。小儿烧伤休克发生时间为伤…     

小儿重度烧伤休克期的护理

烧伤多为突发性、急性事件,烧伤后病人精神、肉体上多遭受极大打击。小儿重度烧伤是总面积达15%～25%或Ⅲ度在5%～10%的烧伤。烧伤早期救治不及时,可因休克继发感染、并发症而导致死亡。休克期护理要求护理人员在技术上训练,病情观察细致。使患儿安全渡过休克期。我科自2004年4     

小儿烧伤切痂手术配合护理体会

烧伤切痂手术主要是去除烧伤创面上的坏死组织 ,促进健康肉芽组织生长 ,是预防烧伤创面脓毒症及感染休克的主要治疗手段。而烧伤小儿在其生理、病理上与成人的差异 ,使手术的护理难度加大 ,技术要求较高 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料收集 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,施行切痂手术的烧伤小儿 5 7例 ,其中男 41例 ,女 16例 ,年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁 ,烧伤面积 8%～ 10 % 2 1例 ,11%～ 30 % 2 5例 ,31%～ 43% 11例。术日清晨体温均在 38°Ｃ以上。2　护理体会2 .1　术前访视病人 ,了解患儿的全身情况 ,烧伤面积、部位、深浅度、…     

重度烧伤病人休克期的护理

重度烧伤病人能否平稳度过休克期 ,直接关系着病人的生存与预后 ,因此烧伤休克期的治疗护理在烧伤的治疗中占主要地位。我科自 1998年以来共收治重度度烧伤病人 2 3例 ,经治疗后均平稳地度过休克期 ,并治愈出院。1　临床资料2 3例重度烧伤病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 70岁 ;烧伤面积最小 4 6 % ,最大 82 % ,平均 6 7.4 %。其中热液烫伤 10例 ,火焰烧伤 8例 ,化学烧伤 3例 ,电烧伤 2例。 度面积在 5 0 %以上者 4例。2　护理2 .1　一般护理 :病人住院后经必要的清创止痛等处理后 ,即给吸氧 ,保持呼吸道通畅 ,并迅速建立静脉通…     

小儿烧伤休克期的护理

小儿烧伤在日常生活中十分常见 ,由于小儿各器官发育尚未成熟 ,特别是神经系统发育更不完全 ,烧伤早期原发性休克多见。如何让患儿在烧伤后平稳渡过休克期 (即烧伤后48h内 ) ,以降低因休克期渡过不平稳而诱发的并发症。1995～ 1999年我科收治 2 78例烧伤患儿 ,经精心治疗和护理 ,取得较为满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 2 78例 ,其中年龄在 1岁以下 18例 ,1～ 3岁 116例 ,3～ 7岁 10 5例 ,7～ 12岁 39例。开水烫伤 134例 ,热粥烫伤 98例 ,石灰烧伤 31例 ,电击伤 15例。烧伤面积 0 .5 ?%。治愈 2 19例 ,好转 37例 …     

老年烧伤患者特点及护理

老年人由于生理功能减退 ,免疫功能低下 ,皮肤萎缩 ,再生能力差 ,多数老年烧伤病人伤前患有各种疾病 [1 ]。因此 ,我们在治疗和护理上要了解老年烧伤的特点 ,严密观察病情变化 ;注意休克期补液 ;做好皮肤及心理护理 ;预防感染 ;加强营养等一系列措施。我科于 1993年 1月至 1999年 12月共收治 5 2例 6 0岁以上老年烧伤病人 ,现将有关护理总结如下。1　临床资料　　 5 2例老年烧伤病人中 ,男 37例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 70 .75岁 ;烧伤面积 1%～ 6 6 % ,平均烧伤面积15 .5 8%。本组死亡 6例 ,自动出院 4例 ,治愈 42例 ,治愈率 80 .…     

14例特重烧伤休克期的护理体会

特重烧伤是指总面积在 51 %以上或 度烧伤面积在 2 1 %以上者。在伤后 48小时内 ,血管内血浆样液体渗出到体表外和组织间隙 ,有效循环血量减少 ,可发生低血容量性休克 ( 1) 。本文对 1 4例特重烧伤休克期的护理加以总结 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 1 998年元月至 1 999年 1 2月共救治特重烧伤病人 1 4例 ,其中男性 6例 ,女性 8例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均年龄 30岁。烧伤面积 度 51 %～ 98% ,平均 72 % ;合并 度者 1 1例 ,面积 1 2 %～ 50 % ,平均值 30 %。烧伤原因为火焰、化学、沸水烧伤 ,其中 2例因合并重要器官功能衰竭…     

小儿烧伤休克期的病情观察与输液速度调节

小儿皮肤屏障功能破坏后对液体丢失的耐受性较成人差,休克的发生率较成人高。小儿烧伤面积 >10%者就有可能发生休克。细致的病情观察及合理的输液速度对患儿平稳度过休克期,减少各重要脏器的损害,提高治愈率具有十分重要的意义。1　临床资料1998年 5月 ~2004年 5月,我院收住大面积烧伤患儿 72例,其中男 39例,女 33例;年龄 5个月 ~7岁。烧伤面积 10% ~20% 25例, 21% ~40% 28例, 41% ~ 50% 12例, > 50% 7例。合并吸入性损伤 13例 (其中气管切开5例),发生败血症 7例,并发不同程度脑.肺水肿 5例;因病情危重或经济困难自动出院 6例。 1…     

小儿烧伤休克期的护理

严重的小儿烧伤病情发展快、易发生休克、预后差,故对小儿烧伤的早期治疗和观察护理是防治休克的关键。2004年7月至2007年11月我院收治重度以上小儿烧伤54例,通过加强休克期的护理,收到了良好效果。现总结如下。     

合并头面部小儿重度烧伤休克期输液治疗疗效总结

我们自1991年5月～1996年5月共收治合并头面部小儿重度烧伤61例．占同期小儿烧伤病人的0．O7％．占同期小儿重度以上烧伤39％。治愈60例．死亡一例。现将60例平稳过度休克期的治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男44例，女16例。年龄：3岁以下35例，4～6岁25例。烧伤总面积15～59％，平均31土14％。巨度烧伤面积0～31％，平均8土5％。其中头面部烧伤面积5～14％，平均8土2％。致伤原因以热液为主，绝大多数为I度烫伤。伤后45min到12h入院．平均为3．6h。1．26O例休克期输液及尿量情况见（表1，2）。1．3本组病人休克期…     

烧伤病人感染的来源及护理

我科自 1 990年成立以来对 2 9例烧伤病人实施感染期的护理 ,现对发现病情、预防并发症、创面感染的预防及基础护理做以下介绍。临　床　资　料1　资料　在 2 9例病例中 ,男性 2 0例 ,女性 9例 ;烧伤面积在 40 %者为 1 9例 ,面积在 41 %～95 %以上者为 1 0例 ;烧伤面积最小为 40 % ,最大为 95 % ;年龄最小为 4岁 ,最大为 45岁。2　感染的来源烧伤创面感染是脓毒症发生的主要原因 ,休克期后 ,随着水肿液回吸收 ,创面上大量坏死组织易使细菌生长繁殖 ,并加上皮肤防御屏障破坏 ,故使细菌等毒素随着回吸收进入血循环致全身感染 ,伤后 (3～ 1 0 )…     

股静脉穿刺置管在抢救小儿特重烧伤中的应用

小儿烧伤后毛细血管通透增高 ,大量体液外渗 ,血容量锐减 ,易发生低血容量性休克。休克是烧伤早期导致病人死亡的重要原因。因此 ,扩容治疗 ,增加有效循环血量的重要措施是多管道快速补液纠正休克。由于烧伤补液量多 ,时间长 ,使用普通针头穿刺 ,因创面及病情的影响 ,穿刺较困难 ,经常不能有效保证补液的需要 ,延误抢救时机 ,影响病人生命。1　对象与方法1 .1　临床资料　我科 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月共收治小儿特重烧伤 1 8例 ,最小年龄 1 .5岁 ,烧伤面积 2 5%～ 55%。浅 °～深 °。采用股静脉穿刺置管 1 6例 ,成功率 1 0 0 %。…     

小儿烧伤休克期的护理

重度烧伤患者休克期的治疗很重要,尤其是小儿在烧伤后,由于其生理解剖的特点,脱水、血浆丢失、电解质平衡紊乱、感染等情况较成人迅速而且严重,若处理不当,易发生各种并发症,甚至死于休克[1].一般小儿烧伤面积超过10%或Ⅲ度超过5%均可能发生休克.若在休克期能及时有效地进行治疗与护理,则能显著地减少休克的发生率,并使已经发生的休克得以纠正.现将护理体会作一介绍.     

“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

小儿烧伤脑水肿26例治疗分析

脑水肿是严重烧伤的常见并发症之一 ,小儿烧伤后脑水肿的发生率明显高于成年人 (1)。我科从1 999年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治小儿烧伤病人2 85例中 ,发生脑水肿 2 6例 ( 9.1 % ) ,全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例病人中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄从 7个月至 6岁 ,平均 2 .5岁。热液烫伤 1 4例 ,火烧伤 8例 ,热石灰烧伤 3例 ,电击伤 1例。烧伤面积 1 3%～ 5 0 % ,平均烧伤面积 2 8% ,平均 度面积6% ,伤后 2 4小时内发生 1 0例 ( 38.5 % ) ,2 5～ 48小时内发生 1 4例 ( 5 3.8% ) ,48小时以后发生 2例( 7.7% )。1 …