剖宫产产后出血相关因素分析

目的分析剖宫产产后出血相关因素,探讨对它的处理和预防措施。方法对该院2003年1月￣2004年12月期间剖宫产产后出血51例病例进行回顾性分析。结果分娩总人数2778例,产后出血74例,发生率2.66%,其中剖宫产(A组)771例,产后出血51例,发生率为6.61%,阴道分娩(B组)2007例,产后出血23例,发生率为1.14%,A组明显高于B组(P<0.01),差异有显著性,A组产后出血51例,平均出血量为(1173±985)mL,B组产后出血23例,平均出血量为(682±333)mL,A组明显高于B组,P<0.01,差异有显著性。剖宫产产后出血51例中主要手术指征,前6项依次为瘢痕子宫、巨大儿、前置胎盘、胎方位异常、胎儿窘迫、社会因素。产后出血原因:宫缩乏力占54.9%,胎盘因素占25.9%,子宫下段切口裂伤占19.6%。结论剖宫产产后出血率及产后出血出血量均明显高于阴道分娩者,严格把握剖宫产指征及尽量减少无指征剖宫产手术,以达到降低产后出血率。     

剖宫产产后出血相关因素分析

目的探究剖宫产产后出血的相关因素。方法选择2011-03-2014-03间在我院行剖宫产出现产后出血的54例产妇作为观察组,并选择同期在我院行剖宫产未出现产后出血的54例产妇作为对照组,综合比较两组产妇的临床资料。结果对两组产妇行相关因素单因素与多因素分析,表明胎盘因素、巨大胎儿为剖宫产产后出血相关危险因素。结论剖宫产产后出血的相关危险因素主要为胎盘因素与巨大胎儿,在临床上应控制这两种因素的发生,降低剖宫产产后出血率。     

剖宫产产后出血相关危险因素分析

目的探讨剖宫产产后出血的相关危险因素。方法选择2011年1月至2013年12月在深圳市南山人民医院妇产科实施剖宫产产妇5210例,术后发生出血89例,以发生产后出血的患者为病例组,同时选择未出血的89例剖宫产患者为对照组,研究可能影响产后出血的相关危险因素。结果影响产后出血的因素包括多胎妊娠(OR=2.568,95%CI 1.411~3.724)、前置胎盘(OR=7.199,95%CI 4.663~9.736)、胎盘粘连或植入或早剥(OR=2.951,95%CI 1.735~4.166)、子宫瘢痕(OR=2.881,95%CI 1.683~4.078)、子宫收缩乏力(OR=8.207,95%CI 5.902~10.512)、产前子宫收缩抑制剂(OR=4.865,95%CI 3.073~6.656)、凝血功能障碍(OR=3.004,95%CI 1.771~4.237)。结论剖宫产产后出血并发症发生率仍然较高,应针对这些危险因素采取必要的预防措施,以降低该并发症的发生率。     

剖宫产产后出血的相关因素分析

目的 探讨剖宫产产后出血的相关因素,为剖宫产产后出血的预防提供依据.方法 选择我院择期行剖宫产术的孕妇815例,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析宫缩乏力、胎盘因素等临床资料与产后出血的相关性.结果 ①815例剖宫产产妇中,有46例产后出血,发生率为5.64％,95％ CI：4.06％ ～7.23％.②单因素分析显示：流产史、妊娠期高血压疾病、胎盘因素、多胎妊娠、宫缩乏力、巨大儿、头盆不称与剖宫产产后出血有关（P＜0.05）.③多因素分析显示：宫缩乏力（OR=4.073）、胎盘因素（OR =3.117）、巨大儿（OR=2.426）人选的Logistic回归方程有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫缩乏力、胎盘因素和巨大儿是剖宫产产后出血的高危因素;避免各种原因造成的宫腔反复操作,减少胎盘粘连、植入和前置,加强孕期巨大儿筛查和控制可从源头上阻断产后出血的风险;积极处理剖宫产术后的宫缩乏力可避免产后出血的发生.     

剖宫产产后出血的相关因素分析120例

目的：探讨宫产产后出血的相关因素。方法：2009年1月-2012年8月收治产后出血患者120例,对其临床资料包括年龄、身高、临产前身体质量指数（BMI）（kg／m2）、临产前体重、新生儿体重、新生儿身长等因素进行分析,同时选择同期剖宫产无产后出血的产妇120例进行比较。结果：两组产妇在年龄、身高和新生儿身长方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组产妇在临产前BMI（kg／m2）、临产前体重、新生儿体重明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组早产8例,宫缩乏力36例,双胎16例,羊水过少4例,胎盘前置24例．新生儿并发症8例,产妇并发症24例,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,结论：宫缩乏力、早产、胎盘因素、新生儿并发症、产妇并发症是导致剖宫产产后出血的高危因素。     

剖宫产术产后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产术产后出血原因和影响出血量的因素。方法对1998年1月～2008年1月我院106例剖宫产术产后出血病例进行回顾性分析。结果①主要原因子宫收缩乏力占68．9％。胎盘因素占21．7％，子宫裂伤占7．5％，其他占1．9％。②出血量〈1000ml占73．5％，1000-2000ml占20．8％，〉2000ml占5．6％。③常规止血方法成功率92．45％，官腔填纱占2.8％，子宫次全切术3.7％，子宫动脉栓塞占0．9％。结论应加强高危妊娠的管理，选择快速有效的止血方法，以减少剖宫产术产后出血的发生率。     

剖宫产与阴道分娩产后出血的相关因素分析

目的:分析产后出血临床特点及其相关因素,为临床服务。方法:对78例阴道产与剖宫产产后出血患者作为研究对象,对其资料分析,比较其出血原因、出血量以及其他相关因素。结果:剖宫产比阴道产产后出血发生率大,且出血更多(P<0.01)。出血主要原因为宫缩乏力,出血量500～3 800 ml。结论:在临床中剖宫产产后出血发生率及出血量均高于阴道产,为降低剖宫产产后出血量,应该进行熟练手术操作,在手术进行时认真检查胎盘,清理干净宫腔内,严格观察手术后出血情况,以便积极采取治疗措施。     

剖宫产术后晚期产后出血相关因素分析

目的探寻剖宫产术后出血的主要原因。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月我院行剖宫产术且产后出血患者47例临床资料,观察剖宫产原因及术后出血因素。结果（1）产妇年龄大于35岁、辅助生殖技术后多胎妊娠、再次剖宫产、妊娠期高血压疾病、产程异常、头盆不称、胎儿窘迫、前置胎盘、胎位异常及社会因素是造成行剖宫产的主要原因;（2）子宫切口感染、切口裂开,胎盘、蜕膜残留及子宫复旧不良是造成术后出血的主要原因。结论剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施,并不是分娩的捷径,减少可避免性的剖宫产,是在可控范围内降低产后出血的最有效方法。     

剖宫产术后早期产后出血相关因素的临床分析

目的：探究剖宫产术后早期产后出血的相关影响因素,为剖宫产术后产后的出血预防和治疗提供参考依据。方法研究并分析回顾2012年1月—2014年1月期间在该院收治的435例剖宫产产妇的临床资料,其中产后出血90例,占20.69%,根据分娩方式的不同,选取了512例自然阴道分娩的产妇临床资料作为参照组,对可能诱发剖宫产术后早期产后出血的相关因素展开分析探讨。结果435例剖宫产产妇中90例产妇在术后早期均出现了出血的问题,占20.69%,在90例剖宫产术后早期出血的患者中,72例患者的出血量在500~1000 mL,占80%,13例患者的出血量为1000~2000 mL,占14.4%,5例患者的出血量＞2000 mL,占5.6%,经过抗炎止血等治疗措施后,患者均于5~9 d内痊愈出院,无死亡病例;主要的产后出血因素包括了产后宫缩乏力,胎盘因素,软产道裂痕和凝血功能障碍等因素,具体为产后宫缩乏力62例,占68.9%,其中双胎8例,巨大儿9例,妊娠高血压疾病11例,胎盘早剥7例,前置胎盘10例,疤痕子宫6例,药物因素6例,全身因素5例;胎盘因素16例,占17.8%,其中胎盘粘连13例,胎膜少许残留3例,7例为软产道裂痕,占7.8%,5例为凝血障碍,占5.5%。结论剖宫产产后早期出血的诱发因素较多,且剖宫产患者产后出血率和出血量要明显多于阴道自然分娩产妇,所以要加强术前风险因素分析,做好相关止血措施以保证产妇生命安全。     

影响选择性剖宫产产后出血量的相关因素分析

探讨选择性剖宫产产后出血量与缩宫素受体及宫颈评分等的相关性。方法选择因社会因素进行剖宫产病例100例,记录基本资料,进行宫颈评分,计算术中及术后24 h出血量,并采集子宫肌层组织标本,进行缩宫素受体含量分析。结果观察的11个因素中,与产后出血直接相关的因素有宫颈评分、新生儿体重以及缩宫素受体含量,与产后出血间接相关的因素有孕妇体重、孕妇体重指数及胎先露的高低。结论选择适当手术时机,控制孕妇及新生儿体重,降低剖宫产率等对降低产后出血具有重要意义。     

浅谈联合用药预防剖宫产产后出血

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素用于剖宫产产后出血的效果及安全性。方法:择期剖宫产528例随机分为两组,观察组(米索前列醇+缩宫素)300例,于剖宫产开始舌下含化米索前列醇0.4 mg,胎儿娩出后子宫体注射缩宫素20 U;对照组(缩宫素)228例,于胎儿娩出后即刻子宫体注射缩宫素20 U。观察产后2 h出血量。结果:产后2 h平均出血量:观察组为(238.11±42.62)ml,对照组为(409.53±93.17)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩作用强于单用缩宫素,能有效减少剖宫产术中、术后出血量,是一种防治产后出血安全而高效的方法,临床上值得推广使用。     

剖宫产率的变迁与产后出血的关系

目的：探讨剖宫产率的上升对产后出血的影响。方法：对1995年1月－1998年12月在我院分娩的6308例产妇进行回顾性分析。统计分析剖宫产率的变迁和产后出血的关系,以及不同分娩方式对产后出血的影响,分析造成产后出血的原因。结果：剖宫产率和产后出血率均呈逐年上升的趋势,在不同分娩方式中,产后出血的产生率以剖宫产组最高。结论：严格掌握剖宫产指征,降低选择性剖宫产是减少产后出血发生的一项重要措施。     

益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血（PPH）的临床疗效。方法选取本院行剖宫产分娩的70例产妇为研究对象,依据用药不同分为观察组和对照组,对照组于胎儿娩出后即刻切口上方子宫壁肌注缩宫素20 IU,再予缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL静脉滴注,后以缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL,1次/ d 静脉滴注,连续用3 d;观察组于胎儿娩出后即刻切口上方子宫壁肌注益母草注射液40 mg,缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖500 mL静脉滴注,后以缩宫素20 IU ＋5%葡萄糖静脉滴注,益母草注射液20 mg /次肌肉注射,1次/ d,连续用药3 d;观察2组出血情况（产时出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量）,观察术后1、3、5 d 子宫复旧情况,检测产后24 h 凝血功能,包括：凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果观察组产时出血量、产后2 h 出血量、产后24 h 出血量均较对照组少（P ＜0.05）;产后第1、3、5 d 观察组子宫底下降高度优于对照组（P ＜0.05）;产后24 h PT、APTT、FIB 与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素预防性治疗剖宫产 PPH,可有效减少出血量,促进子宫复旧,安全性高。     

改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术重度出血的临床研究

目的探讨改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术后重度出血的临床效果。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院产科2007年1月至2012年12月抢救剖宫产术后重度出血孕妇64例,其中采用改良子宫背带式缝合法（研究组）和常规止血法（对照组）各32例,比较两组总有效率、手术时间、产后出血量、子宫复旧、住院天数、月经复潮时间。结果研究组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）;研究组手术时间、产后出血量、住院天数明显短于对照组（P均〈0.01）。结论改良子宫背带式缝合法治疗剖宫产术重度出血疗效确切,方法操作简单、止血迅速、安全易行,值得临床推广应用。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果

目的：研究和观察治疗剖宫产术中产后出血患者时使用子宫背带式缝合术的治疗效果。方法：收集剖宫产术中产后出血患者共72例,根据患者入院日期的单双号数分为35例对照组和37例观察组,对照组患者的治疗方法为填塞纱布法,观察组接受子宫背带式缝合术。结果：观察组患者的术中出血量明显低于对照组,观察组患者的手术时间显著短于对照组患者,观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P 均＜0．05）。结论：在剖宫产术中产后出血患者的治疗过程中,通过子宫背带式缝合术能够有效降低患者术中的出血量并缩短手术时间,更加安全可靠,值得推广应用。     

益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响

目的：探讨益母草注射液联合缩宫素对剖宫产术产后出血的影响。方法选取行剖宫产分娩的150例产妇为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各75例,2组产妇均采用腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,对照组采用单纯缩宫素进行治疗,治疗组采用益母草注射液联合缩宫素进行治疗,观察2组产妇术中和术后0～2、2～24、24～48 h 出血量,术后1～5 d 子宫复旧情况,术前、术后24 h 血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）,观察2组用药期间不良反应。结果治疗组术中和术后0～2、2～24、24～48 h 出血量显著少于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后1～5 d 子宫下降高度大于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后24 h Hb、RBC 下降程度低于对照组（P ＜0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素能有效减少剖宫产术中、术后出血,降低产后出血的发生率,其起效快、止血效果好、不良反应少。     

米索前列醇治疗剖宫产术后出血22例临床分析

目的 :观察宫腔内放置米索前列醇用于治疗剖宫产术后出血的效果。方法 :选择我院自 2 0 0 0年 6月以来用米索前列醇联合催产素治疗剖宫产手术后出血的 2 2例与同期单纯用催产素治疗的 3 0例作比较 ,观察术后 2小时内出血量。结果 :术后 2小时内出血量 ,联合用药组为 3 4 5± 5 2 .3ml,催产素组为 466± 90 .1ml,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :米索前列醇联合催产素对促进子宫收缩作用优于单纯应用催产素 ,能较好治疗剖宫产术后出血 ,效果可靠     

子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血中的应用效果

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血治疗中的应用价值。方法 16例因宫缩乏力行剖宫产产后出血患者分为宫腔纱布填塞组(14例)和子宫背带式缝合组(12例),对2组患者手术结果、手术时间、产后出血量、术后病率进行比较。结果 2组患者均顺利完成手术,术后无因血液循环不良或再出血而再次手术者,术后切口均甲级愈合;产后42 d复查体检未发现异常,子宫复旧正常。与宫腔纱布填塞组比较,子宫背带式缝合组手术时间短,产后出血量少,术后病率低(P<0.05);2组均随访3～12个月无远期并发症发生。结论子宫背带式缝合术用于治疗剖宫产患者产后出血具有手术时间短、止血迅速、并发症少等优点,是治疗剖宫产患者产后出血的有效方法。     

瘢痕子宫剖宫产术产后出血的药物预防治疗体会

目的：探讨瘢痕子宫剖宫产产后出血的药物预防治疗体会。方法：选取2014年1月～2014年9月在我院接受治疗的瘢痕子宫剖宫产患者90例,按照随机的方法将所有的患者分为观察组和对照组各45例,观察组患者给予卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗,对照组患者单纯给予缩宫素治疗,比较两组患者治疗后不同时间段出血量。治疗后并发症发生率以及收缩压、舒张压以及脉搏变化情况。结果：治疗前后,两组患者的收缩压、舒张压以及脉搏情况进行比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组患者出现恶心呕吐、胸闷、头晕、腹泻以及窦性心动过速（2.22%、4.44%、0.00%、2.22%、6.67%）等不良反应低于对照组（20.00^%、22.22%、17.78%、22.22%、26.67%、）,两组患者进行比较,差异具有统计学意义;观察组患者术中出血量、产后2小时出血量以及产后24小时出血量低于对照组患者,两组患者进行比较,差异具有统计学意义。结论：卡前列甲酯栓联缩宫素对于预防瘢痕子宫剖宫产产后出血患者效果显著,促进患者的子宫收缩,值得临床推广使用。