常见腰腿痛的X线鉴别诊断

常见腰腿痛的Ｘ线鉴别诊断山东青岛市第二人民医院ＣＴ室（２６６００２）曹庆选腰腿痛为临床最常见的症状之一，引起腰腿痛的疾病很多，现将临床常见的几种疾病的Ｘ线表现分述如下。退行性骨关节病退行性骨关节病是由于关节软骨变性而引起的关节病变。好发于承重关节和多...     

肋骨常见病变的X线及CT诊断

目的探讨肋骨常见病变的X线及CT表现特征。方法回顾性分析了43例肋骨病变的X线及CT表现。包括转移瘤11例,多发性骨髓瘤7例,骨纤维异常增殖8例,骨软骨瘤6例,内生软骨瘤4例,骨化性纤维瘤3例,骨瘤2例,动脉瘤样骨囊肿1例,结核1例。结果肋骨的常见肿瘤、肿瘤样病变及感染在X线及CT上各有自己的形态特征和影像表现。结论X线及CT能对肋骨常见病变的诊断及鉴别诊断提供重要证据。     

回盲部病变的X线诊断与鉴别诊断体会

我院1989～1995年收治经手术或纤维结肠镜病理证实的回盲部病变20例,现就其Ｘ线诊断及鉴别诊断分析如下。1　临床资料与方法本组20例中,男9例,女11例,年龄23～71岁。使用日立850ｍＡ电视遥控Ｘ线机,结肠低张钡气双重造影,硫酸钡为上海马陆厂生产的干混悬剂,浓度70%(Ｗ/Ｖ)[1]。在摄片透视观察过程中,必须将需要显示的部位置于高处,这样才能让气体充分积聚,使多余的钡剂完全流入低处,以形成良好的双对比影像。盲肠部位摄影以粘膜象为主,加上充盈象和加压象,必须多体位,多角度观察,摄取有诊断价值的影像。20例患者中回盲部肿瘤15例,炎症5例(其…     

CT能谱曲线鉴别诊断脊柱肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨CT能谱曲线鉴别诊断脊柱恶性肿瘤与非恶性肿瘤及肿瘤样病变的价值。方法对38例经手术或穿刺病理证实的脊柱肿瘤及肿瘤样病变患者行能谱CT扫描,包括非恶性组18例,其中良性和中间型肿瘤及肿瘤样病变分别为12例和6例;恶性组20例。获得单能量图像,生成CT能谱曲线,计算40~140keV不同能级水平下的CT值和能谱曲线斜率。同时获得病变在混合能量图像的静脉期CT值。对所得CT值和能谱曲线斜率进行统计学分析。结果 40~80keV非恶性组CT值分别为(197.97±95.69)HU、(141.30±63.66)HU、(105.78±44.04)HU、(84.21±32.65)HU、(68.92±26.16)HU,恶性组CT值分别为(321.86±97.97)HU、(225.46±72.42)HU、(159.98±50.03)HU、(120.53±41.69)HU、(96.59±37.86)HU。40~80keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均有统计学意义(P均<0.05);90~140keV条件下,非恶性组与恶性组相同能级CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。非恶性组能谱曲线斜率为1.58±0.89,低于恶性组能谱曲线斜率(2.76±0.83;t=-3.48,P=0.002)。非恶性组与恶性组混合能量图像的CT值差异无统计学意义(t=-1.19,P=0.250)。结论 CT能谱曲线对鉴别恶性与非恶性脊柱肿瘤及肿瘤样病变有一定价值,具有较好的应用前景。     

乳腺癌X线诊断与鉴别

1对象和方法1．1对象 收集我院2003-04～2005—02乳腺癌66例，均为女性，年龄38～76岁。肿块位于外上象限23例，外下象限8例，内上象限6例，内下象限8例，乳晕区2例。全部经手术病理诊断证实。其中浸润性导管癌50例，浸润性小叶癌5例，导管原位癌5例，髓样癌4例，导管内乳头状瘤癌变2例。临床扪及肿块45例，其中左侧22例，右侧23例，发现时间4d～1．5a。肿块质地硬，表面欠光滑，肿块直径0．88cm。乳房胀痛27例，     

强直性脊柱炎髋关节病变与股骨头缺血性坏死的X线鉴别诊断

现将我院150例强直性脊柱炎（AS）髋关节病变和100例股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线表现报告如下。 1对象和方法 1．1对象 收集我院AS并髋关节受累病例150例，符合1984年修订的纽约标准，并且无放射、激素治疗与酗酒史（为排除ANFH可能），男135例，女15例，年龄14～60（平均30）岁，病程6个月～29a；临床表现除腰骶部症状外，尚有髋部疼痛，活动受限，行动不便等；双髋发病132例，单侧18例，共计282髋。     

小儿肺部球形病变的X线鉴别诊断——250例分析

小儿肺部球形病变是一种较常见的基本病变之一，它包括多种疾病，但由于在X线片上有类似表现，在鉴别诊断上有一定的难度。笔者总结了35年中确诊的250例作一分析。其中除了感染性疾病多见外，其次以先天性疾病鉴别诊断较难。本文着重介绍了各种先天性肺囊肿性疾病．儿童肺结核、支气管扩张症、寄生虫病等的X线表现特点。笔者最后提出除正侧位胸片外，少数复杂病例尚需加做CT，MRI或支气管碘油造影，以便及时明确诊断，争取早治疗早康复。     

X线片联合MRI鉴别诊断脊柱骨折良恶性的临床价值

目的探讨X线片联合磁共振成像(MRI)鉴别诊断脊柱骨折良恶性的临床价值。方法回顾性分析我院2017年1月～2018年2月收治的120例脊柱骨折患者临床资料,两组均行影像学检查,根据检查方式的不同分为A组和B组各60例,A组行X线联合MRI检查,B组行多层螺旋CT检查,以病理诊断结果为"金标准",比较两种影像学检查方式鉴别脊柱骨折良恶性的临床价值。结果 A组良性脊柱骨折45例、恶性15例;B组良性脊柱骨折42例、恶性18例;A组的比较准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线片联合MRI用于鉴别诊断良恶性脊柱骨折的价值更为显著,可为临床制定诊疗方案提供指导依据。     

X线胸片诊断常见先天性心脏病

20世纪70年代以来,随着超声、CT、MRI广泛应用于临床检查,医学影像学的诊断技术发生了巨大变化,但迄今X线胸片仍作为简便、易行、有效的检查方法而广泛应用,包括在心血管疾病的诊断方面. X线胸部平片(胸片)能显示心脏整体及各房室、大血管的大小、形态和位置的变化及其程度,结合透视还可观察心脏、大血管的搏动等运动功能状态,同时可以反映继发于心血管疾患的肺循环障碍,如肺动、静脉高压的改变和程度,为诊断和评估预后提供重要的依据,在这方面是目前任何其他医学影像学手段都无法替代的检查方法.由于检查方法已规范化,胸片还被用为心血管病外科诊断和手术治疗前后的随诊观察方法.     

球形肺炎的X线诊断与鉴别

球形肺炎由于临床症状不典型,故临床诊断率不高。本文收集球形肺炎22例,加以总结,分析其X线表现及鉴别诊断要点,以提高对本病的认识。     

肺癌空洞的X线诊断及鉴别

本文收集了８例肺癌空洞，分析，讨论其Ｘ线改变和病理基础，探讨空泡征和多发偏心小空洞的演变关系和病理机制，肺癌空洞和其它空洞性病变的鉴别。     

单椎压缩X线诊断和鉴别诊断

单椎压缩是临床常见的X线表现,涉及的病种较多,是临床诊断和鉴别诊断的难题。本文结合一些病例,扼要谈其X线诊断和鉴别诊断。一、炎症、良性肿瘤及恶性肿瘤单椎压缩的X线表现 1.炎症;椎体骨质破坏和破坏周围骨质反应增生共存,常形成较广泛椎旁脓肿(或软组织肿胀),脓肿可有钙化,椎间隙变窄,尤其当椎体骨质破坏较轻微时而     

肺间质病变的X线诊断与分析

腰间质是肺的支架结缔组织，主要包括支气管，血管、淋巴管周围和小叶之间的疏松结缔组织，淋巴管和肺泡壁的胶原纤维，弹力纤维以及嗜银纤维等。我认为肺间质可以分为三部分：周边部、轴心部和肺泡壁。这种划分具有实用性，因为每一部分的病变表现为特定的X线征象。周边部由胸膜下结缔组织和小叶间隔构成。轴心部由支气管，血管旁的隔膜成分组     

脊柱巨细胞瘤18例的X线诊断

巨细胞瘤发生在脊柱十分少见，影像学表现复杂，缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征，常易误诊。本文综合报告经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤，着重讨论分析X线表现及诊断要点。     

创伤性膈疝的X线诊断及鉴别诊断

创伤性膈疝的常见原因系由胸腹部直接性(如弹片伤，刀刺伤等)或间接性(如撞车伤、塌伤、跌伤等)暴力性创伤后而致膈肌破裂，使腹部脏器(如胃、小肠和结肠，脾脏等)经裂口疝入胸腔内而形成。临床一般分开放性、闭合性、医源性三大类。因本病有胸腹联合损伤，加之疝入胸腔的脏器较多，易造成多种掩盖，常给X线诊断带来困难，首次X     

创伤性膈疝的X线诊断及鉴别诊断

目的:提高创伤性膈疝的早期诊断率。方法:对经过确诊的46例创伤性膈疝患者的临床症状、影像学检查结果进行分析总结。结果:合适、及时的X线检查有助于创伤性膈疝的早期诊断及治疗。结论:对有外伤病史、临床高度怀疑的患者,及早行X线立、卧位胸、腹部平片、食道钡餐、CT等影像学检查,可以为临床及时有效的诊治提供科学依据,降低患者的病死率。     

慢性痛风性关节炎的X线诊断和鉴别诊断

目的探讨慢性通风性关节炎的病理基础，总结慢性痛风性关节炎的X线诊断与鉴别诊断的经验。方法对我院历年来被确诊为慢性痛风性关节炎患者的关节X线片进行回顾性分析总结。结果慢性通风性关节炎的主要X线表现为手足小关节尤其是第一跖趾关节的骨质破坏缺损、关节间隙狭窄、软组织偏心性肿胀。结论慢性痛风性关节炎虽上、下肢关节均可累及发病，但以第一跖趾关节为最常见，其X线表现易与其他单发或多发骨关节病混淆，但因病理基础不同，认真分析X线征象并结合临床病史是可以做出准确诊断的。     

夏科氏关节病的X线诊断分析与鉴别诊断

夏科氏关节(Charcot关节)又称神经性关节病、神经营养性关节病等.发生本病须两个条件同时成立:感觉神经损害和关节损伤.该病在临床上少见,国内外文献报道较少.该病的诊断(特别是早期)比较困难,常容易被误诊.现回顾性总结、分析本院自1998年1月～2008年12月间6例Charcot关节患者,现回顾性总结分析其的X线表现,以提高诊断水平及减少误诊率.