四肢多发性创伤的救治体会

<正> 我们从1993年3月至1998年3月,收治四肢多发性严重创伤37例,现就其救治体会总结如下1、临床资料 本组37例中,男20例,女17例,年龄9—58岁,平均42岁,其中开放性骨折22例,占59.4％,上肢骨折21处,下肢骨折28处。四肢多处骨折12例,合并休克31例,肝破裂7例,脾破裂9例,颅脑损伤5例。2、治疗方法 四肢多发创伤的病人,发病急,损伤重,因此首先是抢救休克,挽救病人的生命,然后再根据病情分别处理。     

四肢多发骨折治疗体会

随着社会进步 ,创伤的严重和复杂性也在逐年上升 ,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 17岁～ 6 1岁 ,其中交通事故致伤 2 0例 ,挤压致伤 5例 ,高处坠伤 4例 ,其中上肢骨折 17处 ,下肢骨折 4 5处 ,开放骨折 2 4处 ,合并其他损伤 7例。2　处理方法及结果6 2处骨折中全部行内固定手术治疗 ,经过 0 .5 a～ 4 a随访根据骨折愈合、畸形、关节活动度、判定治疗结果 ,疗效优良82 % ,差 18%。3　讨论多发四肢损伤具有病情重、并发症多 ,护理难等特点 ,因此 ,正确合理的治疗 ,对减少并…     

口腔颌面部骨折患者的病情观察及护理

颌面部骨折时可出现颅脑损伤、休克等严重并发症 ,护士认真观察病情并及时采取恰当的护理措施对抢救患者生命和提高治愈率至关重要。本文总结对颌面部骨折患者的病情观察及护理体会。1　临床资料　　本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月收住因外伤致颌面部骨折患者 6 1例 ,其中男性 5 2例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～5 6岁 ,平均 37岁。骨折类型 :下颌骨骨折 4 7例 (其中开放性骨折伴颌面部多处损伤 6例 ) ,上颌骨骨折 4例 ,颧骨骨折 10例。并发颅脑损伤 1例 ,失血性休克 1例。2　病情观察及护理2 .1　保持呼吸道通畅　当患者出现呼吸困难时 ,应立…     

94例严重多发伤的急诊抢救及护理

严重多发伤临床特点：应激反应严重,伤情复杂,变化极快,休克、死亡率高。我院急诊科1995年3月至1998年3月共抢救94例严重多发伤患者,现将抢救及护理介绍如下。1临床资料本组病例,男77例,女17例,年龄16～74岁,平均45岁。交通事故52例,高处坠落32例,火器伤6例,塌方挤压伤4例。合并创伤、失血性休克75例,有10例来院时血压为0,创伤部位有颅脑、颌面部、胸部、腹部脏器、脊柱、骨盆、泌尿系、四肢、肢体血管主干及广泛性软组织。2处创伤30例,3处创伤44例,4处创伤18例,5处创伤1例,6处创伤1例。2抢救及护理2．1危及生命的处理2．1…     

四肢辗轧离断伤合并创伤失血性休克的治疗

四肢辗轧离断伤合并创伤失血性休克发生率很高。现将我院 1993～ 1999年间收治的 10 3例四肢辗轧离断伤合并创伤失血性休克患者的治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 88例 ,女 15例 ,年龄 15～ 74岁 ,其中 2 0～ 5 0岁患者 6 2例 ,占 6 0 2 %。就诊时间 :6ｈ以内就诊者37例 ,占 35 9% ;6～ 12ｈ就诊者 5 6例 ,占5 4 4% ;12ｈ以上就诊者 10例 ,占 9 7%。1 2　受伤情况　左上肢 13例 ,右上肢 17例 ,左下肢 5 1例 ,右下肢 42例。离断部位 :掌腕部 9例 ,前臂 8例 ,上臂 13例 ,大腿 2 7例 ,小腿 42例 ,足部 2 3例。 10 3例中…     

失血性休克急救护理中的配合

由各种原因引起的失血性休克,使机体有效的循环急剧减少,引起全身组织血液灌注不足,导致多器官功能受到损害。这些患者多数基础疾病病情复杂,并发症多,死亡率比较高[1]。失血性休克患者紧急抢救的关键步骤是及时识别早期征象并采取积极的措施。自2005年1月~2006年4月,我急诊科共抢救失血性休克患者32例,现将在抢救中的护理配合体会报道如下。1临床资料本组32例休克病人中,男22例,女10例;年龄20~70岁。其中,22例外伤失血休克患者中,车祸4例,多发性骨折合并尿道或膀胱破裂4例,颅脑损伤合并多处骨折6例,骨盆骨折合并腹部脏器破裂3例,胸腹联合伤…     

应用高渗盐水抢救失血性休克48例临床体会

抢救失血性休克争分夺秒,输液扩容、维持血压是首要措施。我科于1993～1996年,应用高渗盐水（HSL）扩容、维持血压抢救48例失血性休克患者,收到较好效果,报告如下。工临床资料本组48例中,男32例,女16例,18～57岁,平均38岁。参照失血性休克的临床分度标准,45例属轻、中度休克,3例属重度休克（其中1例严重颅脑损伤）。39例为外伤引起,占81．25％（四肢骨折失血32例、肝破裂3例、脾破裂4例）;9例为产科分娩时所致,占18．75％（宫颈裂伤6例、胎盘剥离不全3例）;3例肝破裂患者中,有1例并发严重颅脑损伤,其余均无严重并发伤。2…     

自行车交通事故125例损伤特点分析

目的探讨自行车交通事故中当事人的受伤特点。方法回顾性分析125例自行车交通死亡事故中在各种碰撞方式下人体受伤情况。结果自行车撞击行人4例,导致四肢骨折2例,颅脑损伤1例,脏器破裂3例,其中1例因颅脑损伤死亡,3例因脏器破裂致失血性休克死亡。骑行自行车时侧面被机动车碰撞81例,导致四肢长骨骨折62例,颅脑损伤74例,脏器破裂7例,其中74例因颅脑损伤死亡,7例因脏器破裂致失血性休克死亡。骑行自行车时后方被机动车碰撞31例,导致四肢长骨骨折8例,颅脑损伤27例,脏器破裂6例,其中25例因颅脑损伤死亡,4例因脏器破裂致失血性休克死亡,2例颅脑损伤并失血性休克死亡。推行自行车被机动车碰撞7例,导致四肢长骨骨折6例,颅脑损伤6例,脏器破裂4例,其中4例颅脑损伤死亡,2例因脏器破裂致失血性休克死亡,2例颅脑损伤并失血性休克死亡。自行车碰撞2例,导致四肢长骨肢体骨折1例,颅脑损伤2例,均因颅脑损伤死亡。结论自行车与机动车碰撞是自行车事故损伤中最常见、最严重的一种类型,常因颅脑损伤及脏器破裂导致的失血性休克而死亡。     

50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析

1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 86岁 ,平均年龄 4 6岁。致伤方式全为火车创伤。重型颅脑损伤 4 0例 ,中型颅脑损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 1例 ,合并伤 18例。其中四肢骨折 12例 ,胸部损伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,伴休克 10例 ,两处以上损伤 6例。所有病例入院时都存在不     

四肢多发严重创伤62例处理体会

定安县人民医院从1989年6月～1999年6月,共收治四肢多发严重创伤62例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,男43例,女19例。5～10岁3例,11～20岁10例,21～50岁43例,>51岁6例。开放性骨折17例(占25.6％)。上股骨折41处,下肢骨折58处。四肢多处骨折16例,合并休克62例,颅脑损伤7例,肠破裂2例,肝破裂4例,脾破裂5例,面部损伤9例,直肠损伤1例,腹壁损伤8例,骨盆骨折18例,胫前动脉损伤2例,尺、桡动脉损伤4例,阴道损伤1例,尿道损伤2例。致伤原因:交通伤43例,砸伤、机器挤轧伤7例,坠落伤9例,炸伤2例,枪弹伤1例。     

多发性骨折30例临床分析

<正> 临床资料:本组30例病人中,男24例,女6例;年龄10岁～19岁3例,20岁～39岁15例,40岁～49岁6例,50岁以上者6例;3处骨折18例,4处骨折10例,7处骨折2例。合并休克者10例,其它脏器损伤者11例。骨折处理:内固定15例,其中钢板、螺丝钉内固定者15例,髓内针内固定者3     

60例骨盆骨折的早期处理体会

骨盆骨折是一种严重创伤 ,伤情复杂且常合并多发损伤 ,早期正确的处理不仅关系到抢救病人生命 ,而且影响治疗结果 ,因而具有重要意义。我院自 1994～ 1999年共收治 6 0例 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 44例 ,女 16例 ;年龄 2～ 71岁 ,平均33.1岁。致伤原因 :车祸 5 0例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 5例。骨折按Ｔｉｌｅ分类[1] :Ａ型稳定性骨折 2 9例 ,Ｂ型及Ｃ型不稳定性骨折 31例。发生失血性休克 13例。合并损伤 :肠损伤 (包括小肠与结肠穿孔、肠壁挫伤和肠系膜损伤等 ) 8例 ,后尿道损伤 7例 ,膀胱损伤 3例 ,…     

严重多发伤56例救治分析

多发伤伤情重 ,变化快 ,处理难 ,易漏诊 ,是创伤早期死亡的主要原因。我科 1999年共抢救 5 6例 ,现分析如下。1　临床资料5 6例中 ,男 38例 ,女 18例。年龄 4～ 88岁 ,平均 43岁。致伤原因 :车祸伤 40例 ,坠落伤 9例 ,重物砸伤 5例 ,刀伤 2例。受伤部位和种类 :颅脑损伤 40例 ,胸部损伤 (肺挫伤、肋骨骨折、血气胸 ) 2 9例 ,肝脾损伤 2 3例 ,四肢骨折 39例 ,泌尿系损伤 12例 ,大面积软组织撕脱伤 9例。其中合并 2处损伤 2 9例 ,3处损伤 2 4例 ,4处损伤 3例。入院时心跳、呼吸骤停 5例 ,频死状态 4例 ,其他为休克状态 ,收入病房进一步手术与…     

创伤性休克的抢救护理体会

我科在1998年4月～2001年4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共35例,现将抢救过程中的护理体会总结如下: 1 临床资料 本组35例病人中,男22例,女13例,年龄最大76岁,最小15岁;损伤分类:多发性骨折32例,骨折合并脏器损伤3例.     

套管针在严重创伤病人输液中的应用

我院创伤外科自 1996年 1月使用套管针为严重创伤病人行静脉输液 ,在病人急诊入院时即迅速建立有效的静脉通道 ,为抢救病人赢得了时间 ,减少了重复穿刺率 ,使输液的护理效率大大提高 ,收到满意的效果 ,现将临床观察情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 62例 ,其中男 4 6例 ,女 16例 ,年龄 13～ 58岁。创伤情况 :创伤休克 16例 ,颅脑损伤 2 2例 ,胸、腹创伤 12例 ,全身多处骨折 12例。其中昏迷病人 12例 ,燥动不合作病人 2 6例。1.2　分组　将 62例需连续输液的严重创伤病人采用随机配对的方法分为两组 ,每组 3 1例 ,两组病…     

四肢多发性骨折合并失血性休克的急救与护理

四肢骨折是常见骨折，其损伤种类较多，尤其是严重的多发四肢骨折合并失血性休克，常危及病人的生命，在病人的转运、检查、治疗等环节上如处理不当，有可能使病情进一步加重，所以护理难度大，护理技能要求高。在此我们将18例四肢多发骨折合并失血性休克的急救与护理体会总结如下。     

急性失血性休克的护理体会

失血性休克是骨科急诊中常见的并发症 ,急性失血性休克在骨科病人中常为多处骨折、大的血管损伤、肋骨骨折合并血气胸 ,严重的复合伤和大的开放性损伤。主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、表情淡漠、反应迟钝 ,甚至昏迷等。1　一般资料本组 14例中 ,肋骨骨折合并血气胸 3例 ,颈动静脉损伤 1例 ,开放性肋骨干骨折合并骨盆骨折 2例 ,骨盆骨折、胫腓骨开放性骨折合并跟骨骨折 1例 ,肢体离断 2例 ,刀伤 5例。2　抢救护理体会2 1　迅速建立静脉通道采集血标本做血常规、血型、出凝血时间。同时急检血型并配血。建立 2条静脉通路 :一路输血 ,另一路…     

10例骨折合并呼吸窘迫综合征的抢救及护理

呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是由于急性损伤 (肺泡-毛细血管损伤 )引起的低氧血症性呼吸衰竭。常因败血症、休克、创伤等原因引起 ,如不及时发现、及时诊断和抢救 ,将危及患者生命。我院 1993～ 1999年曾收治 10例骨折合并呼吸窘迫综合征的患者 ,经抢救疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　本组 10例病例 ,男性 7例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 50ａ ;其中交通事故伤 6例 ,塌方 3例 ,高处跌伤 1例 ;单侧下肢骨折 2例 ,多发性骨折 8例 ;闭合性骨折 1例 ,开放性骨折 3例 ,开放性骨折、闭合性骨折并存 6例。合并失血性休克 1例。所有病例入院时…     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

手术室配合2 789例多发性骨折的抢救护理体会

由于多发性骨折有伤势重 ,病情急、变化快、合并症多等特点 ,因此 ,多发性骨折病人的急救护理已成为近年来创伤研究的课题之一。本人结合我院的救治经验 ,探讨多发性骨折病人急诊护理的某些问题。1　临床资料我院是以骨科为主的创伤性综合医院 ,自 1992～ 2 0 0 2年共收治多发性骨折病人 2 789例 ,其中 ,男 2 0 5 9例 ,女 730例。平均年龄 34 5岁。受伤部位 :四肢多发骨折病人 12 15例 ,胸、腰椎骨折伴脏器损伤 32 4例 ,其它 2 3例。重度骨折伴有创伤性休克者 4 36例 ,5例因失血性休克而死亡。 4例术后关节功能恢复欠佳 ,其它均恢复正常功能…