老年颅脑损伤病人的观察及护理

由于老年人常伴有心、肺、肝、肾等疾病 ,因此 ,其颅脑损伤后的护理有别于青年及儿童。 1992～ 1997年 ,我科收治老年颅脑损伤病人 2 0 1例 ,现将其观察与护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 2 0 1例 ,男 15 4例 ,女 47例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 116例 ,70～ 79岁 6 6例 ,80～ 89岁 17例 ,90～ 92岁 2例。单纯颅内血肿 98例 ,复合血肿伴脑挫裂伤 31例 ,原发性脑干伤 2 1例 ,颅底骨折 13例 ,颅骨凹陷性骨折 14例 ,开放性颅脑损伤 2 0例 ,颅脑损伤合并其他脏器损伤 4例。本组病人采用非手术方法治疗 6 5例 ,手术治疗 136例。…     

醉酒后脑外伤的临床观察及护理

醉酒后颅脑外伤近 2年来发病率不断增加 ,患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,愈后差 ,故在临床诊断中须严密观察。近年我科共收治酒后颅脑外伤患者 76例 ,其中资料完整的酒后颅脑外伤 31例 ,现对该组病例临床中的护理观察总结如下。1　临床资料　　本组病例均为男性 ,年龄最小 19岁 ,最大 5 8岁 ,其中 19～ 30岁 16例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 5 8岁 6例。开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤为 12例 ,颅内血肿 3例 ,脑干损伤 2例 ,颅骨骨折 3例 ,颅底骨折 2例 ,合并其它损伤 3例 ;车祸致伤 2 3例 ,重物击倒伤 2例 ,其它致伤 …     

酒醉后颅脑损伤的急救护理

随着社会的发展,人们的物质生活不断提高,各种交通工具增加,致使醉酒后发生颅脑损伤呈现迅速上升的趋势。颅脑损伤病情变化快,并发症多,做好醉酒后颅脑损伤患者的急救护理,是提高治愈率的关键。现将我院2002年9月至2005年5月救治的62例醉酒后致颅脑损伤的急救护理体会报道如下。临床资料本组62例均为醉酒后所致的脑损伤,饮酒量为100~600 ml,主要为烈性酒。其中男性53例,女性9例,年龄在16~60岁,平均36岁。致伤原因:交通伤39例,击砸伤12例,摔伤1例。到诊时患者意识状况按GCS评分法:3~5分特重型5例,6~8分重型10例,9~12分中型39例,13~15分轻型…     

33例交通事故性颅脑开放性损伤的临床分析

我院 1996年 5月至 2 0 0 0年 3月 ,共收治了 33例因交通事故而导致的颅脑开放性损伤的病人。此类病人在诊断和治疗中 ,与单纯性颅脑损伤相比较 ,有其特殊性。现总结诊治过程中的经验教训 ,将有益于今后同类患者的救治。1　临床资料1.1　一般情况　本组病例均为交通事故所致开放性颅脑损伤 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄≤ 14岁 5例 ,15～ 2 0岁 4例 ,2 0～ 40岁 4例 ,40～ 6 0岁 8例 ,6 0岁以上 12例 ;其中重型颅脑损伤 (GCS3～ 8分 ) 18例 ,中型 (GCS9～ 12分 ) 9例 ,轻型 (GCS13～ 15分 ) 6例 ,合并有身体其它部位损害 2 0例 ,其中合并四…     

重型颅脑外伤合并脊柱脊髓损伤的诊治体会

自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2～ 6小时者 5例。1 2　临床表现1 2 1　颅脑外伤　入院时格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。ＣＴ检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3…     

急性颅脑损伤205例临床分析

急性颅脑损伤按病情的轻重可分为轻、中、重、特重 4种类型。尤其是重和特重型急性颅脑损伤的治疗效果极差。现将 1996～ 2 0 0 0年收治的 2 0 5例急性颅脑损伤病例 ,报告如下。1　一般资料1996～ 2 0 0 0年治疗急性颅脑损伤病人 2 0 5例 (其中部份病历来自天津市环湖医院 ) ,男性 135例 ,女性 70例。年龄 14～ 72岁 ,平均 38岁。ＧＣＳ评分 :15～ 13分 10 5例 ,12～ 9分 6 2例 ,8～ 6分 30例 ,5～ 3分 8例。其中 ,4 5例出现单侧或双侧瞳孔散大 ,10例出现呼吸循环紊乱。 2 0 5例病人全部进行头颅ＣＴ检查 :脑挫裂伤 130例 ,颅内血肿 6 8例 ,…     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床分析与护理

应激性溃疡又称 cushing溃疡 ,是重度颅脑损伤的常见并发症 [1 ] 。一旦发生使病情迅速恶化 ,严重威胁患者生命。护士应严密观察 ,精心护理 ,早期发现消化道出血的征象 ,及时抢救处理 ,从而提高患者生存质量 ,降低死亡率。收集 1993年1月至 2 0 0 3年 12月重度颅脑外伤患者并发应激性溃疡 38例 ,通过回顾性分析 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料本组资料 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 15岁～ 80岁 ,平均年龄 4 8岁 ;损伤类型经颅脑 CT检查显示广泛性脑挫裂伤2 5例 ,合并硬膜下血肿 8例 ,脑干损伤 5例 ;入院时 gcs评分3分～ 5分 2 6…     

颅脑损伤合并低血压的原因及治疗(附34例报告)

颅脑损伤合并低血压多见于严重的颅脑损伤或复合伤 ,病情危重 ,与单纯颅脑损伤相比 ,合并低血压者病死率及致残率增高 [1 ]。我院 1991～ 2 0 0 0年共收治此类患者 34例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 7～41岁 ,平均 2 8.4岁 ,受伤原因 :车祸伤 2 1例 ,刀砍伤 6例 ,石头炸伤 3例 ,坠落伤 3例 ,铁器打伤 1例 ;受伤至就诊时间最长 9h,最短 0 .5 h,平均 1.7h。脑外伤情况 :GCS评分 :3～ 5分 16例 ,6～ 8分 14例 ,9～ 13分 4例 ;头颅 CT显示 :严重脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤 18…     

颅脑损伤25例临床观察护理

颅脑损伤是外科的常见病 ,病人发病急 ,病情复杂多变 ,对此类病人不仅要有正确的诊断和及时处理 ,而且还要护理人员密切观察病情及精心护理。我科 1999年 1月以来共收治轻、重型颅脑损伤患者2 5例 ,现将观察护理体会总结如下。临床资料　　本组 2 5例病人中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 5～ 72岁 ,平均年龄 32岁。致伤中车祸 2 0例 ,打击伤 3例 ,坠落 2例。经精心治疗与护理 ,康复出院 18例 ,治愈率 72 % ;好转 6例 ,好转率 2 4 % ;死亡 1例 ,死亡率 4 %。临床观察　　病人的意识状态、瞳孔及生命体征变化与颅脑损伤程度、颅内压增高有密切关系…     

110例颅脑损伤病人的观察及护理

颅脑损伤属突发性疾病 ,该病来势凶猛 ,病情变化快 ,致残率高。因此 ,在临床工作中如何密切观察病情 ,并根据不同情况采取相应的护理措施 ,以及如何做好心理护理 ,取得病人及家属的配合 ,加强功能锻炼 ,是赢得抢救时机 ,提高抢救成功率 ,减少并发症及病残率的关键。1　一般资料我院脑外科自 2 0 0 2年 1～ 12月共收治颅脑损伤病人110例 ,其中女 2 7例 ,男 83例 ,年龄 2～ 81岁 ,平均年龄 4 2 .1岁。硬膜下血肿 19例 ,硬膜外血肿 15例 ,并发颅内血肿 13例 ,脑挫裂伤病员 31例 ,其他颅脑损伤 72例。手术治疗 13例 ,保守治疗 97例 ,死亡 12例。…     

重型颅脑损伤并发真菌感染32例

我院神经外科与ＩＣＵ于 1998年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 ) 314例 ,其中发生院内真菌感染 32例。现对 32例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况　 32例均符合国家卫生医政司医院感染监控协调小组制定的医院感染诊断标准 ,男性 15例 ,女性17例 ;年龄 17～ 77岁 ,平均 4 1.4岁 ;住院 6～ 14 5ｄ ,平均 5 7.4ｄ。1.2　原因与病情　交通事故伤 2 6例 ,砸伤 2例 ,坠落伤 4例。全部为闭合性颅脑损伤。ＧＣＳ 3～ 5分 19例 ;6～ 8分13例。出现脑疝者 6例。予以开颅手术者 2 9例。1.3　侵袭性操作　气管插管 2 …     

60例醉酒后颅脑损伤病人的病情观察体会

醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8％～60％。近期国内发病率在不断增长,患者病情往往较严重,临床症状易被掩盖,误诊率高,预后差,故在临床诊断治疗中需严密观察。本文收集我院近6年来收治的脑外伤460例,其中记载完整的酒后颅脑外伤60例,对该组病例临床诊断治疗中的护理观察总结如下: 临床资料本组病例均为男性,年龄最小的18岁,年     

老年重型颅脑伤急诊救治的护理

创伤人群分布虽然以中青年为主 ,但由于人口老龄化 ,近年来老年 (按年龄划分 60岁以上 )严重创伤并不少见 ,尤其重型颅脑损伤的发病率逐年增多。老年重型颅脑损伤病人反应迟钝 ,病情危险 ,死亡率高 ,及时有效的抢救以及根据老人颅脑损伤的特点 ,加强病情观察和护理是提高抢救成功率的关键。我院急诊科近年抢救老年重型颅脑损伤 41例 ,成活 2 6例 ,死亡 15例 ,抢救成功率为 63 .4%。现将 41例老年重型颅脑损伤病人救护体会阐述如下。1　临床资料1.1　老年重型颅脑外伤患者 41例 ,男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄 61～ 89岁 (见表 1)。因车祸致伤…     

60例急性颅脑损伤治疗体会

急性颅脑损伤是常见的损伤。现将我科临床资料比较全的60例急性颅脑损伤治疗体会介绍如下:(一)临床资料1.性别:男性46例,女性14例。2.年龄:最大83岁,最小1岁零6个月。14岁以下15例,18—45岁41例,46—83岁4例。3.致伤原因:车祸37例,高处坠落13例,直接击伤10例。4.损伤分类:按着国内急性颅脑损伤     

颅脑外伤抢救的配合及护理体会

颅脑外伤经常遇到在抢救中必须做到“三勤一严”,即对病情勤询问、勤观察、勤分析 ,严格执行医疗护理规章制度。特别注重意识、瞳孔、生命体征和肢体活动障碍四个进行性的改变 ,对早期诊断颅内血肿 ,脑疝以及提高护理质量和对病人的预后都起到了较好的作用 ,现就我院收治的颅脑外伤30例的护理观察体会介绍如下。1　临床资料　　本组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,平均40岁 ,其中交通事故 2 0例 ,打伤 4例 ,醉酒后致颅脑外伤4例 ,坠落伤 2例。其中轻度 18例 ,中度 8例 ,重度 4例 ,伴血肿 12例。2　抢救配合　　病人入院时立即…     

重型颅脑伤并发症的观察及护理

重型颅脑损伤是外科常见病 ,病情重且复杂多变 ,病人往往昏迷时间长 ,并发症多 ,治疗困难 ,护理复杂 ,死亡率高。因此要求护理人员观察病情要及时、准确、认真 ,护理原发病的同时积极发现处理各种并发症。我院 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月收治的重型颅脑损伤病人中出现并发症者 16例 ,现将其护理体会总结如下 :临床资料　　本组 16例 ,其中男性 14例 ,女性 2例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 42岁。并发肺部感染 5例 ,泌尿系感染 5例 ,出现消化道并发症 6例。经积极治疗和精心护理后 ,治愈 13例 (占 81.2 5 % ) ,好转 2例 (占 12 .…     

148例小儿颅脑损伤伤因分析与预防

<正> 我院1995～1998年共收治小儿颅脑损伤148例。现分析总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组148例,男99例,女49例。年龄<3岁43例,3～6岁44例,7～9岁31例,10～12岁13例,13～15岁17例。受伤原因:坠落伤75例,车祸伤51例,砸伤13例,跌伤9例。根据Glasgow昏迷评分,轻型13～15分116例,中型9～12分14例,重型3～8分18例,具体伤因、伤情,年龄段分布见附表。     

重型颅脑损伤的抢救及护理

重型颅脑损伤以及合并其它部位的复合伤 ,其病情危重 ,来势凶猛 ,在临床上变化多 ,及时发现病情及治疗是抢救病人生命的关键。颅脑损伤的死亡病人中 ,70 %死于损伤后 4 8ｈ内 ,因此 ,做好重型颅脑损伤病人的急救护理 ,是提高治愈率 ,降低死亡率的关键。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1998～ 1999年共抢救重型颅脑损伤 5 0例 ,其中男 38例 ,女 12例 ,年龄 0 .5～ 4 8岁。车祸 2 9例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 13例。 2 6例治愈 ,18例好转出院 ,6例死亡。1.2　抢救措施　建立静脉通路 ,快速输入 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,30ｍｉｎ内输完 ,以降低颅…     

原发性脑干损伤的治疗(附45例报告)

原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后较差 ,病死率及致残率较高的颅脑损伤。我院 1995年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治 4 5例原发性脑干损伤患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 31.4岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,摩托车伤 13例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,摔伤 3例。1.2　临床表现及诊断　意识障碍 :4 5例均有原发昏迷 ,时间1～ 76d ,平均 (18.6 )d ;入院时GCS评分 3～ 4分 18例 ,5～ 6分 13例 ,7～ 8分 14例。去脑强直及肢体活动 :12例去脑强直 ,33例无去脑强直 ;2 9例刺激肢…     

重型颅脑损伤患者术后护理体会

重型颅脑损伤是神经外科需手术治疗的常见病 ,由于病情重、来势凶猛、发展迅速、死亡率高 ,所以术后护理方面必须密切观察 ,只有措施得力 ,及时到位 ,才能有效控制病情的发展 ,使手术获得成功。现将我们具体护理措施报告如下。1　临床资料本组 74例重型颅脑损伤的手术病人均为我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 4年 1月收治 ,其中男性 4 5例 ,女性 2 9例 ,年龄 5岁～ 6 5岁 ,平均年龄 35岁。损伤原因 :车祸 38例、坠落伤 2 0例、其他 16例。损伤类型 :闭合性颅脑损伤 4 6例、开放性颅脑损伤 2 8例、74例中硬膜外血肿 2 2例、硬膜下血肿 34例、广泛…