并发性眼球穿通伤手术前后的视力分析

目的:分析并发性眼球穿通伤手术前后的视力转归,探讨术后低视力、盲的原因。方法:并发性眼球穿通伤患者行急诊显微清创缝合或球内异物摘除术,术后抗炎。结果:术后视力较术前比较大部分得到提高,术前极低视力者有1/3术后视力达到0.3以上。术后低视力的主要原因为:角膜混浊、外伤性白内障、玻璃体混浊。结论:术后视力上升与术前视力好坏无关,不能把视力极差作为眼球摘除的指征。单纯清创缝合术或联合眼球内异物摘除术后的视力,尚有部分不是法律责任、社会补偿等问题的最终依据。     

眼球穿通伤的急救与体会

目的：探讨眼球穿通伤病人的有效急救方法。方法：统计76例（76眼）眼球穿通伤住院病人,对其致伤原因,并发症及急救处理等方面进行临床分析。结果：76例中71例伤口I期愈合,5例行眼内容物摘除视力绝大部分提高,致盲率下降。结论：眼球穿通伤的急救要及时,周全,做到在显微镜下手术清创彻底,缝合到位,正确处理好并发症,术中应用黏弹剂,玻璃体切割技术,术后合理应用抗生素防治感染。     

并发性眼球穿通伤手术前后的视力分析

眼球穿通伤分为两类：一类是单纯性眼球穿通伤，其伤口小于3mm，伤口内无眼内组织嵌入，球内无异物；另一类为并发性眼球穿通伤，有眼内组织嵌于伤口或有异物进入眼内，对眼组织的损伤是严重的，易发生感染，术后的并发症多。本文对81例眼并发性眼球穿通伤清创缝合术或眼内异物摘除术，其术前视力与术后视力转归、术后低视……     

眼球穿孔伤263例临床分析

对２６３例眼球穿通伤的性别、年龄、职业、致病原因、损伤情况和治疗结果进行分析。男性占８０．２％，青壮年多见，工人、农民发病率高。２５４眼急诊行显微清创缝合术，其中２７例同时行白内障摘除术，１２例Ⅰ期植入后房型人工晶体，术后裸视均在０．３以上，治疗前视盲占７６．４％，治疗后占６９．４％。１３眼行球内容物摘除。对伤口和内容物脱出、眼内炎、外伤性白内障、交感性眼炎进行讨论。指出伤后应及时妥善处理患眼，对外伤性白内障主张清创缝合时行白内障摘除术，有条件Ⅰ期植入晶体。摘除眼球并不能预防交感性眼炎，重要的是进行安全教育。     

秧鸡致眼球穿通伤1例

目的探讨鸟嘴致眼球穿通伤的临床特点及治疗。方法对1例秧鸡致眼球穿通伤的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果鸟嘴致角膜裂伤多呈星芒状、位于角膜中央,常合并外伤性白内障和感染。显微手术下Eisner荷包式缝合、白内障摘除、人工晶体植入、抗感染等综合治疗,术后视力恢复良好。结论早期显微手术下正确处理鸟嘴致眼球穿通伤有助于视功能重建。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障疗效分析

目的:总结45例45眼复杂多样的角膜穿通伤合并外伤性白内障病例,对于采用不同的方法所取得的疗效进行分析。方法:角膜穿通伤均在显微镜下予以清创缝合,并采用前房穿刺、注入粘弹剂等辅助措施。一期行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术18例;外伤缝合后经抗炎治疗,稳定3个月后,再行二期超声乳化人工晶体植入术27例。结果:45例匀获得良好的疗效。外伤缝合均使创口达到水密状态、维持正常的前房深度及眼压。并成功地进行了白内障手术、植入人工晶体于后房,视力有不同程度的提高:0.1以下3例,0.1-0.3为19例,0.3-0.5为17例,0.5-0.8为5例,1.0为1例。结论:角膜穿通伤的缝合是本病治疗的基础;而外伤性白内障的摘除及人工晶体植入的时机和方式的选择,对病人术后视力的恢复程度至关重要。     

眼外伤致眼球破裂34例临床分析

眼外伤后致眼球破裂是最为严重的眼损伤，我院自1998年至2004年共收治眼球破裂伤34例，14例行眼球摘除，其余加例显微清创缝合术，现将分析总结如下。     

基层医院眼球穿通伤诊治体会

目的探讨基层医院眼球穿通伤诊治技巧。方法对56例（56眼）眼球穿通伤病例进行回顾性分析。结果单纯角巩膜穿通伤口6例,角巩膜穿通伤合并眼内组织脱出或嵌顿22例,合并晶体损伤18例,合并后段损伤8例,合并眼内异物2例。单纯显微缝合15例,显微缝合加前房冲洗21例,显微缝合加白内障抽吸10例,显微缝合加白内障抽吸联合人工晶体植入2例,缝合后转诊8例。结论县级基层医院是眼球穿通伤的主要首诊医院,术者根据伤情选择合适的手术方式和熟练掌握手术技巧避免再次损伤及术后的合理治疗是手术成功的关键。     

角膜穿通伤合并外伤性白内障疗效分析

目的：总结45例45眼复杂多样的角膜穿通伤合并外伤性白内障病例，对于采用不同的方法所取得的疗效进行分析。方法：角膜穿通伤均在显微镜下予以清创缝合，并采用前房穿刺，注入粘弹剂等辅助措施。一期行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术18例，外伤缝合后经抗炎治疗，稳定3个月后，再行二期超声乳化人工晶体植入术27例，结果：45例匀获得良好的疗效，外伤缝合均使创口达到水密状态，维持正常的前房深度及眼压，并成功地进行了白内障手术。植入人工晶体于后房，视力有不同程度的提高：0．1以下3例，0．1－0．3为19例，0．3－0．5为17例，0．5－0．8为5例，1．0为1例，结论：角膜穿通伤的缝合是本病治疗的基础；而外伤性白内障的摘除及人工晶体植入的时机和方式的选择，对病人术后视力的恢复程度至关重要。     

玻璃体切割＋青光眼引流阀植入治疗难治性青光眼2例体会

目的：探讨玻璃体切割 青光眼引流阀植入治疗难治性青先眼的手术治疗方法及其疗效。方法：通过一例视网膜静脉周围炎继发玻璃体积血合并新生血管性青先眼，经药物治疗无效，行玻璃体切割 晶体切除联合青先眼引流阀植入术；另一例因眼球穿通伤行眼球穿通伤清创缝合术，术后玻璃体积血行“玻璃体切割 C3F8填充术”，术后又因房角粘连致继发性青先眼，经药物治疗无效，再次手术行青光眼引流阀植入术；两例均为难治性“青光眼”，为无晶体眼，玻璃体腔与前、后房交通；将青光眼网引流管植入玻璃体腔内。结果：玻璃体痰病合并难治性青先眼行玻璃体切割联合青光眼引流阀植入手术治疗，术后眼压控纠正常，视力稳定或改善。结论：玻璃体疾病合并难治性青光眼行玻璃体切割联合青光眼引流阀植入手术是目前治疗玻璃体疾病合并难治性青光眼手术方式之一，但由于原来的严重疾病和术后并发症，视力结果仍可能是不良的。     

82例眼球破裂伤显微清创缝合术临床分析

目的：本文回顾性总结82例(89眼)眼球破裂伤行显微清创缝合术。方法：在显微镜和放大镜下进行清创，使用显微眼科手术器械及针线。麻醉后伤眼用抗生素液冲洗做直接板层缝合及U形板层缝合。结果：62例(69眼)恢复部分视力，占75.6％，盲目20例(20眼)占24．4％，4例眼球摘除后3月--10年置义眼，2例眼球萎缩拒绝摘除眼球。最好矫正视力0.5，无1例发生交感性眼炎。结论：眼球破裂伤是严重眼外伤，受伤环境，伤口大小，眼内容脱出及就诊时间对愈后影响较大，正确及时地行显微清刨缝合术非常必要。     

眼球穿通伤92例治疗分析

我科自1992年～1996年收治眼球亨通伤（合眼球破裂伤）92例，取得一定疗效，现报告如下。1临床资料1．1外伤情况本组男56例，女36例，左眼34例，右眼58例，均为单眼发病。年龄3岁～58岁。角膜穿通伤43例，角巩膜穿通伤21例，巩股穿通伤16例；眼球破裂伤12例。伴球内异物8例，合并外伤性白内障或／和晶体脱位者70例。1．2就诊时间受伤后24h内来我院就诊者47例，占51．2％。1d－3d内就诊32例，占34．8％，3天后就诊13例，占14．1％。5例曾在当地医院或卫生所就诊后转入我科治疗，占5．4％。1．3治疗经过入院后行清创缝合术回冽，行清创缝合加…     

联合手术治疗儿童眼前段外伤的体会

角膜穿通伤合并外伤性白内障、球内异物、虹膜损伤、玻璃体脱出是常见的儿童眼前段外伤 ,特别是在视觉发育敏感期的儿童 ,如不能正确及时的处理 ,将导致视力及双眼视功能的永久丧失。目前对此类病儿一期或分期手术治疗尚有争议。我院从 1998年来采用联合手术 ,即角膜清创缝合 ,外伤性白内障摘除一期人工晶体植入 (3联 )及球内异物取出 (4联 )前节玻璃体切除 (5联 )。手术治疗儿童角巩膜穿通伤合并伤外性白内障 12例 ,取得了较好的疗 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :我院 1998年至 2 0 0 2年 5月收治的儿童角巩膜穿通伤合并外伤性白内…     

外伤性白内障的Ⅰ期后房型人工晶体植入

本组１５例系眼球穿通伤后并发白内障，在手术摘除外伤性白内障同时Ｉ期植入了后房型人工晶体。术前裸视均低于０．０２，术后视力平均增至０．５，效果良好。     

周边囊膜穿刺破囊法治疗囊膜破损的外伤性白内障15例

外伤性白内障是眼外伤的主要并发症 ,约占 36 %～ 52 .9% [1] 。眼球穿通伤所致的外伤性白内障 ,常有晶体前后囊膜的破损。本文观察了 15例囊膜破损的外伤性白内障 ,采用周边囊膜穿刺破囊法抽吸晶体皮质 ,并借助残留的囊膜植入后房型人工晶体。术中及术后无明显并发症 ,术后视力恢复满意。1　资料与方法1 1　一般资料本组 15例外伤性白内障 ,术前均发现囊膜破损 ,均为男性 ,年龄 4～ 33岁 ,平均 2 0岁 ,均为眼球穿通伤所致外伤性白内障。1.2　手术方法成人按白内障常规局麻 ,幼儿采用全麻加局麻。角膜清创缝合术及白内障切口按常规 ,于周边…     

眼球穿通伤64例临床报告

目的探讨眼球穿通伤的治疗时机、方法与预后的关系。方法对64例(68眼)的眼球穿通伤,采用显微镜下手术,并对治疗前后的视力进行比较。结果挽救眼球53眼(77.94%),视力提高42眼(61.76%)。结论穿通伤的预后与伤后就诊时间、致伤程度、娴熟的显微镜手术技术及处理方法等密切相关。     

虹膜型人工晶体用于无虹膜无晶体眼的治疗

目的：观察虹膜型人工晶体植入于无晶体眼、无虹膜眼或虹膜缺损眼、以及大瞳孔眼后的临床效果。方法：使用Morcher虹膜型人工晶体对2例眼球穿通伤后无晶体和无虹膜眼、2例瞳孔扩约肌麻痹致瞳孔散大眼、1例新生血管青光眼行硅胶管植入术后虹膜缺失眼，分别施行虹膜型人工晶体悬吊术、白内障摘除及人工晶体植入术和人工晶体置换术。l例玻璃体切割术后虹膜缺损和无晶体眼采用虹膜隔植入术。结果：术后随访时间为1～19月，其中两例患者视力无提高，其余患者均有不同程度的视力提高，所有患者术后眼均出现程度不同的晶体表面色素沉着，无眼压升高及角膜并发症(1例术前有角膜带状变性)。结论：选择适当的手术适应征，虹膜型人工晶体植入术能获得较为理想的改善和提高视力的目的，有效的解除患眼畏光，并能满足特殊病例的美容要求。     

364例眼外伤病人临床分析

１　临床资料及分析３６４例中男２９３例,女７１例。年龄１５～８２岁,其中１～９岁组,２０～２９岁组分别占２２２５％和２２８０％。挫伤２１２眼（５６０８％）;穿通伤１１３眼（２９８９％）;爆炸伤２４眼（６３５％）;化学伤２２眼（５８２％）;热灼伤７眼（１８５％）。１３９例采用抗炎、止血、降眼压等综合非手术治疗;２２５例行手术治疗,包括（显微）清创缝合、泪小管显微吻合、前房穿刺冲洗、白内障囊外或囊内摘除、人工晶体植入及球内眼内异物取出,其中１５人因穿通伤、挫裂伤或爆炸伤造成眼球碎裂严…     

角膜穿通伤急诊显微手术修复102例临床分析

目的探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素。方法回顾2005年8月~2007年2月102例(102眼)角膜穿通伤患者的临床资料。患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、眼前段异物取出、浑浊晶状体摘出及人工晶状体植入术。对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系。结果术后1月角膜创口全部愈合。80%病例随访1 a,未见交感性眼炎发生。患者视力均较术前明显提高。位于中央和鼻侧的角膜伤口对患者术后视力的影响最大。结论对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是最大限度保留或恢复视功能的关键。     

角膜穿通伤急诊显微手术修复102例临床分析

目的 探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素.方法 回顾2005年8月～2007年2月102例(102眼)角膜穿通伤患者的临床资料.患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、眼前段异物取出、浑浊晶状体摘出及人工晶状体植入术.对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系.结果 术后1月角膜创口全部愈合.80%病例随访1 a,未见交感性眼炎发生.患者视力均较术前明显提高.位于中央和鼻侧的角膜伤口对患者术后视力的影响最大.结论 对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是最大限度保留或恢复视功能的关键.