40例高血压肥胖患者胰岛素抵抗的分析

目的:研究高血压肥胖患者胰岛素抵抗的临床意义。方法:选取40例高血压肥胖病人进行糖耐量及胰岛素抵抗试验,并以单纯肥胖及健康者对比,研究其差异。结果:高血压肥胖患者存在着严重的胰岛素抵抗现象。同时,单纯肥胖患者也存在这一现象,但不如高血压肥胖者明显。结论:高血压肥胖者有高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

老年人高血压病与高胰岛素血症

本文对60例老年原发性高血压病患者分组进行了糖耐量和胰岛素释放试验,结果表明Ⅱ期高血压病患者不论肥胖或非肥胖糖耐量曲线均有高峰后移,均有高胰岛素血症存在;而Ⅲ期高血压病患者则有糖耐量异常,且高胰岛素程度高于Ⅱ期高血压病患者。提示胰岛素抵抗在老年人高血压病的发生和发展中起着重要作用。     

非肥胖高血压病患者的胰岛素抵抗现象及药物干预研究

目的:观察非肥胖的高血压病(EH)患者中的胰岛素抵抗现象及卡托普利(Captopril)与硝苯地平(Nifedipine)长期治疗后对胰岛素抵抗(IR)现象的影响。方法:68例非肥胖的EH患者降压治疗前及治疗6个月后,分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定治疗前后的糖耐量及胰岛素分泌水平,并与21例正常人(其年龄、体重指数相当)比较。结果:非肥胖的EH患者糖耐量下降,空腹及服糖后血胰岛素浓度、胰岛素释放曲线下面积明显高于正常人。卡托普利及硝苯地平治疗后糖耐量及高胰岛素血症均有改善,但硝苯吡啶不能降低空腹胰岛素水平。结论:非肥胖的EH患者存在空腹及糖负荷后高胰岛素血症,提示存在IR,卡托普利及硝苯地平均可改善胰岛素的敏感性及IR。     

胰岛素抵抗与高血压病及高血压合并冠心病关系的初步研究

目的　探讨高血压病、高血压病合并冠心病的胰岛素抵抗 ( IR)和高胰岛素血症 ( HIS)之间有何异同 ,以及胰岛素抵抗与冠心病危险因素的关系。方法　检测 4 5例正常人 (对照组 )、5 8例高血压病患者、3 2例高血压病合并冠心病患者的糖耐量中胰岛素 ( IS)、C肽 ( CP)以及血脂、血压的变化。结果　 5 8例高血压病患者和 3 2例高血压病合并冠心病患者的总胆固醇( TCh)、甘油三酯 ( TG)、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素曲线下面积与 4 5例正常对照组有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;3 2例高血压病合并冠心病患者的血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素曲线下面积亦与 5 8例高血压病患者有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论　高血压病合并冠心病者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症均较单纯高血压病者更为显著 ,且胰岛素抵抗与冠心病危险因素的聚集程度相关。     

代谢综合征与心血管疾病的防治

代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。MS与心血管病有关的组成成分：①肥胖，尤其是内脏型肥胖。②胰岛素抵抗，可伴代偿性高胰岛素血症。③高血糖．包括糖尿病及糖调节受损。糖尿病患者与已有冠心病者在10年内发生新的冠心病事件的危险程度相等。即呈等危情况。对急性心肌梗死3个月后的患者进行口服葡萄糖耐量试验，发现仅有1／3患者正常。     

新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量异常情况分析

目的了解新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量异常的情况。方法 2007年5月-2014年4月因肥胖在新疆维吾尔自治区人民医院儿科就诊且资料完整的儿童55例,做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,先测空腹血糖及胰岛素,口服葡萄糖后1/2、1、2、3h分别测血糖及胰岛素;血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素采用化学发光法测定。结果 55例肥胖儿童中有41.8%（23/55）患者高胰岛素血症,43.6%（24/55）存在糖耐量受损,仅1.8%（1/55）存在空腹血糖受损,肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量受损的发生率明显高于空腹血糖受损的发生率,差异有统计学意义（χ^2=29.792,P〈0.05）。结论新疆肥胖儿童高胰岛素血症及糖耐量受损发生率较高;肥胖儿童不能仅检测空腹血糖,做葡萄糖耐量试验才能反映患儿糖代谢的真实情况。     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症与冠心病关系的研究

对２０例冠心病患者糖耐量前后的血糖、胰岛素的变化及血脂、脂蛋白的浓度进行了检测。结果表明：冠心病病人普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素敏感性与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈明显负相关，与高密度脂蛋白呈明显正相关，表明胰岛素敏感性与脂代谢密切相关。     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症可冠心病的研究

对２０例冠心病患者糖耐量前后的血糖、胰岛素变化及血脂、脂蛋白的浓度进行了检测。结果表明：冠心病病人普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，胰岛素敏感性与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈明显负相关，与高密度脂蛋白呈正相关，表明胰岛素敏感性与脂代谢密切相关。     

脑梗塞患者胰岛素抵抗的探讨

对20例单纯脑梗塞和16例高血压合并脑梗塞患者作葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并与对照组相比，结果说明，脑梗塞组不论是否合并高血压，均存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

细胞内钙离子参与代谢综合征X发病机制的研究进展

代谢综合征，又称代谢综合征-X或胰岛素抵抗综合征，是指胰岛素抵抗、糖耐量降低或糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等多种代谢性疾病体内共存的现象。由于有研究发现，细胞内钙离子浓度([Ca^2 ]i)升高不仅可易化胰腺β细胞刺激-分泌耦联机制导致高胰岛素血症发生、促进脂肪组织或骨骼肌产生胰岛素抵抗，而且还能促进血管收缩，在高血压、动脉粥样硬化、肥胖等发病机制中也具重要作用，最终可造成多     

高血压病患者的胰岛素抵抗及咪达普利对其的影响

目的 观察咪达普利降压效果和对非肥胖高血压病(essential hypertension, EH)患者胰岛素抵抗的影响.方法 对40例非肥胖EH患者进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)和胰岛素释放试验(insulin releasing test, IRT),测定咪达普利治疗8周前后血糖、血浆胰岛素,并与16例正常人比较.结果 EH组空腹及OGTT餐后30、60、120 min血浆胰岛素均显著升高(P＜0.05).咪达普利治疗8周后空腹及OGTT餐后30、60 min血浆胰岛素水平下降,其中30、60 min时下降显著(P＜0.05).结论 EH患者存在高胰岛素血症,咪达普利治疗后降压同时可改善胰岛素抵抗.     

2型糖尿病家系胰岛功能和血脂代谢的改变

目的：测定2型糖尿病家系血胰岛素和血脂水平，了解胰岛功能减退和胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的作用。方法：收集21个河南省汉族2型糖尿病家系一级成年亲属共206人。其中糖耐量正常者118例(A组)；糖耐量减退(IGT)者22例(B组)；糖尿病(DM)患者50例(C组)；新诊断糖尿病患者16例(D组)；无糖尿病家族史且口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常者36例为对照(E组)。对受试者行OGTT。并于OGTT 0min，30min，60min，120min，180min行胰岛素和真胰岛素释放试验。据此计算胰岛素敏感、抵抗和释放指数，并测定血甘油三酯(Tg)，胆固醇(Ch)，低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果：A、B、C、D组血LDL-C水平高于E组，其中C、D2组Tg和Ch水平亦高于E组；A、B和D组OGTT各时段(除30min外)胰岛素水平及各时段总和均高于E组；B、C和D组有免疫胰岛素分泌延迟。高峰在餐后120min，而A和E组分泌高峰在60min；A组葡萄糖刺激后30min真胰岛素水平及各时段总和低于E组，B组OGTT 0min，30min真胰岛素水平及各时段总和低于E组，C和D组OGTT各时段真胰岛素及各时段总和均低于E组；B，C和D组胰岛素敏感性指数及A，B，C和D组抵抗指数低于E组。结论：2型糖尿病家系非糖尿病同胞有血脂代谢异常和高胰岛素血症及胰岛素抵抗，IGT患者既有胰岛素抵抗又有胰岛β细胞功能减退；新诊与旧诊糖尿病患者均有明显的胰岛功能减退。     

高血压病患者胰岛素抵抗及药物干预的观察

对26例高血压病(EH)患者用口服葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT)及胰岛素(IS)释放试验。结果显示EH患者糖耐量普遍减低,存在胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HIS)。EH患者舒张压(DBP)与血胰岛素(IS)水平显著正相关,P值分别<0.01,<0.05;收缩压(SBP)与血IS水平部分呈正相关。降压治疗8周后,硝苯吡啶组(Ⅰ)血糖(GS)无明显改变。糖负荷后60min、120min血IS水平及IS释放曲线下面积〔AVC〕I降低,P<0.05;巯甲丙脯酸组(Ⅱ)GS、糖耐量曲线下面积〔AUC〕G及血IS释放曲线下面积〔AUC〕I,IS/GS比值均较治疗前明显降低,P值分别<0.05,<0.01,表明巯甲丙脯酸有明显的改善胰岛素敏感性及糖代谢效应。机制与其增加骨骼肌血流,抑制肾素血管紧张素系统,减慢缓激肽的释放有关。硝苯吡啶对EH患者血糖无明显影响,对血IS水平影响有待进一步探讨。     

老年冠心病和高血压病的胰岛素抵抗

目的：探讨老年冠心病（ＣＨＤ）和高血压病（ＥＨ）的胰岛素水平及胰岛素敏感性的变化,方法：对无糖尿病史的老年冠心病患者２６例,老年原发性高血压病患者３２例,老年对照组３０例,检测口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）,胰岛素释放试验及血脂（ＴＣ,ＨＤＬ,ＴＧ）。结果：ＣＨＤ组,ＥＨ组均存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）,分别为８１％和８８％,两组均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）,两组均存在糖耐量低减（ＩＧＴ）,分别为５８％     

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

目的探讨2型糖尿病血糖与胰岛素释放的关系,以及血糖水平对由血糖刺激的胰岛素释放的影响。方法124例2型糖尿病在停用口服降糖药或胰岛素24 h后行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),对血糖和胰岛素结果进行相关分析,并分析空腹和餐后血糖的高低、峰值血糖的时相、血糖峰基比等对基础和刺激后胰岛素释放的影响。结果空腹血糖与IRT 5个时间点胰岛素水平以及胰岛素峰值水平(Imax)和峰基比(M/Bi)都有明显负相关;OGTT负荷后血糖与IRT的刺激后胰岛素有不同程度的负相关,特别是所有5点血糖及峰值血糖与1、2 h、峰值胰岛素水平和M/Bi呈负相关。但血糖峰基比(M/Bg)和5点胰岛素和Imax呈显著正相关。空腹血糖大于11.1 mmol/L者,其IRT的最高胰岛素浓度及峰基比仅为小于11.1 mmol/L的1/3(P<0.01);峰值血糖大于16.7 mmol/L者的Imax和M/Bi不足小于16.7 mmol/L者的1/2 (P<0.01~0.05);血糖峰基比大于两者Imax和M/Bi明显高于较小者(P<0.01);峰值血糖时相越延迟,Imax和M/Bi就越低。结论2型糖尿病高血糖(基础血糖或负荷后血糖)对由葡萄糖刺激的胰岛素释放具有明显的抑制作用。     

2型糖尿病血糖与胰岛素释放关系的探讨

OBJECTIVE: To investigate the association between insulin secretion and plasma glucose levels, and the potential effect of plasma glucose concentration on insulin secretion stimulated by glucose in patients with type 2 diabetes. METHODS: A total of 124 patients with type 2 diabetes were enrolled to undergo 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin releasing test (IRT), 24 h after discontinuation of oral hypoglycemic agent or insulin injection. The plasma levels of glucose and insulin, effects of fasting and postprandial plasma levels of glucose and insulin, the time of maximal glucose value in OGTT, the ratio of maximal to basal glucose levels (M/Bg) were determined to assess their effects on the basal and stimulated insulin secretion. RESULTS: Correlation test demonstrated that there was a significant inverse correlation between fasting blood glucose and the insulin levels measured at all the time points of IRT. The plasma glucose levels during OGTT were inversely correlated with plasma insulin levels during IRT (instead of basal insulin level), and the relations were especially significant of all the glucose levels at 5 time points during OGTT with the insulin levels at 1, 2 h, the maximal insulin level (Imax) and the maximal-to-basal insulin level ratio (M/Bi). The ratio of maximal glucose to fasting glucose was positively correlated with the insulin levels at the 5 time points and Imax. The Imax and M/Bi of the patients whose fasting glucose exceeded 11.1 mmol/L were roughly one third of those whose base blood glucose was less than 11.1 mmol/L (P<0.01); when the 2-hour glucose exceeded 16.7 mmo/L, a reduction of more than half occurred in Imax and M/Bi (P<0.01-0.05), which doubled when M/Bg was larger than 2. CONCLUSION: Hyperglycemia (fasting or postprandial glucose) of type-2 diabetic patients has considerably destructive effect on dynamic insulin secretion.     

慢性肾功能衰竭患者胰岛素抵抗的变化

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）患者不同时期胰岛素抵抗（IR）的变化，并进一步探讨IR与肾衰的关系。方法：采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT），检测了65例不同程度CRF患者和20例健康对照组空腹及服糖各时点血糖和胰岛素水平，计算其胰岛敏感指数（ISI）、机体糖利用率（M）、糖及胰岛素曲线下面积（AUCG、AUCINS），分析上述变量与肌酐清除率的关系。结果：慢性肾功能衰竭各期AUCG、AUCINS显著增高，ISI、M显著低下，胰岛素抵抗显著增加，IR与肾衰程度呈正相关。血透和腹透可提高ISI。结论：多数慢性肾功能衰竭患者存在IR和糖耐量异常，且随肾功能损害进展而重；IR可能加重慢性肾功能衰竭的进展。     

Increased insulin levels independent of gestational overweight in women with preeclampsia

BACKGROUND: The etiology of preeclampsia is unknown. It is controversial whether insulin resistance (IR) is present in preeclamptic patients, and it is unclear if hyperinsulinemia is dependent upon being overweight during pregnancy or on preeclampsia per se. METHODS: We performed a cross-sectional study in 140 pregnant patients and compared serum insulin concentrations. These women, 18-40 years old, were classified into four groups: 1) overweight patients with mild preeclampsia (n = 21), 2) overweight patients without preeclampsia (n = 23), 3) non-overweight patients with mild preeclampsia (n = 48), and 4) non-overweight patients without preeclampsia (n = 48). An oral glucose tolerance test (OGTT) was performed in all patients between 29 and 40 weeks of gestation. Blood samples were taken at 0, 60, 120 and 180 min after 100 g oral glucose to measure serum glucose and insulin levels. RESULTS: Basal and postload OGTT glucose values and basal insulin levels were similar in all groups. However, insulin levels at 60, 120 and 180 min were significantly higher (p = 0.009, p = 0.009, p = 0.046, respectively) in overweight patients with preeclampsia than in those without. Insulin levels at 60 and 180 min were also higher (p = 0.024, p = 0.023, respectively) in non-overweight patients with preeclampsia than in those without. The area under the curve (AUC) for glucose was not significantly different between both groups of overweight patients or between non-overweight patients with or without preeclampsia. In contrast, the AUC of insulin was significantly higher in preeclamptic patients in both overweight (p = 0.004) and non-overweight (p = 0.024) groups than in overweight and non-overweight groups without preeclampsia, respectively. CONCLUSIONS: Increased insulin levels observed in mild preeclamptic patients were independent of overweight-related hyperinsulinemia.     

多囊卵巢综合征与高胰岛素血症的关系

目的　了解多囊卵巢综合征 (PCOS)与高胰岛素血症的关系。方法　检测记录 2 8例 PCOS患者年龄、身高、体重及体重指数 (BMI) ,放免法测定血雌 (E)、孕 (P)、雄激素 (T)、促卵泡生成素 (FSH )、促黄体生成素(L H)、泌乳素 (PRL )、游离三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离甲状腺素 (T4)、晨 8时及下午 4时皮质醇、空腹胰岛素及口服糖耐量试验 (OGTT)糖负荷后各时点胰岛素含量 ,用氧化酶法测定血浆葡萄糖。计算 L H/FSH比值 ,30分钟、12 0分钟、180分钟胰 /糖比 (I/G) ,胰岛素曲线下面积 (AUC)及胰岛素抵抗指数 (IRI) ,血糖水平 ,胰岛素敏感性指数 (ISI) ,胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数。结果　 2 8人中有 16人 (5 7.1% )同时伴有高胰岛素血症 ,其中一人有糖尿病。高胰岛素与非高胰岛素血症患者的年龄 ,身高 ,体重 ,BMI,血 E、P、T,FSH、L H、PRL、T3、T4、晨 8时及下午 4时皮质醇等无差异。但高胰岛素血症组的 L H/FSH比值为 2 .4± 1.5 ,明显高于非高胰岛素血症组 (1.2± 0 .6 ,P=0 .0 12 5 )。其空腹胰岛素 ,OGTT糖负荷后各时点胰岛素 ,30分钟、12 0分钟、180分钟 I/G,AU C及 IRI亦均高于非高胰岛素血症组。而空腹及各时点的血糖水平与非高胰岛素血症的患者无差异。此外 ,高胰岛素血症组病人的空腹胰岛素水