坏死性肠套叠12例分析

坏死性肠套叠是小儿严重的急腹症之一 ,但文献报道不多 ,本文就 12例坏死性肠套叠的发病特点 ,临床表现和手术方式总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1978年 7月至 1998年 6月在我科因急性肠套叠施手术者 5 8例 ,发现坏死者 12例 ,占 2 1% ;其中男 8例 ,女 4例。年龄 1～ 6个月 5例 ;～ 12个月 3例 ;1岁以上 4例。最大年龄 5岁。1 2　发病至手术时间　 2 4ｈ 2例 (17% ) ,～ 48ｈ 4例 (33% ) ,～ 72ｈ 4例 (33% ) ,>72ｈ 2例 (17% )。 12例均经空气或氧气灌肠失败后手术。1 3　套叠类型　回回结型 8例 (6 7% ) ,回结型 4例 (33% )。…     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

过敏性紫癜并发肠套叠

过敏性紫癜是小儿科常见疾病 ,急性肠套叠是其少见的并发症 ,缺乏典型症状 ,与原发疾病相似 ,临床上易于延误诊治。我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治过敏性紫癜 4 0 3例 ,其中并发急性肠套叠 8例 ,占同期肠套叠病例的 4 .8% ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 2例。年龄 6～ 12岁 ,平均9.5岁。 8例均有皮肤紫癜 (腹痛前出现者 3例 ,腹痛后出现者 5例 ) ;阵发性腹痛 8例 ;呕吐 6例 ,呕吐物为胃内容物 ;血便 4例 ,均于腹痛发生 2 4小时后出现。腹部压痛 6例 ,反跳痛、肌紧张 4例 ;腹部触及肿块 6例。实验室检查 :出…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

小儿肠套叠72例临床分析

为了探讨影响小儿肠套叠的诊断及疗效的因素。本文笔者收集我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月经空气灌肠或手术证实为肠套叠 72例 ,对其临床资料、误诊原因及不同治疗方法的疗效进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 72例中男 49例 ,女 2 3例 ,年龄 3个月 2例 ,4～ 1 0个月 64例 ,2～ 5岁 6例 ,发病后 48小时内确诊 38例 ,3～ 1 6天 34例。1 .2　临床特征 :72例中 43例有上呼吸道感染病史 ,1 5例有腹泻病史。 61例有阵发性哭闹 (或腹痛 ) ,2 2例有排血便 ,无血便者中肛门指检发现血便36例 ,45例在腹部触及腊肠样包块。34例在外院或…     

诊治小儿肠套叠方法探讨：附40例报告

肠套叠是小儿常见急腹症之一,若不及时诊断或处理不当,会引起肠坏死、肠穿孔和腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。现就我院近两年确诊的肠套叠40例作一回顾性分析,旨在提高对肠套叠的认识,以减少并发症及手术机会。1　临床资料1.1　一般资料　本组40例中男性25例,女性15例。年龄12天至2岁,其中12天1例,1～12个月35例,1～2岁4例。发病至就诊时间5～72h。体型偏胖者25例。临床表现为阵发性哭闹36例(占90%),呕吐28例(70%),腹部包块25例(62.5%),腹部平片示小肠梗阻8例。上述典型症状出现前,16例曾有腹泻,6例有上呼吸道感染。1.2　治疗方法　使用…     

手术治疗79例儿童肠套叠体会

肠套叠是小儿急腹症中的常见病 ,本院近 12年来手术治疗小儿肠套叠共 79例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集 1990～ 2 0 0 1年儿童肠套叠病例共 4 17例 ,手术治疗 79例 ,占 16 5 %。其中男 6 2例 ,女 17例 ,年龄最小为 2 5个月 ,最大为 13岁 ,平均为 8 2个月。婴儿肠套叠 (<2岁 ) 71例 ,儿童肠套叠 (≥ 2岁 ) 8例。1 2　发病时间 :最短仅 3小时 ,最长为 4天 ,2 4小时内就诊者 5 3例 ,2 4～ 4 8小时就诊者 2 0例 ,超过 4 8小时就诊者6例。1 3　手术方法 :手术整复 5 1例 ,回肠部分切除 12例 ,回盲部切除吻合术 12例 ,右半结…     

小肠型肠套叠16例治疗体会

我院 1991年至 2 0 0 1年共收治经手术证实的小肠型肠套叠 16例 ,占同期其他型肠套叠 6 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,其中 6个月～ 2岁 3例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 13岁 6例 ,平均年龄5 5岁。以呕吐、腹痛、腹部包块、果酱样大便典型症状就诊 2例 ,以阵发性哭闹、果酱样大便就诊 5例 ,呕吐、腹痛就诊 4例 ,呕吐、果酱样大便 5例。就诊时间 :6～ 12h 3例 ,2 4h 8例 ,4 8h 4例 ,72h 1次。体检 :触摸到脐周包块 5例 ;左腹部包块 3例。入院均行腹部B超检查 ,具有典型肠套叠声像 7例 ,除 1例时间为 72h外均…     

小儿肠套叠误诊16例

<正> 肠套叠是小儿常见的急腹症之一,大多数病例首诊于儿内科,现将我院近几年误诊的16例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男10例,女6例。年龄最小40天,最大2岁,其中3个月3例,10个月8例,2岁5例。初诊时间<24小时8例,24—48小时6例,>48小时2例。 1.2 主要首诊症状:阵发性哭闹(腹痛)11例,呕吐     

成年人肠套叠26例临床分析

成年人肠套叠发生率较低 ,缺乏典型的临床特征而不易早期诊断 ,常延误诊治而导致肠坏死发生。我院 1 970～ 2 0 0 1年共收治 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均44.1岁。病程 :急性 ( <7天 ) 1 1例 ,亚急性 ( 7～ 1 4天 ) 9例 ,慢性 ( >30天 ) 6例。既往有间歇性腹痛史1 5例 ,最长者达 2年。 2 6例均经手术、钡灌肠造影、纤维结肠镜等证实。入院时主要临床表现 :腹痛 2 6例 ,呕吐 1 8例 ,腹泻 3例 ,血便 1 9例 ,腹部肿块 1 6例 ,肛门停止排便或排气 1 0例。 3例经钡灌肠复位 ,2 3例行手术治疗…     

小儿急性肠套叠132例的诊治分析

急性肠套叠是小儿常见的急腹症,早期的诊断和治疗与患儿预后相关,延误治疗可致肠穿孔、肠坏死而危及生命。现将我院2000年1月~2004年1月收治的132例小儿急性肠套叠病例总结分析如下。1临床资料1·1一般资料132例中,男性90例,女性42例;年龄2个月~5岁,其中92例<1岁(70·0%),38例1~2岁(22·7%),2例>3岁。临床表现:阵发性哭闹或间歇性腹痛105例(79·5%),呕吐91例(68·9%),果酱样血便64例(48·5%),腹部包块80例(60·6%)。X线早期多正常,后渐出现肠梗阻表现。就诊时间:从首发症状到就诊时间5 h~3 d,其中<24 h就诊103例,24~48 h 19例,>48 h 10例。…     

婴儿肠套叠13例误诊分析

急性肠套叠是小儿外科常见急症之～,且误诊率高,近年来我们误诊了13例(系指第一次错误诊断),现分析如下。临床资料本组男8例,女5例,2～6个月7例,7—10个月6例,误诊为细菌性痢疾6例,急性坏死性小肠炎4例,婴儿腹泻2例,血小板减少性紫癜1例。误诊分析(一)对此病警惕性不高或缺乏认识是影响早期诊断的一个重要因素。本组全部在24小时后转外科确诊,因此,基层医务人员必须掌握小儿肠套叠的诊断知识,要认识到此病多见于1岁以内婴儿,当患儿有不明原因的阵发性哭闹时,联系其他临床表现要想到是否为急性肠套叠引起的腹痛.本组病例均具有呕吐、腹痛、血便、腹部包块这四大症状的2～3项,只要警惕此病的可能,是不难确诊的。     

小儿腹部术后小肠套叠12例报告

小儿腹部术后肠套叠相对少见[1] 。我院 1 984年～ 1 999年腹部术后共发生肠套叠1 2例 ,均为小肠套叠。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0例 ,女 2例 ;年龄最小 4月 ,最大 9岁 ,平均年龄 2岁 5个月。其中 ,先天性巨结肠根治术后 7例 ,原发性肠套叠肠坏死肠切除肠吻合术后 2例 ,急性阑尾炎阑尾切除术后 1例 ,神经母细胞瘤切除术后 1例 ,小肠造瘘术后 1例。肠套叠发生部位在空肠 9例 ,回肠 3例。1 2　临床表现　本组 1 2例均于腹部术后 2～ 5ｄ出现不同程度阵发性腹痛 (或哭闹 )、腹胀及呕吐 ,胃肠减压无效。 1 1例术后 1～ 3ｄ有不等量…     

婴幼儿腹泻并发肠套叠分析

肠套叠典型表现为腹痛、呕吐、便血、腹部肿块或伴有全身恶化情况 ,经多年的临床观察 ,对我院近几年 6 8例 3岁以下的肠套叠病例进行收集整理 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 6 8例 3岁以下肠套叠的病例中 ,2 8例有不同程度的腹泻史 ,占 41 .1 % ,其中感染性腹泻 1 7例 ,非感染性腹泻 8例 ,菌痢 3例 ;男 女 =1 1 3,农村 城市 =5 2 ;年龄 3月～ 6月 1 2例 ,～ 1岁 1 0例 ,～ 1 .5岁 4例 ,～ 3岁2例 ;就诊前腹泻天数 ,长者 1 8天 ,短者 6小时。2　症状与体征　按“腹泻、菌痢”收住消化科及传染科 1 8例 ;阵发性哭闹 (腹痛 ) 2…     

采用SJ--818电脑遥控灌肠整复仪治疗小儿急性肠套叠体会(附26例)

本院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 9月采用电脑灌肠整复仪治疗小儿急性肠套叠 2 6例 ,均取得复位成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 ,2 0例 ,女 6例 ,3个月 1例 ,年龄 4～ 10个月 14例 ,11～ 14个月 8例 ,14个月～ 2岁以内 3例。发病至就诊时间 :≤ 2 4h 17例 ,2 4～ 48h7例≥ 48小时 2例。病儿均有阵发性哭闹 (阵发性腹痛 )、呕吐、血便、腹块较少只有 6例。整复前均采用该治疗仪空气灌肠证实套叠类型 :回盲型 8例 ,回结型 15例 ,回结结型 3例。 2 6例均整复复位成功 ,无肠穿孔发生 ,住院时间 2～5天 ,平均 4天 ,大…     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢11例原因分析

小儿急性肠套叠的某些症状和急性菌痢相似 ,有时极易误诊。我院 1981年 8月～ 1998年 12月收住 11例小儿急性肠套叠误诊为急性菌痢病例 ,现报道分析如下。1　临床资料11例病人中男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 12个月 6例 ,13～ 30个月 5例。就诊时间在病后 6～ 4 8小时 ,确诊时间在病后 8～ 52小时。所有病例都有呕吐及不同程度腹泻 ,其中无发热 4例 ,Ｔ38 5℃以下 7例 ,血ＷＢＣ( 11 5～ 2 4 0 )× 10 9/Ｌ共 9例 ,3例血常规正常 ,大便常规ＷＢＣ( ) 5例 ,ＷＢＣ( ) 4例 ,ＷＢＣ(少许 ) 2例。2　误诊原因2 1　早期临床症状不典型　本组 1…     

小儿肠套叠误诊为急性菌痢分析

笔者在临床工作中曾遇5例小儿肠套叠误诊为急性菌痢,现分析如下。 1.临床资料 5例中男性4例,女性1例。年龄为4～8个月。临床表现:①阵发性哭闹(腹痛)5例;②呕吐5例;③血便:暗红色粘液样血便4例,深红色血水样便1例;④腹块1例;⑤体温:38～39℃者1例,37.5～38℃者3例,正常者     

小儿肠套叠死亡40例临床分析

肠套叠在小儿急腹症中占重要地位。为降低死亡率、提高治愈率现将我科1965—1977年死亡40例报告讨论于后: 40例中:男32例,女8例,年龄最大12岁,最小30天,1—2岁36例;冬春寒冷季节32例,夏秋季节8例;发疒至整复时间24小时内无死亡,24—48小时1例,48—72小时9例,72小时以上30例。40例均经手术复化,其中37例合并肠坏死(1例系空气灌肠复位不全三天后中转手术,作一期肠切除吻合,3例无肠坏死单纯复     

儿童肠套叠26例诊治体会

肠套叠是小儿急性肠梗阻中最常见的疾病之一。在农村基层医院误诊误治时有发生 ,若治疗不及时或治疗失误 ,可造成严重后果。笔者自 1 993年 5月至 2 0 0 1年共收治婴幼儿肠套叠 2 6例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男子 1 9例 ,女 7例 ;年龄最小3个月 ,最大 8岁 ;有阵发性哭闹 1 6例 ( 61 % ) ,有血便 1 4例 ( 5 4 % ) ,有呕吐 1 3例 ( 5 0 % ) ,扪及腹部包块1 7例 ( 66% ) ,腹胀 7例 ( 2 7% ) ,抽搐 2例 ( 7.4% ) ,合并腹泻者 5例 ( 1 9% )。发病后 ,最短就诊时间 4小时 ,最长为 6天。1 .2　治疗结果 :8例空气灌肠整复…