新生儿缺氧缺血性脑病与肾功能损害

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾功能损害的关系。方法 对103例HIE足月儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测,并进行分析观察。结果 103例HIE患儿中血BUN>7.1 4mmol/L有45例,血Cr>88.4μ mol/L有62例。中度HIE组血BUN、Cr显著高于轻度HIE组(P<0.05),重度HIE组血BUN、Cr显著高于中度HIE组(P<0.05)。结论 新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。本组结果显示,HIE患儿常伴肾功能损害,HIE程度越重,血BUN、Cr值越高,提示HIE程度与肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时,应监测肾功能,以便早期发现肾损害和及时给予治疗。     

新生儿窒息后肾损害的阴离子间隙分析

目的分析窒息后肾功能损害新生儿的阴离子间隙(AG)变化及其与肾损害的关系。方法首先测定151例窒息新生儿的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、电解质、动脉血气分析;然后,从中选取肾损害新生儿60例,并同时测定30例正常足月儿的上述指标,计算AG值并分析。结果窒息后肾损害的60例新生儿,代谢性酸中毒发生率为76.7%,且以高AG代酸为主,随窒息程度的加重,BUN、Cr无明显变化。结论窒息后肾功能损害新生儿血AG值可明显异常,需及时处理,BUN、Cr不能早期反映新生儿肾损害。     

血清胱抑素C及尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 分析血清胱抑素C (CysC)及尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值.方法 将确诊的尿mAlb排泄率为20～200 mg的78例早期DN患者分为DN组,无肾病糖尿病(NDN)患者52例分为非DN(NDN)组,同时将62例门诊健康体检者作为对照组.测定三组受检者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和CysC水平,同时测定三组受检者晨尿中mAlb并进行比较.结果 早期DN患者中出现肾损害,血清中各检测指标检出率由高至低依次为CysC+mAlb、CysC、mAlb、Cr、BUN,DN组患者血清CysC和尿mAlb均显著高于对照组和NDN组(P＜0.05).结论 DN组患者血清CysC及晨尿mAlb水平升高与糖尿病早期肾损害密切相关,二项指标联合检测有助于临床诊断早期DN.     

广州市黄埔区永和街社区2型糖尿病患者血糖控制情况调查及其与肾损害的关系分析

目的:分析广州市黄埔区永和街社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况的调查结果,并探讨2型糖尿病患者血糖控制情况与肾损害的关系。方法:选取2016年1月~2016年12月2型糖尿病患者200例(T2DM组)及健康体检者87例(对照组),并以HbA1c水平为基础分成控制良好、一般及较差3组。结果:T2DM组患者血清HbA1c、BUN及Cr水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.001);随着T2DM患者HbA1c水平的升高,其血清BUN及Cr检出水平也随之增加,差异有统计学意义(P0.001)。结论:2型糖尿病患者血糖控制情况与肾损害间密切相关,血糖控制不良是糖尿病肾损害的危险因素,血糖控制良好可能降低糖尿病患者发生肾损害的风险。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肾脏保护作用的研究

目的探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾脏的保护作用。方法将78例重症急性胰腺炎患者分为治疗组、对照组,每组39例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U,2次/d静滴。观察2组患者治疗前与治疗后3、7 d的BUN、Cr变化,以及急性肾损害的发生率、患者死亡率。结果与对照组相比,治疗组急性肾损害发病率及患者死亡率显著降低(P<0.05);治疗7 d后,治疗组患者BUN、Cr明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁对重症急性胰腺炎患者具有一定的肾保护作用,可作为重症急性胰腺炎患者的辅助用药。     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对120例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压(PP)40~60mm Hg组(PP1组)60例、脉压(PP)>60mm Hg组(PP2组)60例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。比较2组24h动态血压参数及血、尿β2-MG、尿mAlb、血BUN、Cr。结果PP2组上述肾功能指标较PP1组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者肾损害随着脉压的增大而加重。     

前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭并发急性肾损害的临床疗效观察

目的:探讨前列地尔注射液对慢性心力衰竭并发急性肾损害的疗效。方法:180例慢性心力衰竭并发急性肾损害患者,按随机数字法分为观察组(前列地尔组,n=60)和对照组(n=60),2组均予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合前列地尔注射液10μg、bid+0.9%氯化钠注射液10 mL缓慢静脉注射,连续7 d。记录治疗后3、5、7 d患者血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、尿量,并计算2组患者重症监护病房(ICU)停留时间;使用前列地尔注射液期间观察药品不良反应。结果:观察组总有效率为90.0%(54/60),对照组总有效率为66.7%(40/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3、5、7 d,2组患者Cr、BUN均明显降低(P均<0.05);治疗后3、5、7 d观察组患者Ccr和尿量比治疗前明显增加(P均<0.05),与对照组治疗后上述指标比较,观察组改善更为明显(P均<0.05)。观察组ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后观察组心功能级别平均值为1.28±0.39,对照组心功能级别平均值为3.17±0.69,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用前列地尔注射液治疗慢性心力衰竭并发急性肾损害,对患者肾功能的恢复具有一定促进作用,并能积极控制原发病,控制心力衰竭进展。     

胱抑素C在糖尿病早期肾损害的诊断作用

目的检测糖尿病患者血清中的胱抑素C（CysC）与血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的水平并评价胱抑素C（CysC）检测对糖尿病早期肾损害的诊断作用。方法用7170A生化分析仪采用免疫比浊法测定95例糖尿病患者的BUN、Cr和CysC的浓度,并进行分析。结果 CysC阳性率为52.5%,Cr为27%,BUN为23%。结论糖尿病患者血清中CysC阳性率明显增加,在反映糖尿病早期肾损伤的诊断中比Cr和BUN更有意义。建议临床广泛地推广应用。     

碘海醇对老年冠状动脉介入术患者肾功能的影响

目的 探讨冠状动脉介入诊疗术中应用碘海醇对老年患者肾功能的影响.方法 选择具有冠状动脉造影适应证的老年患者60例,对患者术前及术后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)进行对比.结果 60例老年患者冠状动脉诊疗术前及术后Cr、BUN虽有波动,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉诊疗中应用碘海醇对老年患者肾功能无明显影响.     

老年脑卒中并发肺部感染60例临床分析

目的：根据老年脑卒中并发肺部感染患者的临床资料,分析其临床特点及相关治疗。方法：回顾性分析2008～2010年老年脑卒中并发肺部感染60例患者的临床资料。结果：老年脑卒中并发肺部感染60例患者中治疗好转48例,死亡12例,死亡率为20%,其中重症肺炎20例,发生率为33%。结论：老年脑卒中患者并发肺部感染死亡率高,应进行及时有效的治疗,临床上更需重视预防。     

老年急性脑卒中患者并发低钠血症的机制探讨

目的探讨老年急性脑卒中患者并发低钠血症的发生率、临床特点及发生机制。方法回顾分析41例老年急性脑卒中并发低钠血症患者的临床、血清钠及CT资料。结果老年急性脑卒中并发低钠血症的发生率占同期住院老年脑卒中患者的16.02%,以出血性脑卒中为多见,并发低钠血症者发生昏迷和病死率均高于对照组(均P<0.005);低钠血症的发生与CT所见的病灶分布密切相关,病灶位于基底节区(含丘脑)及脑室内积血更易发生低钠血症。结论下丘脑—垂体功能紊乱是引起老年急性脑卒中并发低钠血症的主要原因之一。     

氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害的效果观察

目的观察氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害临床效果。方法选取老年高血压早期肾损害患者82例,随机分成两组,各41例。对照组常规处理,研究组加用氨氯地平与替米沙坦,均治疗4周。观察受试时、疗程结束时肝肾功能相关指标、血压指标变化并比较。结果疗程结束时,两组收缩压、舒张压较入组时均显著下降(P<0.05),且研究组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组Cr、BUN、UACR、mALB、Cysc、β₂MG较入组时均显著下降(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05),而ALT、AST较入组时差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害疗效显著,能改善肾功能,且安全性高。     

窒息新生儿肾血流动力学改变与血清胱抑素C的相关性研究

目的探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性。方法将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组。检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI),检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)水平。分析各组间指标的变化及相关性。结果肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率。窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系。结论肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害。     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响。方法选取血压控制达标的高血压并伴微量白蛋白尿患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予以阿托伐他汀20mg/d,对照组加用安慰剂治疗。2组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),采用全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),采用速率法检测N-乙酰-β2-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),采用Jaffe速率法测定尿肌酐(Cr)。结果治疗组治疗后RBP/Cr、mAlb/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr水平均降低(P<0.01);且治疗后治疗组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。且不良反应轻微。结论阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害症状,并能有效改善其肾功能。     

甲亢患者血尿素氮与肌酐比值变化及意义

为研究甲状腺机能亢进症(甲亢)患者的血尿素氮(BuN)与肌酐(Cr)比值变化,我们检测了30例甲亢患者的血BUN/Cr值,结果显示甲亢病人血BUN/Cr值较健康对照组明显升高,且和血游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)呈中度正相关,为甲亢病人代谢状况的检测及反映其治疗效果提供了一定的依据。     

β2-微球蛋白与老年肺炎肾功能损害关系探讨

目的　观察老年肺炎患者血、尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)含量变化 ,探讨 β2 MG与肾功能损害关系。方法　采用放射免疫分析法测定 14 2例老年肺炎急性期和恢复期血、尿 β2 MG含量 ,同时检测血清肌酐(Cr)及尿素氮 (BUN) ,并与 80例健康老年对照组比较。结果　肺炎急性期血、尿 β2 MG含量均显著高于对照组 (P均 <0 0 1) ;恢复期与对照组比较差异无显著意义 (P均 >0 0 5 ) ;急性期与恢复期、轻型与重型比较差异均有显著意义 (P均 <0 0 5 )。肺炎患者血 β2 MG与血清Cr、BUN呈正相关 (rBUN=0 6 34,rCr=0 6 2 4 ,P均 <0 0 5 )。急性期血 β2 MG增高异常率 ( 82 4 % )明显高于血Cr( 14 8% )及BUN( 19 0 % )。结论　血、尿β2 MG是监测老年肺炎早期肾功能较敏感的指标。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肾脏保护作用的研究

目的探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肾脏的保护作用。方法将78例重症急性胰腺炎患者分为治疗组、对照组,每组39例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U,2次/d静滴。观察2组患者治疗前与治疗后3、7 d的BUN、Cr变化,以及急性肾损害的发生率、患者死亡率。结果与对照组相比,治疗组急性肾损害发病率及患者死亡率显著降低（P〈0.05）;治疗7 d后,治疗组患者BUN、Cr明显低于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁对重症急性胰腺炎患者具有一定的肾保护作用,可作为重症急性胰腺炎患者的辅助用药。     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响.方法 选取血压控制达标的高血压并伴微量白蛋白尿患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组予以阿托伐他汀20mg/d,对照组加用安慰剂治疗.2组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),采用全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),采用速率法检测N-乙酰-β2-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),采用Jaffe速率法测定尿肌酐(Cr).结果 治疗组治疗后RBP/Cr、mAlb/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr水平均降低(P＜0.01);且治疗后治疗组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).且不良反应轻微.结论 阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害症状,并能有效改善其肾功能.     

西格列汀对糖尿病合并肾损伤患者肾功能及γ-谷氨酰转移酶的影响

目的观察西格列汀对糖尿病合并肾损害患者肾功能及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等指标的影响。方法选择早期2型糖尿病合并肾损伤且血糖控制不佳的患者67例,随机分为两组,西格列汀组32例,对照组35例。在原治疗方案的基础上,西格列汀组加用西格列汀片100 mg,每日1次;对照组可增加药物剂量或联合除二肽基肽酶4抑制剂外的降糖药物。观察时间均为12周。治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、β_2微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Cr)、γ-GT水平,并观察不良反应发生情况。结果治疗前两组各项指标比较差异均无显著意义(P>0.05)。治疗12周后,两组FPG和Hb A1c均下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。对照组Cr、BUN、β_2-MG、Cys C、γ-GT无明显变化(P>0.05),而西格列汀组以上指标均降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论西格列汀治疗糖尿病合并肾损害患者,可以降低γ-GT等指标,改善肾功能。     

甘露醇治疗脑卒中时致肾功能损伤29例

［摘要］目的观察甘露醇治疗脑卒中时的不良反应。方法160例脑卒中患者，按常规给予20%甘露醇脱水治疗，同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防感染、营养支持等综合治疗。甘露醇每日剂量100～300 g。治疗过程中每2 d复查1次尿常规及肾功能，记录每日尿量。结果29例患者在用药2～6 d（平均4.2 d）出现肾功能损害症状。经过对症治疗后，20例肾功能逐渐恢复，病情好转；4例因并发多脏器功能衰竭而死亡，5例自行出院。结论使用甘露醇时应根据患者年龄、病情酌情选择剂量和时间，严密观察尿量、尿色，监测尿常规及血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。一旦发现异常，应及时减量或停药，改用其他脱水药，对发生肾功能损害者积极行相应治疗。