糖尿病患者伴发抑郁症的临床对照研究

目的:评价帕罗西汀治疗糖尿病患者伴发抑郁症的疗效和对患者血糖的影响.方法:对48名伴发抑郁症的糖尿病患者,进行8周的随机对照研究,实验组、对照组各24例.帕罗西汀20-40mg/日,以Beck抑郁问卷(BDI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.糖化血红蛋白(GHb)用于血糖控制的监测.结果:帕罗西汀组抑郁症状的减轻明显优于对照组(P<0.05～0.01),根据BDI评分,帕罗西汀组的显效率明显高于对照组(62.5%,33.3%,P<0.05).根据HAMD评分,帕罗西汀组的治愈率高于对照组(45.8%,25.0%,P<0.05),帕罗西汀组GHb降低的趋势比对照组更明显(-0.5%,-0.1% ).结论:帕罗西汀能有效减轻糖尿病患者的抑郁症状,这种治疗更有利于血糖的控制.     

帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法 86例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组帕罗西汀合并加巴喷丁进行治疗,对照组单用帕罗西汀,疗程8周。治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后2、4、6、8周末研究组HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分与对照组有显著性差异(P0.01)。8周末研究组显效率76.74%,对照组显效率55.81%,研究组显效率高于对照组(χ2=4.214,P0.05)。不良反应均较轻,两组间比较无显著性差异。结论帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍的疗效优于单独应用帕罗西汀,且疗效出现较早,副作用无明显增加。     

帕罗西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症的疗效

目的探讨帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效。方法将60例老年期抑郁症随机分成两组，进行为期6周的对照研究，出院后随访1年，分别用心理行为合并帕罗汀治疗（研究组）和帕罗西汀治疗（对照组）；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGI—SI）进行评定。结果研究组在治疗6周后HAMD评分（9．32±2．28）较对照组（13.17±3．39）有显著性差异（P〈0．01），研究组CGI—SI较对照组有显著性差异（P〈0．01），1年末随访时HAMD评分研究组（9.19±2．33）较对照组（13．98±4．96）有显著性差异（P〈0.01）。且研究组复发率低于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效优于帕罗西汀，且复发率低。     

帕罗西汀合并普萘洛尔治疗焦虑症的对照研究

目的观察帕罗西汀合并普萘洛尔治疗焦虑症的临床疗效和不良反应。方法把205例患者随机分为研究组(帕罗西汀合并普萘洛尔)105例,对照组(帕罗西汀)100例,治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评价量表(CG I)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定安全性。结果研究组和对照组的总有效率分别为87.8%和75.5%,两组差异有显著性(χ2=5.32,P0.05),且研究组的起效时间早于对照组。研究组2、4、6周时HAMA减分率均高于对照组,并有显著性差异(F=14.58,P0.01)。研究组头痛、心动过速、震颤等不良反应较对照组少而轻。结论帕罗西汀合并普萘洛尔治疗广泛性焦虑症具有良好的疗效和安全性,且疗效和安全性优于单独应用帕罗西汀。     

认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的对照研究

目的:评价认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁的疗效和安全性。方法:将符合国际疾病分类(ICD-10)重度抑郁发作诊断标准的66例患者随机分为两组,研究组(n=34)给予认知行为疗法合并帕罗西汀治疗,对照组(n=32)给予帕罗西汀治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗前研究组和对照组的HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(t=-0.88,0.93;P0.05)。治疗12周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前(研究组t=40.26,-27.29;P均0.01;对照组t=19.11,70.85;P均0.01);研究组6、8、12周HAMD、HAMA评分均低于对照组(t=-2.82,-2.84,-3.41;P均0.05;t=-2.14,-3.01,-3.34;P均0.05);研究组有效率高于对照组(χ2=4.799,P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(χ2=4.855,P0.05)。结论:认知行为疗法合并帕罗西汀治疗重度抑郁疗效较好,安全性高。     

氟西汀、帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的比较研究

目的　比较氟西汀、帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的疗效和副反应。方法　将符合 CCMD- -R抑郁症诊断标准的患者随机分为 3组 ,分别给予氟西汀、帕罗西汀和万拉法新治疗 ,疗程 6周 ,于治疗前后分别用汉米尔顿抑郁量表( HAMD)评定 3组显效率并分别评定在该量表的 4个因子分上 3组的显效率。结果　以 HAMD评定 ,3组显效率差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,HAMD的 4个因子中 ,在迟滞性抑郁因子上 ,氟西汀与帕罗西汀、万拉法新显效率差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;在激越性抑郁和躯体化症状 2个因子上 ,氟西汀与帕罗西汀、万拉法新治疗显效率差异均有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论　万拉法新与氟西汀、帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当。治疗迟滞性抑郁 ,氟西汀的疗效优于帕罗西汀和万拉法新 ;治疗激越性抑郁和躯体化症状 ,帕罗西汀和万拉法新的疗效优于氟西汀     

西酞普兰治疗酒依赖伴抑郁临床疗效观察

目的观察西酞普兰治疗酒依赖伴抑郁患者临床疗效。方法将40例符合酒依赖伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,在临床常规戒酒治疗同时,研究组合用西酞普兰,疗程12周,并于入组、治疗第2、4、6、8、12周进行相关量表评定对比疗效。结果两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较自第2周出现统计学差异(P0.05),自第4周至疗程结束比较有极显著性差异(P0.001);两组强制性饮酒问卷(OCDS)及酒精依赖疾患识别测验(AUDIT)比较自第4周开始出现统计学差异(P0.05),自第8周至治疗结束比较有极显著差异(P0.001)。结论西酞普兰能有效治疗酒依赖伴发的抑郁症状,迅速改善情绪,降低饮酒欲望,强化酒依赖治疗效果。     

意象对话技术合并抗抑郁药物对恶劣心境疗效的影响

目的:探讨意象对话技术合并抗抑郁药物对恶劣心境疗效的影响。方法:将符合ICD-10诊断标准的77例恶劣心境患者随机分研究组和对照组,研究组给予意象对话合并抗抑郁药(帕罗西汀)治疗,对照组单纯使用抗抑郁药(帕罗西汀)治疗,在治疗前、治疗6周和12周末,分别用汉密尔顿抑郁量表(24项版本)(HAMD-24)和抑郁自评量表(SDS)进行临床疗效评定。结果:治疗12周末,研究组HAMD和SDS评分均显著低于对照组(F=11.386,18.410;P0.01),研究组临床显效率(痊愈、显进病例所占比例)显著高于对照组(χ~2=16.537,P0.01),意象对话技术合并抗抑郁药物治疗疗效优于单纯抗抑郁药物治疗。结论:意象对话技术合并抗抑郁药物治疗恶劣心境较单纯使用抗抑郁药物治疗更有优势,值得临床上进一步推广、应用。     

中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗酒依赖的3年随访调查

目的探讨中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗酒依赖的远期疗效,观察和随访酒依赖患者的复饮情况。方法采用自然观察法,对中药戒酒解毒汤与呋喃唑酮治疗的酒依赖患者做3年随访观察,比较复饮率及复饮时间。结果治疗3年后两组的复饮率分别为64%和67%,差异无统计学意义(χ2=0.29,P0.05),但两组的复饮时间分别为13.4±6.2个月和9.7±5.7个月,差异有统计学意义(t=2.09,P0.05),结论戒酒解毒汤可以延缓酒依赖患者复饮的时间,但戒酒是一项综合性治疗,尤其是持续的心理干预及家人的支持是避免复饮的重要保障。     

自我语言提示合并帕罗西汀治疗焦虑症的对照研究

目的比较自我语言提示并帕罗西汀与单用帕罗西汀治疗焦虑症的疗效.方法将62例焦虑症分为研究组(31例)和对照组(31例),研究组接受自我语言提示并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗;治疗前后用HAMA评分.结果经治疗后两组焦虑症状都有明显好转,但研究组起效较快,研究组的HAMA总分和2分量表分在第1周末时都较治疗前有显著性减少,减分率明显高于对照组.研究组疗效较稳定,第8周末时HAMA总分和2分量表分继续减少;对照组第8周末时HAMA总分和2分量表分较第4周末时都稍有升高.结论帕罗西汀合并自我语言提示治疗较单用帕罗西汀治疗起效快,疗效稳定;自我语言提示可作为焦虑症的一种辅助治疗方法.     

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗强迫症的对照研究

目的评价帕罗西汀合并认知行为疗法对强迫症的治疗效果。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的57例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予帕罗西汀合并认知行为治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫量表(Y—BOCS)定期评定;观察6个月。结果在治疗1、2、4个月和6个月时,治疗组疗效显著优于对照组,尤其对强迫行为疗效更好。结论帕罗西汀合并认知行为疗法联合治疗强迫症效果优于单用帕罗西汀治疗。     

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗惊恐障碍对照研究

目的观察帕罗西汀合并认知行为疗法对惊恐障碍的治疗效果。方法将符合ICD-10诊断标准的40例惊恐障碍患者分为治疗组和对照组,治疗组给予帕罗西汀30~40mg/d合并认知行为治疗,对照组只给予帕罗西汀30~40mg/d治疗,应用临床标准疗效及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表（CGI-SI）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。观察12周。结果在治疗第4、8和12周末时,治疗组疗效均优于对照组,具有显著性统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应轻微,无需处理。结论帕罗西汀合并认知行为疗法治疗惊恐障碍效果优于单纯用药物治疗。     

帕罗西汀联合生物反馈治疗躯体形式障碍的疗效观察

目的比较帕罗西汀联合生物反馈放松疗法治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法将50例躯体形式障碍患者随机分为研究组(帕罗西汀联合生物反馈放松疗法治疗)25例与对照组(单用帕罗西汀治疗)25例,于治疗前及治疗后第1、2、4周末用症状自评量表(SCL—90)躯体化因子分、汉密尔顿抑郁量表(HAM D)评定疗效。结果治疗后2组SCL—90躯体化因子分(t=2.38,P<0.01)、HAM D总分(t=2.35,P<0.01)较治疗前明显减少,差异有统计学意义。4周末有效率研究组80%,对照组52%,差异有统计学意义(P<0.01)。从第1周末开始,研究组SCL—90中躯体化因子分即明显低于对照组(t=2.51,P<0.05)。第2周末开始,研究组HAM D总分亦明显低于对照组(t=2.54,P<0.05)。结论帕罗西汀联合生物反馈比单用帕罗西汀治疗躯体形式障碍起效更快,疗效更佳。     

舍曲林合并认知行为疗法治疗强迫症的对照分析

目的评价舍曲林合并认知行为疗法对强迫症的治疗效果。方法将符合CCMD-3诊断标准的64例强迫症随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32),治疗组给予舍曲林合并认知行为治疗,对照组只给予舍曲林治疗。应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)定期评定疗效。疗程6个月。结果在治疗第1、2、4和6个月末,治疗组疗效优于对照组,尤其对强迫行为疗效更好,两组差异具有显著性(t=3.19,3.39,3.40和4.39,P0.01)。结论舍曲林合并认知行为疗法治疗强迫症优于单独用舍曲林治疗。     

认知疗法辅助治疗产后抑郁症疗效观察

目的探讨认知疗法对产后抑郁症患者的辅助治疗效果。方法将60例产后抑郁症患者随机分为舍曲林联合认知治疗组及单用舍曲林治疗组各30例进行对照研究,疗程8周。在治疗前及治疗后、出院后第3个月和第6个月进行随访时各做1次汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评定疗效,其评定结果采用t检验。结果两组在治疗后第8周末,疗效未见统计学差异;在出院后第3个月和第6个月进行随访时,两组疗效有显著性统计学差异,研究组远期效果优于对照组。结论认知疗法辅助治疗产后抑郁症可使治疗效果更持久。     

帕罗西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗抑郁症的临床疗效观察

目的评价帕罗西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 100例符合CCMD-3抑郁症诊断的病人分为2组,分别给予帕罗西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗（治疗组）和单用帕罗西汀治疗（对照组）,疗程均为8周。根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效,用副反应量表（TESS）评定用药的安全性,在治疗前和治疗后的1,2,4,6,8周末分别对2组进行评定。结果治疗组和对照组各50例,治疗组总的有效率为77.6%,对照组总有效率为51.2%。2组间,（HAMD）减分率疗效比较差异有统计学意义（t=3.089,P〈0.01）,不良反应的发生率：治疗组不良反应发生率为41%,对照组不良反应的发生率为40%,（TESS）评定两组比较无统计学差异（t=0.088,P〉0.05）;对照组中有8例有过躁狂发作（16.0%）,治疗组中只有1例有过躁狂发作（1.96%）,对照组转躁率高于治疗组,2组比较有统计学差异（t=2.582,P〈0.05）。结论帕罗西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗抑郁症疗效可增强,起效快,安全性好。     

团体辅导在抑郁患者中的作用分析

目的分析给予抑郁患者应用团体辅导的临床疗效遥方法选取2015 年7 月~2016年12 月在我院接受治疗的抑郁患者 70 例,按照住院时间顺序依次编号,前35 例患者接受常规的抗抑郁药物治疗为对照组,后35 例患者在对照组的基础上进行团 体辅导为试验组,比较两组患者治疗后的抑郁以及生活质量评分情况遥结果对照组患者治疗15 d 后的HAMD 评分以及治疗 1 y 后的HAMD 评分与试验组患者的相比具有显著差异曰对照组患者治疗15 d 后的GESE 评分以及治疗1 y 后的GESE 评分 与试验组患者的相比具有显著差异,均具有统计学意义（<0.05）遥结论对抑郁患者行团体辅导后临床疗效更佳,负性情绪有 所缓解,有较高的临床应用价值遥     

舍曲林合并认知行为疗法治疗惊恐障碍14例

目的 :观察舍曲林合并认知行为疗法对惊恐障碍的治疗效果。方法 :对符合CCMD -Ⅱ -R诊断标准的 14例惊恐障碍患者给每晨饭后 5 0毫克的舍曲林连续治疗 6个月 ,同时给予认知行为治疗 ,按临床疗效判定标准定期评定。结果 :一个月显效者占 2 1 4% ,好转占 64 3 % ,无效占 14 3 % ;三个月显效者占71 4% ,好转占 2 8 6% ,半年时显效者占 85 7% ,好转者占 14 3 %。 2 1 4%患者在治疗中出现过轻微的副作用 ,随时间延长而消失。结论 :舍曲林合并认知行为治疗能明显缩短疗程 ,减少医疗开支 ,安全性高 ,依从性好     

小组认知行为治疗对社区抑郁症患者认知功能影响

目的探讨小组认知行为治疗对社区抑郁症患者认知功能的影响。方法将91例患者随机分为两组,均接受药物治疗,干预组使用药物治疗的同时合并小组认知行为治疗,对照组单纯使用药物治疗。疗程为12个月,于入组时,6个月及12个月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床疗效,同时采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和连续执行测验(CPT)评定患者的认知功能。结果干预组各项认知功能指标较对照组均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01)。结论小组认知行为治疗能有效改善社区抑郁症患者的认知功能。