同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及自我管理的远期影响研究

背景　随着社会发展,我国糖尿病患病率逐年递增,其并发症造成严重的经济负担。同伴支持可以提高患者对糖尿病的预防和管理能力,减轻医护人员的工作负担。糖尿病治疗是一个长期过程,目前缺少时间跨度达到3年的同伴支持干预的远期影响研究。目的　探讨同伴支持干预对2型糖尿病患者知识知晓及自我管理的远期影响。方法　本研究始于2013年,止于2016年,为期3年。以北京市东城区南片（原崇文区）5 个社区卫生服务中心为研究现场,招募确诊的2型糖尿病患者为研究对象,按照SAS软件下产生的随机分组序列,采用密闭、不透光信封将研究对象随机分为干预组和对照组。最终纳入干预组80人,对照组74人。干预组采用糖尿病规范化管理+同伴支持模式,对照组采用糖尿病规范化管理。2013年在干预前、干预6个月后分别对两组患者进行问卷调查,并在2016年进行3年期随访,对3个时间点的数据进行分析。评价两组患者健康知识知晓率、自我管理行为、糖化血红蛋白、空腹血糖。结果　最终完成随访的患者,干预组76人,对照组68人。干预6个月时,干预组对空腹血糖参考范围、糖尿病危害、糖尿病防治措施、食物交换份单位数值、碳水化合物占比、每日食物摄入量排序、体质指数超重标准、成人每日推荐食用油摄入量8项知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预36个月时,干预组对空腹血糖参考范围、糖尿病危害、碳水化合物占比、成人每日推荐食盐摄入量、成人每日推荐食用油摄入量5项知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6、36个月时,干预组中进行饮食与运动控制的患者比例高于对照组（P<0.05）。干预6个月时,干预组糖化血红蛋白、空腹血糖水平低于对照组（P<0.05）;干预36个月时,两组糖化血红蛋白、空腹血糖比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　同伴支持模式可以提升2型糖尿病患者自我管理能力,且存在远期效应,但短期效果优于远期效果,提示社区开展同伴支持模式虽然有效,但需要进一步完善干预程序,建议在6个月干预之后,继续干预以巩固其行为。     

同伴支持模式对2型糖尿病患者自我效能、自我管理及血糖控制的远期影响研究

目的　探讨同伴支持模式对2型糖尿病患者自我效能、自我管理及血糖控制的远期影响。方法　于2013年以北京市东城区南片（原崇文区）5个社区卫生服务中心为研究现场,选取确诊的2型糖尿病患者为研究对象,每个社区卫生服务中心选取1个对照组、1个干预组,每组人数为15人左右,最终纳入对照组80人,干预组74人。2013年在干预前、干预6个月分别对两组患者进行问卷调查,并在2016年进行3年期随访,对3个时间点的数据进行分析。结果　最终完成随访的患者,干预组76人,对照组68人。两组患者药物治疗、血糖监测、足部护理、处理高低血糖、总效能得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点饮食控制、规律运动、足部护理、处理高低血糖、总效能得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预方法和时间在饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理、处理高低血糖、总效能得分,空腹血糖、糖化血红蛋白上存在交互作用（P<0.05）。干预6个月后,干预组饮食控制、药物治疗、血糖监测、足部护理、处理高低血糖、总效能得分高于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组;干预36个月后,干预组药物治疗、足部护理得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预6个月后、干预36个月后,干预组饮食运动控制的患者比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　同伴支持模式对2型糖尿病患者血糖控制的短期效果优于远期效果,在提升药物治疗和足部护理的自我效能及饮食运动行为干预方面存在远期效果。     

同伴支持健康教育护理模式对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 分析予以2型糖尿病(T2DM)患者同伴支持健康教育护理模式对其生活质量的影响.方法 方便选取2019年1—12月该院收治的78例T2DM患者为研究对象,依据随机数表法分成对照组(予以常规健康教育)和观察组(于对照组前提下加以同伴支持健康教育护理模式),各39例,统计并比较两组干预前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空...     

多学科合作下同伴支持对2型糖尿病抑郁患者抑郁状态的改善作用研究

目的 探讨多学科合作(multi disciplinary team,MDT)下同伴支持对糖尿病抑郁患者的抑郁状态及血糖控制情况的影响.方法 对首都医科大学附属北京安定医院2016年6—12月入院伴发糖尿病患者进行抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)筛查,共筛查出180例轻度...     

同伴交流指导在2型糖尿病患者中的应用研究

目的：探讨同伴指导交流对2型糖尿病患者的血糖和自我效能指标的影响效果。方法选取中山小榄人民医院住院部60例2型糖尿病患者,将其随机分为干预组和对照组,对其发放自我效能量表,选取自我效能高的同伴对其他成员进行运动、饮食、服药、血糖监测、足部护理和预防及处理低血糖等方面的指导交流,干预3周后,再次发放自我效能量表,监测血糖,进行结果比较。结果同伴指导交流后干预组自我效能总分和血糖控制较对照组好,差异有统计学意义（P＜0．05）,在饮食控制,遵医嘱用药、足部护理,预防及处理低血糖方面比较明显,在规律运动,血糖监测方面差异不明显,对降低空腹血糖有统计学意义,对降低餐后2h血糖意义不明显。结论同伴指导能使2型糖尿病患者对自身疾病控制的自我效能得到提高,从而更好地控制血糖。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性观察

罗格列酮是噻唑烷二酮类药物 ,与体内过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPARγ)结合而发挥作用 ,它可增强周围组织对胰岛素的敏感性 ,降低游离脂肪酸 ,改善胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗是 2型糖尿病特征性的病理生理改变 ,因此 ,罗格列酮在 2型糖尿病的治疗中 ,具有独特的作用。我院内分泌科用此药治疗口服磺酰脲类药物疗效欠佳的患者 ,取得了良好的降糖效果。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2型糖尿病患者 4 5例均符合 1985年WHO的诊断标准 ,其中男 2 0例 ,女 2 5例 ,平均年龄 (5 5 .0± 9.7)岁。病史 3～ 15年 ,无严重心、肝、肾功…     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病有效性及安全性评析

目的：探讨2型糖尿病患者采取利拉鲁肽治疗的有效性与安全性。方法：随机将120例2型糖尿病患者均分为2组,各60例,对照组采取格列美脲治疗,研究组采取利拉鲁肽治疗。观察记录两组治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPPG）变化,以及不良反应情况,并对比分析。结果：两组患者治疗后 FPG、2hPPG、HbA1c 均有明显改善（P ＜0．05）,但研究组改善更显著（P ＜0．05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：2型糖尿病患者采取利拉鲁肽治疗可取得不错的效果,可明显改善血糖水平,而且安全性很高,值得借鉴。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的 评价瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法选择2型糖尿病患者126例,随机分入瑞格列奈组和格列苯脲组,治疗观察时间12周。结果治疗4,8,12周后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),两组之间无差异。瑞格列奈组不良反应发生率及严重程度均低于格列苯脲组,低血糖的发生率显著地低于格列苯脲组(3.17％对14.29％,P<0.01)。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病安全有效。     

同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响

目的 探讨同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响,评估该模式的应用效果.方法 于2018年7-10月以南京市江宁区汤山、禄口、东山社区卫生服务中心的2型糖尿病患者196例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组(100例)和对照组(96例).干预组采用同伴支持教育联合全科团队管理模式...     

应用格列美脲治疗2型糖尿病的有效性分析

目的：分析对2型糖尿病患者应用格列美脲进行治疗的有效性。方法：在为2011年8月至2013年7月我院收治的90例2型糖尿病患者进行治疗的过程中按照抛硬币的方法将其分为治疗组（45例）和对照组（45例）,为对照组患者选用格列本脲进行治疗,为治疗组患者选用格列美脲进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标相比较,差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后,两组患者的上述指标显著低于治疗前,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比,治疗组患者在进行治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的水平较低,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。结论：格列美脲在治疗2型糖尿病方面疗效更为显著,可有效改善此病患者的临床症状,提高其生活质量,值得在临床上推广应用。     

2型糖尿病病人社会支持状况调查分析

目的调查2型糖尿病病人(DM)社会支持状况.方法运用社会支持评定量表(SSRS)评分法,对我院内分泌科124例DM病人采用问卷调查法.结果DM病人社会支持评分为41.18±8.2,与正常人社会支持相比t=4.41,P<0.01,差异有显著意义.结论DM病人获得的社会支持主导方式为家庭,启示医务人员更应重视为DM病人提供有效、可利用的社会支持资源.     

同伴教育对2型糖尿病患者负性情绪和生活质量的影响

目的：：探讨同伴教育对糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响。方法：60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规健康教育,观察组同时对患者实施同伴教育8周。分别于教育前和教育后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量指数评定量表(QOL)进行评分。结果：健康教育后,观察组患者的SAS评分、SDS评分和QOL评分均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：对糖尿病患者实施同伴教育,可改善患者的负性情绪和生活质量。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性及安全性的评价

目的评价瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性。方法采用随机对照双盲双模拟临床试验方法,一共收集70例2型糖尿病患者,采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组。试验组35例,口服国产瑞格列奈片1mg,1天3次;对照组35例,口服格列吡嗪片5mg,1天3次,经过2周的平衡期后进入治疗期,疗程12周。结果2组患者,与用药前比较,治疗12周,2组空腹血糖均下降,但无统计学意义;2组餐后血糖治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞格列奈组餐后1h胰岛素增加,与治疗前相比有统计学意义。结论瑞格列奈1mg,1天3次,与格列吡嗪5mg,1天3次比较降低空腹血糖疗效相当,均能显著降低餐后血糖。     

社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 研究社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 以典型抽样法抽取2型糖尿病患者504名,以自填式结构问卷调查其社会支持、治疗方式及治疗依从性等情况.分别以药物治疗、饮食治疗、生活行为、血糖监测依从性为应变量,以客观支持、主观支持和对支持的利用度为主要自变量,进行General Linear Model回归分析和Logistic回归分析社会支持对治疗依从性的影响.结果 社会支持利用程度较高的男性患者,药物治疗和生活行为的依从性显著提高(Beta＝0.244,95%CI＝0.129～0.359;Beta＝0.117,95%CI＝0.016～0.219);客观支持(调整OR＝1.151,95%CI＝1.018～1.302)和对支持的利用度(调整OR＝1.278,95%CI＝1.070～1.526)促进男性血糖监测行为.女性患者获得的客观支持越高,饮食治疗依从性就越好(Beta＝0.113,95%CI＝0.016～0.210);获得的主观支持越高生活行为依从性就越好(Beta＝0.037,95%CI＝0.003～0.070);社会支持未能显著影响女性血糖监测行为.结论 社会支持对2型糖尿病患者治疗依从性有一定的促进作用,且对不同性别和不同依从性的影响是不同的.     

针灸治疗新发肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效及可行性分析

目的:探究针灸治疗新发肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法:选取2013年9月-2015年2月我院收治的102例新发肥胖2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组51例患者,对照组采用常规性治疗方式,治疗组采用针灸治疗方式,对治疗效果和可行性进行分析.结果:在本次研究中,针灸前的的FPG、FINS、ISI无明显的变化,不具有统计学意义(P>0.05),治疗后的FPG、FINS、ISI出现明显的变化,其中治疗组的各项指标趋于正常,比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(p<0.05).结论:对新发肥胖2型糖尿病患者采用针灸治疗的形式能有效改善临床不良症状,其效果明显,值得临床推广和应用.     

病友支持团队的支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨病友支持团队的支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将120例2型糖尿病出院患者分为对照组与对照组,各60例,对照组予常规的出院后糖尿病患者支持教育,观察组进行病友支持团队的支持教育.比较干预3个月后、6个月后患者血糖控制情况.结果 干预后3个月两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAIc)差异均有统计学意义(t≥3.13,均P＜0.05);干预后6个月两组FPG、2hPG及HbAIc差异均有统计学意义(t≥3.82,均P＜0.05).结论 病友团队支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制有良好作用.     

格列美脲治疗2型糖尿病的有效性及安全性分析

目的:观察分析格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效及用药安全性,总结其临床价值。方法:选取收治的2型糖尿病患者62例,分别给予口服格列美脲1～4 mg/d,持续8周为1个疗程,观察对比治疗前后的血糖、血脂、糖化血红蛋白、体质指数的变化。结果:格列美脲治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、体质指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效显著,安全性高,不良反应小,是临床上首选的磺脲类降糖药物之一。