子宫脂肪瘤1例

患者谢某,女性,56岁.因B超发现腹部包块8天入院.既往月经正常,绝经5年.妇科检查:外阴正常,阴道畅通,宫颈光滑,子宫约4月孕大小,子宫前壁可扪及一巨大包块,质硬、活动度尚可、无压痛.B超示:子宫萎缩,右附件区有一17cm×13.4cm×13cm的均质回声团,边界清楚.临床诊断为卵巢肿瘤.     

B超卵巢畸胎瘤误诊为阔韧带肌瘤1例

患者女,32岁。1年前自觉下腹部有肿块,近来觉肿块 增大且伴月经不规律来诊。查体:下腹部可扪及一大小约 7cm×6cm×4cm的肿块,质中等,表面光滑,活动好。妇科 检查:外阴阴道正常,宫颈光滑。子宫前位,大小正常。右 侧附件扪诊不满意。血、尿、大便常规检查正常。B超检查: 子宫前位,大小形态正常,于子宫右后方见一大小约6．4cm ×5．6cm×3．4cm的实性中等回声肿块,内可见散在分布的大     

子宫切口妊娠并胎盘植入1例

患者,35岁,因停经3+月要求流产入院.5年前行剖宫产术.查体生命体征稳定.心肺听诊无异常.肝脾未及,下腹正中纵形疤痕约10cm,妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫约3+月孕大,双附件增厚,辅助检查凝血功能无明显异常,B超提示单胎头位,入院后给予米非司酮200ug口服,36小时后给予米索600ug置阴,未引起规律宫缩,24小时后再次给予米索600ug,仍无规律宫缩,决定行钳刮术,术中出血较多约400ml,给予输液的同时再次行B超检查,B超提示子宫下段探及胎儿无胎心.     

原发性卵巢移行细胞癌一例报告

病例摘要　患者 5 5岁 (住院号 81141) ,因绝经 3年 ,大便次数增多伴左下腹痛 2月入院。自诉 2月来大便频 ,成形 ,无血便 ;左下腹持续痛无放射 ;无阴道流血及小便异常。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺无异常。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光滑 ,子宫常大 ,左附件扪及 6 cm× 5 cm× 5 cm固定硬块。直肠前壁扪及一直径 5 cm硬块。辅助检查 :血 CA1 2 55 3U/ m l。 B超示 :左附件区 6 .2 cm× 6 .3cm× 5 .9cm不均质弱回声团 ,无明显包膜 ,右附件区 (- )。入院诊断为左卵巢癌。经术前准备后行剖腹探查术。术中见腹膜增厚 ,有散在粟粒样结…     

B超检查阑尾粘液性囊肿误诊为卵巢囊肿一例

女,47岁,因停经半年,妇科检查发现右下腹部包块入院。妇科检查:外阴,阴道无异常。宫颈光滑。子宫前位,宫体稍大,质较硬活动尚可,无压痛。其前壁触及一核桃大小的结节,质硬,无明显触痛。子宫底右侧可触及～8×5×4cm大小囊性包块,边缘清晰,表面光滑,活动度较差,无触痛。左侧附件区无异常。妇科诊断:1.子宫肌瘤;2.右侧卵巢囊肿。 B超检查子宫稍大,宫体前壁肌层     

部分性葡萄胎转为侵蚀性葡萄胎1例

患者,23岁,因“停经2 月,要求终止妊娠”,于2003年4月17日第1次入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,约2 月妊娠大,规则,质软,无压痛,双附件未扪及异常。子宫附件B超示宫腔内混合性包块(约4.10cm×8.83cm×9.01cm),考虑葡萄胎,入院诊断为葡萄胎。完善各项检查,于2003年4月18日行清宫术,术中吸出大量水疱组织及少许类绒毛组织及血块素0.4mg(0.2mg)静滴,每日1次。8天化疗,经过顺利,复查血HCG8248mmol/ml,复查B超示:前壁肌层内示2.10cm×1.45cm大小无回声蜂窝结构区,其内有血流信号。意见:葡萄胎刮宫术后肌层浸润。此后…     

Ⅲ型残角子宫腺肌症1例报道

林某,27岁。因继发性进行性痛经2年,发现子宫畸形1年,于2000年10月6日入院。患者平素月经规律,初潮15岁,周期30天,经期5天,量中等,LMP2000年9月28日。2年前出现痛经,逐渐加重,疼痛向腰骶部放散。患者结婚2年,同居未避孕一直未孕。1年前于外院行输卵管造影检查,提示子宫畸形(右残角子宫、左单角子宫)。病来月经量无明显改变,平静体健。入院妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,正常大,活动好,无触痛。其右侧可及一实性质硬肿物,直径约5cm,轻触痛,活动好。B超示:肝、脾、肾未见异常。子宫偏左,53mm×38mm×35mm,右侧见一低回声区47mm×…     

输尿管下段梗阻误诊为卵巢囊肿1例

患者34岁,孕2产1,住院号126987。因发现盆腔肿物10余年,下腹轻微疼痛、腹胀2d于2002年11月2日急诊入院。患者平素月经周期正常,经量中等,无痛经。体检:一般情况好,心肺正常,腹软,左下腹轻微压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未及包块。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无举痛,子宫后位,正常大,活动,无压痛。左附件区可及直径约8cm肿物。辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,X线胸片、心电图无异常。B超示左附件区12.2cm×9.2cm×6.9cm无回声团块,边界清晰、光滑。入院诊断为左侧卵巢囊肿。于11月12日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫…     

阑尾囊肿误诊为卵巢肿瘤1例报告

患者,女,50岁,因下腹部隐痛不适1个月,发现盆腔包块3天入院。既往体健。入院查体:T、P、R、BP均正常,心肺肝脾无异常。腹软,未扪及包块,右下腹轻压痛。妇科检查:外阴、阴道(-),宫颈光滑,子宫平位,正常大小,质中活动可,无压痛,右附件可扪及10cm×8cm囊性包块,边界清,活动尚可,轻     

膀胱癌阴道转移误诊一例

1　病历介绍患者女 ,39岁 ,因尿频、尿急、尿痛 7个月 ,排尿困难伴血尿 2个月 ,发现阴道肿块 12d ,于 2 0 0 2年 4月 12日第一次入院。妇科检查 :阴道前壁见一约 4cm× 5cm包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,宫颈无法暴露 ,子宫、双附件未触及明显包块。B超示 :宫颈下段、阴道处及 4.6cm× 3.2cm低回声不均质区 ,膀胱内及 5 .1cm× 2 .4cm强回声不均质区 ,自膀胱壁向腔内突出。膀胱镜检 :三角区见棉絮状新生物 ,颈部光滑。活检病理示 :尿酸盐结晶及红染无结构物。 4月 2 0日外院膀胱镜检 :膀胱粘膜血管清晰 ,三角区隆起 ,充血明显 ,双输尿管开口正常 ,…     

阴道侵袭性血管黏液瘤1例

1　临床病例　女性患者 ,4 2岁 ,因发现阴道肿物 2月余于2 0 0 0年 7月 3日入院。 2月前无意中发现阴道左后壁有一核桃大小肿物 ,无明显疼痛 ,仅有轻度肛门下坠感。 1986年4月曾在会阴侧切下分娩 1子 ,因侧切伤口感染 ,住院 3周愈合出院。妇科检查 :阴道左后侧壁可及约 8cm× 5cm× 4cm大小肿物 ,边界不清 ,质韧有囊性感 ,无触痛 ,肿瘤向阴道突出 ,阴道黏膜色泽正常 ,子宫及双侧附件正常。直肠指诊 :距肛门约 5cm处直肠黏膜外可扪及此物。B超检查 :阴道后壁5 .1 × 8 偏实性占位 ,壁厚。盆腔CT显示 :病变位于子宫直肠窝及会阴部 ,边界不规…     

矫正1例女性内生殖器畸形

患者女性,21岁。因结婚1年未孕,于1992年1月3日入院。月经规则,14 5/28天,量中等,无痛经。查体:心、肺及腹部正常。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,活动。右侧附件可扪及约5 cm×3 cm×3cm的包块,表面光滑,活动,无压痛;左侧附件无明显异常。B超检查提示为右侧卵巢囊肿。1992年1月9日在连续硬膜外麻醉下行囊肿切除术。术中见子宫位于盆腔腹膜外,大小正常,仅富底覆盖部分腹膜,阔韧带及圆韧带均缺如。左侧输卵管位于腹膜外,粗而长且扭曲,无伞端,与该侧卵巢间无系膜相连,卵巢在腹腔内,表面正常。右侧仅有一条索状肌束连接子宫角及该侧卵巢,后者被覆较厚的浆膜。剪开浆     

子宫腺肌病合并子宫肌瘤介入治疗1例

患者 ,女 ,36岁。进行性痛经 10余年 ,婚后不孕 6年入院。 10年前无明显诱因出现痛经 ,呈进行性加重 ,影响正常工作及生活。月经量尚可 ,色暗红并伴多量血块 ,无经期延长 ,月经期间自服止痛片。妇科检查 ,子宫前位 ,如孕 3个月大小 ,质硬 ,有压痛 ,活动度可 ,双侧附件未扪及异常。B超检查 :子宫大小约 11.1cm× 8.0cm× 9.9cm ,边缘光滑 ,肌壁回声增强且不均匀 ,内膜不清。子宫左侧见一大小约 4 .5cm× 4 .5cm× 3.9cm低回声团块。髂内动脉造影 :见子宫动脉增粗、迂曲 ,子宫左侧局部见血管网形成 ,其余子宫壁内无明显血管网 ,实质期见子宫…     

先天性无阴道、双侧始基子宫、右侧始基子宫平滑肌瘤伴淋巴细胞浸润一例报告

患者,女,52岁,已婚,无孕产史.因"腹胀半月,发现下腹部包块"入院.患者自幼无月经来潮.入院查体:下腹膨隆,可触及一约儿头大小包块,其上缘平脐,边界清楚,活动欠佳,无压痛;妇科检查:外阴阴毛分布均匀,大小阴唇发育良好,阴道仅见一小浅窝,长约4cm,见盲端,无分泌物.B超提示:盆腔探及一约20cm×15cm×11cm大小的实质性低回声块影,形态欠规则,内部回声欠均匀,边界可辨,可见散在不规则无回声.入院诊断:①盆腔包块;②子宫发育异常;③先天性无阴道.于2011年1月26日行剖腹探查.手术中见两枚大小悬殊的始基子宫,右子宫增大约21cm×14 cm×11cm,质硬;左子宫约3cm×2cm×2cm大小,位于左侧腹壁,表面光滑,各有一发育正常的圆韧带、输卵管、卵巢.切除双侧始基子宫,无宫颈.     

子宫内膜及卵巢原发性双癌1例报告

1病历摘要患者女,48岁,因腹胀1个月,检查发现盆腔包块3d入院。自患病以来,精神、食欲尚可。腹胀较明显,无腹痛及腰胀痛。月经无改变,大、小便正常。查体:T37.1℃,P90次/min,Bp15/11kPa,神清。心、肺无异常。肝、脾未扪及,左下腹扪及一17cm×17cm×10cm大小、形态不规则、活动度好的包块。移动性浊音可疑阳性,脊柱四肢无畸形。B超:子宫体前位,大小5.0cm×5.0cm×3.5cm。腹腔内大量无回声暗区6.0cm,似有漂浮感。子宫左侧可探及17cm×17cm×10cm低回声区,形状不规则,未见完整包膜。妇科检查:外阴已产式,阴道通畅,宫颈光滑、子宫前位,稍小于正…     

宫颈神经内分泌癌一例

患者,女,50岁.因阴道不规则出血3个月,体检时发现宫颈口赘生物而收住入院.妇科检查:宫颈表面光滑,宫颈峡部12点处见一2.5 cm×2.0 cm大小的暗紫色赘生物,蒂延伸至内口,子宫前位大小正常,双附件无殊.B超示:宫颈管内探及低回声团块,边界尚清.     

卵巢Brenner''''s瘤合并阑尾黏液性囊腺瘤一例

患者76岁。因绝经36年,不规则阴道出血1个月入院。入院前1个月阴道不规则出血4次,量少、暗红色、无血块、无腹痛,无明显消疲,大小便无改变。查体一般情况好,心肺未见异常。妇检:外阴:已婚经产型;阴道:通畅;宫颈:光滑;子宫:水平位,正常大小,无绝经后萎缩表现。附件:于子宫左前方可触及Φ13cm囊实性肿物,活动尚好,触痛(+)。B超:盆腔囊实性占位。胸片:两肺慢支改变。心电图正常,血常规、尿常规、肝、肾功正常。E2 <2 0ng/ml(正常值2 7～2 4 5 ) ,P 0 38ng/ml(正常值0 4 8～2 1) ,CA12 570u/ml(正常值1 9～16 2 )。宫腔镜检查见内膜苍白,无…     

宫腔镜输卵管插管术治疗宫角妊娠1例

患者,40岁,主因停经65d,阴道不规则出血34d于2005年3月22日收住。查体:生命体征平稳,心肺及腹部检查均未见异常。妇科检查:外阴(-),阴道畅,少量血迹,子宫前位,稍大,活动度好,左侧宫角突起,质软,双附件未触及异常。B超示子宫形态规则,大小11·0cm×6·2cm×5·8cm,内膜厚1·0cm,肌层回声不均匀,子宫左角见5·0cm×4·0cm的实性占位,内见2·3cm×2·0cm的妊娠囊回声,可见胚芽及胎心博动,右附件未见占位。血HCG82622mIu/mL。入院诊断:左侧宫角妊娠。入院完善相关检查,向患者及家属交待病情,做好剖腹探查准备,于2005年5月23日经宫腔镜行左输…     

子宫恶性中胚叶混合瘤1例

1病例报告患者,女,49岁。因阴道不规则出血20天,阴道排除异物1天,于2011年4月6日入院。入院前1天在当地医院行B超示:子宫腺肌症?子宫肌瘤?既往体健。否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核病史。否认药物食物过敏史。体格检查:T36.8℃,P72bpm,Bp128/78mmHg。心肺未见异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈口可见一约5cm×6cm赘生物,子宫正常大小,双侧附件未及异常。入院诊断:子宫黏     

右侧输卵管腺泡状髓样癌伴双侧输卵管积水1例

患者女,38岁,维吾尔族,已婚。间断性阴道血性分泌物2年余,下腹及腰痛6个月,于1994年7月7日入院。妇科检查:阴道见少许血性分泌物,宫颈光滑,子宫正常大小;子宫右侧触及一约鹅蛋大小肿物,质较软,活动度较差,边界尚清;子宫左侧触及一约鸡蛋大小肿物,质较软,活动度好,边界清楚。B超检查:右下腹子宫旁探及-8.0cm×5.3cm囊性