肺癌患者血浆抗凝血酶Ⅲ和α2—巨球蛋白的变化及其意义

肿瘤患者凝血-抗凝失衡已逐渐被人们认知,但尚缺乏临床上系统细致的观察资料,我们测定了48例肺癌患者血浆中的主要抗凝血物质抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)α_2-巨球蛋白(α_2-MG)的水平,并按肺癌的不同类型、不同TNM分期进行了比较,现报告如下。     

抗凝血酶Ⅲ的制备及其临床应用

抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ,肝素辅因子)制剂是欧洲近年来开发的一种血浆蛋白浓缩物。临床资料证明,输注AT-Ⅲ浓缩物对先天性和某些获得性AT-Ⅲ缺乏的病人有效。大规模制备AT-Ⅲ浓缩物是临床上治疗DIC的需要,也是血液综合利用的一个方面。一、AT-Ⅲ的分离和制备 AT-Ⅲ是一种单链α_2糖蛋白,分子量58,000-64,000,半生期约70小时,是人体内一种重要的抗凝物质。虽然AT-Ⅲ发现很早,     

血浆蛋白变化对乙型重症肝炎病情与预后判断的评价

本文对72例乙型病毒性肝炎进行了多种血浆蛋白检测及动态观察,表明各型肝炎PA、α_1-AG、AT-Ⅲ、TF及FN均明显低于正常对照组(P<0.01),其中尤以PA、AT-Ⅲ降低最为明显,在指标依急肝、慢活肝、重症慢活肝及亚重肝的顺序逐渐降低,重症组所有指标均明显低于非重症组(P<0.01)。认为多种血浆蛋白变化对重症肝炎病情与预后的判断有一定临床价值,以PA诊断价值最大。     

血液抗凝系统与缺血性心脑血管疾病

正常人体内存在的抗凝系统和纤溶系统与凝血系统处于动态平衡。抗凝物质主要包含抗凝血活酶、抗凝血酶、肝素、蛋白C(PC)系统及α_2-MG)。其中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)占总抗凝活性的50％～67％。PC系统及α_2-MG在抗凝系统中亦占有重要地位。本文检测了缺血性心血管病(IHD)及缺血性脑血管病(ICVD)患者ATⅢ:A、ATⅢ:Ag、α_2-MG、PC:Ag、总蛋白S抗原(TPS:Ag)、游离蛋白S抗原(FPS:Ag).并与对照组作了比较,现报告如下。     

血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的分析血清及尿液特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法选取62例2型糖尿病且尿常规检测蛋白阴性患者(单纯糖尿病组),62例糖尿病肾病患者(糖尿病肾病组)为研究对象,采集静脉血检测血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量清蛋白(MA)、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)等指标。另选取50名健康体检者作对照研究。结果单纯糖尿病组、糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG水平均明显高于单纯糖尿病组(P0.05);糖尿病肾病组血β_2-MG、尿β_2-MG、MA、α_1-MG、BUN、Scr阳性率均明显高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清及尿液中特定微量蛋白检测能早期发现肾损伤,可为临床早期诊断、治疗糖尿病肾病,减少疾病迁延提供参考依据。     

β2-微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤患者诊断中应用及其临床意义

目的探讨β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤患者诊断中的应用及其临床意义。方法选取2018年8月至2019年8月在该院诊断为无症状高尿酸血症肾损伤的患者800例作为研究组,同时选取在该院体检的健康成年人800例作为对照组。两组均行β_2-MG及尿系列蛋白检测,观察两组β_2-MG水平、尿系列蛋白指标水平,分析血尿酸(UA)与β_2-MG的相关性、UA与尿系列蛋白指标的相关性。结果研究组血清β_2-MG及尿β_2-MG均高于对照组(P0.05),研究组尿微量清蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫球蛋白G(IgG)均明显高于对照组(P0.05)。研究组UA与血清和尿β_2-MG水平呈正相关(P0.05),研究组UA与MALB、TRF、α1-MG、RBP、IgG水平均呈正相关(P0.05)。结论采用β_2-MG与尿系列蛋白联合检测可较好地反映无症状HUA肾损伤程度,值得临床推广应用。     

α_2-巨球蛋白及其糖基化在恶性肿瘤中的研究进展

α_2-巨球蛋白(α_2-MG)是血浆中相对分子质量最大的蛋白质,由肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成,是由4个相同的亚基组成的同源四聚体结构。α_2-MG是血浆中一种广谱的蛋白酶抑制剂,参与多种疾病的病理生理过程。文章对α_2-MG的结构和功能及其糖基化进行了简要阐述,并对α_2-MG与肝癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和其他常见恶性肿瘤的关系以及α_2-MG糖基化与恶性肿瘤关系的研究进展进行了综述。     

尿NGAL、mALBuCREA、α1-MG和β_2-MG联合检测对败血症患儿早期肾损伤的诊断价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)、微量白蛋白/尿肌酐(mALB/uCREA)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对败血症患儿早期肾损伤的诊断价值。方法选取93例败血症患儿(39例肾损伤,54例无肾损伤)和对照组50例,采用免疫透射比浊法测定尿液中NGAL和mALB,酶法测uCREA,用免疫散射比浊法测α1-MG和β_2-MG。结果肾损伤组NGAL、mALB/uCREA、α1-MG和β_2-MG水平及阳性率均高于对照组和无肾损伤组(P005),无肾损伤组与对照组之间差异无统计学意义(P 005);NGAL对肾损伤诊断灵敏度最高,与mALB/uCREA、α1-MG和β_2-MG联合检测,可提高对早期肾损伤的阳性检出率。结论 NGAL、mALB/uCREA、α1-MG和β_2-MG联合检测,有利于临床早期诊断肾损伤。     

糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG和 α1-MG检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cystatin C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)的临床意义。方法选取2017年2月至2018年3月在我院诊断的120例糖尿病患者,根据是否出现肾损伤将其分为糖尿病肾病组35例、单纯糖尿病组85例,采用免疫比浊法检测血清CysC、β_2-MG、α_1-MG,酶法检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP),采用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果 (1)糖尿病肾病组血清CysC、β_2-MG、α_1-MG、BUN、Cr、IL-6和hs-CRP显著高于单纯糖尿病组患者,GFR显著低于单纯糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。(2)糖尿病肾病组患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平与IL-6、hs-CRP、BUN、Cr水平呈显著正相关(P0.05),与GFR水平呈显著负相关(P0.05)。结论糖尿病肾病患者血清CysC、β_2-MG、α_1-MG水平较高,且与传统肾功能指标和细胞因子水平密切相关。     

凝血因子X的研究进展

凝血因子X(Factor X)是一种维生素K 依赖的丝氨酸蛋白酶原。其基因位于第13号染色体(13q~(34)),含8个外显子和7个内含子,8个外显子分别编码FX 的7个结构功能区。FX 活化为FXa 时,重链N 端Arg_(52)和Ile_(53)之间的肽键被切断,掉下一52氨基酸肽。FⅨa、FⅧa、Ca~(2-)和磷脂复合物,FⅦa、组织因子,Ca~(2+)复合物可激活FX。此外,Russell's 蛇毒(RVV),锯鳞蝰蛇毒(SSVV),肿瘤坏死因子等也可激活FX。FXa 的生理抑制剂主要是抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)和α_2-巨球蛋白(α-MG)。FX 活性的检测方法除常用的一期法外,新进展有发色底物法,荧光法、酶联凝固分析法及放免法。FX 活性缺乏或减少见于先天性和获得性缺乏症,FX 活性增高主要见于高凝状态和血栓栓塞性疾病。     

血清RBP、ADPN、NGAL、CysC、α_1-MG与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、脂联素(ADPN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、胱抑素C(Cys C)与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病的相关性。方法选择2014年2月至2016年9月确诊为2型糖尿病的60例患者作为糖尿病组(G2组),选择同期确诊为2型糖尿病合并早期肾病的60例患者作为G3组,选择同期确诊为2型糖尿病合并晚期肾病的60例患者作为G4组,选择同期健康体检者60例作为健康对照组(G1组)。同时检测4组研究对象的血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平并进行比较。结果 G3组和G4组患者血清RBP、NGAL、α_1-MG、Cys C水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于G1组和G2组(P0.05);G4组患者的血清RBP、NGAL、α_1-MG、Cys C水平和HOMA-IR均明显高于G3组(P0.05);G2组、G3组、G4组患者ADPN水平均明显低于G1组(P0.05);G2组、G3组、G4组患者ADPN水平差异均有统计学意义(P0.05)。G3组和G4组患者血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C指标灵敏度均超过80.00%,联合检测灵敏度均超过95.00%;G3组联合检测明显高于各单项指标检测结果,差异有统计意义(P0.05),但G4组差异无统计学意义(P0.05)。G3联合检测的特异度为88.33%(53/60)。结论血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病具有一定的相关性,血清RBP、ADPN、NGAL、α_1-MG、Cys C联合检测能提高2型糖尿病肾病早期患者的检出率,其指标变化对2型糖尿病肾病的早期诊断、治疗监测、预后判断均具有较好的临床价值。     

尿液α_1-MG联合血清β_2-MG、Cys-C检测在慢性肾小球肾炎早期诊断中的价值

目的探讨联合检测尿液α_1-微球蛋白(α_1-MG)、血清_(β2)-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)在慢性肾小球肾炎(CG)早期诊断中的应用价值。方法选取该院2012年3月至2017年3月内分泌科、肾内科的门诊及住院部收治的CG伴早期肾功能损害的患者58例(疾病组),以及同期到该院体检的60例健康体检者(对照组)作为研究对象,回顾性分析两组检测尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C、肌酐(SCr)、尿素(SUrea)的结果。结果疾病组尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),SCr和SUrea水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。在疾病组中尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C单项指标阳性检出率分别为62.07%,67.24%和65.52%,低于3项指标联合检测阳性检出率(91.38%),差异有统计学意义(P0.05)。结论尿液α_1-MG和血清_(β2)-MG、Cys-C是诊断CG早期肾功能的理想的指标,3项指标联合检测有利于提高CG早期肾功能损害的检出率。     

血清25-(OH)D和α1-MG与2型糖尿病肾病患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值

目的探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]和α_1-微球蛋白(α_1-MG)与2型糖尿病肾病(DN)患者肾脏病理损伤程度相关性及对其诊断价值。方法选取2019年2月—2021年2月收治的2型DN 71例作为2型DN组,2型糖尿病41例作为2型糖尿病组。另选取同期健康体检者75例作为健康对照组。分析2型DN患者血清25-(OH)D和α_1-MG与肾脏病理损伤程度相关性;探讨2型DN发生影响因素;分析血清25-(OH)D、α_1-MG及二者联合对2型DN诊断价值。结果随着间质性纤维化和小管萎缩(IFTA)评分、间质炎症评分和肾小球分级增加,2型DN患者血清25-(OH)D呈下降趋势,血清α_1-MG呈升高趋势(P0.01)。2型DN患者血清25-(OH)D与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈负相关;血清α_1-MG与IFTA评分、间质炎症评分和肾小球分级呈正相关(P0.01)。血清25-(OH)D和α_1-MG是2型DN发生的独立影响因素(P0.01)。血清25-(OH)D、α_1-MG及二者联合诊断2型DN的曲线下面积分别为0.757、0.879和0.909。结论 2型DN患者血清25-(OH)D和α_1-MG与肾脏病理损伤程度具有相关性,血清25-(OH)D和α_1-MG联合检测对2型DN的诊断价值较高。     

尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRF)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)的定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法根据尿蛋白定性试验将65例2型糖尿病患者分为尿蛋白定性阳性组和阴性组,采用免疫比浊法定量检测65例2型糖尿病患者及30例健康体检人员的MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG水平,并对结果进行统计和分析。结果尿蛋白定性阳性组和尿蛋白定性阴性组患者的MA(mg/L:28.6±4.4、11.3±1.9比6.9±1.1)、TRF(mg/L:3.5±0.9、1.3±0.4比1.1±0.3)、α_1-MG(mg/L:28.1±6.3、9.4±2.0比8.2±1.9)及β_2-MG(mg/L:4.77±0.71、1.58±0.39比0.94±0.22)均明显高于正常对照组,且尿蛋白阳性组的这4项微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(均P0.05);MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG单项检测对2型糖尿病患者诊断的阳性率分别为41.5%、44.6%、38.5%及33.8%,联合检测这4项微量蛋白的阳性率可高达90.5%。结论尿MA、TRF、α_1-MG及β_2-MG是DN的早期诊断的敏感指标,联合检测这4项指标对提高DN的早期诊断以及鉴别其病变部位有重要意义。     

尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值

目的探讨尿蛋白分析[尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、微量白蛋白(MA)、尿总蛋白(UTP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]对于诊断早期肾损伤的临床价值。方法收集病理上无明显肾小球、肾小管病变且尿常规检查正常但可能存在早期肾损伤的高血压病、糖尿病患者的尿液标本80例,同期收集健康体检尿液标本80例为健康对照组。检测各组α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG的含量,并对结果进行统计学分析。结果当出现早期肾损伤(如高血压、糖尿病)尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG均有不同程度的升高,5项检测指标之间具有较好的相关性,且与健康对照组相比差异具有统计学意义[α_1-MG(mg/L):19.7±1.4比5.3±1.6,β_2-MG(mg/L):10.8±0.04比1.2±0.03,MA(mg/L):56.3±6.7比8.6±4.2,UTP(g/L):0.395±0.097比0.069±0.028,NAG(U/L):78.4±7.6比17.9±5.1,均P0.01]。结论对尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG进行联合检测可以为肾脏早期损伤的诊断提供灵敏可靠的指标,从而帮助临床诊断早期肾损伤并及时干预,提高患者的治愈率。     

正常妊娠妇女肾脏损伤指标检测

目的探讨肾脏损伤检测指标N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量清蛋白(mALB)、α_1微球蛋白(α_1-MG),β_2微球蛋白(β_2-MG)水平在正常妊娠妇女中的变化规律。方法将400例正常妊娠妇女纳入本研究,同时选取87例健康的入职体检护士作为对照组。所有纳入研究者留取晨尿先进行尿液常规检测,根据尿液常规检测结果分为尿糖阴性组、尿糖组和尿蛋白组,然后将所有尿液标本以1 500r/min离心5min,取上清液进行NAG、mALB、α_1-MG、β_2-MG检测。结果尿糖阴性组、尿糖组NAG、mALB、α_1-MG、β_2-MG均高于对照组(P0.05),尿糖组上述4项指标均高于尿糖阴性组(P0.05);蛋白20、30组上述4项指标均高于对照组(P0.05);晚期妊娠组上述4项指标均高于对照组(P0.05)。结论尿液常规检查尿糖、尿蛋白阴性的孕妇,肾脏损伤指标NAG、mALB、α_1-MG、β_2-MG水平较低,随着尿糖、尿蛋白的增多,指标相应升高;晚期妊娠较早、中期妊娠者肾脏损伤程度更严重。     

血清CEA、CA125、LDH及β_2-MG变化与淋巴瘤患者病情和预后的相关性研究

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)及β_2微球蛋白(β_2-MG)水平变化对淋巴瘤患者病情和预后评估的意义。方法选取海南医学院附属第一医院2015年3月—2017年2月收治的淋巴瘤患者89例作为淋巴瘤组,根据肿瘤临床分期分为Ⅰ~Ⅱ期亚组54例和Ⅲ~Ⅳ期亚组35例;随访1~3年,根据不同预后分为存活亚组63例和死亡亚组26例;另选择同期来我院行健康体检的身体健康者62例作为对照组。淋巴瘤组患者在入院后、最后一次随访日采集空腹静脉血,对照组在体检日采集空腹静脉血,采用化学发光法测定CA125和CEA含量,采用速率法测定LDH含量,采用免疫透射比浊法测定β_2-MG含量。观察比较不同临床分期亚组患者入组时和对照组血清CEA、CA125、LDH及β_2-MG水平;观察不同预后亚组患者入组时与最后一次随访时血清CEA、CA125、LDH及β_2-MG水平变化。结果Ⅰ~Ⅱ期亚组、Ⅲ~Ⅳ期亚组及对照组血清CEA、CA125、LDH及β_2-MG水平比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期亚组患者上述各指标水平均高于对照组,Ⅲ~Ⅳ期亚组患者上述各指标水平亦均高于Ⅰ~Ⅱ期亚组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。存活亚组患者随访终点血清CEA、CA125、LDH及β_2-MG水平均较入组时有所改善(P 0. 05);死亡亚组患者随访终点与入组时比较,除LDH无明显变化外,余均恶化(P 0. 05)。存活亚组患者随访终点时血清CEA、CA125、LDH及β_2-MG水平均低于死亡亚组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论联合检测血清CEA、CA125、LDH及β_2-MG可作为淋巴瘤患者病情及预后评估的重要手段,临床可据此给予针对性干预措施,改善患者预后。     

血清β_2微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及基质金属蛋白酶2多指标联合检测在糖尿病肾病患者中的价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者应用血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)多指标联合检测的价值。方法选择260例T2DM患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为DN组(UACR 30~300μg/mg)112例与单纯T2DM组(UACR30μg/mg)148例。选择同期进行体验的130例健康对象作为对照组。比较3组研究对象血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2水平,DN组血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2与联合检测的阳性率。分析UACR与β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2的相关性。结果 3组研究对象血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2水平对比差异有统计学意义,即DN组血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL单纯T2DM组对照组(P0.05),MMP-2单纯T2DM组对照组(P0.05)。DN组联合检测阳性率88.39%,均显著高于单纯β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL、MMP-2阳性率62.50%、60.71%、59.82%、60.71%、63.39%(P0.05)。UACR与β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL呈正相关性(P0.01);UACR与MMP-2呈负相关性(P0.01)。结论血清β_2-MG、RBP、Cys C、NGAL及MMP-2多指标联合检测可作为DN的有效诊断与监控指标。     

传染性单核细胞增多症(IM)患儿的血清β_2-微球蛋白水平

β_2-微球蛋白(β_2-MG)是一种低分子量的蛋白,最初从人尿分离而得。现已表明,β_2-MG作为HLA抗原共有的亚基而存在于所有的细胞表面,亦存在于大多数的生物体液中。由于血清中β_2-MG水平的变化似是多种疾病的特征,临床上对β_2-MG引起了注意。体外实验表明,在某些恶性肿瘤细胞中,如在携带有爱泼斯坦—巴尔病毒(EBV)的Burkitt淋巴瘤细胞,β_2-MG的合成增加。因此,对患有传染性单核细胞增多症(IM)的儿童测定血清β_2-MG浓度     

抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用及其临床意义

凝血和纤溶抑制因子对机体在病理生理情况下保持凝血和纤溶系统的动态平衡起着重要作用。迄今所知,血浆中凝血和纤溶系统蛋白分解酶的抑制物有:α_2巨球蛋白(α_2-Macroglobulin,α_2-MG)、α_1抗胰蛋白酶