糖皮质激素治疗突发性聋进展

为评价糖皮质激素治疗突发性聋的疗效及安全性。通过循证医学评价数据库、PubMed等数据库机检和检索中文耳鼻咽喉杂志,对突聋的文献进行分析。对于轻度、低频听力损失的突聋,激素并不优于其他治疗;抗病毒加激素治疗不能提高激素的有限疗效,无循证医学依据证明某一种激素的疗效更佳;激素与抗凝、神经营养类药治疗缺乏随机对照研究,临床报道的疗效相互矛盾;局部应用激素的疗效需多中心的随机对照研究,才能评价其真正作用。     

高压氧治疗突发性聋

突发性聋在临床很常见,其发病原因不明,个别有自愈倾向,但许多患者因不能得到合理的治疗而听力始终得不到恢复。2001年2月至2005年1月滨州医学院附属无棣医院收治76例80耳突发性聋患者,给予高压氧加药物综合治疗,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料突发性聋诊断及治疗参照中华医学会2005年济南标准[1]。76例80耳中,男41例,女36例,16~78岁,平均52.8岁,单耳72例,双耳4例,门诊治疗58例,住院治疗18例,病程2~16 d,疗程10~28 d,平均15 d。1.2方法所有患者均静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参、胞二磷胆碱、ATP、辅酶A及地塞米松,肌肉注射维生素B1…     

激素治疗突发性聋的疗效分析

目的探讨激素治疗突发性聋（SSHL）的疗效。方法将2006年6月～2009年2月因突发性聋住院的120例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组60例应用扩张血管、改善微循环、营养神经药物常规治疗;治疗组60例在常规治疗的基础上,全身运用激素治疗,对两组患者的预后进行分析。结果治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,治疗组总体疗效优于对照组。结论激素治疗是突发性聋的有效方法 。     

高原地区突发性聋治疗进展

突发性聋即突发性感音神经性耳聋,是一种耳科常见急症。临床上发现高原地区患病率有上升趋势,所以根据基础研究和临床的经验总结,探讨分析高原环境与突发性聋的关系,对高原的环境对突发性聋影响因素及临床治疗和预后分析做一综述。以提高对高原地区突发性聋的认识,为今后高原执勤官兵突发性聋的预防和治疗提供帮助。     

凯时治疗突发性聋21例疗效观察

<正>凯时以往主要用于治疗血管闭塞性病变,根据突发性耳聋发病的微循环障碍学说,我们于2001-2004年将其用于突发性耳聋患者的治疗,以进一步观察凯时治疗突聋的效果,现分析报告如下。资料与方法1临床资料　依照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”标准,共收治突聋患者42例(44耳),随机分为两组。①凯时组:21例(22耳),其中男12例,女9例,年龄26-59岁。病程:1周以上15例,>1月5例,>2月1例。耳聋程度;中度聋(41-55dB)3例,中重     

突发性聋治疗探讨

目的讨论低分子右旋糖苷（血管扩张荆）和糖皮质激素治疗突发性聋的疗效及影响其预后的相关因素。方法将2002年3月。2005年8月因突发性聋住院的50例患者。随机分为低分子右旋糖苷组和糖皮质激素组，并选择10项影响预后的因素进行分析。结果经回归分析发现，高频听阈平均值、眩晕、听力损失程度分型、治疗方案4个变量与预后有相关关系（P〈0．05）。治疗后低分子右旋糖苷组和糖皮质激素组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对突发性聋患者尽早应用糖皮质激素治疗是一种有效的方法。     

中西医结合治疗突发性聋疗效观察

目的观察运用中西医结合方法治疗突发性聋的疗效，并进一步探讨突发性聋的综合治疗方法。方法65例突发性聋患者随机分为中西医结合组和西医组，均采用常规西医方法治疗，中西医结合组同时配合中药治疗。结果中西医结合组的临床恢复疗效，明显高于单纯西医治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合法作为治疗突发性聋的一种综合疗法，效果显著。     

葛根素治疗突发性聋的疗效观察

目的：观察葛根素治疗突发性聋的疗效，方法：将72例突发性聋者随机分为2组，治疗组40例用葛根素注射液静脉滴注，对照组32例用山莨菪碱注射液静脉滴注，观察并比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为89．68％，对照组为62．5％，治疗组治疗耳鸣有效率为84．37％，对照组为56．2％，经χ^2,检验，两组疗效比较有显著差异（P＜0．05），结论：葛根素可扩张血管，改善内耳微循环，治疗突发性聋疗效显著。     

突发性聋的药物治疗进展

突发性聋(简称突聋)最早由DeKleyn[1]在1944年报道,其发病率约为5～30/10万人,有逐年上升的趋势.发病无季节、地理、种族和性别差异,左右耳亦无差异,90%为初发性, 2%为双侧性,平均发病年龄约为46岁[2].突聋的病因目前尚不明确,一般认为与病毒感染、内耳供血障碍、内耳自身免疫性疾病和内耳蜗窗膜破裂有关.由于突聋的病因及发病机制不明,使得突聋的治疗多年来一直有争议.迄今为止,有关突聋的治疗尚未有统一方案,药物治疗多以应用皮质类固醇激素、扩张血管,改善内耳微循环、抗疑溶栓、抗病毒及神经营养为主,本文就突聋主要的药物治疗现状综述如下.     

溃疡性结肠炎的循证治疗

目的 借助于循证医学的方法为溃疡性结肠炎患者选择药物治疗提供依据,并确定治疗目标及治疗方案.方法 在充分评估病人的情况后,提出临床问题,从Cochrane Library、PubMed、http://sumsearchuthscsa.edu/searchform4.htm、万方数据库检索相关证据,检索时间为2000-2...     

老年单纯收缩期高血压的循证治疗

目的借助循证医学的方法为老年单纯收缩期高血压患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上．根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆（2008年第1期）、MEDLINE（PubMed1990年1月至2008年1月）和SUMsearch（1990年1月至2008年1月）等数据库,查找与老年单纯收缩期高血压治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验59篇,系统评价或Meta分析17篇。通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案。经1年随访证实,该方案适合患者。结论采取循证治疗的方法,为确诊的老年单纯收缩期高血压患者制定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。     

突发性耳聋预后的多因素分析

目的：探讨突发性耳聋发病时间、年龄、是否伴发眩晕、耳聋类型对疗效的影响。方法：对听力损失程度、病程长短、发病年龄不同以及有无伴随眩晕和各种听力曲线类型的110例突发性耳聋患者,治疗上以扩张周围血管、神经营养药为主,辅助以吸氧治疗,观察上述因素与疗效的关系。结果：病程小于3d内就治的轻中重度耳聋患者有效率92.1%;起病3-7d就治者有效率为86.3%;7d-1月就治者有效率为46.4%。从年龄上看,45岁之内者有效率83.3%;46-60岁者有效率70.0%;大于60岁以上者有效率33.3%。伴有眩晕者有效率42.8%;不伴眩晕者有效率86.5%。听力曲线平坦型的有效率73.8%,上升型的有效率100%,下降型的有效率62.9%,全聋型有效率27.8%,其他型的有效率66.7%。结论：突发性耳聋的疗效与开始治疗时间成正比,越早疗效越好、反之越差。中青年患者治疗效果佳。不伴眩晕的突发性耳聋患者疗效明显好于伴眩晕者。听力曲线呈上升型的预后较好,全聋型预后最差。     

早期胃癌患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为1例早期胃癌患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane图书馆（网络版2000-2009年）、PubMed和EMBASE（2000-2009年）上进行检索。检索的主题词为：stomach cancer,early cancer,therapy,preoperative treatment,postoperative treatment,lymph node metastasis,invasive therapeutic technique,postoperative complication,postoperative hemorrhage,metaanalysis,systematic review,randomized controlled trial（RCT）,practice guideline。结果共检出与不同问题相关的指南、系统评价或Meta分析14篇,随机对照试验5篇,非随机对照研究7篇。通过对检索结果进行分析,结合患者意愿,为患者制定了合理的治疗方案。结论采用循证治疗的方法,为1位诊断为早期胃癌患者确定合理的治疗方案,可以有效提高治疗效果,提高患者生存质量。     

糖皮质激素鼓室内灌注治疗突发性耳聋的研究进展

突发性耳聋是耳鼻喉科常见疾病,起病急,听力下降程度和并发症可随病程增加而加重。发病率呈上升趋势,听力下降及耳鸣、眩晕等严重影响了人们的正常生活和工作。本病病因不全明确,可作为很多疾病的并发症出现,治疗难度大。如今临床上治疗方法众多,主要为病因治疗或经验性治疗,但大多临床疗效不理想。目前糖皮质激素鼓室内灌注治疗方法报道增多,并一直被作为突发性耳聋的挽救性治疗方法,有待成为解决上述问题的有效方法。     

突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因分析

摘 要: 【目的】 了解突发性耳聋患者治疗过程中听力损失加重的频率分布及程度,并试图探讨其原因或诱因?【方法】回顾性分析54例2009年8月到2013年6月在我院治疗过程中听力损失加重的突发性耳聋患者的纯音听力检查资料,统计各频率的发生几率及程度;并通过详细询问病史及必要的检查以探讨其原因或诱因?【结果】 54例治疗过程中听力变差患者占同期突发性耳聋患者的比例为7.55%(54/715),均发生在发病3 ~ 16 d范围内,其中左耳26例,右耳28例;各频率的发生率及听力下降程度(dB)分别为:125 Hz,88.9%(48/54),28.3 ± 16.2;250 Hz,94.4%(51/54),29.0± 18.8;500 Hz,81.2%(44/54),26.6± 18.1;1 kHz, 55.6%(30/54),25.2± 17.2;2 kHz, 44.4%(24/54),25.4± 17.6;4 kHz,22.2%(12/54),26.3± 18.0;8 kHz,18.5%(10/54), 25.5± 17.4;各频率间听力下降程度无统计学差异(P = 0.955),各频率的发生率存在统计学差异(P = 0.000)?13例患者休息欠佳和精神压力大,占24.1%;3例患者诉伴发的眩晕?耳鸣症状加重影响测试,占5.6%;1例疑为激素减量所致,占1.9%;其余37例未找到明确诱因?听力曲线分型:23例平坦型,6例全聋型,8例中低频型?【结论】 部分突发性耳聋的患者在治疗过程中会出现听力损失加重的情况,发生率呈现由低频向高频逐渐下降趋势,发生率最高出现在250 Hz,最低出现在8 kHz?导致听力损失加重的原因或诱因包括:休息欠佳和精神压力大;伴随症状加重影响检查结果;激素减量影响;属于缓降型突聋?溶栓治疗导致内耳出血加重?缺血再灌注损伤?膜迷路积水加重等?     

糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察和分析口服糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效.方法 经本院伦理学委员会批准和患者同意,143例（146耳）突发性耳聋患者分别采用口服糖皮质激素联合高压氧、单纯口服糖皮质激素、高压氧治疗,观察和比较3组治疗效果.结果 与单纯糖皮质激素或高压氧治疗组相比,糖皮质激素联合高压氧治疗组总有效率为81.3%（P〈0.05）.另外,单纯糖皮质激素治疗组（68%）疗效高于高压氧治疗组（56.3%）（P〈0.05）.结论 糖皮质激素联合高压氧治疗突发性聋的疗效显著,早期应用可提高疗效.     

慢性便秘患者的循证治疗

目的针对慢性便秘患者，检索当前最佳证据，为患者选择治疗方案提供依据，控制患者症状，提高生活质量。方法在充分评估病人的情况后，提出临床问题，从Cochrane图书馆（2009第2期）、MEDLINE（1990年12月至2009年）、EMBASE（1999年12月至2009年）、SCIE（2000年12月至2009年）、CBM中分别检索治疗慢性便秘的随机对照试验和系统评价，对所获证据进行评价，并结合患者意愿制定治疗方案。结果共检出与不同问题相关的随机对照试验52篇，系统评价／Meta分析31篇。分析证据并结合患者意愿，为患者制定了合理的治疗方案：①聚乙二醇，每天20g，空腹冲服。②嘱早餐增加谷类摄入，同时保证每天水果及蔬菜总摄入量至少20～25g，并适当进行体育锻炼。③建议患者进行专业的心理测评．进行必要的心理辅导或者治疗。治疗1个月后，患者的便秘症状显著改善，生活质量明显提高。结论采用循证治疗的方法，为患者确定合理的治疗方案，控制了症状，提高了生活质量。