原发性女性生殖系统非何杰金氏瘤54例分析

本文报道我院收治的 1例原发性卵巢非何杰金氏瘤(ＯＮＨＬ) ,并复习国内文献近 10年报道的 5 3例原发于子宫、宫颈、卵巢、输卵管及阴道的ＮＨＬ (ＵＮＨＬ、ＣＮＨＬ、ＯＮＨＬ、ＦＮＨＬ、ＶＮＨＬ) ,现将临床和病理资料总结如下。1　临床资料1 1　病例报告　患者 76岁 ,住院号 :44 175 3 ,因不规则发热伴消瘦 4个月 ,于 1999年 10月 2 2日入院。妇科检查 :子宫体左后肿物大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质韧、边界欠清 ,右宫旁肿物大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质同左侧。盆腔ＣＴ提示 :盆腔占位性病变。Ｂ超提示 :子宫正常大小 ,左卵…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤保守治疗后分娩一例

患者24岁,未婚,因经量增多半年,发现下腹部包块2个月,于2001年10月11日入院。入院后B超检查提示:子宫肌层混合性包块7．0 cm×6．0 cm×5．0 cm。妇科检查(肛查):外阴未婚式;子宫中位,略大,质中,右侧壁可触及一直径7．0 cm的突出性肿物;双侧附件未及异常。患者平时月经规则。血清CA125、癌胚抗原(CEA)均在正常范围,血常规、尿常规、心电图、胸部X线片以及肝、肾功能均无异常。术前诊断:子宫肌瘤。于2001年10月19日行子宫肌瘤剔除术。术中见:子宫中位,后壁突出一7．0 cm×6．5 cm×6．0 cm的肿物;双侧输卵管正常,双侧卵巢增大至3．0 cm×2．0 cm×1．5 cm,内有数个囊泡;检查大网膜、肠管无异常。     

卵巢1年内发生两次畸胎瘤1例

1病例报告患者21岁,因双侧卵巢囊性肿瘤于2003年4月18日在市级医院手术治疗,术中见双侧卵巢囊肿直径均大于10 cm,病理诊断:双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。行双侧卵巢畸胎瘤剥除术。2004年4月患者无意中发现下腹较前膨隆,发胀,因症状逐渐加重,5月9日入我院。查体:一般情况可,心肺(-),下腹明显膨隆,触及一较大囊性肿物上缘。妇科检查,子宫位于囊肿后方,正常大小,无压痛。囊肿略偏盆腔右侧,约12cm×10 cm×10 cm,边界清晰,活动度一般,无压痛。B超检查结果示:盆腔囊肿,11.9 cm×9.4 cm×9.0cm大小,囊内一侧可见6.7 cm×6.3 cm×5.0 cm形态不规则强…     

盆腔腹膜内异位卵巢发生囊性畸胎瘤浆液性囊腺瘤1例

患者64岁,孕4产4。因绝经后阴道出血3次,在我院行诊刮术,病理检查:子宫内膜腺囊型增生过长。检查发现盆腔肿物,于1998年2月21日入院。既往身体健康。妇科检查:外阴经产型,阴道通畅,宫颈萎缩、光滑,子宫前位,4cm×3cm×1cm;左附件区可触及一4cm×2cm×2cm的囊性肿物,质中、...     

外阴乳头状瘤恶变4例报告

1　病例报告例 1,年龄 42岁 ,已婚 ,G8P4A4。因外阴肿物渐增大 2年 ,伴瘙痒于 1987年 12月就诊。否认夫妇有不洁性生活史。妇科检查 :阴唇前联合左侧一肿物 2 cm× 2 cm× 2 .5 cm,粉红色 ,蒂宽 ,质中 ,表面凹凸不平。病理组织活检为尖锐湿疣 ,行外阴肿物切除术 ,病理检查结果为外阴乳头状瘤合并鳞状上皮癌变(原位癌 )。次月行广泛外阴切除术 ,1999年 3月随访健在。例 2 ,年龄 40岁 ,已婚 ,G4P2 A2。因外阴增生性营养不良激光治疗后 2年 ,外阴肿物进行性增大半年于 1991年 8月就诊。妇科检查 :左侧大阴唇见一肿物 4cm× 3 cm× 2 cm大小 …     

卵巢海绵状血管瘤1例报告

1　病例简介患者 ,4 3岁 ,已婚 ,因查体“发现盆腔肿物”半月余来我院就诊 ,行B超检查示“左侧卵巢畸胎瘤” ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者既往体健 ,月经规律 ,量中 ,无痛经 ,LMP :2 0 0 0年 12月 19日。入院检查 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,妇科检查 :子宫前位 ,正常大 ,其左上方可触及一囊实性肿物 ,约 6 .0cm× 5 .0cm大小 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,右侧阴性 ,入院后B超检查提示 :子宫左侧探及一等回声包块 6 .0cm× 5 .0cm× 4 .0cm ,周界清晰 ,考虑左侧卵巢畸胎瘤。 12月 2 7日行剖腹探查术 ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢增…     

原发性卵巢恶性淋巴瘤四例临床分析

恶性淋巴瘤晚期可侵犯卵巢，但原发性卵巢恶性淋巴瘤很少见，临床上常误诊为卵巢其他恶性肿瘤，延缓诊治。我院1990年1月～1998年11月共收治4例，现结合有关文献，对其临床表现、诊断及治疗分析、报道如下。 一、临床资料 1. 一般情况：4例患者年龄29～66岁，中位年龄43.8岁。发病时间1～12个月。临床症状均有不同程度的腹痛或腹胀，有阴道流血、右下肢水肿、低热各1例。妇科检查均发现盆腔包块。外周血及骨髓中均未发现异常细胞（表1）。 2. 肿瘤情况：肿瘤发生在左侧卵巢3例，双侧1例。肿瘤最大12.0 cm×12.0 cm×10.0 cm，最小5.4 cm×2.9 cm×2.5 cm。2例实性，2例半囊实性。4例均经病理检查确诊为非何杰金淋巴瘤，其中弥漫性小裂细胞型2例，弥漫性小无裂细胞型1例，弥漫性无裂细胞型1例。免疫组织化学（免疫组化）检查均为B淋巴细胞来源。侵犯阴道1例，侵犯直肠1例，侵犯输卵管及大网膜2例（表1）。     

21卷9期疑难病案讨论选登

1诊断①子宫全切术后阴道脱垂Ⅲ度。②压力性尿失禁。2依据及分析①患者G4P3,绝经15年,子宫全切术后半年,术后1个月发现阴道口又有肿物脱出5个月,行走、站立久时为甚,伴行走困难。大笑时不自主溢尿。②妇科检查,平卧位外阴口见阴道粘膜在处女膜水平,粘膜光滑但较薄,屏气下膨隆处下移,见术后瘢痕的阴道穹隆顶端脱出达阴道口外3 cm,屏气下前后壁膨出也达处女膜外。盆腔未扪及明显包块。③B超检查:左侧卵巢1 cm×2 cm×1 cm,右侧卵巢2 cm×2 cm×1 cm。分析病案,阴道重度脱垂确立。正常骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托。当宫底肌和筋膜以及子宫…     

形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤2例

例 1 患者 3 2岁 ,住院号 486951。因腹部膨隆、腹胀 3个月 ,尿频、尿急 2个月 ,于 2 0 0 1年 8月 15日入院。查体 :T 3 6 5℃ ,P 80 /min ,BP 16 0 /9 3kPa ,心肺无异常。腹部膨隆 ,可触及囊性肿物充满盆腹腔 ,肿物大小约 3 8cm×3 0cm× 3 0cm。妇科检查 :可触及充满盆腹腔囊肿。囊肿上界达剑突下 ,下界达直肠子宫陷凹 ,约 40cm× 3 2cm×3 2cm。B超提示盆腹腔巨大囊肿 ,于囊内充满密集的10mm× 10mm圆形低回声区。于 2 0 0 1年 8月 18日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见右侧卵巢囊肿 40cm×3 2cm× 3 2cm ,包膜完整 ,子宫及左侧附…     

宫颈苗勒管腺肉瘤1例

1　病例报告患者 ,43岁 ,外阴部脱出肿物 1年 ,肿物脱出后不能还纳 1天入院。患者孕 4产 4,以往健康 ,无遗传病史及传染病史。既往月经规律 ,经量不多 ,无痛经史。妇科检查 :外阴部脱出肿物 ,呈紫蓝色 ,局部有溃疡 ,水肿明显 ,约 8.0 cm× 6 .0 cm× 6 .0cm大小。沿肿物向上触摸发现有蒂附着于宫颈及阴道穹窿部 ,质较硬。宫体及双侧附件触诊不满意。初步诊断为“宫颈肌瘤”。入院后在硬膜外麻醉下经腹行子宫全切除术 ,见瘤蒂附着于宫颈 6～ 10点钟处及该侧阴道上端 2 cm处。术中探查盆腹腔未见异常 ,手术顺利。病理检查 :肿物切面呈灰红与灰…     

子宫海绵状淋巴管瘤1例

<正>患者,女,35岁,因"子宫肌瘤保守治疗2年无效,子宫肌瘤继续增大"于2010年6月10日收入院行手术治疗。既往妇科检查资料不详。2年前于我院体检发现子宫肌瘤,B超示宫体5.8cm×6.0cm×4.5cm,形态不规则,肌层回声不均,左前侧壁探及5.6cm×4.9cm稍偏强回声光团,外凸,包膜内回声偏强,欠均匀,双侧卵巢未见明显异常。超声诊断:子宫肌瘤(浆膜下)。应用药物治疗2年,肿块未见缩小,反而增大。门诊以"子宫肌瘤"收入院。入院后妇科检查:外阴、阴道、宫颈均未见异常,子     

阴道后壁胃肠道外间质瘤一例

患者 68岁,孕 3产 3,绝经 16年,因发现阴道肿物渐进性增大伴便秘及肛周坠胀痛 3个月,于 2003年 3月 31日收入院。入院后妇科检查:阴道左后壁有一分叶状、质韧肿物,6cm×6cm×5cm大小,边界清,活动良好,有压痛。子宫及双侧附件无异常。阴道B超及CT均提示:阴道左后壁、直肠前方可及 4 9cm×5 6cm×5 6cm不规则、由多个大小不等圆形低回声融合成的包块,边界欠清晰,与阴道壁及直肠壁关系密切。入院后予肿瘤穿刺行活检,病理报告为:平滑肌瘤伴黏液变性,神经鞘瘤待排。于 2003年 4月 16日,在连续硬膜外阻滞下行阴道壁肿瘤切除术。术中情况:直…     

卵巢癌合并外阴癌1例

1病例报告患者,55岁,因反复阴道流血1年,发现盆腔包块半年,诊断为“下腹部包块,阴道前庭赘生物”入院。入院妇科检查:外阴发育正常,阴道前庭尿道口右侧见一赘生物,大小约3cm×2cm×2cm,表面糜烂,呈菜花状,触之出血。阴道、宫颈光滑,子宫大小及双侧附件触诊不清,下腹部巨大包块,大小约22cm×20cm×20cm,边界不清,活动欠佳。B超检查:子宫轮廓欠清,左下腹巨大囊性非均质性包块,少量腹水。取阴道前庭赘生物活检,病理检查结果为:鳞状上皮癌(图1,见插页7-1)。于2004年3月11日在持续硬外麻醉下行剖腹探查术,术中发现:盆腔粘连,子宫大小正常,左卵巢…     

生殖道畸形合并子宫内膜异位症5例分析

生殖道畸形合并子宫内膜异位症(简称内异症)较少见,现报道5例如下。 例1 26岁,因周期性下腹痛9年,加重2年于1990年3月入院。患者17岁时,因周期性下腹痛半年就诊。妇科检查无阴道,肛查盆腔可及3cm×2cm×1cm实性包块,B超可见2cm×2cm实性光点区。入院诊断始基子宫,先天性无阴道。行阴道成形术,次年结婚。术后一直有周期性下腹痛渐加重。此次入院检查,阴道通畅,顶端经一薄膜可及宫颈,子宫稍大,其后方可及粘连卵巢囊性包块。B超宫颈长2cm,宫腔内可见液体流动,提示宫颈闭锁,子宫内膜异位症。决定行手术治疗。术中见双侧卵巢均增大为5cm囊性包块,且粘连于子宫后壁,纵行切开前壁,宫     

子宫平滑肌瘤并腺瘤样瘤1例

一、病例摘要患者,40岁,汉族,因月经期小腹疼痛4年、阴道不规则流血3个月于2004年10月25日入院。妇科检查:阴道血染,子宫颈光滑,子宫大小如孕3个月。B超示:子宫占位性病变。手术所见:子宫增大如孕3个月,浆膜面光滑。大体标本检查:次全切子宫标本一个,大小为7cm×6.5cm×5.5cm,表面光滑,纵行剖开子宫,子宫前壁厚1.5cm,后壁厚2cm,子宫内膜厚0.2cm,在子宫后壁肌壁间可见两个结节状肿物,大小分别为:2.5cm×2.5cm×2.3cm、1cm×0.8cm×0.6cm,切面灰白色、漩涡状、质韧、有明显假包膜。在子宫底肌壁间可见2.5cm×2cm×2cm的局限性结节,结节与周围…     

多发性子宫血管平滑肌瘤伴巨大卵巢滤泡囊肿出血1例

患者 38岁 ,发现盆腔包块 2年 ,增大较快 2个月 ,于1998年 10月 19日入院。 2年前B超发现患者右卵巢增大 ,大小约 6cm× 4cm× 4cm。患者月经规律正常 ,无痛经。 2个月前复查B超发现卵巢增大为 12cm× 8cm× 6cm。患者曾于 6年前因左卵巢浆液性囊腺瘤在本院行左卵巢肿瘤切除术。妇科检查 :子宫前位 ,均匀增大 ,如孕 3个月大小 ,稍软 ;子宫右后方触及约新生儿头大包块 ,境界不清 ,质软有囊性感 ,触痛 (+) ,活动差 ;左附件区未及异常。B超提示 :子宫多发性结节状占位伴右卵巢囊肿。经中药灌肠治疗 1周后 ,盆腔包块境界变清 ,大小如前 ,触痛…     

超声诊断子宫圆韧带囊肿2例

子宫圆韧带囊肿又称Nuck管囊肿,为发生在腹股沟区或大阴唇附近较表浅部位的囊肿,临床少见,现报道2例。1病例报告例1,患者55岁,因发现右腹股沟肿物2年余,近期疼痛并逐渐长大,于2003年6月17日入院。2年前无意间发现右腹股沟区有一2cm×1cm×1cm大小肿物,无不适感,后逐渐长大至3cm×3cm×2cm,并时有疼痛。既往月经史正常。查体:一般情况好,腹软,右侧腹股沟近大阴唇处有一突出皮肤表面,直径约3cm肿物,囊性感,有压痛,卧位不能还纳。穿刺抽出淡黄色液体。7.5MHzB型超声检查:右腹股沟皮下距皮0.5cm处探及一囊性透声好的团块,界清,大小2.9cm×3.8c…     

子宫神经内分泌癌误诊为子宫肌瘤1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 2产 1,因月经量增多 3个月 ,发现下腹肿物1个月于 1997年 11月 15日入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏80 / min,呼吸 2 0 / min,血压 16 / 11k Pa,全身淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛 ,下腹触及一手拳大小的肿物 ,无压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫如孕 3 个月大小 ,活动、质韧、边界清、光滑、无压痛 ,与周围组织无粘连 ,双附件正常。B超检查 :子宫约 9cm× 11cm× 7.5 cm大小 ,在子宫左侧壁有一肿物 ,约 5 .1cm× 6 cm× 4.9cm大小 ,中心有液性暗区。实验室检查 :WBC8.5× 10 9/ L;Hb10 0 g/ L,入院…     

卵巢类癌2例报告

1　病例报告例 1,6 2岁 ,发现下腹部包块半年。查体 :左下腹扪及一包块约 10 cm× 8cm× 6 cm。 B超检查 :提示左侧卵巢囊实性肿块。既往有阵发性面部潮红及腹痛、水样便症状。手术见 :左侧卵巢肿块 12 cm× 10 cm× 7cm。盆腔无粘连 ,行全子宫及双侧附件切除。病理检查 :左侧卵巢囊性肿块 12 cm× 10 cm× 7cm。卵圆形、包膜完整 ,切面为多房性囊实肿块。囊壁厚薄不一 ,部分囊内含褐色液体 ,部分囊内见大量油脂、毛发和软骨组织。光镜 :瘤细胞多为大小较一致的圆形、卵圆形 ,核膜清楚 ,染色质分布不均 ,嗜碱性 ,瘤细胞呈小岛状、筛孔状排…     

B超诊断胎儿先天性多囊肾一例

婴儿型多囊肾为胎儿泌尿系统发育异常 ,多数病例首诊时胎儿双肾已明显增大 ,极少有病例经系列超声检查而于孕末期诊断。本病例曾于妊娠 2 4周在外院检查时发现羊水过少。于妊娠 3 0 6周来我院首诊。采用 Acuson1 2 8× P/ 1 0彩色超声显像仪 ,探头频率 3 .5MHz,按本室要求检查。首次超声检查除羊水过少外 ,胎儿双肾未见明显异常 ,大小分别为 :左侧2 .5cm× 1 .6cm× 1 .4 cm,右侧 2 .6cm× 2 .0 cm× 1 .0 cm。嘱其随诊。妊娠 3 3周复诊 ,发现胎儿双肾变化 ,左侧 6.0cm× 4 .2 cm× 3 .4 cm,右侧 6.3 cm×3 .6cm× 3 .2 cm,超声显示 :双…