急性药物性肝损伤230例临床分析

目的 对急性药物性肝损伤患者进行临床分析,以提高对该病的认识.方法 对2005年10月至201 1年5月期间在我院住院的230例急性药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 230例患者中60％以上有乏力、纳差及黄疸,肝功能损伤以ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素变化为主.有肝细胞损伤型185例（80.4％）,胆汁淤积型27例（11.7％）,混合型18例（7.8％）.引起药物性肝损伤的药物种类很多,最多见的为中草药汤剂及中成药（55.2％）、抗结核药（9.6％）和其他抗细菌药（5.2％）.218例（94.7％）患者预后良好,预后不良12例（5.3％）,包括加重后自动出院4例,死亡8例.结论 药物性肝损伤的诊断缺乏“金标准”,易误诊漏诊.引起药物性肝损伤的药物种类很多,应注意中草药、抗结核药、其他抗微生物药等.急性药物性肝损伤多数预后良好,但亦可发生严重肝损害,应尽早发现及时处理.     

38例药物性肝损伤临床观察

目的探讨和分析药物性肝损伤的临床特点及其发病规律。方法对我院38例药物性肝损伤患者的病因进行回顾性分析,研究其治疗所用药物、临床表现以及转归。结果引起患者肝损伤的药物种类非常多,居首位的是肿瘤化疗,其次为解热镇痛药,第三是抗结核药。肝损伤患者临床表现没有特异性,主要表现包括乏力、纳差、尿黄以及肝区不适。38例患者中有6例患者仅有实验室检测异常,经正规治疗之后,药物性肝损伤在30d内降低了50%以上,没有1例患者死亡。结论肿瘤化疗药、解热镇痛药和抗结核药是引起药物性肝损伤的主要病因,其临床表现没有特异性,预后较好,医生在用药时应注意监测患者肝功能。     

药物性肝损伤的临床分析

目的分析药物性肝损伤的临床特点。方法对我院2007年1月～2011年9月期间消化门诊及住院的90例药物性肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起药物性肝损伤的药物中最常见的是中药占35.5%、抗微生物药物24.4%、非甾体类消炎药8.8%,以及抗甲状腺药物及降糖药、心血管用药、减肥中药、抗结核药、化疗药及同时服用多种药物。肝细胞型占86.5%,胆汁淤积型占4.4%,混合型10.0%。结论药物性肝损害临床表现与病毒性肝炎相似,提高临床医生对该病的认识早期诊断是关键,重点在于临床药物监测及防治。     

老年人药物性肝损伤患者94例临床分析

目的:探讨老年人药物性肝损伤患者的原因、分型和临床特点等,提高对老年人药物性肝损伤的认识。方法:回顾性分析94例老年药物性肝损伤患者的临床资料,对其发病率、病因、临床表现和预后等指标进行综合评价,总结老年人药物性肝损伤患者的临床特点。结果:肝损害患者平均年龄为70.37±8.46岁。引起老年人药物性肝损的药物排名前3位的是:抗结核药(42.55%)、中药和中成药(20.21%)和降血脂药(10.64%)。药物性肝损类型分别为:肝细胞型61例(64.89%)、胆汁淤积型24例(25.53%)和混合型9例(9.58%)。肝损伤程度:0级无,1级11例(11.70%),2级32例(34.04%),3级49例(52.13%),4级2例(2.13%),5级无。中度和重度肝损伤男女性别比较无显著差异。结论:老年人药物性肝损伤患者的防治应得到足够的重视。     

416例药物性肝损伤的临床特征及预后分析

目的：分析药物性肝损伤(drug?induced liver injury,DILI)的临床特征及预后,提高DILI的早期诊断率和治疗效果。 方法：收集2017年1月—2020年12月南京医科大学第一附属医院416例药物性肝损伤患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及预后情况。结果：药物性肝损伤患者中女性较多(61.30%),40~59岁年龄段占比最大(46.39%),≥60岁次之(31.50%)。临床表现主要为乏力、纳差、尿黄、皮肤巩膜黄染、上腹不适等。临床分型中肝细胞型占比最大(52.64%),其余依次为混合型 (23.80%)、胆汁淤积型(23.56%)。引起药物性肝损伤的可疑药物以中草药、中成药类占首位(56.25%)。肝细胞型患者的总体预后最佳,治愈率和好转率分别为10.05%、88.58%,无效率为1.37%。结论：引起药物性肝损伤的药物种类繁杂,临床表现无特异性。大多患者经积极治疗后预后较好,但仍有部分患者病情进展或死亡,需引起临床重视。     

233例药物性肝损伤患者临床特征分析

目的：探究药物性肝损伤（DILI）的临床特点、致病药物及预后,为临床诊断及治疗提供思路。方法：回顾性分析我院第一诊断为“药物性肝损伤”住院患者的临床资料,将RUCAM评分≥6分的233例患者纳入研究,按服用药物种类将患者分为中药组、西药组、中西药混用组。分析患者性别、年龄、临床表现、临床分型、肝功能指标和预后情况。结果：233例患者中男性115例（49.36%）,女性118例（50.64%）,平均年龄（45.84±16.16）岁。临床分型肝细胞型125例（53.65%）,胆汁淤积型63例（27.04%）,混合型45例（19.31%）。诱发DILI以抗结核药（14.60%）、抗生素（12.05%）、中成药（10.95%）、中草药（9.13%）、解热镇痛药（8.76%）及胃肠病用药（7.67%）为主。中药组、中西药混用组患者谷草转氨酶（AST）水平高于西药组患者,差异有统计学意义（P<0.05）,中药组患者总胆红素（TBil）水平高于西药组、中西药混用组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。中药组患者碱性磷醇酶（ALP）水平高于西药组患者,差异有统计学意义（P<0.05...     

2007—2011年我国药物性肝损伤临床文献分析

目的分析2007--2011年中国期刊全文数据库（CNKI）载录的有关药物性肝损伤的临床文献,探讨药物性肝损伤的原因、特点和预后,为临床安全用药提供参考。方法以“药物性肝损伤”为关键词,检索CNKI载录的2007-2011年的相关临床病例资料文献,对文献中患者的年龄、性别、用药情况、临床表现、分型和预后等数据进行统计分析。结果共检索到文献281篇,其中符合纳入标准111篇文献,共10693例药物性肝损伤（DIH）患者的资料进行统计汇总。药物性肝损伤男性略多于女性,发病年龄最大为93岁,最小为7个月,平均为45．6岁。最高发的年龄段为41～60岁（421例,38．52％）,〉60岁老年人占20．68％（226／1093）。43．51％的患者（2868／6592）无自觉症状,经体检或常规检查发现肝功能异常,其余患者以乏力、纳差、恶心呕吐等消化道非特异性症状及黄疸为主要表现。引起肝损伤的药物几乎涉及了所有种类的临床药物和保健品,其中居前6位的是抗结核药（32．74％,3058／9340）、中药（22．12％,2066／9340）、抗微生物药（9．18％,857／9340）、抗肿瘤药（6．34％,592／9340）、解热镇痛药（4．80％,448／9340）和甲状腺功能亢进用药（4．37％,408／9340）。临床分型中肝细胞损伤型最多见（63．66％,4438／6971）。患者大多预后良好,病死率仅1．67％（114／6809）。结论抗结核药、中药、抗微生物药是引起药物性肝损伤的主要病因,部分患者起病隐匿,临床表现缺乏特异性,及时处理大多可治愈或好转。     

药物性肝损伤64例临床分析

药物性肝损伤６４例临床分析王融冰张维燕胥婕孙虹兰董庆华随着就医率的提高，新药的开发和利用，药物不良反应日渐增多，尤其是药物慢性毒副作用，对特异体质病人的不良反应及药物的配伍、药理作用的扩展，均应引起临床医生和药管人员的重视，也应对患者进行相关知识的普...     

82例药物性肝损伤临床分析

目的:分析及总结药物性肝损伤住院患者的情况,提高本病的诊断水平,加强对本病的认识。方法:回顾性分析82例药物性肝损伤患者的发病时间、用药史、原发病情况、肝功能情况(包括病原学标志物)以及治疗转归情况。结果:引起药物性肝损伤的药物:中草药或中成药类占46.34%,抗结核病药类占21.95%,抗生素类(除抗结核病药)占10.98%,解热镇痛药类占6.09%,抗甲状腺药类占4.88%,抗精神病药类占3.66%,抗肿瘤药类占2.44%,避孕药类占2.44%,免疫调节剂类占1.22%。其中发生重型肝炎18例占21.95%。结论:随着我国临床各类疾病发病率的变化,临床用药特点等情况,致使引起药物性肝损伤的药物比例、发病情况等发生变化,尤其是导致重型肝类的比例升高,应引起临床医师的足够重视。     

药物性肝损伤79例临床分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2009年6月79例DILI住院患者的临床资料。结果79例DILI中男性23例,女性56例(1∶2.43);年龄28～87岁,平均为50.4岁。中药致DILI最常见,其次分别为抗生素、抗结核药、解热镇痛药、抗肿瘤药及保健药。发病潜伏期为8d～半年,服抗生素出现DILI的潜伏期最短,其次为解热镇痛药和抗癌药。而中药、抗结核药、降压药、调脂药及保健药等潜伏期较长。68.4%为肝细胞损伤型,10.1%为胆汁瘀积型,21.5%为混合型。治疗结果70例好转,6例痊愈,2例未愈,1例死亡。结论多种药物长期大量应用均可引起DILI,一旦发现应及时对症治疗并定期复查肝功能。     

38例药物性肝损伤临床分析

目的通过分析38例因药物引起的肝损伤病人,以加深对药物性肝损伤的认识。方法采用回顾性分析方法对38例药物性肝损伤病人的症状、体征、嗜酸细胞计数、肝功能、病原学标志物、B超、既往史、用药史、以及治疗后情况进行分析总结。结果引起肝损伤的药物很多,该文中抗结核药引起的10例;抗感染药8例;抗甲亢、降糖、心血管药物8例。解热镇痛药物5例;中药5例;其他2例。多药物性肝损伤出现于服药后1～2月。结论是药三分毒,不同种类的药物均可引起药物性肝损伤,缺乏特异的临床表现、实验室检查,临床医师应详细询问病史、服用史,以免发生漏诊或误诊。平时用药时首先考虑对肝脏损害较小的药物,能单用的首先考虑单药应用,并注意疗程。     

药物性肝损伤的临床回顾性分析

目的：对药物性肝损伤的病例资料进行分析研究,提高对药物性肝损伤的认识,探讨药物性肝损伤的临床特点及诊断标准。方法：采用回顾性分析方法,对79例药物性肝损伤患者的临床表现、病理特点、生化指标、诊断依据等进行比较研究。结果：药物性肝损伤的临床表现无特异性,肝损伤类型以肝细胞型为主,ALT升高〉正常水平4倍者43例。结论：目前我国诊断药物性肝损伤的标准需进一步完善,ALT是诊断药物性肝损伤的敏感指标。     

药物性肝损伤335例临床分析

[背景]探讨药物性肝损伤(DILI)的致病药物、临床特征及预后.[病例报告]选择2009年1月—2016年12月间在延边大学附属医院接受住院治疗的335例DILI患者的临床资料进行回顾性分析.DILI的发病率呈上升趋势,男女比例为1∶1.77.引起DILI的最常见药物是中药,占48.36%(162例),发生肝损伤的时间以服药后2周内居多,占39.70%(133例);临床表现无特异性,肝损伤程度以3级(重度)为主,占51.64%(173例);治疗有效率为91.64%.[讨论]中药是引起DILI的主要病因,加强中药使用中肝功能的监测较重要,多数DILI患者预后较好.     

药物性肝损伤临床特点分析

【目的】分析药物性肝损伤（drug—inducedliverinjmy,DILI）患者的临床特点,以期提高对该病的临床认识。【方法】回顾性分析临床诊断为药物性肝损伤的患者资料,对其用药情况、性别、年龄分布、临床表现及分型、相关生物化学指标和病理学特点加以分析。两组比较非参数统计采用秩和检验,两样本率的比较采用x。检验。【结果】对159例患者资料进行分析,其中男57例,女102例;年龄18～82岁,平均50．8岁;用药种类以中草药为主（66．0％）,其次为抗生素（8．8％）、化疗药物（4．4％）。临床分型：肝细胞型104例（65．4％）,胆汁淤积型21例（13．2％）,混合型34例（21．4％）。【结论】药物性肝损伤以女性、中老年人多见。引起成人药物性肝损伤的主要药物依次为中草药、抗菌药、化疗药。肝细胞型为主要临床类型。大多数成人患者预后良好,肝衰竭者预后较差。     

药物性肝损伤病人126例临床分析

目的 分析126例药物性肝损伤病人的病因和临床特点,以加深对药物性肝损伤的认识.方法 对本院126例药物性肝损伤病人的临床资料进行回顾性分析.根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果综合判断.结果 引起肝损伤的药物多见于中草药,特别是治疗皮肤病、风湿性骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28.57%),以及抗结核药物 (26.98%)、抗甲状腺药物(10.32%)和抗感染药物(10.32%)等.大多数药物性肝损伤出现于服药后1～2个月.结论 影响药物性肝损伤的因素有药物种类、用药时间、联合用药等.     

药物性肝损伤97例临床分析

目的：对近6年我科收治的药物性肝损伤（DILI）患者进行回顾性分析,以加深认识,减少发病率。方法：根据服药史、临床表现、分型做出综合分析。结果：引起肝损伤药物以抗结核药和中草药为主,以肝细胞损伤型为主．及时处理多数预后良好。结论：DILI有增多趋势,应引起重视,早诊断、早治疗。     

江苏地区药物性肝损伤回顾性分析

目的：考察我国药物性肝损伤（drug?induced liver injury,DILI）文献数据的质量和存在问题,为规范DILI的诊治和改进DILI临床研究提供依据。方法：以2008—2017年间江苏省DILI文献为切入点,在万方、中国知网（CNKI）和PubMed数据库中使用“药物性肝损伤”和“drug?induced liver injury”及相关诊断名词检索和筛查江苏省发表的DILI文献,对文献类型、诊断方法和标准的异同、可疑伤肝药物等进行评估分析,考察数据质量,分析存在的问题。结果：共纳入符合分析条件的文献89篇,涉及5 289例患者。19篇文章采用R值进行临床分型,仅4篇使用了正确的R值计算方法。肝损伤药物涉及抗结核药物、中药、抗肿瘤药物、抗感染药物、精神类药物、解热镇痛药和心血管系统药物等,但多缺乏药物与肝损伤之间相关性的精准分析。结论：江苏省引起DILI的药物种类复杂,DILI文献循证医学级别总体较低,诊断方法和标准存在较大差异,亟需在规范统一的方法和标准下进行DILI临床研究。     

中药所致药物性肝损伤的临床特点分析

目的分析中药所致药物性肝损伤的临床特点。方法选取66例中药导致肝功能损伤的患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结其用药情况、临床特征和治疗方式。结果共有33种中药和中成药导致肝损伤。肝损伤类型包括肝细胞型、淤胆型和混合型,多数为轻中度肝损伤,可以服用甘草酸单铵和熊去氧胆酸等药物改善肝功能。结论部分中药和中成药可能损害患者肝脏功能,应注意药物的安全性并做到合理使用。一旦出现肝功能受损,应停药并治疗。     

药物性肝损伤38例临床分析

随着临床药物越来广泛的应用，一个更严重也是更普遍的问题出现在临床工作中，药物性肝损伤(DILL)正以逐年递增的数率出现。DILL是指药物进入人体后其毒性或某些过敏反应造成肝脏不同程度的损伤，为有益于临床医生的工作，我们将38例药物性肝损伤做如下分析。