IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

尿毒清联合心肝宝治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床研究

我们应用尿毒清联合心肝宝治疗DN取得较好疗效,现报道如下。     

益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭48例临床研究

目的：观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。方法：随访48例痛风肾并慢性肾衰竭病人治疗前后Scr、BUN、UA,对治疗前后（数据完整的1、3、6、9、12、24、36、48、60、72、84月时间点）的Scr改变采用配对的符号秩检验,如P〈0.05表示治疗后Scr的下降有统计学意义。采用Kaplan-Meier法对首次达到Scr最低值的时间进行生存分析;对治疗前（收集了其中16例病人）、后（全部病人）肌酐,采用直线回归分析肌酐倒数和时间的关系。结果：（1）治疗组显效28例,有效14例,稳定4例,无效2例,显效率58.33%,总有效率达87.5%,全部病例进行随访发生终点事件1例（腹透）。肌酐翻倍人数：无。（2）肌酐下降率：本组病例除36、48、60月,其余时间点P值均〈0.05,表示治疗后肌酐下降率有统计学意义。（3）生存分析：6个月为止有50%的对象出现了Scr最低值。（4）肌酐的倒数：治疗前斜率b值为-0.00002543±0.00000987,治疗后斜率b为0.00003±0.00000684,提示两个斜率的差别有统计学意义。结论：益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭疗效显著,值得进一步研究。     

糖尿病肾病与慢性肾衰竭

糖尿病(DM)是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对或相对不足，以至糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而以慢性高血压为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病的慢性合并症特别是血管合并症，已成为糖尿病人死亡的主要原因，其中因糖尿病肾病(DN)导致尿毒症死亡是DM病人的27％～31％。美国透析病人的30％为DN。因此，DN已成为DM病人，尤其是年轻的IDDM病人死亡的主要原因。所以如何有效地防治DN，已是当前DM和肾脏病学们共同的重要课题。     

慢性肾脏病并发急性肾衰竭33例临床分析

慢性肾脏病发生肾衰竭，多被诊断为慢性肾衰竭(CRF)，事实上慢性肾脏病在病情稳定时，可因感染、血容量不足、药物的毒性或过敏等外加因素，引起急性肾衰竭(ARF)，如及时除去这些外加因素，肾功能一般能恢复到原来的水平。临床上慢性肾脏病并发ARF并不少见，但有关这方面的报导国内外均较少。现将我院近4年收治的33例慢性肾脏病并发ARF分析如下。     

慢性肾衰竭的中医临床研究进展

慢性肾衰竭 (CRF)是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,使肾脏不能维持其基本功能 ,导致体内代谢产物潴留 ,水电解质及酸碱平衡失调、内分泌紊乱的一种综合病症 ,是慢性肾脏疾病的终末阶段 ,病情复杂多变且危重。随着中医对慢性肾衰竭的认识和深化 ,临床经验的积累和实验研究的开展 ,其疗效日益受到国内外医学界的重视。现将近年来慢性肾衰竭中医的临床研究进展综述如下。　　 1　病因病机目前中医界对CRF的认识 ,一般认为本病主因与脾肾虚损有关 ,诱因则责之外邪与过劳。基本病机为本虚标实 ,正虚包括气、血、阴、阳的虚损 ,实邪有…     

川芎嗪治疗慢性肾衰竭疗效观察

我们知道 ,慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的治疗涉及面广 ,而且病程不同 ,治疗措施也不相同 ,如早期、中期主要防治目的为延缓病程的进展。我们用川芎嗪注射液治疗取得一定疗效 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　所有患者均按ＣＲＦ诊断标准及分型〔2〕选择ＣＲＦ第二期 ,即肾功能水平降至 5 0 %以下 ,血清肌酐(Ｓｃｒ)水平上升至 177μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 (ＢＵＮ )升高 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,病人有乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状 ,内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ)下降至 2 5ｍｌ/ｍｉｎ。2　一般资料　 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 2…     

肾康胶囊治疗慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病所致肾功能损害的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,由于其机制迄今尚未完全阐明,各种治疗方法效果也不太理想. 近年研究认为:肾小管间质损伤在CRF的进行性进展中起着重要作用,CRF时肾功能损害的程度与肾小管间质损伤密切相关,而与肾小球损害关系并不密切[1,2]. 1998年～ 2003年,我们采用由益气健脾补肾、活血泄浊解毒中药组成的肾康胶囊对32例CRF 患者进行了治疗研究,并观察了肾功能及肾小管标志蛋白的改变,现报告如下.     

血清生长激素与慢性肾衰竭的关系

生长激素 (Ｇｒｏｗｔｈｈｏｒｍｏｎｅ ,ＧＨ)是由 2 17个氨基酸组成的前生长激素经酶切去 2 6个氨基酸的前肽后转变而成。ＧＨ主要的两个生理学功能是 :间接促生长作用及直接促代代谢作用〔1〕。慢性肾衰竭 (Ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＲＦ)过程包括 :肾小球肥大增生 ,肾小球硬化和间质纤维化 ,ＧＨ可加速肾小球硬化进程。本文研究的目的是通过对ＣＲＦ患者ＧＨ的测定 ,了解其血清ＧＨ的变化及意义 ,并进一步探讨延缓患者肾功能恶化进展及提高患者生存时间的措施。资料与方法1　对象及分组1.1　入选条件　 6 5例临床诊断…     

冬虫夏草制剂延缓慢性肾衰竭的机理研究

目的：为探讨冬虫夏草制剂治疗慢性肾衰竭的机理。方法：采用5／6肾切除大鼠CRF模型,观察治疗后的大鼠血脂、中分子物质等。结果：发现可降低CRF大鼠血膦、升高血钙、降低中分子物质、改善贫血状态、纠正脂质代谢紊乱。结论：冬虫夏草制剂延缓慢性肾衰竭进展的机理可能与降低中分子物质、纠正脂质代谢紊乱、改善贫血有关。     

内皮素与慢性肾衰竭的中西医研究

内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)是一类由 2 1个氨基酸组成 ,作用强大的缩血管多肽[1] 。近年来 ,ＥＴ在肾脏疾病的病理生理过程中的作用越来越受到人们的重视 ,本文就其与慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的中西医研究作一概述。　　 1　ＥＴ及其受体在肾脏的分布现已知ＥＴ有ＥＴ - 1、ＥＴ - 2、ＥＴ - 3、ＥＴ - 4四种异构体。生物学效应ＥＴ - 1最强 ,是迄今发现的最强的血管收缩剂。早期研究证实 ,血管内皮细胞是ＥＴ合成的主要部位 ,血管平滑肌细胞为其靶组织。随着研究的深入 ,发现某些非内皮细胞亦能合成ＥＴ。除肾血管内皮细胞及平滑肌细…     

伴有慢性肾衰竭的马兜铃酸肾病与IgA肾病的配对研究

目的:了解伴有慢性肾衰竭的马兜铃酸肾病患者与IgA肾病患者的临床病理差异.方法:分析11例马兜铃酸肾病患者的临床病理资料,并与经肾活检确诊的IgA肾病患者进行配对比较.结果:两组患者的年龄、性别、血肌酐水平无明显差异(P>0.05),马兜铃酸肾病患者镜下血尿发生率低于IgA肾病患者(P<0.05).在血肌酐水平无明显差异时,马兜铃酸肾病患者血红蛋白浓度明显低于IgA肾病患者(P<0.01),尿蛋白定量和肾脏的长径少于IgA肾病患者(P<0.05).间质纤维化程度重于IgA肾病患者(P<0.05),而间质炎细胞浸润少(P<0.05).结论:伴有慢性肾衰竭的马兜铃酸肾病患者临床发展隐匿,与IgA肾病比较,肾小管间质损伤是造成肾功能损害的主要原因,因此要重视对马兜铃酸肾病的早期防治.     

慢性肾衰竭实验动物方法研究

慢性肾衰竭（ｏｈｒｏｎｉｃ ｒｅｎａｌ ｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）是各种原发或继发性肾脏病晚期的一种共同归宿，为了筛选出治疗ＣＲＦ的有效药物，除了进行临床观察外，已大量应用动物进行基础研究，自１８８９年建立大鼠部分肾切除模型以来，所使用建立动物模型的动物包括小鼠、大鼠、豚鼠、兔、猫、狗、猪、羊、猴、狒狒等，其共同点都是使肾单位减少，各种动物模型都能在一定程度上模拟某些人在慢性肾脏疾病发展成ＣＲＦ之过程，但都有各自的局限性[１］，从近５年的文献资料看，主要应用的动物有小鼠、大鼠、兔等[２～４］ １ＣＲＦ…     

温肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的:探讨温肾降浊胶囊治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效和作用机制。方法:75例CRF患者随机分为治疗组40例、对照组35例,两组患者均用低蛋白饮食、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱常规治疗。对照组予以包醛氧淀粉治疗,治疗组予以温肾降浊胶囊治疗。共治疗3月,检测两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)的变化情况。结果:治疗组治疗后,Scr、BUN明显下降、Hb升高显著。与对照组治疗后比较Scr、BUN下降(P<0.05),Hb升高(P<0.05),有显著性差异。结论:①温肾降浊胶囊对CRF早中期的治疗作用肯定;②通过降低Scr、BUN纠正贫血而发挥其良好的治疗作用;③温肾降浊胶囊治疗CRF优于包醛氧淀粉,临床上值得推广。     

复方红景天延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

慢性肾衰竭(CRF)是由各种慢性肾脏病持续进展、加重所致的不可逆性大量肾单位丧失和各种代谢紊乱所构成的复杂的临床综合征。主要的形态学改变是肾小球硬化、肾小管间质的纤维化等。它将以不同速度进行性发展到终末期肾衰竭。近年来,虽然强化了透析前的综合治疗,以达到“保护肾     

慢性肾衰竭营养治疗的原理及实践

20世纪90年代以来,随着国内、外对肾脏疾病研究的不断深入,与肾脏疾病相关的营养问题已成为人们日益关注的焦点.     

尿毒清颗粒延缓慢性肾衰竭的临床研究

目的：观察尿毒清颗粒延缓慢性肾衰竭的临床疗效。方法：106例确诊为慢性肾衰竭的病例随机分为对照组和治疗组;分别给予爱西特和尿毒清治疗,于治疗前、治疗后1月、治疗后6月分别检测患者血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,同时检查24h尿蛋白定量。结果：治疗前两组各指标无差异（P〉0.05）;治疗后1月,两组Scr、Ccr、BUN无统计学差异（P〉0.05）,而24h尿蛋白定量、TC、TG、HDL、LDL有统计学差异（P〈0.05）;治疗后6月两组各指标有统计学差异（P〈0.05）。结论：尿毒清颗粒能通过减少尿蛋白排出、调节血脂、降低肌酐、尿素氮等多种途径延缓慢性肾衰竭的进展。     

慢性肾衰竭毒邪致病的临床表现与治疗

慢性肾衰竭(CRF)与毒邪密切相关,毒邪是CRF的基本病机,是产生各种临床症状的根源,因此针对毒邪的治疗是缓解CRF临床症状、延缓其进展的重要环节.本文就CRF病程中毒邪致病的临床特点及治疗对策作了探讨.     

中医综合疗法配合苯那普利治疗早中期慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)几乎是所有肾脏疾病及一些严重全身性疾病的最终结局 ,如果得不到有效治疗 ,达到一定程度的肾损害后 ,都有进行性发展和不可逆转的特点 ,最终都要靠透析或肾移植来维持生命〔1〕,不仅给社会和家庭带来了沉重的负担 ,也严重影响着患者的生存期。ＣＲＦ为目前公认的难治病之一 ,本科从 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,对本病的中医综合治疗以及配合苯那普利的应用作了系统的临床研究 ,现将资料完整的 4 5例报告如下。资料与方法1　临床资料　 4 5例患者 ,住院 3 3例 ,门诊 12例 ,随机分成两组 ,治疗 1组 2 0例 ,其中男性 14…