小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折9例

双侧股骨干骨折均为高能量所致暴力性骨折 ,临床并不多见 ,但由于合并创伤性休克 ,使治疗较为棘手 ,若处理不当 ,易发生脂肪栓塞综合征、骨畸形或骨不连、膝关节功能障碍等并发症。自 1995年1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科采用小切口梅花针髓内固定治疗双股骨骨折 9例计18侧骨折 ,经随访疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9 5岁 ;骨折部位 :中上段 6侧 ,中段 9侧 ,中下段 3侧 ;骨折类型 :闭合性骨折 14侧 ,开放性骨折 4侧 (Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅰ型 2侧 ,Ⅱ型 1侧 ,Ⅲ型 1侧 )稳定…     

矩形钉治疗肱骨骨折192例分析

肱骨骨折在创伤中较为常见 ,治疗方法颇多 ,但并发骨畸形或骨不连等发病率较高。我院骨科自 1992～ 2 0 0 0年 ,应用矩形钉 (矩形弹性髓内钉 )髓内固定治疗肱骨骨折 192例 ,经随访 190例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 134例 ,女 5 8例 ;年龄 13～ 86岁 ,平均39.7岁。骨折部位 :中上段 2 1例 ,中段 72例 ,中下段 99例 ;骨折类型 :稳定性骨折 (横断、裂纹 ) 2 6例 ,非稳定性骨折 (粉碎、斜面、螺旋、多段 ) 16 6例 ;闭合性骨折 12 9例 ,开放性骨折 6 3例 (Gustilo分型 : 型 45例 , 型 10例 , A 型 5例 , B型 2例 , C型 1例 ) ,…     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折 38例 ,并随访 6个月至 2年 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例。男 2 5例 ,女 13例 ;平均年龄 32 (13～ 6 0 )岁。其中股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 7例 ;开放性粉碎性骨折 18例 ,闭合性骨折 15例 ,陈旧性骨折 5例 ;近关节骨折 13例 ;需牵引保持长度的骨折 2 0例 ;同时合并股骨、胫腓骨骨折 3例。1.2　手术器械与特点　采用由夏和桃研制的组合式外固定器[1] (由首都医科大学骨外固定技术研究所研制 ,产品专利 :882 0 6 5 0 92…     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤

我院自 1987年 1月～ 1993年 6月共收治肱骨髁上骨折 3 82例 ,均为闭合性骨折。合并桡神经损伤 15例 ,占 3 9%(症状明显均未作肌电图检查 ) ,合并正中神经损伤 4例 ,占 1 0 %。与许多文献不一致 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　本组肱骨髁上骨折共 3 82例 ,合并桡神经损伤 15例。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 7 5岁 ;左侧 11例 ,右侧4例 ;骨折类型皆为伸直型 (其中桡偏型 11例 ,尺偏型 4例 )。就诊时间 :伤后 1h～ 15d ,平均 4d。 10例伤后当时即有桡神经损伤症状 (垂腕、伸指受限、虎口区感觉迟钝 ) ;4例院外多次手法整复…     

复杂性股骨干骨折诊疗失误原因

股骨干骨折是骨科常见的损伤 ,单纯性横断骨折治疗较简单 ,且并发症少 ,而复杂性骨折往往因认识和经验的不足 ,发生诊疗失误较多。我院 1990年 1月～2 0 0 0年 1月间共收治复杂性股骨干骨折 116例 ,其中发生诊疗失误 18例 ,占 15 5 %。现对诊疗失误的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,摔伤 5例 ,砸伤4例。骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,股骨干多段骨折 2例 ,单纯性股骨干横断骨折并股骨颈骨折、粉碎性股骨干骨折并股骨外髁骨折各 1例。左侧 11例 ,右侧 7例…     

钢板内固定治疗长骨干骨折失效原因探讨(附10例报告)

1995年 4月～ 1998年 4月 ,我们共治疗 10例钢板内固定长骨干骨折所致钢板折断弯曲患者 ,分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 8岁 ,平均 41岁。骨折部位 :股骨干中段 6例 ,中下段 2例 ,胫腓骨中下段 2例。骨折类型 :粉碎型 7例 ,斜型 2例 ,横断型 1例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 6例 ,闭合性骨折中包含 2例复合伤。1.2　治疗方法　除 4例开放性骨折自原伤口进入外 ,其余均系常规切口 ,骨折断端给以解剖复位 ,钢板置于股干的外侧或前外侧。有 5例因粉碎骨折骨折断端骨片分离复位后不稳定 ,故局部加用钢丝…     

小腿双骨折钢板内固定改外固定治疗24例

<正> 临床上小腿双骨折常采用钢板内固定治疗,但往往由于局部组织缺损、创口污染等多种原因致内固定失败。我院自2000年1月～20002年11月共收治小腿双骨折钢板内固定失败病例24例,改行外固定治疗,疗效满意。现分析如下:1 一般资料 本组24例,男,18例,女6例;年龄14～55岁,平均31.6岁;开放性骨折20例,闭合性骨折4例;粉碎性骨折18例,横断型2例,长斜型2例,多段骨折2例:中、下段骨折16     

肱骨髁间骨折70例内固定手术治疗体会

肱骨髁间骨折是严重的肘部损伤 ,多见于成人 ,骨折后由于鹰咀楔入肱骨髁间 ,而形成不同骨折类型 ,除Ⅰ型骨折可采用保守治疗外 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型保守治疗效果欠佳。 1990～ 2 0 0 1年本院采用内固定手术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨髁间骨折 70例 ,经随访 6个月至 6年疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 30例 ,平均年龄2 5 .5 (5～ 6 1)岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,石头砸伤20例 ,坠落伤 14例 ,摔伤 5例 ,炸伤 2例 ,其他 4例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 6 2例。1.2　骨折类型　根据[1] ＲｉｓｅＤｏｒｕｑｈ四度分类…     

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折24例体会

带锁髓内针内固定治疗下肢骨干骨折是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用带锁髓内针内固定方法治疗下肢骨干骨折 2 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组共 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤 17例 ,重物砸伤 2例 ,坠落伤 3例。骨折部位 :股骨 2 1例 ,(上段 10例 ,中段 7例 ,下段 4例 ,粉碎性骨折 12例 ,横断斜型和螺旋型骨折 9例 )。胫腓骨 3例 ,(中上段粉碎性骨折1例 ,中段及中下段横型骨折 2例 )。其中陈旧性骨折 4例 ,2例股骨…     

内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折

自 1994 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 1共收治胫腓骨下段不稳定性骨折 16 2例 ,均采用透视下手法复位、闭合插矩形弹性钢针 ,并经皮穿骨圆针、孟氏外固定架治疗 ,随访 10～ 2 4个月 ,平均 14 .2个月 ,收到较好的临床效果 ,报告如下。1　对象和方法本组男 10 2例 ,女 5 0例 ,年龄 18～ 72岁 ;平均年龄 36 .4岁。闭合性骨折 96例 ,开放性骨折 6 6例 ,其中 5例为双侧骨折。骨折类型 :斜形及螺旋型骨折 76例 ,粉碎型骨折 86例 ,其中多段骨折 2例。术前根据 X线片选择长度和宽度适中的矩形弹性钢针 1根 ,孟氏外固定架 1套及直径为 3.5 cm或 4 .0 cm骨圆…     

外固定器治疗股骨远端骨折16例

股骨远端骨折常采用切开复位内固定术 ,并取得了较满意的效果。 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院采用组合式外固定架治疗股骨远端骨折 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 3 5岁。交通事故伤 14例 ,高处坠落伤 2例。左侧 10例 ,右侧 6例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ2 型 3例 ,Ａ3 型 6例 ,Ｃ1型2例 ,Ｃ2 型 4例 ,Ｃ3 型 1例。闭合性骨折 13例 ,开放性骨折 3例。 2例闭合性骨折合并股动脉断裂 ,2例合并有颅脑损伤 ,入院后立即手术。1.2　手术方法　麻醉后患者仰卧于透视床上 ,…     

股骨长段严重粉碎性骨折的护理12例

近年来 ,国内开展的交锁髓内钉技术解决了严重粉碎性股骨骨折的治疗问题 ,效果较满意。 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨长段严重粉碎性骨折 12例 ,术中经缝合成形、植骨、内固定 ,术后联合应用促进骨折愈合等药物治疗 ,并通过细心观察、精心护理 ,经过 1～ 3a随访 ,骨折愈合良好 ,功能恢复比较满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 38.5岁。闭合性骨折7例 ,开放性骨折 5例。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折3例。合并颅脑外伤 2例 ,多发肋骨骨折血气胸 2例 ,…     

外固定器在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

胫腓骨骨折在临床上常见 ,用什么方法处理最好 ,一直是治疗中争议最多的问题之一[1] 。我院自1995年以来应用自制外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折、骨缺损 2 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例 (2 36侧 ) ,男 12 8例(135侧 ) ,女 84例 (10 1侧 )。年龄 5～ 62岁 ,平均32 5岁。双侧胫腓骨均骨折 19例 ;单侧胫腓骨均骨折 95例 ;单侧胫骨骨折 98例 (单纯腓骨骨折未纳入本文讨论范围 )。新鲜闭合性骨折 78例 ;新鲜开放性骨折 12 3例 ;陈旧性骨折、骨不连 11例。按胫骨受伤部位分 :上段 2 8例…     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

动力加压髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折16例

我院自 1997～ 2 0 0 1年间采用动力加压髋螺钉固定方法治疗股骨粗隆间骨折取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 11例 ,女 5例 ;年龄最大 82岁 ,最小 31岁 ,平均 5 6岁。 16例均为闭合性骨折 ,骨折类型为 :Ⅰ型 15例 ,其中Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度     

外固定支架治疗四肢骨折的护理

我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月应用外固定架治疗四肢长管状骨骨折 ,手术前后积极配合心理护理和局部护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例中男 46例 ,女 2 2例 ,19～ 5 8岁 ,平均 3 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 6例 ,砸伤 3 2例 ;骨折部位 :股骨干中段骨折 16例 ,下段骨折 12例 ,股骨大转子部骨折 8例 ,胫腓骨骨折中段 19例 ,下段骨折 13例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 5 0例。2　护　理2 1　心理护理　四肢长管状骨骨折患者 ,多因工作不慎 ,意外事故所致 ,患者入院后表现为情绪悲观、担忧。加之对手术不了…     

胫腓骨骨折术后指导功能锻炼体会

自 1990～ 1998年 ,我院骨伤科共收治成人胫腓骨骨折 130例 ,在护理工作中 ,特别是在指导下患者功能锻炼方面取得了满意的效果。现总结如下。1　临床资料本组男 76例 ,女 5 4例。年龄最小 18岁 ,最大 82岁 ,平均39.0 8岁。胫骨骨折 :上段 18例 ,中段 6 7例 ,下段 4 2例 ,多段 3例。骨折类型 :横形 2 2例 ,螺旋形 32例 ,斜形 2 0例 ,粉碎性骨折5 6例 (其中有大块碟形碎骨片者 32例 ) ;开放性骨折 5 8例 ,闭合性骨折 72例。合并踝部骨折 5例 ,同侧股骨骨折 4例 ,科雷氏骨折 8例 ,尺桡骨骨折 6例 ,肋骨骨折 3例。切开复位者 74例 ,手法整复者 5…     

肱骨中上段骨折合并肱动脉损伤的护理9例

肱骨中上段骨折常因骨折端成角错位损伤肱动脉造成上肢缺血。自 2 0 0 0年以来 ,我科采用单侧外固定架骨折固定、自体大隐静脉桥接修肱动脉治疗9例 ,取得满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 4 3岁。骨折类型 :闭合性骨折 6例 ,开放性骨折 3例。受伤机制 :机动车撞伤 5例 ,机器辗压 2例 ,暴力击伤 2例。2 .症状与体征。本组病例主要表现为患肢疼痛、活动受限 ,7例患者情绪激动 ,表现为焦虑、哭泣 ;血压波动 :收缩压 82～ 98mmHg ,舒张压 5 0～6 8mmHg ;脉搏波动 78～ 98次 /min ;9例体温…     

多功能外固定器治疗下肢长骨骨折的术后护理

1996年至 2 0 0 2年我们应用多功能外固定器治疗下肢、股骨干、胫腓骨骨折 44 5例 ,术后经密切观察 ,精心护理 ,减轻了患者的痛苦 ,免除了 2次手术 ,减少了医疗费用。1　临床资料本组 44 5例中男 3 0 1例 ,女 144例 ,12～ 74岁 ,平均 3 1岁。股骨干骨折 162例 ,股骨粗隆间骨折 9例 ,胫腓骨骨折 2 74例 ;开放性骨折 3 0 1例 ,闭合性骨折 144例 ;新鲜骨折 3 15例 ,陈旧骨折 13 0例。愈合时间 2～ 7个月 ,平均 3 5月。无骨不连、骨髓炎和断钉的发生。2　术前护理2 1　心理护理　患者多数病情来势迅猛 ,发展迅速 ,痛苦不堪 ,致使患者思想高度…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.