纳米磷酸钙陶瓷人工骨治疗跟骨骨缺损的X线评价

目的评价纳米磷酸钙陶瓷人工骨治疗跟骨骨缺损的骨融合和骨形成效果。方法2005年3月至2008年11月应用纳米陶瓷人工骨治疗跟骨骨缺损病例32例（A组），以行磷酸钙陶瓷人工骨移植治疗的跟骨骨缺损患者28例为对照组（B组）。于术后第6、8、10、12周行X片检查比较人工骨与宿主骨的融合情况，及第6、12、18、24个月查X线片比较人工骨的降解和骨生成的情况。结果纳米磷酸钙陶瓷人工骨与宿主骨的融合早且优于磷酸钙陶瓷人工骨，前者人工材料的降解早且快于后者，并且骨形成和骨塑型也明显优于后者。结论纳米磷酸钙陶瓷人工骨在骨愈合和人工骨材料的降解及促进新骨生成方面均明显优于磷酸钙陶瓷人工骨。     

流动树脂和固体树脂修复楔状缺损的临床比较

目的评价流动树脂与固体树脂在修复楔状缺损的临床应用效果。方法将2004年5月至2005年3月本院口腔门诊就诊的120例楔状缺损患者的238颗患牙，分为实验组和对照组，分别以Luxa Flow流动树脂与3M Filtek P60光固化复合树脂修复，比较治疗后6个月、1、2、5年的临床疗效。结果120例中失访8例，复查112例（212颗患牙），复查率为93．33％。两组在治疗6个月、1年时成功率比较差异均无统计学意义（98．24％vs97．5％，96．43％vs95．76％，P〉0．05）。在治疗2、5年时成功率比较差异均有统计学意义（95．45％vs84．35％，Х^2=7．56，P〈0．01；91．18％vs80．00％，Х^2=5．30，P〈0．05）。结论流动树脂在修复楔状缺损的临床效果优于固体树脂。     

卵巢癌化疗进展

本文综述了对卵巢癌患者应用卡铂、顺铂、紫杉醇、异环磷酰胺等化疗药物的抗癌机理、毒副作用、给药方法、注意事项，以及腹腔内化疗、腹腔内热化疗对治疗卵巢癌患者的优越性、适应症及具体治疗方法。     

吕梁地区缺血性脑卒中患者抗血小板治疗情况分析

目的分析吕粱地区缺血性脑卒中患者抗血小板治疗的况状。方法对2010年6月至2011年6月在山西省汾阳医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者进行回顾性调查，记录患者住院期间及出院后口服抗血小板药物的情况。结果急性期患者规范治疗人数高于不规范组，规范组神经功能缺失恢复优于不规范组，NIHSS评分差值两组比较差异有统计学意义（t=2．05，P〈0．05）。出院后不规范治疗组人数增加，规范治疗组人数较急性期下降，半年内规范治疗组与不规范治疗组复发比较差异有统计学意义（X2=15．44，P〈0．01），结论吕梁地区缺血性脑卒中患者抗血小板治疗尚不普及，其规范化应用程度不够，应加强医务人员、高危患者脑卒中二级预防知识的宣教。     

氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的评价氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法2007年5月至2009年5月在绍兴市人民医院哮喘专科门诊及绍兴富盛人民医院门诊就诊的90例CVA患儿，分为A、B、C3组，每组30例。A组给予孟鲁司特治疗，B组给予孟鲁司特加氨溴特罗治疗，C组给予氨溴特罗治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分（C-ACT）及肺功能（PEF变异率）的改变。结果B组在治疗2周后C-ACT评分和PEF变异率的改善明显优于A组和C组，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨溴特罗能显著改善CVA患儿的ACT评分和肺功能，和孟鲁司特联合使用，有叠加作用。     

90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生320例的疗效观察

目的探讨90Sr释放β射线敷贴治疗皮肤瘢痕增生的疗效。方法选取本科室2004年6月至2011年10月收治的瘢痕增生患者320例，均行90Sr敷贴治疗病变部位，敷贴器为中国原子能科学院提供，大小为3cm×4cm。〈3cm×4cm的病灶周围正常皮肤用橡皮遮盖；〉3tinX4cm的病灶则以3cm×4cm为一个野依次敷贴，避免遗漏病灶。照射剂量大致根据患者年龄确定：〈6岁者5—7GV／野／次；6-10岁者8GY／野／次；〉10～15岁者；〉15～20岁者10GY／野／次；〉20岁者11～12GY／野／次。照射剂量还根据患者体质、病变部位及病程长短等适当增减，1次／d，3d为一个疗程，3个月后根据病情进行下一个疗程治疗。结果所有患者随访3个月以上，痊愈者288例，占90％；显效16例，占5％，有效16例，占5％；总有效率100％。本组病例中2例出现湿性皮炎，12例患者治疗后于敷贴处表面出现毛细血管扩张样表现，对症治疗后均已痊愈。25例患者出现不同程度的色素沉着或色素脱失，尽可能减少照射次数及把握好照射剂量会适当减少其发生几率。结论90Sr释放B射线敷贴治疗是治疗瘢痕增生的有效手段，值得推广!     

34例心脏破裂患者的紧急救治体会

目的总结心脏破裂伤紧急救治经验，提高抢救成功率。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月本院收治34例心脏破裂患者的临床资料，评价救治效果，总结救治经验。结果所有病例均于急诊下开胸探查并行心脏修补，其中死亡4例，其余患者抢救成功痊愈出院。结论迅速明确伤情，果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

氯沙坦和替米沙坦对高血压并高尿酸血症影响的比较

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和替米沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的降压和降尿酸作用。方法 选择64例原发性高血压合并高尿酸血症患者，随机分为2组，氯沙坦组32例，给予氯沙坦50～100mg／d；替米沙坦组32例，给予替米沙坦40～80mg／d，观察用药3个月后血压与血尿酸的变化。结果 2组降压效果均明显；氯沙坦组能明显降低血尿酸，替米沙坦组血尿酸无明显变化。结论 氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血尿酸水平．替米沙坦可降低血压，但对血尿酸水平无明显影响。     

来氟米特与甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎疗效和安全性比较的Meta分析

目的根据随机对照试验（RCT）评价来氟米特（LEF）与甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法检索至2005年11月LEF与MTX治疗RA的文献。采用RevMan软件处理，计算相对危险度合并值（RR合并）。结果与MTX治疗相比，LEF治疗RA的有效率RR合并=1．11，不良反应发生率RR合并=0．50。结论LEF治疗RA的有效率稍高于MTX，不良反应低于MTX。长期的疗效及毒性有待观察。     

套扎术联合心得安治疗门静高压性食管静脉破裂出血200例近远期疗效观察

目的探讨治疗食管曲张静脉破裂出血的有效方法。方法将肝硬化急性上消化道大出血200例，分成3纽，第一组在综合治疗基础上口服心得安，第二组采用食管静脉套扎术止血，第三组采用食管静脉套扎术联合口服心得安，在出血停止后不同时段内观察再出血发生率。结果食管静脉套扎术联合口服心得安组患者，在出血停止后的15d后、1个月内，再出血发生率与前二组比较无明显差别，但在3、6个月和1年后，再出血发生率明显低于前二组。结论食管静脉套扎术联合口服心得安，既能提高急诊止血率，又能有效降低再出血率，值得临床推广。     

益气健脾对重症脑卒中患者营养影响的临床研究

目的探讨益气健脾中药联合肠内营养剂对重症脑卒中患者营养的影响。方法本研究回顾性分析青岛市海慈医疗集团ICU2010年1月至2011年11月收治的46例重症脑卒中患者,采用简单随机方法把入选病例分为对照组和研究组各23例。对照组采用常规肠内营养剂,研究组在常规肠内营养剂基础上加用益气健脾中药（四君子汤）,分别在治疗前、治疗后5、10d记录患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白营养学指标。结果对照组经常规治疗5、10d后,其总蛋白、白蛋白和前白蛋白较治疗前均有增长趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组治疗5d后,其总蛋白、白蛋白和前白蛋白较治疗前均有增长,但差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗10d后总蛋白、白蛋白和前白蛋白较治疗前均有显著增长（P〈0．05）;血红蛋白在两组组间及组内治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论重症脑卒中患者存在营养不良,通过单纯的肠内营养对此类患者营养不良的改善不明显,而在常规肠内营养基础之上,添加四君子汤通过益气健脾可以改善营养不良状况。     

抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的 探讨抗病毒药物联合小剂量强的松治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法 将38例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组：强的松口服治疗组（A组）17例，起始量强的松30mg，分3次口服；病毒唑注射液注射联合强的松口服治疗组（B组）21例，起始量强的松15mg，晨顿服，同时应用病毒唑注射液0.6加入250ml液体中静脉滴注，1次／d，视病情5～7d后停用。2组强的松均在2周开始减量，每1～2周减5mg至停药。结果 B组患者症状、体征缓解时间及血沉下降速度均明显优于A组（P〈0.01），B组复发率降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用抗病毒药物注射联合小剂量强的松口服治疗亚急性甲状腺炎，具有更快缓解、消除症状，提高治愈率，降低复发率，减少激素副作用等优点，值得临床推广。     

替米沙坦与美托洛尔联合治疗慢性心衰87例临床观察

目的 评价替米沙坦与关托洛尔联合治疗慢性心衰的疗效和安全性。方法 将87例慢性心衰患者随机分成2组。治疗组口服替米沙坦与关托洛尔，对照组口服关托洛尔。结果 治疗组总有效率为91％，对照组总有效率77％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用替米沙坦与关托洛尔联合治疗慢性心衰安全有效。     

高压氧治疗颅脑外伤致精神障碍61例

目的评价高压氧治疗颅脑外伤的疗效。方法其中20例行常规治疗（常规组），41例在常规治疗基础上采用高压氧治疗（高压氧组）。结果高压氧组显效35例，有效6例，好转率100％，平均住院日52．3d。而对照组显效9例，有效5例，好转率90％，平均住院日73日。高压氧组在治愈率，认知功能对照比较两者均有显著性差别（P〉0．05）。结论高压氧治疗颅脑外伤致精神障碍有较好疗效。     

洛沙平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性探讨

目的 探讨洛沙平对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 将65例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分成2组，分别给予洛沙平与阿立哌唑治疗8周，采用阳性与阴性症状量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果 治疗第2周，2组阳性量表分比较差异有统计学意义（t=2．53，P〈0．05）。治疗第4、8周2组PANSS各分量表分比较，差异均无统计学意义（P均〉0.05）。洛沙平组椎体外系副作用（EPS）明显（χ^2=8．27，P〈0、01），但对兴奋激越症状疗效较好（χ^2=4．45，P〉0．05）。结论 洛沙平是一种安全有效的抗精神病药。     

免疫调节剂治疗带状疱疹的疗效研究

目的探讨免疫调节剂治疗带状疱疹的临床疗效。方法将本院298例带状疱疹患者按治疗方案不同分为4组，对照组（62例）口服阿昔洛韦、甲钴胺片及维生素B1片治疗，其余三组在对照组治疗基础上分别采用干扰素1（干扰素1组76例）、胸腺肽（胸腺肽组82例）、转移因子（转移因子组78例）治疗，比较4组的疗效。结果干扰素1组、胸腺肽组及转移因子组总有效率（85．5％，86．6％，83．3％）高于对照组（64．5％，P〈0．05）。3组患者治疗后的止疱、结痂、止痛时间优于对照组（P〈0．05）。结论带状疱疹患者在抗病毒治疗的基础上，加用免疫调节剂辅助治疗效果更好，值得推广。     

胰岛素治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的通过对重型颅脑损伤病人早期规范化使用胰岛素治疗，判断其对颅脑损伤患者预后的影响。方法将97例重型闭合性颅脑损伤患者同期分为胰岛素＋常规综合治疗（52例）和常规综合治疗（45例）两组进行对照研究。胰岛素治疗组入院后（或开颅术后）即按年龄分段常规皮下注射胰岛素：20-39岁，4U,每8h一次；40-59岁，4U．每6h一次；〉60岁，6U．每6h一次。静脉补糖按葡萄糖与胰岛素之比为3-4g：1U的比例加入胰岛素。根据动态血糖测定结果增加或减少胰岛素用量。对照组除未使用胰岛素外，其他治疗同胰岛素治疗组。结果．（1）对照组伤后3h内，1，3，5，7d不同GCS评分组血糖测定值比较，GCS评分越低，血糖水平越高（P〈0．01）。（2）治疗组恢复良好率（48．1％）明显高于对照组（20％）（P〈0．01）；死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论早期规范化使用胰岛素治疗，能明显改善重型颅脑损伤患者的预后并降低死亡率。     

抗甲状腺药物治疗Graves病停药复发影响因素的分析(附496例报告)

目的观察抗甲状腺药物治疗的Graves病（GD）停药后的复发率，分析影响复发的因素。方法对496例药物治疗的Graves病患者于停药及复发时检测促甲状腺素受体抗体（TRAb），尿碘，甲状腺B超，停药后每3个月检测FT3，FT4，rT3，TSH，随访3年。结果该组患者的复发率为57．9％。患者年龄小，甲状腺体积大，维持治疗时间短，停药时TRAb浓度高，碘摄入过多和吸烟是Graves病复发率增高的危险因素，而合用甲状腺素治疗并不能减少其复发。结论对于年龄小，TRAb浓度高的患者维持治疗时间不宜过短，甲状腺体积大的患者可考虑破坏性治疗，减少碘的摄入，戒烟有利于降低本病的复发。     

大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组28例。治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗，对照组采用常规综合治疗加用病毒唑抗病毒治疗，并对2组的临床疗效及药物副作用进行观察。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05），2组基本无明显副作用。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎安全，疗效好。     

90例甲状腺癌手术治疗体会

我院自1995年3月至2005年3月共收治甲状腺肿瘤675例，其中良性肿瘤585例，甲状腺癌90例，占13．33％。经手术治疗83例，手术切除81例，切除率为97．6％，现将手术治疗体会报告如下：