食管穿孔破裂的诊治

<正> 食管穿孔、破裂是一种严重的、致命的疾患。因其早期表现不典型或对其警惕性不高,常延误诊治。目前,对本病治疗的抉择也有许多争论。现结合我们近几年诊治的患者就其病因临床表现、诊断和治疗原则等加以讨论。     

13例食管破裂穿孔诊治体会

<正>食管破裂并穿孔是一种极为复杂而凶险的疾病,如未能有效处理,死亡率较高,特别是胸内食管穿孔。笔者对所收治13例食管破裂穿孔患者的原因进行了分析,现报道如下。1资料方法1.1一般资料本组13例患者中,男10例,女3例,年龄26~68岁。因食管镜检查所致破裂穿孔7例(院外5例,院内2例),自发性破裂3例,外伤、腐蚀性、异物各1例。     

食管破裂与穿孔23例临床分析

目的:为了总结食管破裂与穿孔的治疗经验。方法:对23例食管破裂与穿孔患者临床资料进行回顾分析。结果:1例(4.3%)手术行食管切患者术后1周内死于多器官功能衰竭,22例患者均治愈出院。手术并发症为:1例呼吸衰竭,1例肺部感染,1例食管破裂修补后仍有残余瘘,经胸腔引流后治愈。结论:食管破裂与穿孔的治疗方式,应根据破口的大小,胸腔的污染程度而定;破口大,胸腔污染重的患者,予手术治疗;破口小,污染轻的患者,予以非手术治疗。     

食管穿孔与破裂25例分析

目的：通过对25例食管穿孔和破裂患者回顾性分析，探讨其诊断和治疗方式。方法：1970～2003年收治食管穿孔和破裂患者25例，剖胸食管修补术6例，Ⅱ期结肠代食管手术1例，食管癌根治性切除2例，食管内置带膜支架3例，食管冲洗、胃肠减压、全身抗炎治疗以及胸腔闭式引流术14例。结果：全组治愈21例，死亡4例，死亡率16％；修补手术后再裂开3例，均治愈。结论：及时准确的诊断和正确的治疗是救治食管穿孔和破裂患者的关键。     

11例食管破裂穿孔的诊治

食管破裂是胸外科一种较少见的急性胸外科疾病,发病率低,而且基层医院的首诊医师对此病认识不足,往往容易导致延迟诊断或误诊,如不及时妥善处置易危及生命。总结自1990年1月~2004年12月15年间参与的食管破裂病例11例。提出以下诊治体会,以作经验交流。1临床资料1·1一般资料:本     

78例良性食管穿孔与破裂的临床研究

目的总结分析78例良性食管穿孔与破裂的治疗效果。方法统计2001年12月至2011年6月收治的78例良性食管穿孔和破裂的各种致伤原因,比较可回收覆膜食管支架保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率、24h以内手术治疗与24h后手术治疗的疗效和死亡率。结果 19例食管颈部破裂与穿孔均获治愈。59例食管胸部破裂与穿孔,手术治疗的治愈率(78.4%)不优于保守疗法(72.7%),P>0.05。在良性食管穿孔与破裂手术治疗者中,发病后24h内手术者的治愈率77.4%,优于24h后手术者的治愈率45.5%,P<0.05。结论食管颈部破裂与穿孔无论手术修补或应用可回收覆膜食管支架保守治疗,均易治愈,预后较好,且宜24h内治疗。     

食管穿孔与破裂的诊断与治疗

1资料与方法1.1临床资料33例病人中,男性25例,女性8例;年龄17～63岁,平均42.9岁。暴饮暴食后,剧烈呕吐导致食管破裂者11例,异物刺破食管壁者7例,外伤同时并发食管破裂3例,原有食管疾患进硬性食物而破裂者5例,原有食管疾患行胃镜检查所致破裂者2例,剧烈运动引起食管破裂1例,右肺下叶切除     

手术治疗食管破裂穿孔12例的体会

食管破裂与穿孔是一种少见的胸部急症,误诊率高,早期诊断及时治疗可获得较高的治愈率.我院1996年12月至2007年12月共收治各种原因引起的食管破裂与穿孔15例,其中手术治疗12例效果较好.现报告如下.     

食管破裂与穿孔的诊断和治疗

目的 总结食管破裂与穿孔的诊治经验,从而提高对该病的诊断和治疗水平.方法 分析我科从2001年3月至2006年6月共收治的食管破裂与穿孔12例的临床资料.其中自发性食管破裂4例,食管异物所致6例,医源性损伤2例.手术治疗11例,食管修补6例,食管部分切除、胃代食管1例,胸腔闭式引流和纵隔引流4例(其中同时应用全覆膜抗反流食管内支架2例).单纯胸腔闭式引流者1例.结果 12例全部治愈,仅有1例食管部分切除、胃代食管术的患者术后出现吻合口轻度狭窄,但可正常进食.结论 尽早手术闭合瘘口和治疗食管原发病是治疗的关键.进行胸腔穿刺、上消化道造影等检查可帮助诊断.     

食管穿孔的诊断与外科治疗

目的：探讨食管穿孔的诊断与外科治疗方法.方法：回顾分析1980～2005年我院收治的食管穿孔 28例.结果：本组病例行单纯食管穿孔修补术16例,食管穿孔切除食管胃吻合术5例,4例行颈部或胸腔引流术,3例保守治疗.治愈24例,治愈率85.7%,死亡4例,死亡率14.3%.结论：早期诊断和及时采取正确的处理措施是提高本病治愈率,降低死亡率的关键.     

食管破裂的诊断及治疗

目的：总结食管破裂的临床特征及治疗方法从而提高该病的诊疗水平。方法：收集2016年至2021年收治的28例食管破裂患者临床资料。结果：28例食管破裂患者,住院时间14-63天,手术治疗23例,保守治疗5例,26例治愈出院,死亡2例。结论：手术修补是治疗早期自发性食管破裂的首选方法,异物引起的食管破裂以保守治疗为主,营养支持、充分引流和控制感染是治疗的根本方法。     

食管穿孔的诊断和治疗

目的通过对２０例食管穿孔的分析,探讨其病因、诊断和治疗的规律。方法２０例中行保守治疗５例,行食管修补７例,行引流术７例,行结肠代食管术１例。结果１６例痊愈,４例死亡,治愈率８０％。结论早期诊断和及时准确的处理是治疗食管穿孔的关键,应根据发病时间、病情程度选择不同的治疗措施。     

食管穿孔的外科诊治

目的：探讨食管穿孔的诊断和外科治疗方法。方法：回顾分析1975－2001年我科收治的食管穿孔21例病历资料。结果：本组病例行单纯食管修补术10例，7例行颈部，纵隔或胸腔引流术，4例保守治疗，治愈15例，治愈率71．5％，死亡6例，死亡率28．5％，结论：早期诊断采取正确处理是提高本病疗效，降低死亡率的关键。     

食管穿孔急诊处理原则及治疗方式的探讨

目的：探讨食管穿孔外科急诊处理原则、把握最佳治疗时机及选择合理的治疗方式。方法：回顾总结分析厦门大学附属中山医院胸外科和华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科1997年3月-2008年3月外科治疗食管穿孔33例。治疗禁食观察1例;单纯食管修补4例;食管修补加纵隔胸腔引流6例;食管修补加带蒂大网膜填塞包绕2例;空肠双管造瘘加纵隔胸腔引流13例;食管切除胃食管吻合水3例（其中1例为食管修补失败者）;置入食管支架1例;食管气管瘘切除修补1例;食管瘘口修补并肺叶切除1例;食管-主动脉瘘放弃治疗1例。结果：治愈23例,好转8例,死亡2例。结论：食管破裂穿孔急诊处理原则是闭合瘘口、控制感染、营养支持,其治疗方式根据食管穿孔时间、原因、部位、纵隔及胸腔感染等具体情况选择合理、有效、个体化的治疗方式。     

结肠穿孔的诊断与治疗

目的 探讨结肠穿孔原因、部位和诊断、治疗方法.方法 回顾性分析我院2004年7月至2011年3月收治的12例结肠穿孔患者资料.自发性穿孔6例,肿瘤性3例;乙状结肠6例,横结肠4例.11例手术治疗,1例非手术治疗.结果 10例治愈,2例因严重并发症后自动出院,均有肺部和腹部感染.结论 结肠穿孔多发于老年人,自发性和肿瘤性...     

13例自发性食管破裂的诊治体会

目的 总结13例自发性食管破裂的诊治体会。方法 收治自发性食管破裂病人13例。10例一期修补，1例行食管胃吻合术，保守治疗2例。结果 10例痊愈，3例死亡，手术死亡率23．08％。结论 强调早诊断早手术为该病治疗的关键所在，而应用带蒂大网膜作补片修补食管是目前治疗食管发性破裂的一种安全有效、简便易行的术式。     

23例自发性食管破裂诊断和治疗体会

目的 总结23例自发性食管破裂,探讨其诊断和治疗经验.方法 回顾分析我院1997年5月～2007年5月共收治的23例自发性食管破裂.结果 均为男性;手术治疗13例,11例痊愈,2例死亡;非手术治疗10例,8例痊愈,2例死亡.结论 注意自发性食管破裂的临床特征,减少误诊,尽早手术治疗,缩短治疗病程;不适合手术者,应采取有效的非手术治疗.     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性食管破裂的诊断和治疗。方法 对我院自１９６５年以来收治的７例Ｂｏｅｒｈａａｖｅ’ｓ综合征作回顾性研究,并结合文献复习。结果 ４例根据临床资料诊断,３例经手术探查确诊。２例保守治愈;３例于发病后２４小时内手术修补,其中２例好转,１例死于再破裂;另２例于发病１个月后手术,均治愈。